中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1997年和2007年湖南地区908例原发性肺癌临床流行病学及病理特征的比较分析
背景与目的 肺癌的流行病学特征通常随时间和地区的变化而变化,此研究拟通过比较分析1997年和2007年湖南地区908例肺癌新发病例性别、年龄、城乡来源、吸烟史以及病理类型的差异,以初步了解近年来湖南地区肺癌的流行趋势.方法 收集湘雅医院1997年和2007年收住的、祖居或长期居住湖南地区的908例初诊肺癌患者的临床资料并进行统计学分析.结果 与1997年相比,2007年肺癌患者的男女比例由3.8:1降至2.98:1,青年肺癌患者由4.4%升至8.6%(γ2=4.465,P=0.035),农村肺癌患者由19.9%升至40.1%(γ2=30.670,P<0.001),农村肺癌患者中的吸烟者由16.9%升至39.9%(γ2=2.4.939,P<0.01),少见病理类型肺癌由1.3%升至4.5%(γ2=5.142,P=0.023).结论 近年来湖南地区女性、青年、农村肺癌患者以及少见病理类型肺癌比例可能有增加趋势,戒烟教育亟待加强.
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全基因组芯片筛查非小细胞肺癌组织多药耐药相关基因
背景与目的 筛查与非小细胞肺癌多药耐药相关的基因,为非小细胞肺癌的个体化治疗提供理论依据.方法 将手术切除的肺癌组织细胞进行原代培养.首先,采用MTT法榆测诺维本、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇及顺铂对非小细胞肺癌组织细胞的抑制率和敏感性.再利用全基因组芯片筛选人高度敏感组和耐药组间的差异表达基因.结果 共筛选出差异表达基因212个,与耐药组相比,高度敏感组中上调基因168个,下调基因44个.结论 利用伞基因组芯片筛查出212个可能与非小细胞肺癌多药耐药相关的基凶,用于指导临床个体化治疗.
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RASSF1A基因甲基化与非小细胞肺癌预后的相关性研究
背景与目的 研究发现在很多肿瘤中都存在RASSFIA基因启动子区域高甲基化状态导致基因表达失活的现象.本研究就RASSFIA基因启动子的甲基化状态与非小细胞肺癌预后的关系进行探讨.方法 采用甲基化特异的PCR检测150例非小细胞肺癌和20例肺部良性病变RASSFlA启动子甲基化状态.结果 150例非小细胞肺癌中58例发现RASSFIA肩动子存在甲基化(58/158,38.7%),20例肺部良性病变中无一例发现RASSFlA启动子甲基化.存在RASSFlA启动子高甲基化的病例预后较未发现RASSF1A甲基化的病例差(P=0.004).Cox回归分析显示RASSF1A启动子的甲基化状态是非小细胞肺癌术后的一个预后相关因素(RR=1.584,95%CI:1.040-2.411,P=0.032).结论 MSP法检测RASSFlA启动子甲基化状态可以作为非小细胞肺癌术后的一个预后评价指标.
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hASH1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义
背景与目的 hASH1(human achaete-scute homolog 1)基因在中枢神经系统、自主神经系统、肾卜腺嗜铬细胞、甲状腺C细胞以及肺的神经内分泌细胞的早期发育中发挥重要作用.本研究旨在明确正常肺组织和各型肺肿瘤中hASH1基因的表达情况,分析其表达与肺神经内分泌标志物表达的相关性,初步探讨hASH1作为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤标志物的可能性.方法 采用免疫组化的方法榆测正常肺组织、肺炎性假瘤、肺神经内分泌癌(典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)和肺非神经内分泌癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)中hASHl和神经内分泌标志物(Chromogranin A、Synaptophysin、CD56)的表达情况.采用Western blot和RT-PCR的方法检测肺鳞癌、腺癌和小细胞癌组织中hASHI的表达情况.结果 hASHl在正常肺组织、肺炎性假瘤、鳞癌、腺癌和大细胞癌中不表达;hASHl在典型类癌中的表达阳性率为12.5%(2/16),在非典型类癌中的表达阳性率为75%(15/20),差别有统计学意义(P<0.01);在大细胞神经内分泌癌中的表达阳性率为60%(6/10),在小细胞癌中的表达阳性率为77.5%(31/40),差别无统计学意义(P>0.05);hASH1的表达与Chromoganin A、Synaptophysin、CD56存在相关性(P<0.05).结论 hASHl对肺神经内分泌肿瘤具有高度特异性和敏感性,可能成为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤的标志物.
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晚期肺癌患者免疫功能的系统评价及临床意义
背景与目的 真实评价免疫功能对明确肿瘤的发生发展及给予适时治疗具有重要意义.本研究旨在系统评价晚期肺癌患者免疫功能及意义.方法 计数晚期肺癌患者和健康人外周血免疫细胞数;用流式细胞仪测定免疫细胞亚群比例和细胞内IL-4、INF-γ及穿孔素、颗粒酶水平;用MTT法评价淋巴细胞对肿瘤细胞株的抑制率及其增殖活性.结果 晚期肺癌患者组T、B、NK细胞绝对数及亚群比例均显著低于健康组(P<0.05);但患者组的调节性T细胞(4.00±1.84)%明显高于健康组(1.27±0.78)96(P<0.05).患者组的CD8+T细胞中IFN.γ、穿孔索及颗粒酶阳性率均显著低于健康组(P<0.05);而IL-4正好相反.患者组的免疫细胞增殖能力、PPD阳性率及对瘤细胞株的抑制率显著低于健康组(P<0.05).结论 晚期肺癌患者免疫功能较健康人明显低下.
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ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效的关系
背景与目的 有关ERCC1基因多态性是否影响接受含铂化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存的研究结果不相一致.本研究前瞻性研究90例接受含铂方案化疗的初治晚期非小细胞肺癌患者ERCC1基因C8092A和第118位密码子多态性与疗效的关系.方法 全部患者均接受含铂联合方案化疗,采用测序法对患者基因型进行分型,比较不同基因型与疗效的关系.结果 ERCC1 C8092A基因型频率分别为CC 40.0%(36/90)、CA48.9%(44/90)、从11.1%(10/90),第118密码子基因型频率分别为CC 58.9.%(53/90)、CT 34.4%(31/90)、TT 6.796(6/90).C8092ACC基因型有效率与CA、AA基因型无统计学差异(33.3%vs/5 29.6%,P=0.71),ERCC1 118CC基因型患者有效率与CT和TT基因型无统计学差异(32.1%vs24.3%P=0.43).C8092ACC基因型患者与CA和AA基因型PFS无统计学差异(5.2个月vs 5.4个月,P=0.62),ERCC1 118CC基因型患者CT和TT基因型PFS无统计学差异(5.5个月vs 5.3个月,P=0.59).结论 ERCCl C8092A、118多态性可能与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效无明显相关性.
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支气管肺泡灌洗在肺癌诊断方面的研究现状及展望
支气管肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,其发病率有逐年增高的趋势,每年全世界约100万人死于肺癌.肺癌的早期诊断对提高患者5年生存率至关重要.传统胸部X线、CT影像学及痰液细胞学等检查在肺癌早期定性诊断方面具有一定的局限性.随着可弯曲支气管镜介入性检查手段在临床上被广泛采用,支气管镜检查逐渐成为肺癌早期诊断的重要手段.
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非小细胞肺癌中EGFR基因状态的检测对EGFR-TKIs疗效的预测价值
近几年,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是肿瘤学药物研发的一个重要靶点.EGFR的小分子抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)成为目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗的热点.临床研究表明,EGFR-TKIs的临床疗效存在明显的个体差异,EGFR 分子的存在状态影响TKI的疗效.EGFR 外显子突变、EGFR拷贝数增加的患者TKI的疗效较好,而存在KRAS突变患者提示对TKI耐药.
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microRNA与肺癌
目前,我国肺癌的发病率及死亡率迅速增高,已跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位.microRNA(miRNA)是一类新近发现的长约18-25个核苷酸的非编码小分子RNA,是哺乳动物基因组中为丰富的调节基因之一,可能调控着至少1/3的人类编码蛋白基因[1-3].近年研究证明microRNA的表达失控与肺癌的发生发展密切相关.本文就microRNA在肺癌研究中的进展做一综述.
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姜黄素通过下调miR-186*促进人肺腺癌细胞 A549/DDP凋亡
背景与目的 姜黄素是从姜黄科植物的根茎中提取的一种天然化合物.体内外的临床前研究表明,其具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种作用.miR-186*是通过microarray芯片技术发现的在人肺腺痛细胞A549/DDP细胞中高表达的基因.本研究旨在阐明姜黄素是否可通过调控miR-186*的表达而促进A549/DDP细胞的凋亡.方法 microarray芯片技术检测经姜黄素、DMSO分别处理后A549/DDP细胞中microRNAs(miRNAs)表达苗的变化;实时定量PCR验证从microarray芯片中筛选出来的明显差异表达的miRNAs;后,流式细胞仪法检测明显差异表达的miRNAs调控的细胞凋亡,MTT法检测细胞存活率.结果 microarray芯片技术结果显示:与DMSO对照组比较,姜黄素处理后miR-186*的表达明显下调.实时定量PCR验证了microarray芯片技术检测的结果.流式细胞仪法检测miR-186*调控的细胞凋亡,MTT法检测细胞存活率:姜黄素处理后.与对照组比较,miR-186*的表达明显下调.从而加速A549/DDP细胞的凋亡,细胞存活率下降;转染miR-186*的mimetics和其对照后,与对照组比较,miR-186*的表达上调,从而减少AS49/DDP细胞的凋亡,细胞存活率增加.结论 姜黄素调控miRNAs的表达可能是其促肺癌细胞凋亡的重要机制之一.
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重组人纤维连接蛋白诱导的CIK细胞的生物学特性和对肺癌细胞株杀伤活性的体外研究
背景与目的 CIK细胞是过继免疫治疗的重要手段之一,简化体外培养过程从而提高其增殖率和杀瘤活性仍是目前研究的一个热点课题.本研究观察重组人纤维连接蛋白(recombinant human fibronectin,RN)诱导CIK细胞的生物学特性,建立一种高效、简便的体外CIK细胞扩增方法.方法 抽取10名健康人外周静脉血各50 mL,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,分别采用RN诱导法和传统方法培养CIK细胞,记录细胞增殖数;用流式细胞术测定免疫细胞表型和分泌IFN-γ、IL-4、穿也素和颗粒酶B细胞的百分比;用MTT法测定CIK细胞对4种人肺癌细胞株的体外杀伤率.结果 RN诱导的CIK细胞扩增倍数为传统方法的2.0倍.3.5倍,具有统计学差异(P<0.05);RN诱导组和传统方法组CD3+CD16+CDs6+细胞绝对数分别增加了3778倍和2069倍;RN诱导组细胞中CD3+CD8+细胞比例明显高于传统方法组(P<0.05);但CD3+CD4+细胞比例无统计学差异(P>0.05);对4种肺癌细胞株的体外杀伤活性无统计学差异(P>0.05).RN诱导的CIK较诱导前:分泌IFN-γ的细胞比例明显增加;分泌IL-4的细胞比例略有降低;释放穿孔素、颗粒酶B的阳性细胞比例较诱导前增加.结论 RN诱导法是一种高效、简便的体外扩增CIK方法,可以替代传统方法.
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Toppgene筛选肺腺癌候选疾病基因
背景与目的 肺腺癌是危害人类健康主要的肺癌类型之一,其发生机制仍不清楚.本研究利用生物信息学方法,筛选新的肺腺癌候选基因,为揭爪肺腺癌发病机制提供依据.方法 从GEO数据库中获得GSE10072和GSE7670两个数据集,然后利用dchip软件进行差异表达基因分析,将其获得的差异基囚定义为"榆测基因集"(testgene set);采用genecard和Fable文献挖掘已知肺腺癌疾病基因,并将其定义为.训练基凶集"(traingene set);后,利用Toppgene筛选肺腺癌候选基因,并通过荧光定量PCR对其获得的部分基因进行验证.结果 获得一个含344个基因的"检测基冈集"和含277个基因的"训练基凼集".采用Toppgene共获得36个候选疾病基因,其中21个基因则在肿瘤方面的研究几无报道.荧光定量PCR实验研究发现,CD36、PMAIP1及FABP4三个基因在A549细胞中均为下调表达,与芯片数据一致.结论 Toppgenenf发现新的肺腺癌候选疾病基因,为下一步发现特异性肺腺癌致病基凶提供理论依据.
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实时荧光定量PCR检测人肺腺癌细胞 Anip973、Anip973/NVB中 hTERT mRNA的表达
背景与目的 端粒酶逆转录酶为端粒酶的催化亚单位,其活性与细胞对化疗药物的敏感性密切相关.本实验研究人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞株与亲代细胞Anip973细胞株端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的mRNA表达及差异,探讨端粒酶与耐药的相关性.方法 采用实时荧光定量RT-PCR法检测人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞与Anip973亲代细胞经NVB处理前后hTERT mRNA的表达.结果 对照组Anip973、Anip973/NVB细胞的hTERT mRNA表达无统计学差异;NVB处理组Anip973细胞hTERT mRNA表达明显降低(P<0.01),而Anip973/NVB细胞hTERT mRNA表达的降低与对照组比较无统计学差异(P>0.05),NVB处理组Anip973细胞hTERT mRNA表达降低的程度明显高于Anip973/NVB细胞(P<0.01).结论 端粒酶与肺腺癌耐药细胞的多药耐药密切相关.端粒酶有可能作为逆转耐药的新靶点.
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白藜芦醇抑制EGF诱导人肺腺癌A549细胞侵袭
背景与目的 侵袭转移是人肺腺癌死亡的主要原因,表皮牛长因子(epidermal growth factor,EGF)可通过活化ERK和P13K-Akt信号通路,促进人肺腺癌A549细胞侵袭.本实验旨在研究白藜芦醇抑制EGF诱导体外A549细胞侵袭的作用,并初步探讨其机制.方法 采用MTT法确定白藜芦醇对A549细胞无明显毒性的浓度范围,并以该浓度范围内的白藜芦醇作用EGF诱导的A549细胞,Transwell小室法检测其抑制细胞侵袭作用,明胶酶谱法分析细胞的MMP-2活性变化,Western blot检EGF信号通路相关蛋白表达.结果 30μM的白藜芦醇无明显的细胞毒性,20 μM处理的受EGF诱导的A549细胞侵袭能力明显降低,MMP-2分泌减少,胞内p-ERK1/2和P13K(0.5 h-6 h)含量下降.结论 20.MA藜芦醇可有效抑制A549细胞侵袭,其机制町能是通过抑制EPK通路和PI3K-Akt通路中相关蛋白激活,终降低MMP-2的分泌.
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99Tcm-N(NOEt)2在KMB17人胚肺二倍体细胞与不同种类肺癌细胞中的摄取动力学比较
背景与目的 PET/CT显像价格昂贵,因此研究适合SPECT/CT的肿瘤显像剂显得尤为重要.99TcmN(NOEt)2:[99Tc-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)]可被肺肿瘤细胞等摄取.本文旨在细胞水平对比研究其在KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞与多种肺癌细胞中的摄取动力学差异,探讨99Tcm-N(NOEt)2显像对肺肿瘤的鉴别诊断价值.方法 在等体积且细胞浓度为1x106/mL的YTMLC个旧人肺鳞癌细胞、SPC-A1人肺腺癌细胞、AGZY~I~转移人肺腺癌细胞、973人高转移肺腺癌细胞、GLC-82个旧人肺腺癌细胞以及KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞的混悬培养液中分别加入等量99Tcm-N(NOEt)2,按300μL精确取样分装于试管中,37℃恒温培养,均分别于5min、15min、30min、45min、60min、75 rain、90 rain离心沉淀,测定细胞内放射性计数,计算各时间点各种细胞对99Tcm-N(NoEt)2的摄取百分率.结果 6种细胞除SPC-A1细胞与973细胞之间的差异无统计学意义外(LSD-t检验,P=0.838),其余两两之间的差异均有统计学意义(P<0.001);细胞的摄取率大小关系为:973与SPC-A1>YTMLC>GLC-8>AGZY>KMB17;30 min-45 min时摄取率逐渐趋于平稳,45 min摄取率均大于其摄取峰值的96.6%.结论 99TcmN(NOEt)2显像在肺肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值,且早期显像在30 min左右是适合的.
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脂质体转染UCH-L1 siRNA对肺腺癌细胞系 H157细胞增殖和凋亡的影响
背景与目的 泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C terminal hydrolase-L1,UCH-L1)是近期研究较多的一类癌基因,在多种恶性肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌等中均有异常表达和活性增强.本研究旨在探讨脂质体转染UCH-L1 siRNA对人肺腺癌H157细胞增殖、凋亡的影响.方法 人工合成抑制UCH-LI基因的siRNA片段,通过脂质体转染H157细胞内,显微镜下观察其形态学变化;流式细胞术检测各组细胞周期变化和凋亡指数;RT-PCR;检测UCH-L1 mRNA的表达;Western blot检测UCH-L1蛋白表达.结果 转染siKNA后的H157细胞,细胞增殖受到显著抑制,细胞出现明显凋亡,UCH-L1 mRNA表达显著下降,UCH-L1蛋白水平显著下降.结论 应用RNA干扰靶向抑制UCH-L1基因可以显著抑制H157细胞增殖,促进调亡.UCH-L1可能成为肺癌基因治疗的一个新靶点.
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Surgical Therapeutic Strategy for Non-small Cell Lung Cancer with Mediastinal Lymph Node Metastasis(N2)
Background and objective Approximately 30% of patients who are diagnosed with non-small cell lung cancer(NSCLC)are classified as N2 on the basis of metastasis to the mediastinal lymph nodes.The effectiveness of surgery for these patients remainscontroversial.Although surgeries in recent years are proved to be effective to some extent,yet due to many reasons,5-yearsurvival rate after surgery varies greatly from patient to patient.Thus it is necessary to select patients who have ahigh probability of being be cured through an operation,who are suitable to receive surgery and the best surgical methods so as to figure out the conditions under which surgical treatment can be chosen and the factors that may influence prognosis.Methods 165 out of l73 patients with N2NSCLC were treated with surgery in our department from January 1999 to May 2003,among whom 130 were male,43 female and the sex ratio was 3:1,aver age age 53,ranging from 29 to 79.The database covers the patients'complete medical history including the information of their age,sex,location and size of tumor date of operation,surgical methods,histologic diagnosis,clinical stage,post-operative TNM stage,neoadjuvant treatment and chemoradiotherapy.The methods of clinical stage verification include chest X-ray,chest CT,PET,mediastinoscopy,bronchoscope(+?),brain CT or MRI,abdominal B ultrasound (or CT),and bone ECT.The pathological classification was based on the international standard for lungcancer(UICC1997).Survival time was analyzed from the opemtion date to May 2008 with the aid of SPSS(Statistical Package forthe Social Sciences)program.Kaplan-Meier survival analysis,Log-rank test and Cox multiplicity were adopted respectively to obtain patients'slLrvival curve,survival rate and the impact possible factors may have on their survival rate.Results The median survival tinle was 22 months.with 3-year survival rate reaching 28.1%and 5-year survival rate reaching 19.0%.Age,sex.different histological classification and postoperative chemoradiotherapy seem to have no correlation with 5-yearsurvival rate.In all N2 subtypes,5-year survival rate is remarkably higher for unexpected N2 discovered at thoractomy and proven N2 stage before preoperative work-up and receive a mediastinal down-staging after induction therapy (P<0.01),reaching 30.4%and 27.3%respectively.5-year survival rate for single station lymph node metastasis were 27.8%.much higher compared with 9.3% for multiple stations(P<0.001).Induction therapy which downstages proven N2 in 73.3%patients gains them the opportunity of surgery.The 5-year survival rate were 23.6%and 13.0%for patients who had complete resection and those who had incomplete resection(P<0.001).Patients who underwent lobectomy(23.2%)have higher survival rate,less incidence rate of complication and mortality rate,compared with pneumonectomy(14.8%)(P<0.01).T4patients has a 5-year survival rateaslow as 11.1%,much less than T1(31.s%)and T2(24.3%)patients(P=0.01).It is noted through Cox analysis that completeness of resection,number ofpositive lymph node stations and pnmary T status have significant correlativity with 5-year survival rate.Conclusion It is suggested that surgery(lobectomy preferentially)is the best solution for T1 and T2 with primary tumor have not invaded pleura or the distance to carina of trachea no less than 2 cm,unexpected N2 discovered at thoractomy when a complete resection can be applied,and proven N2 discovered during preoperative work-up and is down-staged after induction therapy.Surgical treatment is the best option,lobectomy should be prioritized in operational methods since ite rate of complication and morality are lower than that of pneumonectomy.Patients'survival time will not benefit from surgery if they are with lymph nodes metastasis of multiple stations(Bulky N2 included)and T4 which can be Partially removed.Neoadjuvant chemotherapy increases long-term survival rate of those with N2 proven prior to surgery.However,postoperative radiotherapy decreases local recurrence rate but does not contribute to patients'long-term survival rate.
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Diagnostic Value of Sialic Acid in Pleural Effusion
The present study was conducted in 30 patients of malignant pleural effusion and 30 patients of non malignant pleural effusion.Pleural fluid and blood samples were taken at the time of admission,before starting any treatment.Sialic acid levels were estimated in seruln and pleural fluid by Warren'S TBA method.In the present study,serum sialic acid levels were higherin group II as compared to group I.In the present study, pleural fluid sialic acid levels and PF/S ratio was higher in malignant pleural effusion(though difference was not statistically significant).Smokers in group II had higher serum sialic acid as compared to group 1(p<0.05).The sensitivity and specificity of pleural fluid/serum sialic acid ratio with cut off value of 0.7 were 76.67%and 20%respectively,while taking the cut of value of 70 mg/dL for pleural fluid sialic acid in malignant pleural effusions,the sensitivity was 63.33%, specificity 60%and positive predictive value 46.34%.These findings indicate that determination ofsialicacid levels in pleural fluid has diagnostic value as a cheap,simple and reliable marker for malignant pleural effusion.
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Tracheal Carinal Reconstruction and Bronchovasculoplasty in Central Type Bronchogenic Carcinoma
Background and objective Because ndical resection for lung cancer invading the initial borderline of different lobes and carina is difficult,we tried to analyse the variables of successful tracheal carinoplasty and bronchovasculoplasty to discover a proper approach for appropriate early and long term results.Methods of 1399 lung resections for primary lung cancer performed in our hospital from April 1985 to December 2006,133 underwent bronchoplastic surgeries, including 15 carinoplasty,cases and 118 sleeve lobectomy(SL)cases,and 118pneumoectomy(PN) cases were compared at the same time.Results Complications occurredin 18 cases, with no operative related mortaliW.For all patients,the l year,3 year,and 5 year survival rateswere 79.8%,56.7%and31.2%,respectively.The 5 year survival rate by cancer stage was 69.2%for Ib,40.6%for IIb,19.6%for IIIa,and 16.6%for IIIa(N2).Conclusion Selection of cases~clearance of lymph nodesJ disposal of the bronchus and pulmonary vessel and replacement or restoration of the superior vena cava are the main factors influencing prognosis.
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Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用
背景与目的 Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚.本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应.方法 分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC患者52例.术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例.术后化疗组采用铂类为丰的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期.术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组.观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因.结果 术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371).两组中位无进展生存时间为11.0个月vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044).两组1、2、3年生存率为87%、61%、33%vs 93%、69%、45%.不良反应主要表现在消化道和血液学方面,即恶心、呕吐及白细胞下降,两组问差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎发生率为17.2%,急性及晚期放射性肺损伤发牛率分别为13.8%和27.6%,均为Ⅱ级以下.疾病进展原因主要为远处转移,局部复发率及转移发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅲa期NSCLC治疗要以综合治疗为主;放疗的介入延长了无进展牛存时间,并未显著增加治疗的毒副作用.
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重组人血管内皮抑制素联合放射治疗对lewis肺癌小鼠的作用
背景与目的 放疗敏感性与组织中氧含量关系密切,单用重组人血管内皮抑素(rh-endostatin,YH-16,恩度)可能通过血管"正常化"作用使组织中氧含量增加.这与放疗的敏感性密切相关.本研究将重组人血管内皮抑素与放射治疗联合对lewis肺癌小鼠的肿瘤牛长及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法 制作lewis 肺癌细胞种植肿瘤的动物模型,小鼠随机分为四组:A组为空白对照组,B组为重组人血管内皮抑素组,C组为放疗组,D组为联合组.分别给予相应处理后绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,用免疫组化(SP法)测定VEGF的表达及微血管密度.结果 经过相应的处理后,各处理组较A组移植瘤的生长速度明显减慢.且各组瘤质量明显低于A组(P<0.05),D组较其它三组降低得更加明显(P<0.05),VEGF的表达及微血管密度与A组相比也有不同程度的降低(P<0.05),其中D组下降为明显.结论 重组人血管内皮抑素和放疗联用对lewis肺癌小鼠有明显肿瘤抑制作用,其机制可能是下调VEGF的表达、抑制新生血管的生成.
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表皮生长因子/HER2抑制剂在非小细胞肺癌患者治疗中的作用综述
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)仍然是主要的全球健康问题.尽管可逆性表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼可改善复发与再发NSCLC患者的生存期,但也存在明显的局限性,包括仅对少数患者亚群具有临床疗效、生存率较低及产牛耐药性.EGFP和HER2的非可逆性抑制剂是临床开发的新型药物,有可能预防并克服第一代EGFR抑制剂的获得性耐药.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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