中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子: 1.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3419
- 国内刊号: 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟基喜树碱联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的非小细胞肺癌的临床研究
背景与目的肿瘤细胞对铂类药物的耐药是非小细胞肺癌化疗失败的重要因素之一.研究和探讨抑制或/和逆转肺癌多药耐药的有效药物和化疗方案是肺癌临床研究的热点课题.本研究的目的是比较羟基喜树碱(HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)治疗铂类耐药的NSCLC的疗效和毒性反应.方法2002年6月至2003年12月,入组NSCLC 69例,予滴注HCPT 6~8 mg/m2,第1~5天,IFO 1.2 mg/m2,第1~3天,异环磷酰胺使用后第0、4、8小时给予美安解毒.每21天为一周期.疗效及毒性评定按照WHO标准.结果53例可评价疗效,无完全缓解者,部分缓解6例,稳定21例,进展26例,总有效率为11.3%(6/53),临床受益率为50.9%(27/53).化疗后PS评分显著提高.所有63例患者均可评价毒性反应,主要表现为不同程度的哪骨髓抑制,其中白细胞降低发生率为85.5%(59/69),Ⅲ+Ⅳ度下降达17.3%(12/69);Ⅲ度血小板下降为5.9%(4/69),无Ⅳ度毒性;Ⅲ度血红蛋白下降5.9%(4/69),无Ⅳ度毒性.脱发明显,达87.0%.结论羟基喜树碱联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的NSCLC有效,不良反应可耐受,安全性高,患者可接受.
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气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌
背景与目的气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果.本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证.方法1979年11月至2003年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术.本组气管隆凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例.结果本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%).本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和25.0%(2/8).结论部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成形术是可行的,这种手术能大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期.
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肺癌患者深部真菌感染主要病原菌的FCM分析
背景与目的深部真菌感染是晚期肺癌患者的重要并发症和致死原因之一,研究和分析肺癌患者深部真菌感染病原菌有助于早期诊断和治疗晚期肺癌患者深部真菌感染.本研究在细胞生物学水平对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌进行研究,以探讨肺癌患者深部真菌感染发生发展过程中病原菌的变化及其与发病的关系.方法采用流式细胞技术(FCM)对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌--白念珠菌和对照组白念珠菌细胞总DNA含量、增殖指数(PI)及细胞周期进行测量.结果肺癌组与对照组稳定生长阶段的白念珠菌细胞大多数处于G0/G1期.两组G0/G1、G2/M期的细胞构成比和细胞总DNA含量均无显著性差异;肺癌组S期细胞构成比和增殖指数均显著高于对照组(P=0.040,P=0.038).结论肺癌患者深部真菌感染主要病原菌--白念珠菌细胞DNA合成期比例增加,增殖活性增强,发生了致病力的变化.
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非小细胞肺癌组织中VEGF-C表达与淋巴转移的关系
背景与目的肺癌的复发和转移与其血管生成和淋巴管生成密切相关,而血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)表达与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)组织中血管和淋巴管生成的关系却知之甚少.本研究旨在探讨肺癌组织中VEGF-C表达与肿瘤组织中微血管和淋巴管生成及肺癌淋巴转移的关系.方法采用免疫组化LSAB法检测78例肺癌组织中VEGF-C、血管内皮细胞及淋巴管内皮标记物CD31和VEGFR-3,并计算肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD).结果肺癌组织中VEGF-C表达的阳性率为52.6%(41/78);伴有淋巴结转移的肺癌组织中VEGF-C表达(30/43,69.7%)显著高于无淋巴结转移者(11/35,30.3%)(P<0.05);VEGF-C阴性组的微淋巴管密度(23.4±2.3)显著低于VEGF-C阳性组(43.2±4.1)(P<0.05),而微血管密度在两组之间差异无统计学意义(31.1±1.8比28.1±3.2,P>0.05);伴有淋巴结转移的肺癌组织中微淋巴管密度和微血管密度(分别为33.6±1.1和41.3±3.3)均显著高于不伴有淋巴结转移者(分别为18.7±1.8和25.7±2.1)(P<0.05).结论VEGF-C可能主要通过调节肺癌组织中微淋巴管的生成而影响非小细胞肺癌淋巴结转移.
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肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析
背景与目的肺癌临床TNM分期准确与否直接关系到患者的处理决策是否恰当.本研究旨在探讨肺癌临床与手术病理TNM分期的一致性并分析其原因.方法随机抽取我院2000年以来接受手术治疗的肺癌患者150例,根据1997年新修订的国际肺癌分期标准分别进行临床和手术病理TNM分期,对两种分期结果采用Kappa统计量进行一致性分析,同时比较T分期各亚组临床与手术病理分期的符合率.结果临床与手术病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.729),但将病例分层分析后发现,临床T3、临床T4组与手术病理结果的符合率明显低于临床T1和临床T2组(P<0.01).临床与手术病理N分期的一致性不够理想(Kappa值=0.108),两种TNM分期的一致程度也随之降低(Kappa值=0.287).结论目前基于CT的肺癌临床T分期能较为真实地反映肿瘤的部位、大小,但是当原发灶靠近胸壁或者纵隔时,其边界不易确定,部分临床T4病例仍可获得完全性切除.临床与手术病理N分期的一致程度不够理想,寻找更可靠的术前诊断淋巴结转移的技术是提高肺癌临床TNM分期准确性的关键.
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非小细胞肺癌中的STAT3和ras-MAPK信号通路
背景与目的生化及遗传学研究提示ras蛋白在细胞增殖分化信号从激活的跨膜受体传递到下游蛋白激酶的过程中起重要作用.本研究拟探讨信号传导转录活化成员3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和有丝分裂激活的蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,ras-MAPK)信号传导通路中的ras和p38在非小细胞肺癌中的表达,研究STAT3与ras和p38的关系.方法选取42例手术切除非小细胞肺癌标本,包括癌组织和癌旁肺组织,应用Western blot检测癌组织和癌旁肺组织的ras、p38及STAT3蛋白含量;RT-PCR方法检测ras不同表达的癌组织中p38和STAT3 mRNA含量;应用免疫荧光观察p38和STAT3在癌组织和癌旁肺组织中的分布差异.结果ras、p38及STAT3在癌组织中蛋白相对含量为0.6012、0.6724、0.5119,癌旁肺组织中为0.2793、0.3071、0.1917,癌组织中的表达均明显高于癌旁肺组织(P<0.01);在ras蛋白含量高于平均值的肺癌组织中,p38及STAT3蛋白表达量为0.7624和0.6262,mRNA含量为1.0309和1.0538,均明显高于ras蛋白含量低于平均值的肺癌组织(0.4715和0.2569;0.6569和0.3437,P<0.01).ras的表达与p38和STAT3均明显相关(相关系数分别为0.809和0.842,P<0.01).p38的表达与STAT3明显相关(相关系数为0.829,P<0.01).结论在非小细胞肺癌发生发展中,STAT3和ras-MAPK信号传导通路的一些因子异常表达.它们本身也存在相互作用.
关键词: 非小细胞肺癌 ras p38 STAT3 -
两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效分析
背景与目的近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗成为不能手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法.本研究拟在比较两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗与单纯放疗的临床疗效和毒性反应.方法将92例经过两周期以顺铂(DDP)为主诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患者(ⅢA期26例,ⅢB期66例)随机分组,其中47例进入同步放化疗组,45例进入单独放疗组.同步放化疗组化疗方案:异长春花碱(NVB)15~18 mg/m2第1、8天,DDP 60mg/m2第1天;放射治疗从第1天开始,6MV-X射线照射,二野等中心照射DT 40 Gy/4~4.5周后缩野,追加剂量至DT 60~65 Gy/6~6.5周.单独放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组.结果所有患者均顺利完成治疗.同步放化疗组完全缓解率(CR)为14.9%,部分缓解率(PR)为44.7%,单独放射治疗组CR 6.7%,PR 44.4%,两组的CR有显著性差异(P<0.05),而有效率无显著性差异(P>0.05).同步放化疗组的1、2年生存率分别为65.9%、42.5%,单独放疗组为53.3%、33.3%,无显著性差异(P>0.05).同步放化疗组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,单独放疗组为51.1%、44.4%,有显著性差异(P<0.05).同步放化疗组Ⅲ+Ⅳ级的放射性食管炎和白细胞下降发生率分别为21.2%和12.7%,而单独放疗组为4.4%和0(P<0.01).结论对两周期诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患者同期进行以NP方案化疗结合放射治疗有提高远期生存率的可能性,虽毒性反应增加,但患者均能耐受.
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MRP在非小细胞肺癌和正常肺组织中表达及其预后意义的研究
背景与目的肿瘤多药耐药是导致肿瘤化疗失败的主要原因.多药耐药相关蛋白(MRP)在非小细胞肺癌中的表达意义和导致耐药的机制倍受关注,其研究结果对逆转多药耐药、提高化疗疗效意义重大.本研究旨在探讨正常肺组织和非小细胞肺癌中MRP的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法采用SP免疫组织化学法检测62例具有完整随访资料的非小细胞肺癌组织标本中MRP的表达,并联合应用Western blot对30例新鲜非小细胞肺癌和相应正常肺组织中MRP的表达进行了研究.结果正常肺组织MRP表达水平明显低于肺癌组织(P<0.05).MRP表达与患者性别、组织分型、细胞分化程度、淋巴结转移均无明显关系(P>0.05).MRP阴性表达的非小细胞肺癌患者术后生存期为69.81月±17.41月,阳性者为25.38月±4.46月(P=0.015 6).MRP阴性的鳞癌患者术后生存期为79.86月±20.35月,阳性者为23.41月±4.48月(P=0.015);腺癌中MRP表达与生存期无相关性.COX模型分析表明,术后生存期与淋巴结转移(P=0.038)、MRP表达(P=0.035)呈显著负相关.结论非小细胞肺癌的MRP表达明显高于正常肺组织,MRP阴性的患者术后生存期明显长于阳性者,MRP表达可能是影响非小细胞肺癌预后的独立因素.
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NVB加DDP联合化疗治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效观察
背景与目的化疗是晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一.本研究的目的旨在分析去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法本组共治疗48例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,采用去甲长春花碱25 mg/m2,静脉注射,第1、8天,顺铂40 mg/m2,静脉滴注,第1、2天.结果全组总有效率为48%,中位生存期10个月,1年生存率35%.初治病例有效率55%,中位生存期11个月,复治病例有效率35%,中位生存期8个月;ⅢB病例有效率54%,中位生存期10个月,Ⅳ病例有效率41%,中位生存期9个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及静脉炎.结论去甲长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应可耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案,二线治疗有一定疗效,仍需临床进一步证实.
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抗癌药物对职业接触护士的危害及防护措施
恶性肿瘤的发生率和病死率在世界范围内呈上升趋势,是严重威胁人类健康的常见病和多发病之一.抗癌药物已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,在肿瘤治疗中占有重要地位.随着抗癌药物不断开发和应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性也已被证实,不仅对患者有害,对医护人员也有危害性[1].对接触抗癌药物护士的危害也有相关的报道.现将其相关危害性进行讨论,旨在加强护士自我防护的意识,采取有效的防护措施,避免职业性危害的发生.
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介绍新的实体瘤治疗反应评价标准(RECIST)
任何一个新药、新的治疗方案的问世,都要经过严格的临床试验.药品临床试验管理规范(GCP)是国内外公认的指南.然而,在临床试验过程中,新药或新的治疗方法的疗效评价是其中的关键.在新药发展的历史上,有些有效药物因疗效评价不合理而被淘汰,而疗效平平的药物也因疗效评价不科学而生产上市,这是不容否认的事实.
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非小细胞肺癌综合治疗新进展
肺癌为高发肿瘤,其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).手术治疗是NSCLC的佳治疗方法,早中期手术切除的NSCLC 5年生存率Ⅰ A期为67%,Ⅰ B期57%,ⅡA期55%,ⅡB期39%,ⅢA期23%.
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肿瘤淋巴管生成与抗淋巴管生成治疗研究进展
恶性肿瘤主要通过血道和淋巴道形成远处转移,是影响疗效和患者死亡的重要原因.因此,同时阻断血道和淋巴道转移是控制肿瘤转移为有效的策略.既往的研究主要侧重于肿瘤血道转移、血管生成及抗血管生成治疗方面,取得了一定的进展,但抗血管生成治疗并未获得抗肿瘤转移的预期效果,其原因就在于淋巴管道系统与血管系统形成一个互为交通的网络结构,肿瘤细胞可在两个管道系统之间自由进出,单纯阻断某一条转移途径并不能很好地控制肿瘤细胞远处转移.长期以来由于缺乏对淋巴内皮细胞特异性标志物的认识,因而无法对肿瘤淋巴道转移的具体过程及其转移机制进行深入的研究.
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GSTM1和CYP2E1基因多态性与肺癌遗传易感性关系的研究
背景与目的肺癌是中国人群恶性肿瘤死因的首位,其发病可能与肺癌人群中某些肺癌相关基因的遗传多态性有关.本研究旨在探讨细胞色素P4502E1(CYP2E1)基因RsaⅠ/PstⅠ多态性和谷胱甘肽转移酶M1(GSTM1)基因多态性与肺癌易感性之间是否存在相关性.方法应用PCR-RFLP和PCR法检测99例人非小细胞肺癌患者和66例同期住院的肺良性疾病患者CYP2E1基因的Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ多态性和GSTM1基因多态性,并分析其与肺癌遗传易感性的相关性.结果(1)CYP2E1基因RsaⅠ/PstⅠ多态性的三种基因型在肺癌组和对照组的频率差异没有统计学意义(χ2=1.374,P=0.241).(2)肺癌组GSTM1(-)基因型频率显著高于对照组(分别为57.6%和40.9%)(χ2=4.401,P=0.036).(3)携带GSTM1(-)基因型的个体患肺癌的危险性显著高于GSTM1(+)基因型的个体(OR=1.96,95%CI=1.042~3.689,P=0.037).(4)与携带c1/c2或c2/c2基因型的不吸烟个体比较,携带c1/c1基因型的吸烟者患肺癌的风险显著增加(OR=3.525,95%CI=1.168~10.638,P=0.025).(5)联合分析CYP2E1基因RsaⅠ/PstⅠ多态性和GSTM1基因多态性,携带有c1/c1和GSTM1(-)基因型的个体患肺癌的风险显著高于携带GSTM1(+)和c1/c2或c2/c2基因型的个体(OR=3.449,95%CI=1.001~11.886,P=0.050).按照吸烟因素分层,携带有GSTM1(-)和c1/c1基因型的不吸烟个体患肺癌的风险显著高于携带GSTM1(+)和c1/c2或c2/c2基因型的不吸烟个体(OR=11.553,95%CI=1.068~124.944,P=0.044),携带有GSTM1(-)和c1/c2或c2/c2基因型的不吸烟个体患肺癌的风险同样显著高于携带GSTM1(+)和c1/c2或c2/c2基因型的不吸烟个体(OR=13.374,95%CI=1.258~142.166,P=0.032).结论(1)GSTM1(-)基因型增加人群患肺癌的风险;(2)CYP2E1的c1/c1基因型和GSTM1(-)基因型的联合可增加吸烟和不吸烟人群患肺癌的风险.
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逆癌酮抗小鼠肺癌作用的初步研究
背景与目的研究发现丹参酮具有抗肿瘤作用,逆癌酮是以丹参酮为主要成分并加入其它抗肿瘤成分的中药制剂.本研究拟探讨逆癌酮对小鼠Lewis肺癌的抑癌作用及其机制.方法用逆癌酮进行体内抑癌实验,并用流式细胞术检测肿瘤组织中细胞凋亡指数和细胞周期分布.结果共进行两次实验,每次实验单一性别小鼠.逆癌酮组与5-Fu组的瘤重与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),逆癌酮对小鼠Lewis肺癌的抑瘤率分别为38.9%和32.2%,5-Fu对小鼠Lewis肺癌的抑瘤率分别为59.6%和53.9%;各组间肺部转移率均无显著性差异(P>0.05).流式细胞仪分析表明,逆癌酮组细胞凋亡指数(11.22%)明显高于对照组(5.43%)(P<0.05),而细胞周期分布与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论逆癌酮对小鼠Lewis肺癌有抑癌作用,它可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡实现的.
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人高、低转移大细胞肺癌细胞株双向凝胶电泳图像分析
背景与目的肺癌转移是肺癌的恶性标志和特征,也是肺癌患者治疗失败和死亡的主要原因.为了更好地了解和阐明肺癌转移的分子机制,发现早期诊断和逆转肺癌转移的分子标志物,本研究应用双向凝胶电泳技术,比较人高转移大细胞肺癌细胞株(L9981)和人低转移大细胞肺癌细胞株(NL9980)间蛋白质组表达的差异.方法利用固相pH梯度双向凝胶电泳,分离L9981和NL9980细胞株的总蛋白,用图像分析软件比较分析并识别细胞间的差异表达蛋白质.结果应用比较蛋白质组学技术对L9981和NL9980细胞株的蛋白质表达进行双向电泳分离,成功地获得了蛋白组分辨率高、重复性好的双向凝胶电泳图谱.在三次重复实验结果中,在L9981和NL9980细胞株中检测到的蛋白质点数分别为902±169和941±173,蛋白质斑点位置在IEF方向的平均偏差为(0.858±0.076)mm,在SDS-PAGE方向的平均偏差为(1.514±0.127)mm,蛋白质表达量的变异为12.06%~12.22%.经ImageMaster软件分析后发现有15个蛋白质点仅在L9981肺癌细胞株中检测到有表达,27个蛋白质点仅在NL9980中检测到有表达.发现4个蛋白质点在两种肺癌细胞株中均存在,但在两种细胞株间的表达量差异在2倍以上,其中3个蛋白质点在L9981中表达量显著高于NL9980,1个蛋白质点在NL9980中表达量显著高于L9981(P<0.05).结论本研究结果提示人高、低转移大细胞肺癌细胞株的蛋白质组表达存在明显差异,这些差异蛋白质有可能为进一步发现肺癌转移相关分子和阐明肺癌侵袭转移的分子机制提供实验证据.
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NS-398和顺铂联合作用对人肺腺癌增殖的影响及其机制初步探讨
背景与目的近年的研究结果显示COX-2抑制剂具有抑制肿瘤生长、增强化疗药物疗效的作用.NS-398是一种选择性COX-2抑制剂,可抑制肺癌细胞的增殖并增强化疗药物的疗效.但NS-398与顺铂联合作用对肺腺癌细胞增殖的影响及其作用机制目前尚不清楚.本研究旨在明确NS-398对顺铂肺腺癌细胞增殖抑制作用的影响,探讨NS-398与顺铂的联合作用对细胞凋亡以及细胞周期的影响.方法采用MTT比色法检测NS-398和顺铂联合作用对肺腺癌细胞增殖的影响,吖啶橙和溴化乙啶荧光染色法观察肺腺癌细胞凋亡情况,流式细胞仪PI染色法分析两药联合处理的肺腺癌细胞凋亡率和细胞周期的改变.结果联合NS-398后SPC-A-1细胞顺铂IC50降低百分率为43.34%~69.61%,A549细胞为48.25%~62.44%,两药联合为轻度协同~协同作用.NS-398与顺铂联合组作用24和48小时诱导肺腺癌细胞的凋亡率显著增高,联合组48小时和72小时的S期细胞比例亦明显增高.NS-398和顺铂联合作用诱导的肺腺癌细胞凋亡率与S期细胞比例呈正相关(r=0.882,P=0.01).结论NS-398可以增强顺铂对肺腺癌细胞增殖的抑制作用,两种药物具有协同作用.NS-398与顺铂的协同作用可能与凋亡机制有关.
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异长春花碱与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效对照研究
从2000年10月至2004年3月,我科采用异长春花碱联合顺铂(NP方案)、紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)49例,患者均为复治病例.现将临床观察结果报告如下.
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NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一.肺癌中80%为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC),其中70%~80%确诊时已失去手术机会,因此化疗在NSCLC的综合治疗中占有重要的地位.如何提高NSCLC的疗效,延长患者生存期,一直是肿瘤研究中的热点话题.我院自2000年1月~2003年6月用NP(长春瑞滨NVB+顺铂DDP)方案治疗晚期NSCLC 20例,与同时期用MVP(丝裂霉素MMC+长春地辛VDS+DDP)方案治疗的晚期NSCLC 20例进行疗效及毒副反应比较,现报告如下.
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新辅助化疗对非小细胞肺癌MMP-2与TIMP-2表达的影响
在肺癌的诸多生物学特性中,侵袭和转移是影响患者预后的关键因素[1].肺内的基底膜(basement membrane,BM)中含有大量的Ⅳ型胶原,在维持细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的稳定,防止肺癌的侵袭与转移方面具有重要意义[2].基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)可特异性降解Ⅳ型胶原,促进肺癌细胞的侵袭和转移,组织基质金属蛋白酶抑制物-2(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)做为MMP-2的特异性组织抑制剂,大量表达时可明显抑制MMP-2活性[3].当前MMP-2和TIMP-2已在很多试验中被用来作为观察和判断肺癌恶性程度与预后的关键指标.
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以顺铂为主方案加复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌
从1995年1月至2003年11月,我们应用顺铂(DDP)为主的CAP(环磷酰胺,CTX;阿霉素,ADM;DDP)联合方案,分别加或不加中药制剂复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者103例,对其疗效及毒副反应进行观察,现报告如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
我们采用吉西他滨(GEM)加顺铂(DDP)(GP方案)治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者20例,密切观察其临床近期疗效和毒副反应,现报告如下.
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以草酸铂为主治疗52例晚期非小细胞肺癌的临床观察
草酸铂为新的铂类衍生物,化学名称为草酸(1R,2R-环已二胺)络铂(Ⅱ),通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成与复制.我科于2001年10月至2002年10月采用以草酸铂为主联合化疗方案治疗ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)52例,取得较好疗效.
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肺癌致顽固性低血糖一例报告
患者女性,73岁,因右上肺癌切除术后3年,发现肺内转移2月入院.患者3年前在外院行右上肺切除术,术后病理示:腺鳞癌,病理分期为T2N2M0.术后行放疗DT 60Gy,MVP方案化疗3周期,因肾功能损害停止化疗.两月前复查胸部CT示两肺多发结节灶,纵隔淋巴结肿大.诊断为右上肺腺鳞癌伴肺内、纵隔淋巴结转移.至我科行GP(健择+奥铂)方案化疗两周期.
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原发性纵隔精原细胞瘤重复肺鳞癌一例报告
原发性纵隔精原细胞瘤是极为罕见的性腺外生殖细胞恶性肿瘤.我院胸外科于1999年9月成功地手术切除一例,但治愈3年后又发现右肺上叶及气管内鳞癌,现报告如下.
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肺腺癌睾丸转移一例
患者男性,55岁.1年余前因咳嗽、气喘、胸闷在我院接受胸部X线和CT检查,胸膜活检确诊为"左肺腺癌并纵隔淋巴结转移",行异长春花碱联合顺铂化疗及国产多西紫杉醇(艾素)联合卡铂化疗后,左肺癌灶控制尚可,并行肺原发灶伽玛刀治疗后,疗效评价近完全缓解,予门诊复查及中药治疗,半年前多次复查癌胚抗原(CEA)均升高,5个月前自己扪及左侧睾丸肿大并疼痛不适,并且同房后疼痛加重,查左睾丸稍肿大,在我院泌尿外科行左睾丸肿物、副睾切除术,术后病理报告为鞘膜及精索组织见腺癌转移,经广东省人民医院病理科会诊明确诊断为左肺腺癌并左睾丸转移,术后患者接受2疗程盐酸拓扑替康(CPT-11)化疗,但CEA仍进行性增加,改用吉非替尼(IRESSA)治疗后CEA明显下降,低于正常水平,患者不适症状少,使用已超过3月,目前仍在随诊中.
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白介素-2联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全部肺癌的80%,对化疗的敏感性远不如小细胞肺癌.近年来随着新化疗药物的应用,晚期NSCLC的联合化疗取得较好效果,但化疗的同时往往伴有严重的骨髓及免疫抑制.我科从2001年12月至2004年6月采用白介素-2配合长春瑞滨(盖诺)和顺铂治疗晚期NSCLC共72例,疗效较好,副反应能够耐受,现将观察结果及护理经验介绍如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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