中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小细胞肺癌患者预后的多因素分析
背景与目的 综合治疗是改善小细胞肺癌预后的关键.本研究旨在回顾性分析小细胞肺癌患者的预后因素.方法 1999年1月～2005年6月,收治一般情况良好(PS=0、1)、经综合治疗(化疗+放疗±手术)且资料完整的253例小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型分析患者的预后因素.结果 中位随访23.2月(3～85月).全组患者1年、3年、5年生存率分别为77.9%、33.8%和23.3%,其中局限期为88.3%、40.2%和31.2%,广泛期为62.9%、22.0%和8.8%.全组中位生存时间为23月(95% CI:19～27月),其中局限期为27月,广泛期为15月.单因素分析发现性别(P=0.0395)、分期(P=0.0000)、治疗初LDH水平(P=0.0000)、手术与否(P=0.0029)、治疗初是否有体重减轻(P=0.0000)以及一线化疗疗效(P=0.0000)等因素可影响患者的生存.多因素分析结果提示,性别(P=0.019)、LDH升高(P=0.000)、手术(P=0.024)和体重下降(P=0.006)是影响患者生存的独立预后因素.结论 对一般行为状态好的小细胞肺癌患者,经综合治疗后,性别、LDH升高、手术和体重下降是影响其预后的主要因素.
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FASmRNA在肺癌中的表达及临床意义
背景与目的 研究表明在许多肿瘤组织中脂肪酸合酶(FAS)呈高表达,酶活性增强且与不良预后有关.本研究的目的是探讨FAS mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)和图像分析技术测定FAS mRNA在55例肺癌组织、32例肺癌旁组织和32例正常肺组织中的表达.结果 FAS mRNA在肺癌组织、癌旁组织和正常肺组织中的阳性表达率分别为72.7%、62.5%和25.0%(P＜0.01).半定量法检测表明FAS mRNA在肺癌组织中表达水平为0.885±0.06,癌旁组织中为0.564±0.10,正常组织中为0.259±0.04(P＜0.01).结论 FAS mRNA在肺癌组织中是高表达的,说明在肿瘤的形成与演变的过程中可能存在着同步的脂肪酸代谢改变.
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检测LUNX mRNA表达诊断非小细胞肺癌微转移的可行性及其临床意义
背景与目的 微转移的检测对非小细胞肺癌的个体化治疗和指示预后具有重要意义.LUNX为近年新发现的人类肺组织特异性基因.本研究的目的是检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者LUNX mRNA的表达情况,探讨其作为微转移检测分子标志物的可行性.方法 选择初治的NSCLC患者62例,以肺部良性疾病10例与健康人10例作为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)和普通RT-PCR技术,检测肺癌、良性病变肺组织、骨髓和外周血LUNX mRNA的表达.结果 肺癌和良性病变肺组织中LUNX mRNA阳性表达率均为100%.肺良性病变组骨髓及外周血标本和健康对照组外周血标本中LUNX mRNA表达皆为阴性.62例NSCLC患者骨髓LUNX mRNA阳性表达率为38.7%(24/62),外周血LUNX mRNA阳性表达率为29.0%(18/62),至少一项阳性表达者占45.2%(28/62);骨髓LUNX mRNA阳性表达率随分期升高且有统计学意义(P=0.02),与病理类型、肿瘤分化程度无明显关系;外周血LUNX mRNA表达与病理分期、病理类型、肿瘤分化程度均无明显关系.NSCLC患者骨髓和外周血LUNX mRNA表达有相关性(P＜0.001).结论 LUNX mRNA可作为检测NSCLC患者微转移的特异、敏感的分子标志物,可能有助于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗.
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细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值探讨
背景与目的 病理学检查为肺癌诊断的"金标准",然而关于各种标本的细胞病理学检查在肺癌诊断中作用的文献报道较少.本研究拟探讨细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月经病理确诊的原发性支气管肺癌248例患者共552份各种标本的细胞病理学检测结果,对胸液、肺穿刺物、支气管刷检物涂片、支气管肺泡灌洗液和痰液等标本的细胞病理学进行总结分析.结果 552份胸液、肺穿刺物、支气管刷检物、支气管肺泡灌洗液和痰液标本的细胞病理学检查阳性率分别为69.12%、67.74%、65.22%、23.08%和21.19%.胸液、支气管刷检物和肺穿刺物的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液(P＜0.01),而胸液、支气管刷检物和肺穿刺物之间,支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 细胞病理学检查对原发性支气管肺癌的诊断具有一定的指导意义,为原发性支气管肺癌的确诊途径之一.
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非小细胞肺癌肺内转移预后分析
背景与目的 40%以上非小细胞肺癌(NSCLC)确诊即为Ⅳ期,可发生肺内或/和远处转移.不同转移部位对生存期的影响目前报道不多.本研究拟探讨NSCLC患者肺内转移与单一远处血行转移以及肺内转移并其它多部位转移的临床病理特点及生存期差异,从而探讨NSCLC肺内转移的预后相关因素.方法 回顾性分析自1995年10月至2003年12月在我院经病理活检及全面分期检查确诊为Ⅳ期NSCLC、并有完整随访资料的425例患者,其中仅肺内转移而无其它部位转移者(单一肺内转移)81例,单一远处血行转移98例,肺内转移并其它部位转移68例.通过Kaplan-Meier曲线法计算生存率,Log-Rank检验比较三组生存期差异,单因素分析肺内转移的预后因素.结果 81例肺内转移者中位生存期(MST)及1、2、3年生存率(SR)分别为:13个月(95%CI 11～15),57%、21%、7%;N1/N2者MST 22个月,N3者10个月(P=0.0011);同侧、对侧及双侧肺内转移者MST 及年SR差异无统计学意义(P＞0.05);单一肺内转移MST及年SR接近单一脑或骨转移(P＞0.05),但单一肺内转移生存期长于肺并其它部位转移(MST 9个月,1、2、3年SR分别为40%、9.8%、0)(P=0.036).单因素分析:年龄、病理亚型、分化程度、化疗疗效对单一肺内转移的NSCLC生存期无影响(P＞0.05),性别及淋巴结转移(N1/N2比N3)与生存相关(P＝0.018,P＝0.001);将年龄分层进行分析,淋巴结转移(N1/N2比N3)为此组患者的独立预后因素(P＝0.002).在肺并其它部位转移者,转移数目(2 vs ≥3)系独立预后因素(P＝0.013).结论 NSCLC单一肺内转移者生存期与单一脑、骨等远处转移者无显著差异,但长于肺并其它部位转移者.淋巴结转移状况(N1+2比N3)及远处转移数目(2比≥3)分别影响单一肺内转移及肺并其它部位转移者的预后.
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非小细胞肺癌淋巴管生成因子表达与淋巴结转移关系的研究
背景与目的 血管内皮生长因子C(VEGF-C)可以诱导淋巴管上皮细胞增殖和淋巴窦的新生.本研究的目的是探讨VEGF-C的表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法对60例非小细胞肺癌组织中VEGF-C蛋白的表达进行测定,并结合肺癌的淋巴结转移特征进行分析.结果 肺癌组织中VEGF-C蛋白阳性表达率为65.00%(39/60).有淋巴结转移组VEGF-C蛋白阳性表达率83.33%(20/24)明显高于无淋巴结转移组52.78%(19/36)(P＜0.05).结论 肺癌组织中存在VEGF-C的高表达,可能与肺癌的淋巴结转移有关.VEGF-C蛋白表达可能作为推断肺癌淋巴结转移的参考指标.
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尿多酸肽联合NP与NP方案化疗在晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究
背景与目的 尿多酸肽是从健康人尿中分离提取、纯化的一组细胞分化诱导剂.临床前实验表明,尿多酸肽对多种肿瘤具有抑制生长、诱导分化凋亡的作用.本研究拟比较尿多酸肽联合NP方案(长春瑞滨NVB、顺铂DDP)化疗与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存期及毒性.方法 42例晚期NSCLC病例被随机分入尿多酸肽联合NP化疗组与NP化疗组.NP方案:NVB 25 mg/m2静脉滴注第1、8天,DDP 75 mg/m2静脉滴注第1天,21天为一个周期,化疗2周期.尿多酸肽联合NP化疗:尿多酸肽注射液300 mL锁骨下静脉置管给药,每天1次,于化疗前7天开始用药,再与NP方案联合治疗2周期,化疗药使用当日停用尿多酸肽.结果 尿多酸肽联合NP化疗组有效率为44.4%,NP化疗组有效率为20.0%(P＞0.05);尿多酸肽联合NP化疗组中位生存期为9个月,NP化疗组为6个月(P=0.0287).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,二组间差异无统计学意义.结论 尿多酸肽联合NP化疗治疗晚期复治NSCLC疗效肯定,毒性可耐受,尤其在延长患者中位生存期方面具有一定优势.
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广州地区182例汉族人细胞色素P450 1A1和2E1基因多态性与肺癌关系的病例对照研究
背景与目的 肺癌的易感性研究多集中在单个基因的多态性方面,本研究观察了广州地区汉族人群细胞色素P450 2E1(CYP2E1)和1A1(CYP1A1)的基因多态性与肺癌的关系,分析其联合作用.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术检测91例初发肺癌患者及91例非肺部疾患同性别患者的CYP2E1和CYP1A1的基因多态性,并分析比较.结果 在两组间平衡吸烟的因素后,CYP2E1和CYP1A1基因多态性分别单独分析时,与肺癌关系较弱,其OR值分别为5.48和1.51,与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05).两者联合分析时,CYP2E1野生型和CYP1A1突变型联合者的OR值为3.00,95%CI为1.03～8.78,其差异有显著性(P＜0.05).结论 CYP2E1和CYP1A1单一基因的多态性不能增加患肺癌的危险,而两者联合作用时则可增强患肺癌的风险.
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XPD基因多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系
背景与目的 着色性干皮病互补基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)是一种重要的DNA损伤修复基因,其常见的多态是位于751密码子的A→C多态.本研究旨在探讨XPD基因751位点单核苷酸多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系,并探讨油烟暴露与基因多态性交互作用对肺癌风险的影响.方法 采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺癌患者105人和对照105人.以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析XPD基因Lys751Gln多态基因型.结果 携带至少1个751Gln等位基因者患肺癌的风险显著增高,调整OR为2.80(95% CI为1.21～6.48).携带等位基因751Gln又有油烟暴露的个体患肺癌的风险较两个危险因素单独作用时更高,校正OR为6.85(95% CI为1.69～27.67,P=0.007).结论 XPD基因Lys751Gln多态是非吸烟女性肺癌的遗传易感因素.携带XPD 751Gln等位基因又有油烟暴露的非吸烟女性患肺癌的风险明显增高.
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肺癌血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR、Flt1的表达与患者预后的关系
背景与目的 血管内皮生长因子(VEGF)及其受体与肺癌血管生成关系密切,但与肺癌患者预后的关系尚不明确.本研究的目的是对VEGF及其受体KDR、Flt1的表达与肺癌患者预后的关系进行探讨.方法 应用免疫组织化学PV-9000法检测75例具有完整随访资料的肺癌标本中VEGF及其受体KDR、Flt1的表达.结果 VEGF、KDR、Flt1在肺癌组织中的表达较为广泛,主要位于肿瘤细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞胞质中,且其表达呈异质性,肺癌组织周边部及坏死区周围的肺癌细胞中表达较强,三者在肿瘤细胞中的阳性率均高于间质纤维母细胞(P＜0.01, P＜0.02, P＜0.02).肺癌细胞及纤维母细胞VEGF、KDR和Flt1的阳性表达率在术后不同生存时间的三组间差异均具统计学意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01;P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);肺癌细胞VEGF、KDR、Flt1阳性组患者的生存时间均显著低于各相应指标阴性者(P＜0.0001,P＜0.0005,P＜0.0005).肺癌细胞中VEGF与Flt1受体的表达呈正相关(P＜0.01),纤维母细胞中VEGF与肺癌细胞中Flt1受体的表达呈正相关(P＜0.01),纤维母细胞中VEGF与KDR、Flt1表达分别呈正相关(P＜0.01,P＜0.01).结论 VEGF可能是促进肺癌细胞生长的重要因子,主要以自分泌途径并附以旁分泌途径通过Flt1发挥作用;VEGF及受体KDR、Flt1对肺癌患者的预后有重要的影响作用.
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肺肉瘤样癌14例临床分析
背景与目的 肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤.本观察拟探讨肺肉瘤样癌的临床、病理特点.方法 回顾性分析14例经组织病理学证实的肺肉瘤样癌的临床表现、病理特点、治疗经过并进行随访.结果 肺肉瘤样癌发病平均年龄为62岁,男女之比为6比1,临床表现与其他类型肺癌相似.其增强CT有一定特征性,但纤维支气管镜检查难以明确诊断,免疫组化均有上皮表型.结论 肺肉瘤样癌的诊断主要依靠手术病理,不能行手术者可能漏诊,免疫组化对其诊断及鉴别诊断很有帮助.治疗策略与非小细胞肺癌相似.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与非小细胞肺癌化疗敏感性的关系
背景与目的 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸代谢的关键酶,在DNA甲基化中起重要作用.体外研究已经证明一些基因的异常甲基化可以影响肿瘤细胞对细胞毒性药物和干扰DNA合成药物的敏感性.本研究旨在观察MTHFR基因C677T、A1298C多态与非小细胞肺癌(NSCLC)患者对铂类药物为基础的化疗方案敏感性的关系.方法 收集经病理学确诊的中、晚期NSCLC病例97例.用PCR-RFLP技术检测患者MTHFR基因型.所有患者均经以铂类为基础的化疗方案治疗.结果 ①97例NSCLC病例中,MTHFR C677T C/C、C/T和T/T基因型频度分别为34.0%、50.5%和15.5%,A1298C A/A、A/C和C/C基因型频度分别为64.6%、29.2%和6.2%.化疗后总有效率(完全缓解+部分缓解)为39.2%.②分别分析MTHFR C677T多态性和A1298C多态性与化疗疗效的关系时,未发现这两个多态与NSCLC化疗的疗效有明显关系.而联合分析MTHFR C677T多态性A1298C多态基因型与化疗疗效的关系时,发现携带MTHFR C677T T等位基因(C/T或T/T基因型)、同时携带A1298C A/A基因型者的有效率为51.1%,显著高于同时携带C677T C/T基因型及A1298C C等位基因者(12.5%)(P=0.007,OR=7.30,95%CI:1.34～52.47).结论 MTHFR基因C677T和A1298C多态联合作用可影响NSCLC对化疗的敏感性,MTHFR基因型检测对指导NSCLC的化疗、预测疗效具有较高的临床价值.
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111例非小细胞肺癌脑转移的治疗与预后
背景与目的 肺癌脑转移临床表现各异,尚无标准治疗方案.本研究的目的是回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的个体化治疗策略以及全身化疗与全脑放疗的时序对生存期的影响.方法 纳入111例1995年9月至2004年5月伴脑转移的NSCLC患者,根据确诊时有无中枢神经系统(CNS)症状归纳为有症状组(37例)和无症状组(74例):前者首选全脑放疗(WBRT)继之全身化疗;后者以全身化疗为主,择期行WBRT.化疗主要为含铂方案.WBRT:DT 30～40 Gy/20次.治疗过程中49例曾用卡莫司汀(BCNU)或鬼臼噻吩甙(VM-26)治疗.结果 全组中位生存11个月,1年生存率为40.79%, 2年生存率为13.26%,有症状组与无症状组生存期差异无统计学意义.无症状组WBRT前中位化疗3周期(1～6周期),WBRT前接受3或4周期化疗者有预后意义(P＝0.0188,P＝0.0035).无症状组治疗中并用BCNU或VM-26者生存期明显优于未用者(P＝0.0219).两组患者Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性差异无统计学意义.COX多因素回归分析结果显示,脑转移灶数目(P＝0.000)、脑外病灶数目(P＝0.022)及ECOG状态(P＝0.001)为独立预后因素.结论 无症状脑转移者WBRT前化疗3或4周期为宜,化疗可部分控制脑转移病灶,治疗中并用BCNU或VM-26可能有延长生存的优势.
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PET/CT在肺癌中的临床应用研究
肺癌发病率和死亡率在许多国家均居恶性肿瘤之首[1].据美国癌症协会统计,在2002年有169 400人患有肺癌,占所有恶性肿瘤的13.2%[2].如何对肺癌进行早期诊断、精确分期以及合理治疗是一个医学难题.
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肺癌诊治的哲学思考
肺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率以每年0.5%的速度递增.半个世纪以来,在工业发达国家中,肺癌的死亡率大约每10年增加1倍,危害尤为显著.
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肺癌血清蛋白标志物研究及进展
肺癌是世界范围内常见也是导致死亡人数多的恶性肿瘤[1],临床上肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%.目前肺癌总的5年生存率只有15%左右,但早期诊断的肺癌患者其5年生存率可达85%[2].因此,早期筛查是肺癌防治的关键.因无早期筛查方法,肺癌患者在就诊时大多数已处于晚期,80%病例已丧失手术机会.血清蛋白标志物检测(如ELISA)具有高效、高灵敏性、性价比高、方便简捷、快速、标本易获取及创伤小的特点,因此检测、筛选及鉴定血清蛋白标志物一直是肺癌早期诊断研究的重点.
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非小细胞肺癌体外化疗药物敏感性与GRP78表达的相关性
背景和目的 糖调节蛋白78(GRP78)在乳腺癌细胞中表达增高并与其对化疗药物的耐药性有关,而非小细胞肺癌(NSCLC)中GRP78的表达与其对化疗药物的耐药性是否相关,研究较少.本研究拟探讨NSCLC对8种化疗药物的体外敏感性与GRP78表达的相关性.方法 采用四噻唑蓝(MTT)法对52例手术切除的新鲜NSCLC组织进行8种化疗药物体外敏感性检测;采用免疫组织化学方法检测其GRP78的表达水平.采用Spearman相关分析对NSCLC的耐药性与GRP78表达的相关性进行分析.结果 52例NSCLC对紫杉醇(PTX)、阿霉素(ADM)、卡铂(CBP)、拓扑替康(TPT)、长春瑞滨(NVB)、长春新碱(VCR)、顺铂(DDP)和鬼臼乙叉苷(VP-16)8种化疗药物的耐药率分别为42.31%、57.69%、63.46%、65.38%、67.31%、73.08%、78.85%、90.38%,其中14例表现为完全耐药.GRP78的表达水平随着肺癌恶性程度的提高而增加,且其高表达与肺癌细胞对VP-16、ADM、VCR和TPT的耐药具有相关性(P＜0.05).结论 MTT法体外化疗药物敏感性实验对NSCLC的治疗具有一定的指导作用,GRP78对判定NSCLC的恶性程度及其耐药性具有一定的参考意义.
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美洲大蠊提取物对小鼠3LL肺癌的抑制作用及其机制探讨
背景与目的 美洲大蠊系列昆虫药品康复新在体外能诱导多种肿瘤细胞系发生细胞凋亡.本研究旨在探讨美洲大蠊提取物对C57BL/6J小鼠3LL肺癌的抑制效应及其作用机制.方法 荷3LL肺癌的C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水组、美洲大蠊提取物高、低剂量组,通过检测各组小鼠的体重变化和抑瘤率,应用流式细胞术进行DNA倍体分析、TUNEL分析和凋亡相关基因表达改变的检测.结果 与生理盐水组比较,美洲大蠊提取物高、低剂量组的抑瘤率分别为41.24%及81.08%.流式细胞术检测美洲大蠊提取物能诱导肿瘤细胞凋亡,随着药物剂量的增高,其凋亡率也升高,S期及G2/M期细胞数大量减少,细胞被阻滞在G0/G1期;流式细胞术TUNEL检测结果显示,细胞凋亡和坏死同时存在.流式细胞法分析3LL肺癌细胞凋亡相关基因显示,无论是低剂量组还是高剂量组,美洲大蠊提取物均能上调Fas、FasR、p53等凋亡基因表达,下调Bcl-2抑制凋亡基因表达.结论 美洲大蠊提取物对3LL肺癌生长具有一定的抑制作用,能促进肿瘤细胞凋亡,其机制可能与调控细胞凋亡相关基因的表达有关.
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肺癌合并静脉血栓栓塞症18例临床分析
血栓形成与栓塞是恶性肿瘤常见的并发症,其中以肺癌发病率高[1].我们对18例肺癌合并静脉血栓栓塞症患者进行临床分析,现报道如下.
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新辅助化疗对非小细胞肺癌患者生存率的影响
Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者,在完全性切除术后,5年生存率仅占半数,远处转移在复发病例中占大多数,总体疗效难以令人满意;而Ⅲ期NSCLC为局部晚期肺癌,其手术切除率低,预后差.如何延长患者的长期生存和提高其生活质量是目前的热门课题.本研究对Ⅰ～Ⅲ期术前行诱导化疗即新辅助化疗(术前化疗+手术+术后化疗)的NSCLC患者与术后辅助化疗(手术+术后化疗)患者进行随访并比较,以探讨新辅助化疗对NSCLC患者生存率的影响.
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唑来膦酸对肺癌骨转移治疗的随机对照研究
肺癌骨转移占晚期肺癌患者30%～65%,大部分系溶骨性转移,常伴有剧烈疼痛及功能障碍,严重影响患者生活质量[1].我科于2005年2月至6月进行唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移临床对照观察,现进行总结.
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喉罩全麻下行气管肿瘤切除气管重建术一例
患者 男,41岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血6个月入院.查体:神智清,无呼吸困难,血常规、凝血功能检查正常,ECG正常,呼吸功能检查通气储备轻度下降.支气管镜检见气管上段(声门下1～2 cm范围内)后壁菜花样新生物.病理诊断为鳞状细胞癌.颈部CT示肿瘤位于颈部第六和第七颈椎,约占管腔的1/3(图1).
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肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者 女,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,咯血、发热4个月,于2005年5月9日入院.入院前2年反复出现阵发性咳嗽,咳少许白粘痰,无发热、咯血、胸痛、气促,就诊于福建医科大学附属协和医院,行双肺CT平扫示"左上肺癌",纤维支气管镜检查示"左上叶舌段见新生物",病理示"炎性坏死组织及少量破碎支气管粘膜".
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儿童左主支气管粘液表皮样癌伴左全肺不张一例
患者 女,9岁,因咳嗽、咳痰、气促7天入院.入院前体温高达39.0℃,经过抗炎(用药不详)治疗,效果尚可,但易反复发作.CT示左主支气管开口处2 cm×1 cm软组织影,左全肺不张(图1).入院查体:急性病容,营养中等,浅表淋巴结未扪及,气管偏左,左胸廓肋间隙变窄,语颤减弱,叩诊浊音,左肺呼吸音未闻及,右肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.
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原发性肺淋巴瘤一例
患者 男,48岁,无明显诱因出现低热乏力20天入院,体温37.5～37.8℃,无咳嗽、咯血、胸痛、气促.抗炎治疗(具体用药用法用量不详)后症状消失,但治疗前后胸部X线片所示右肺下叶片状密度增高影变化不大.查体:营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.CT示:右肺下叶外基底段肿块,有空泡征、毛刺征及毛细血管集束征.纤维支气管镜未发现异常.术前诊断右肺下叶周围型肺癌可能性大.于2005年11月29日行右肺下叶切除加系统的淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于右肺下叶外基底段,约8 cm×7 cm×8 cm大小,未侵及脏层胸膜,第2、3、4、7、9、10组淋巴结肿大.
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热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的护理
肺癌已经成为对人类威胁大的疾病之一,在我国肺癌的发病率和死亡率均为各种恶性肿瘤之首.目前系统性化疗治疗晚期非小细胞肺癌的地位已经被广泛认可[1].但是,其近期有效率和远期生存仍然令人失望.我科于2004年9～12月对51例晚期非小细胞肺癌患者使用局部射频热疗联合化疗,观察热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的可行性和近期疗效,现就其护理特点总结分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
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