Objective To investigate the methods of dynamic enhanced multi-slice spiral CT in evaluation of blood flow patterns of solitary pulmonary nodules (SPNs) with enhancement. Methods Seventy eight patients with SPNs (≤4 cm) with strong enhancement underwent dynamic multi-slice spiral CT (Marconi Mx8000) scan before and after contrast enhancement by injecting contrast material with a rate of 4 mL/s. For the 40 patients in protocol one, one scan was obtained every 2 seconds during 15-45 and 75- 105 seconds after injection, while for the 38 patients in protocol two, one scan was obtained every 2 seconds during 11-41 and 71-101 seconds. For all the patients, one scan was obtained every 30 seconds during 2 9 minutes. The section thickness was 2.5 mm for lesions ≤3 cm and 5 mm for lesions ＞3 cm. Standard algorithm was used in the image reconstruction. Precontrast and postcontrast attenuation on every scan was recorded. The perfusion,peak height, ratio of peak height of the SPN to that of the aorta and mean transit time were calculated. Results The peak height, perfusion, ratio of peak height of the SPN to that of the aorta and mean transit time in malignant SPNs were 34. 85 Hu±10.87 Hu, 30. 37 ml/(min· 100 g)±11. 14 ml/(min · 100 g), 13. 78%±3.96%, 14.19 s±6.19 s respectively in protocol one, while those in protocol two were 36.62 Hu±10.75 Hu,30.01 ml/(min · 100 g)±8.10 ml/(min · 100 g), 14.70 %±4.71%, 13.91 s±4.82 s respectively. No statistically significant differences were found between the peak height (t = 0. 673, P = 0. 503), perfusion (t =0.152, P=0.880), ratio of peak height of the SPN to that of the aorta (t 0.861, P 0.393) and mean transit time (t= 0. 199, P=0. 843) in malignant SPNs measured in protocol one and those measured in protocol two. All mean transit time in protocol two (36/36) were obtained, but only part of them (25/32) were ob tained in protocol one. Conclusion Dynamic enhanced multi-slice spiral CT is a non-invasive method for quantitative evaluation of blood flow patterns of SPNs with enhancement and scans beginning at 11 seconds after in jection of contrast material is suggested.

肺癌淋巴结转移特点的临床分析

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结廓清范围提供依据.方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结廓清标志,对105例肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术.结果105例肺癌,共清除淋巴结801枚.N1占15.9%(59/371枚),N2占14.9%(64/430枚).跳跃性N2共12例,分布在纵隔第2、4、5、6、7组淋巴结.肺原发肿瘤大小与淋巴结转移之间无明显关系.小细胞肺癌淋巴结转移率高,腺癌淋巴结转移率亦高于鳞癌.肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且肺下叶癌较肺上叶癌多见.结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点,系统性胸内淋巴结廓清在肺癌术中应常规应用.

VEGF-C和VEGF-R3在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨VEGF-C及其受体VEGF-R3与非小细胞肺癌患者临床病理特征之间的关系.方法采用免疫组化方法,检测84例非小细胞肺癌组织中VEGF-C及VEGF-R3表达,将表达结果与临床病理特征及预后进行统计学分析.结果VEGF-C和VEGF R3在肺癌细胞膜和细胞浆中高表达(阳性率分别为55.9%和59.5%),而在癌旁肺组织中无表达.VEGF-C表达与病理类型有密切关系(P=0.013);VEGF-R3表达与淋巴结转移状况(P=0.002)及TNM分期(P=0.020)有密切关系.多因素分析表明,VEGF-R3(P＜0.001)和病理类型(P=0.020)是影响预后的独立危险因素.结论检测肺癌组织中VEGF-R3表达有助于预测非小细胞肺癌患者预后.

非小细胞肺癌MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达及与预后关系研究

目的研究非小细胞肺癌中MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白和mRNA的表达,探讨其与淋巴结转移及预后的关系.方法应用免疫组织化学和原位杂交方法检测非小细胞肺癌患者石蜡包埋肺癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白和mRNA表达.结果MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达在不同年龄、性别、组织学类型及分化程度间无显著性差异,在淋巴结转移与否组间有显著性差异(P值均＜0.01).患者术后生存期与淋巴结转移与否、MMP-2及MMP-9的表达强度显著相关(P值分别为0.013 0、0.017 5及0.001 0).MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA与蛋白表达具有一致性(P＜0.01,P＜0.005,P＜0.025).结论MMP-2、MMP-9是影响预后的独立指标;TIMP-1是影响预后的有意义的指标.

异长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察异长春花碱(NVB)和顺铂(DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法自1998年至2003年对46例中晚期NSCLC进行NVB+DDP联合化疗,NVB25 mg/m2,第1、8天用,DDP 65～80 mg/m2第1天或分三天用,21天为一个周期,至少应用两个周期.结果全组有效率为47.8%(22/46),其中初治患者有效率为51.6%,复治患者有效率为40.0%;ⅢB期有效率为54.5%,Ⅳ期有效率为41.7%;腺癌有效率为50.0%,鳞癌有效率为44.4%;中位生存期为9.5个月,1年生存率为39.1%.化疗毒性主要为骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎.白细胞下降率为95.7%,其中Ⅲ+Ⅳ度为28.3%,恶心呕吐发生率为47.8%,其中Ⅲ+Ⅳ度为8.7%,静脉炎发生率为19.6%,但均为Ⅰ、Ⅱ度.结论NVB+DDP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受.

新疆不同民族青年肺癌99例临床分析

目的探讨新疆青年肺癌的临床病理特点及民族分布情况.方法收集自1989年9月至2001年7月间我院收治的99例青年肺癌临床资料,按性别、民族、误诊情况和组织学类型进行分析.结果①女性所占比例增高,即男:女为1.75:1;②汉族比例较高;③大部分青年肺癌患者有较明显的临床症状(97.0%);④细胞类型以腺癌和小细胞未分化癌为居多,占71.1%;⑤误诊率为61.6%.结论青年肺癌发病的性别差异较老年患者小;新疆不同民族发病情况不同,汉族发病相对较多;恶性程度高;晚期患者多;误诊率高.

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗,提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法回顾分析了21例肺硬化性血管瘤的临床特征、影像特点及治疗方法.结果21例患者术前无1例确诊.全组平均年龄48.0岁,其中女性18例(85.7%),无症状患者12例(57.1%).胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀.全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移.结论肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难.对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病.手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法.

Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与c-myc蛋白表达的关系

目的研究Skp2、c-myc蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达,探讨它们之间的关系及其临床意义.方法采用免疫组化技术检测Skp2、c-myc蛋白在42例非小细胞肺癌、10例肺良性疾病和8例癌旁不典型增生组织中的表达.结果肺癌组织中Skp2蛋白阳性率为24.83%±13.64%,显著高于肺良性疾病组织(3.07%±1.32%)(P＜0.001),也显著高于癌旁不典型增生组织(13.89%±3.95%)(P＜0.05).Skp2蛋白阳性率与细胞分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系,但与肿瘤组织学类型无明显关系.肺癌组织中Skp2与c-myc表达呈显著正相关(r=0.448,P=0.003),二者同时高表达率为38.1%(16/42),同时高表达率与肺癌组织学类型、细胞分化程度以及淋巴结转移无明显关系,但与临床分期有密切关系(P＜0.05).结论Skp2蛋白的过度表达可能在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用,并可能与c-myc蛋白协同作用.

MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂)方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分60分以上、预计生存时间3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各31例.两组患者都接受MVP化疗,丝裂霉素6 mg/m2静脉注射,第1天;长春地辛2 mg/m2静脉注射,第1、8天;顺铂80～100 mg/m2静脉滴注.每三周重复.放化疗组放射治疗与化疗同时进行,照射剂量为46～56 Gy/5～6周.结果两组患者接受化疗2～4个周期.放化疗组和MVP组有效率分别为48.4%(15/31)和19.4%(6/31)(P＜0.05),中位肿瘤进展时间分别为8个月和4个月(P＜0.05),中位生存时间分别为10个月和6个月(P＜0.05),1年生存率分别为54.8%(17/31)和22.6%(7/31)(P＜0.05).放化疗组的骨髓毒性重于MVP组,有显著性差异(P＜0.05);胃肠道反应等两组无显著性差异(P＞0.05).结论MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间,毒副作用可以耐受.

环氧化酶-2在非小细胞肺癌的表达及与肿瘤血管生成的研究

目的为探讨COX-2对非小细胞肺癌发生发展的影响,我们对肺癌患者与肺部良性疾病患者肺组织中COX-2表达情况进行了比较,并研究了COX-2与肺癌临床病理特征的关系及对肿瘤血管生成的影响.方法免疫组化检测非小细胞肺癌COX-2表达、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD).结果非小细胞肺癌组织COX-2蛋白阳性表达率为69.2%(54/78),显著高于良性对照组织的14.3%(2/14)(χ2=15.044,P＜0.01).COX-2表达阳性组MVD计数(19.41±8.56)显著高于COX-2表达阴性组(12.00±5.37)(t=3.906,P＜0.01).COX-2表达与肺癌患者性别、年龄、吸烟史及TNM分期无明显关系(P＞0.05);在不同肿瘤的病理类型中,腺癌组织COX-2表达率为88.9%(32/36),显著高于鳞癌的50.0%(20/40)(χ2=13.262,P＜0.01);鳞癌组织中低分化癌组织表达率为81.0%(17/21),显著高于中高分化癌组织的15.8%(3/19)(χ2=16.942,P＜0.01);腺癌组织中低分化癌组织表达率为100.0%(18/18),显著高于中高分化癌组织的77.8%(14/18)(χ2=6.046,P＜0.05).相关关系分析显示肺癌COX-2表达与VEGF表达呈显著正相关(r=0.509,P＜0.01);VEGF表达与MVD呈显著正相关(r=0.324,P＜0.01);COX-2表达与MVD呈显著正相关(r=0.477,P＜0.01).利用偏相关分析校正VEGF因素后COX-2表达仍与MVD表达呈显著正相关(r=0.383,P＜0.01).结论非小细胞肺癌中存在COX-2过度表达,且可能与肿瘤血管生成有密切关系,但COX-2促进肿瘤血管生成的确切机理有待进行深入研究加以阐明.

胸腺素β4与非小细胞肺癌转移和预后的关系

目的探讨胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)在人非小细胞肺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征之间的关系,明确其对肺癌患者预后的意义.方法对76例非小细胞肺癌癌组织及30例癌旁组织进行Tβ4免疫组织化学染色(S-P法)检测,结合临床和病理资料,用χ2检验、Cox比例风险回归分析和生存曲线等方法分析Tβ4在肺癌组织中的表达意义.结果Tβ4主要表达在癌细胞质中,在76例非小细胞肺癌癌组织中有58例(76.3%)呈Tβ4高表达,在癌旁正常支气管上皮细胞和肺泡上皮细胞中为低表达.χ2检验显示Tβ4的表达水平与肺癌的临床分期(TNM)呈显著正相关(r=0.239,P=0.032),与淋巴结转移呈显著正相关(r=0.243,P=0.029),与血行转移呈显著正相关(r=0.224,P=0.045),与肺癌的分化程度呈显著负相关(r=-0.368,P=0.002),与患者的年龄、性别、肺癌的分型无明显相关性.Tβ4的高表达与生存时间、5年生存率呈显著负相关(P＜0.05).结论Tβ4在人非小细胞肺癌癌组织中的表达较非小细胞癌旁正常组织明显上调,并与其临床分期、分化、转移和预后相关,检测肺癌组织中Tβ4表达有助于预测患者预后.

肺癌INK4a-ARF基因研究进展

肺癌细胞一个重要的生物学特性是细胞周期调控的失衡[1].抑癌基因INK4a-ARF同时编码两个蛋白p16INK4a和p14ARF,这两个蛋白均为细胞周期调控因子,分别通过cyclin D-CDK4-pRb-E2F和MDM2-p53通路履行调控细胞周期的职责[2].它们在肺癌中频发失活,对肺癌的发生发展及预后起着重要作用.

老年人小细胞肺癌化疗研究新进展

关于老年人的确切年龄界限尚不清楚,有学者认为60岁以上为老年人,80岁以上为高龄;有学者认为70岁或75岁以上为老年人.目前大多数学者认为65岁以下人群不属于老年人,75岁以上人群归入老年人是明确的,65～75岁是介于二者之间的人群[1].事实上,影响老年人化疗的因素还包括患者一般情况(ECOG评分)、同时并存的其他疾病等多种情况,不应过分地强调年龄界限.肺癌象其他实体瘤一样是典型的老年病,在国外50%以上肺癌患者在确诊时年龄超过65岁,30%以上肺癌患者在确诊时年龄超过70岁.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占所有肺癌患者的20%～25%.SCLC根据确诊时病变累及的范围分为局限期SCLC(LD-SCLC)和广泛期SCLC(EDSCLC).

肺癌筛查中的分子标志物

肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在男性均占第一位,在女性发病率占第二位,而死亡率占第一位,主要原因是确诊为肺癌的患者中80%已为进展期,丧失了有效的手术治疗机会,因此早期的诊断是提高肺癌5年生存率的关键.70年代以来美国国家癌症研究所(NCI)组织了大规模临床试验,对胸片加上痰细胞学检查作为肺癌普查手段进行了评价,结果表明尽管两个检查都可以发现无症状的早期肺癌,并且试验组可切除率及生存率高于对照组,但是肺癌死亡率并未降低,因此,如何将分子生物学的知识和技术用于肺癌的早期诊断,提高早期肺癌的检出率是当今研究的热点[1].

人端粒酶催化亚单位(hTERT)启动子的克隆及其在人肺癌细胞中转录活性的研究

目的克隆人端粒酶催化亚单位(hTERT)的启动子,并检测它在多种人肺癌细胞株和人胚肺成纤维细胞株中的转录活性,为肺癌靶向性基因治疗的研究奠定基础.方法以人胚肾293细胞基因组DNA为模板,应用PCR方法克隆hTERT 5′端上游旁侧序列长约1.1kb的启动子片段,经DNA测序无误后克隆入荧光素酶报告质粒pGL3-Basic的荧光素酶基因上游,构建pGL3-hTERTp重组质粒,用脂质体法瞬时转染人肺癌细胞株A549、SPC-A-1、LTEPa-2、NCI-H446、YTMLC、GLC-82、A2,以及人胚肺成纤维细胞株MRC-5,转染48 h后检测hTERT启动子在各细胞株中的转录活性.结果琼脂糖凝胶电泳显示PCR克隆的hTERT启动子片段长约1.1kb.DNA测序结果与GenBank中hTERT启动子DNA序列完全一致,其5′端和3′端分别位于hTERT基因转录起始位点上游1 126 bp和43 bp,片段长度为1 084 bp.采用双酶切和PCR两种方法鉴定pGL3-hTERTp重组质粒,均显示构建成功.瞬时转染及荧光素酶活性检测实验显示,hTERT启动子在所检测的肺癌细胞株中均有高低不同的转录活性,而在MRC-5细胞株中无转录活性.结论该实验克隆的1 084 bp大小的hTERT启动子在多种肺癌细胞株中均有转录活性,在人胚肺成纤维细胞中无转录活性.hTERT启动子有可能作为调控元件用于肿瘤靶向性基因治疗.

肺癌患者外周血淋巴细胞与癌细胞体外化疗药敏实验研究

目的研究肺癌患者外周血淋巴细胞和癌细胞体外化疗药敏的相关性.方法采用MTT法测定了74例肺癌患者外周血淋巴细胞及其癌细胞对15种临床常用化疗药物的敏感性.结果肺癌患者外周血淋巴细胞与癌细胞对其中12种化疗药的敏感性有很好的相关性,差异无显著性(P＞0.05).结论外周血淋巴细胞的体外化疔敏感性检测对肺癌的临床化疗药物的选择具有重要的参考价值.

nm23-H1基因转染对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中β-catenin表达的影响

目的探讨nm23-H1基因转染对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中β-catenin和磷酸化β-catenin表达水平的影响,为阐明nm23-H1基因逆转肺癌转移的分子机制提供实验依据.方法以原代L9981、转染nm23-H1基因的L9981-nm23-H1和转染空载体的L9981-pLXSN三株肺癌细胞株为研究对象,应用Western Blot检测比较各细胞株胞浆、胞核中β-catenin和磷酸化β-catenin表达水平的变化,以确定nm23-H1基因转染是否能调控人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中β-catenin和磷酸化β-catenin表达.结果①β-catenin在L9981-nm23-H1细胞株胞浆中表达量(IOD)(3 649±118)显著高于L9981(1 401±31)和L9981-pLXSN(1 350±55)细胞株(P＜0.001);②β-catenin在L9981-nm23-H1细胞株胞核中表达量(2 945±68)与L9981(2 604±23)和L9981-pLXSN(2 652±53)细胞株比较均无显著性差异(P＞0.05);③磷酸化β-catenin在L9981-nm23-H1细胞株胞浆中表达量(3 123±102)显著低于L9981(4 362±131)和L9981-pLXSN(4 500±117)细胞株(P＜0.001);④磷酸化β-catenin在L9981-nm23-H1细胞株胞核中表达量(5 136±112)显著高于L9981(2 666±116)和L9981-pLXSN(2 661±66)细胞株(P＜0.001);⑤在L9981和L9981-pLXSN细胞株间β-catenin和磷酸化β-catenin在胞浆和胞核中的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论①nm23-H1基因能够显著上调人高转移大细胞肺癌细胞株L9981胞浆中的β-catenin表达,但并未引起胞核中β-catenin聚积;②nm23-H1基因能够显著上调L9981细胞株胞核中磷酸化β-catenin表达水平,下调胞浆中磷酸化β-catenin的表达水平;③调控Wnt信号通路关键分子β-catenin表达可能是nm23-H1基因逆转人高转移大细胞肺癌细胞株侵袭转移和调控"肺癌转移抑制级联"的重要分子机理之一.

放射诱导抑瘤素M靶向肿瘤表达治疗肺癌实验研究

目的利用放射敏感性调控序列诱导抑瘤素M(OSM)靶向肺癌表达,探索肺癌治疗新方法.方法利用基因重组构建放射可调控的OSM表达载体pEO,转染肺腺癌A549细胞,观察γ线照射后细胞OSM表达及其对细胞相对存活分数和存活曲线的影响.利用肺癌移植瘤观察不同处理的抑瘤效应.结果γ线可诱导OSM在pEO转染肺癌细胞表达显著上调,呈剂量依赖性.pEO转染肺癌细胞株对辐射敏感性增强,增殖活性显著受抑.6 Gy照射联合pEO转染可显著抑制移植瘤生长,并可使30%的移植瘤完全消退.结论由辐射敏感性启动子驱动的OSM肿瘤靶向性表达,可望为肺癌治疗提供一条新途径.

GP方案治疗40例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

化学治疗一直是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的重要手段,近10年来,新的高效抗肿瘤药的问世使肺癌的治疗有了长足进步.抗代谢类抗肿瘤新药吉西他滨(gemcitabine,GEM)因其高效低毒的特性已被美国FDA批准为治疗NSCLC的一线药物[1].国外研究表明GEM单药在NSCLC、胰腺癌等治疗中的疗效突出[2].自2000年4月以来,我们采用GEM联合顺铂(DDP)方案(简称GP方案)治疗晚期NSCLC 40例,观察临床近期疗效和耐受性,现将结果报告如下.

四例肺癌肉瘤的临床分析及文献复习

肺癌肉瘤为一罕见的由恶性的上皮成分和间叶成分组成的复合性肿瘤,约占肺部恶性肿瘤的0.2%～0.6%[1].我们报告上海市胸科医院1990年12月至2000年12月间共4例经病理证实的肺癌肉瘤,结合文献对其病理、临床类型、诊断和治疗进行讨论.

重组改构人肿瘤坏死因子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌三例报告

重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)是利用蛋白质工程技术改造天然TNF而成的高活性、低毒性的基因工程TNF.多中心随机对照Ⅲ期临床试验已经证实rmhTNF联合化疗治疗肺癌等实体瘤有一定疗效[1].我们在2004年2月至4月间采用rmhTNF联合化疗治疗3例难治进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现将结果报道如下.

紫杉醇加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

对年龄偏大且伴发其它疾病的晚期肺癌患者而言,紫杉醇(paclitaxel,TAX,商品名特素)加顺铂(cisplatin,DDP)是一个较好的治疗方案.从2002年2月至2003年7月,我科应用此方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,现将结果报告如下.

NP与CAP、EP每周期交替方案治疗晚期非小细胞肺癌

我科自2000年3月至2004年5月共收治非小细胞肺癌(NSCLC)256例次,将其中可被评价的54例完全随机分为NP组(NVB+DDP)与CAP(CTX+ADM+DDP)、EP(CTX+VP-16)组(NVB为江苏豪森药业生产),对二组近期疗效及毒副作用进行比较,现将结果报道如下.

32例老年晚期肺癌患者肺部真菌感染分析

随着老年肺癌发病率的上升,晚期肺癌收治率的提高,肺癌合并肺霉菌感染的机会越来越多.我科1996年10月～2000年12月共收治老年肺癌106例,其中继发肺部霉菌感染32例,现报告如下.

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者男性,47岁.因痰中带血1周,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影,经抗炎、止血治疗1周症状无改善而入院治疗.查体除右上肺呼吸音较低,无其它阳性发现.腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常.胸片及胸部CT示右肺上叶后段有5 cm×7 cm大小块影,形态不规则,分叶、密度不均,边缘不清,纵隔及肺门淋巴结无肿大.纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有0.3 cm大小白色鱼肉样新生物,活检未查见癌细胞,诊断考虑右上肺癌.

部分心包缺如合并左肺癌一例报告

患者男,56岁,因咳嗽、痰血2月余入院.查体无阳性体征.胸部X线片示:左上肺4 cm×5 cm团块状阴影.胸部CT检查:左肺上叶前段4 cm×5 cm×5 cm团块影,边缘有分叶及毛刺征.纤维支气管镜检查:左肺上叶前段支气管内见血迹,刷检细胞学检查阴性.

肺鳞癌并肺曲霉菌病一例

患者男性,61岁,因咳嗽、咳痰6月,痰中带血1月于2004年2月13日入院.痰液初呈白色泡沫状,近1月出现痰中带血丝,并伴胸痛,在外院摄胸片发现"右下肺阴影".既往有高血压病史10年余.体格检查:体温36.5℃,脉博88次/分,呼吸20次/分,血压143/86 mmHg(19.01/11.43 kPa),慢性病容,浅表淋巴结不大,气管居中,右肺呼吸音偏低,双肺未闻干湿性罗音,心腹无异常.血常规:白细胞计数7.72×109/L,中性粒细胞占68.7%,淋巴细胞占19%.肝肾功能正常.胸部X线片示右下肺阴影,胸部CT片示右下肺后基底段一类园形阴影,密度不均,边界清晰.

长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理一例

长春瑞滨是目前治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,因其本身为强刺激性药物且渗漏后可引起皮下组织坏死,故在护理操作中应注意使用方法和观察药物使用中的不良反应.2004年9月我院成功地将1例长春瑞滨渗漏于皮下所致的化学性静脉炎及组织严重炎性反应的患者治疗痊愈,现将护理体会报告如下.

S100A4蛋白和p27蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来随着社会的发展、生活环境的改变,其发病率也正在逐年增加.新近分子生物学研究表明:许多基因活性改变及其表达产物在肿瘤细胞的发生、转移和预后等一系列病理过程中发挥着重要作用.S100A4蛋白是S100钙离子结合蛋白家族的新成员.近年来研究表明:S100A4蛋白可以参与细胞周期调节,促进细胞异常增生,与多种肿瘤发生有关[1].文献报道,在食管癌[2]、胃癌[3]、结肠癌[4]、胰腺癌[5]等恶性肿瘤中其表达率都有升高.

survivin和bFGF在肺癌中的表达及其相关性分析

生存素(survivin)是凋亡蛋白抑制因子(inhibitor of apoptosis proteins,IAPs)家族的新成员.survivin 定位于人17q25染色体,仅表达于人类胚胎发育组织和绝大多数肿瘤组织,除睾丸、胸腺和胎盘外,在分化的正常组织中不表达[1],因此survivin在肿瘤的诊断和治疗中具有重要价值.本实验通过免疫组化方法检测肺癌中survivin和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastic growth factor,bFGF)的表达情况,探讨它们在肺癌发生、发展中的作用以及相互关系.