中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌患者hOGG1基因启动子区域突变的研究
背景与目的 8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(8-hydroaygumine DNA glycosylase 1,OGG1)是一种DNA修复酶,可以从DNA切除修复8-羟基鸟嘌呤(8-dihydro-8-ozoguanine,8-OH-G).人类OGGI基因(hOGGI)的多态性可能会改变酶的活性而影响个体修复损伤DNA的能力,促进癌变.然而.hOGGI基因启动子区域的突变与非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的关系尚不明晰.我们拟探讨h0GG1基因启动子区域的突变与NSCLC发生发展的潜在关系.方法 选取苏州大学附属第一医院2003年1月、2005年12月新鲜手术切除的40例NSCLC组织标本,采用PCR-SSCP和直接测序的方法检测NSCLC及其对应的癌旁组织中hOGGI基因启动子区域的突变.结果 在40例NSCLC患者中未发现hOGG1基因启动子区域的异常突变,但发现单核苷酸多态位点rs159153与TNM分期明显相关( P=0.008);同时发现吸烟者中淋巴结转移率明显较低(P=0.034).结论 单核昔酸多态位点rs159153和吸烟史可能对NSCLC的侵袭和转移潜在性提供预测.
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RKIP在肺鳞癌组织中的表达及其意义
背景与目的 Raft(酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitor protein,RKIP)属于磷脂酞乙醇胺结合蛋白家族的成员,可干扰Raf-1-MEKl/2-ERK1/2信号通路,抑制NF-kB和G蛋白偶联受体激酶等信号传导过程,且RKIP的表达减弱或丢失与多种肿瘤的发生发展以及侵润转移相关.本研究旨在探讨RKIP在肺鳞癌组织中的表达及其与肺鳞癌临床病理的相关性.方法 应用RT-PCR方法检测56例肺鳞癌组织及其癌旁正常组织中RKIP基因的表达,计算其阳性率;并用Western blot方法检测肺鳞癌组织及其癌旁正常组织中RKIP蛋白的表达变化.结果 RKIP mRNA在肺鳞癌组织中表达的阳性率明显低于癌旁正常组织(P<0.05),在有淋巴结转移者中的表达阳性率明显低于无淋巴结转移者(P<0.05),但与患者的性别、年龄、肿瘤的大小及分化程度无明显关系(P>0.05).RKIP蛋白在肺鳞癌组织中表达明显低于癌旁正常组织(P<0.05).结论 RKIP的低表达可能与肺鳞癌的发生及侵袭转移有关.
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染色体3p区抑癌基因在非小细胞肺癌中的甲基化状况与临床意义
背景与目的 DNA甲基化是表观遗传学的一种调控机制,染色体3p区等位基因缺失是肺癌发生中较频繁和早期的事件之一.检测染色体3p区5个典V抑癌基因DLECI、RASSFIA,hMLHI、RAPP和FH1T4非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的甲基化状况,分析其临床意义.方法 取78例NSCLC患者术中癌组织及相应正常肺组织标本.采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)检测基因启动子区甲基化状况,RT-PCR和免疫组化检测DLEC1基因表达.结果 78例NSCLC组织中,DLECI,RASSFIA,RA邢和hMLHI甲基化频率分别为41.03%,39.74%,30.77%和16.67%,与正常组织相比差异均具有统计学意义.FHIT基因在癌组织和正常组织均无甲基化.DLECI甲基化与患者临床分期(P=0.011)和淋巴结转移相关(P=0.019),而RASSFIA,RARβ、hMLHI基因甲基化以及平均甲基化指数与临床病理特征无关联.56.41% ( 44/78)的NSCLC组织中发现DLEC1基因表达下调或缺失,且与启动子甲基化有关.结论 3p区抑痛基因甲基化是NSCLC发生中的重要分子事件,可能作为NSCLC早期诊断的潜在生物标记.新型抑癌基因DLEC1失活与启动子高甲基化有关.
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hOGG1基因Ser326Cys多态性与肺癌易感性的meta分析研究
背景与目的 就全世界范围内而言,肺癌是一种常见疾病.人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(human 8-hydrox-yguanine glycosylase,hOGGI)是一种DNA修复酶.它能特异切除8-羟基鸟嘌呤(8-dihydro-8-oxoguanine,8-OH-G),对损伤的DNA进行修复.hOGGI Ser326Cys基因多态性与癌症易感性的关系一直是研究的热点,而该多态性与肺癌易感性的关系尚存在争议.本研究采用meta分析旨在更好地探讨hOGGI Ser326Cys多态性与肺癌易感性之间的关系.方法 使用MEDLINE数据库检索2010年11月以前的相关文献,按照纳人标准,全面搜索含有研究hOGG1 Ser326Cys多态性与肺癌易感性相关的信息.由至少两位评论员做独立文献筛选和资料提取,并交叉审核.使用STATA 10.1软件进行统计分析.结果 根据检索条件,共有22篇文献(包括8,575例肺癌患者和9,484名正常对照个体)被纳人当前的meta分析.分析结果表明22项研究的结果存在明显异质性.当排除不符合Hard-Weinberg平衡定律的两篇文献后,其余的文献呈现出较好的同质性.与hOGGI Ser326相比.Cys326基因型明显增加了肺癌发病风险(OR=1.24,95%CI:1.10-1.39,P<0.001).这种正相关在亚洲人群和医院来源的样本中尤为明显(OR= 1.28,95%CI:1.11-1.49;OR= 1.26,95%CI:1.09-1.46).结论 hOGGI Ser326Cys多态性与肺癌易感性之间存在明显相关性,Cys326基因型能明显增加肺癌发病风险.
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352例高龄肺癌术后心律失常的危险因素分析
背景与目的 目前肺癌已经成为老年肿瘤患者中常见的恶性肿瘤类型之一,而手术仍是其首选治疗手段,在老年肺癌患者术后并发症中,心律失常的发生率高.本研究旨在分析70岁以卜高龄肺癌患者术后早期心律失常的危险因素.方法 回顾性分析1997年7月-2008年5月在解放军总医院胸外科行原发性肺癌切除术的352例高龄患者中术后出现心律失常者的危险因素.单因素分析应用x2检验.多因素分析应用Logistic回归进行统计.结果 352例高龄肺癌患者中,术后发生心律失常者71例.发生率为20.2%.经多因素分析发现,患者的年岭、合并心血管疾病史、术前心电图异常、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、心脏射血分数(ejec-tion fraction,EF )、手术方式的选择、手术时间与术后心律失常相关,且均为危险因素.结论 应注意预防高龄肺癌患者术后心律失常的发生.
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晚期非小细胞肺癌初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效观察
背景与目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的佳选择,但对初始治疗后进展的患者,在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点.本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效.方法 本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后,再次应用TKI的疗效.结果 71例再次应用TKI的患者中,部分缓解(partial response,PR)为7%,稳定(stable disease,SD)为36.6%,(progressive disease,PD)为56.3%,疾病控制率(diseasecontral rate,DCR)为43.7%,无进展生存期(progression free survival,PFS )>3个月者26例(36.6%),EGFR 21外显子突变、初始TKI缓解期≥6个月、两次TKI的间隔期≥3个月与更长的PFS相关,单因素Cox回归分析,P值分别为0.034、0.013、0.046.结论 TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI,部分患者仍可获得疾病控制.EGFR 21外显子突变、初始TKI缓解期≥6个月、两次TKI间隔期23个月的患者更可能从再次应用TKI中获益.
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中紫杉醇两种用法的多中心、随机对照研究
背景与目的 尽管美国国立综合癌症网络推荐同步放化疗为不可手术局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗手段,但同步放化疗方案仍有争议,本研究旨在比较适形或调强放疗合并紫杉醇每周三次用法和相同总剂量的每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺癌的优劣,以优选放疗中紫杉醇的佳给药方案.方法 2006年4月-2009年4月,全国多中心顺序人选符合条件的局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将入组患者随机分为两组,放疗要求95%PTV达(60-70) Gy/ ( 30-35)次/(6-7)周.结果 共38例患者人组.每周三次用法组18例,1例治疗结束后1年出现3度放射性肺损伤,后因肺内感染呼吸衰竭死亡,3例患者出现1度-2度放射性肺炎,1例患者出现3度放射性食道炎,12例患者出现1度-2度放射性食道炎,13例患者出现1度-2度白细胞减少;每周一次用法组20例.3例患者出现3度放射性肺炎,3例患者出现2度放射性肺炎,1例患者出现3度放射性食道炎,10例患者出现1度-2度放射性食道炎.1例患者出现4度白细胞减少,14例患者出现1度-3度白细胞减少.两组患者有效率分别为88.8%和50.0%( P=0.026).两组患者1年生存率分别为79%和67% ( P=0.607).结论 适形或调强放疗合并紫杉醇每周三次用法较每周一次用法治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效.
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吉西他滨顺铂联合索拉非尼或安慰剂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
背景与目的 新药含铂两药联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效已达到平台期,本研究采用前瞻性随机对照的方法比较了吉西他滨顺铂联合索拉非尼或安慰剂一线治疗晚期NSCLC的疗效和安全性.方法 经细胞学或病理学证实的30例晚期NSCLC患者随机进行吉西他滨顺铂联合索拉非尼或安慰剂治疗,化疗不超过6个周期,有效或稳定的患者继续服用索拉非尼或安慰剂,直至疾病进展或不能耐受不良反应.结果 实验组(索拉非尼联合化疗组)和对照组(单纯化疗组)的分布基本平衡.两组有效率(response rate,RR)分别为55.6%和41.7% (P=0.905);两组的中位无疾病进展时间(progress-free survival,PFS)相似,分别为5个月和4个月(P=0.75);两组的中位生存时间(overall survival,OS)均为18个月,无统计学差异(P=0.68).不良反应可耐受,实验组的高血压和腹泻发生率较对照组高.Cox多因素回归分析显示,身体状况好(ECOG评分为0分)、肺癌分期早(IIlb期)、无肝转移和后续进行酪氨酸激酶抑制剂( tyrasine kinasis inhibitor,TKI)治疗的患者生存明显延长,提示这些因素为良好的预后因素.结论 在常规吉西他滨顺铂化疗的基础上增加靶向药物索拉非尼并未增加RR、PFS以及OS,后续类似研究需谨慎选择合适的患者.
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HIF-1α、COX-2和E-cadherin在肺腺癌的表达及临床意义
背景与目的 肺腺癌发病率不断升高,而低氧诱导因子-1α( hypoxia-inducible factor-la,HIP-1α) 、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、上皮型钙粘附分子(E-cadherin)均在肿瘤细胞的分化、增殖过程中起到重要作用.本研究旨在探讨HIF-1α和COX-2,E-cadherin在肺腺癌的表达水平与患者临床病理特征之间的关系及其三者之间的内在联系.方法 收集10例非肿瘤患者手术切除的正常肺组织及45例肺腺癌患者手术切除标本.应用免疫组织化学方法检测HIF-1α,COX-2,E-cadherin的表达情况.结果 45例肺腺癌组织中,HIP-1α和COX-2的表达阳性率分别为60% (27/45)和40%(18/45),10例正常肺组织均未见表达.45例肺腺癌组织中E-cadherin的表达阳性率为48.9% ( 22/45),10例正常肺组织均见阳性表达.HIF-lα表达水平与原发肿瘤大小有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、淋巴结转移、分化程度、术后分期无明显关系(P>0.05).COX-2表达水平与原发肿瘤大小、淋巴结转移、术后分期、HIF-1α表达水平有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、分化程度无明显关系(P>0.05).E-cadherin表达水平与分化程度、淋巴结转移有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、吸烟与否、肿瘤大直径、术后分期、HIF-lα的表达无明显关系(P>0.05).结论 肺腺癌组织中HIF-lα,COX-2表达增高,E-cadherin表达降低;COX-2的表达水平升高可能与HIF-1α的高表达有关,E-cadherin的表达水平与HIF-1α未发现有明显相关性.
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HDGF在手术切除非小细胞肺癌中的异常表达及其在预测预后中的意义
背景与目的 在前期研究中发现肝癌衍生生长因子(hepatoma-derived growth factor,HDGF)在A549、H226等非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞中明显高表达,在促进NSCLC细胞侵袭、生长、迁移过程中起重要作用.本研究旨在进一步检测HDGF在NSCLC组织标本中的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用SP法.检测158例手术切除NSCLC及12例正常对照肺组织中HDGF蛋白表达情况,进行生存分析、预后判定.结果 与12例正常对照肺组织比较,HDGF蛋白在158例NSCLC中明显高表达(P<0.001).158例NSCLC中,HDGF高表达组(78例,占49.4%)的5年生存率为38.2%,明显低于HDGF低表达组(80例,占50.6%)的5年生存率63.1%(P=0.009).直线相关分析表明HDGF表达水平与术后生存时间呈负相关(r=0.183,P=0.022).多因素生存分析表明术后病理分期和HDGF表达水平是手术切除NSCLC预后判定的独立因素.结论 HDGF在NSCLC中呈现高表达;HDGF高表达代表预后不良,HDGF可以作为手术切除NSCLC预后判定的新的分子标志物.
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541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析
背景与目的 随着女性肺癌发病率的攀升,其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注.本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,探讨其预后相关因素.方法 收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料,并随访至死亡.主要观察指标为总生存(overallsurvival,OS).采用SPSS 11.0统计软件进行生存分析.结果 全组腺癌占80.2% (434/541),总体中位OS为15个月(95%CI:13.87-16.13),1年、2年、5年生存率分别为58.8%,23.7%和3.20%.单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数＞1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关(P值均＜0.05).治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素(P值均＜0.05).结论 女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主,体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标.
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扩散加权成像在评估肺癌化疗效果中的应用价值
背景与目的 磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能够在体检测水分子微观运动,对肿瘤治疗后微环境变化较为敏感.本研究旨在探讨DWI在监测、预测肺癌化疗效果中的应用价值.方法 对19例经病理确诊并接受化疗的肺癌患者,于化疗前一周和化疗开始后一个月分别行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规平扫及DWI检查.于横轴位T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)上测量肿瘤大径(长径)、大垂直径(短径)及长、短径平均值(平均径),并据此将肿瘤对化疗的反应分为完全反应(complete response,CR)、部分反应(partial response,PR)、稳定病变(stable disease,SD)和进展病变(progressive disease,PD)共四个疗效组.于DWI图象上测量化疗前和化疗后表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,用t检验分析化疗前后ADC值及各疗效组化疗前ADC的差异.用Pearson相关系数分析化疗前后ADC值的变化率、化疗前ADC值与肿瘤各径线变化率之间的相关性.结果 与化疗前相比,肿瘤化疗后ADC值显著升高(1.482±0.456vs1.675±0.485,P=0.004).化疗前后ADC变化率与其长径、短径及平均径的变化率呈正相关(r=0.635,r--0.612,r=0.539,P<0.05).PR组、SD组化疗前ADC值与其长径变化率呈负相关(r=-0.806,r=-0.632,P<0.05).结论 ADC值的变化能较敏感地反映肺癌化疗后的早期改变,结合形态学测量,有助于早期、动态监测化疗疗效.
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非小细胞肺癌个体化治疗相关分子标记物
肺癌是人类发病率和死亡率高的恶性肿瘤,全世界每年肺癌发生超过ISO万例,我国是肺癌的高发国家之一.2009年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会提出了"肿瘤个体化治疗,让癌症患者活得更长、活得更好"的主题,这也是近年来肿瘤治疗倡导的新理念,非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的治疗更是需要这一原则,对每一个肺癌患者"量体裁衣",根据肺癌组织的生物学特征及药物基因组学改变有针对性的进行治疗.
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非小细胞肺癌EGFR突变的检测方法
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.近年来表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)为NSCLC的治疗带来新的曙光,但用药前必须依据表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突变检测结果选择治疗对象[1-4].
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肺癌血清肿瘤标志物的临床意义
肺癌血清肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、病理分型、疾病分期、疗效评估和指导预后等方面起着重要的作用,本文旨在对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽( ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)这6种重要的肺癌血清肿瘤标志物的临床意义进行综述.
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辅助化疗在早期可手术非小细胞肺癌治疗中的地位
肺癌患者术后复发转移是临床治疗失败的主要原因,因此亟待一种更系统的治疗手段来完善患者的治疗计划,以降低复发率、延长生存期.辅助化疗(包括新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向药物辅助化疗)应运而生.本文就辅助治疗领域的研究进展进行综述.
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α1胸腺肽减轻放射性肺损伤
背景与目的 放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确.本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价al胸腺肽对放射性肺损伤的影响.方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右分为正常空白对照(C)组、单纯照射(RT)组、al胸腺肽加照射(T+RT)组.用小鼠死亡比例、体重、胸水、肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞计数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分作为观察指标来评价三组间的差异.结果 T+RT组与RT组小鼠死亡比例分别为3/14,2/10,死亡时间均为23周-24周.第24周时解剖发现RT组有一侧大量胸腔积液,一侧中等量积液,T+RT组未见明显胸腔积液.T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞计数均在第8周低于RT组,但巨噬细胞数第8周时T+RT组高于RT组.第24周T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分均明显低于RT组.C组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润均较低,未发生明显肺纤维化.结论 αl胸腺肽可能具有一定的防治放射性肺损伤的作用.
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磁流体热疗对体外人肺癌细胞A549的影响
背景与目的 磁流体热疗是将纳米技术和热疗相结合的一种新兴热疗方法,具有高度的靶向性和特异性,已成为目前研究的热点.本研究旨在探讨Fe3O4纳米磁流体热疗在体外对人肺癌A549细胞的影响.方法 在体外将不同浓度的Fe3O4纳米磁流体和人肺癌AS49细胞共培养.在交变磁场中作用30min,采用MTT法细胞计数、流式细胞术、倒置显微镜、透射电镜等方法观察磁流体热疗对人肺癌A549细胞活细胞数的光密度值、杀伤率、细胞形态、细胞周期及凋亡情况的影响.结果 磁流体热疗后人肺癌A549细胞增殖受到明显抑制,活细胞数的光密度值下降;杀伤率(cytotoxity index,CI)增加;细胞凋亡率逐渐增强;细胞周期停滞于S期,S期细胞和G,期增加,与磁流体浓度呈明显依赖关系.电镜观察磁流体热疗后的肺癌细胞呈凋亡样改变,高温时呈坏死样改变.结论 磁流体热疗能明显抑制人肺癌AS49细胞的增殖,诱导凋亡,阻滞细胞于S期.
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立体定向放疗治疗15例肺部小肿瘤患者的疗效分析
背景与目的 立体定向放疗在临床应用中取得了令人振奋的成果.本研究旨在评价直线加速器大分割立体定向放疗治疗肺部小肿瘤的可行性.方法 纳人2005年9月-2009年8月本院收治的I5例符合要求的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及肺部转移瘤患者.放疗前在模拟机下测定肺部病灶的左右、前后、头尾三个方向的呼吸运动幅度,采用CT模拟定位.选择三维适形立体定向放疗.放疗剂量如下:5Gyx10次/12天生物有效剂量[biological effective dose,BED)=75Gy]2例,6Gyx8次/10天(BED=76.8 Gy)3例,8Gyx6次/8天(BED=86.4Gy)2例,12Gyx4次/4天(BED=132Gy)8例,病变直径1.5cm-4cm,毒性评价标准按照NCI-CTCAE 3.0版本进行.结果 15例患者患者近期疗效完全缓解(complete response,CR)率为60%,部分缓解(partial response,PR)率为20%,总有效率(CR+PR)为80%.1年局部控制率为100%,1年生存率为86.67%.肺的早期放射性反应.级2例,I级9例.II级4例,无fIII级以上的副反应.结论 利用直线加速器对肺部小病灶实施48Gy/4次/4天的照射是可行的.
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左主支气管根部延长法治疗累及隆突的中央型肺癌(附3例报告)
背景与目的 累及隆突的右侧中央型肺癌手术治疗较为困难.本研究旨在探讨左主支气管根部延长法治疗此类患者的有效性和可行性.方法 整块切除侵犯气管下段右侧壁的3例右上肺癌后,连续缝合左主支气管近端和气管下端,将左主支气管根部延长约3cm,再将右中间段支气管与气管下端和左主支气管近端吻合,重建气道.结果 所有患者术后顺利脱呼吸机,排痰良好,无吻合口瘘等并发症,随访至今无肿瘤复发或转移,生活质量良好.结论 左主支气管根部延长法有利于右中间支气管与气管下端、左主支气管近端吻合重建,有利于术后排痰及降低吻合口瘘等并发症,适用于累及气管下段右侧壁,但左主支气管根部及右中间段支气管正常的右上叶中心肺癌.
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原发性肺癌胃肠道转移2例报道并文献复习
原发性肺癌常见的远处转移部位包括肺、肝、脑、骨、肾上腺等,胃肠道转移鲜有报道.北京大学肿瘤学院胸部肿瘤内科近期先后收治了经病理证实为原发性肺癌发生胃肠道转移的2例患者,本文将就其诊治及随访情况进行报告,并回顾国内外相关文献,以加深对肺癌少见部位转移的认识,避免漏诊和误诊.
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体外循环在局部晚期肺恶性肿瘤切除手术中的应用体会
背景与目的 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)应用于侵犯心脏及大血管的肺局部晚期恶性肿瘤切除手术开展较少.本研究回顾分析我院近年来完成的CPB辅助下肺局部晚期恶性肿瘤切除手术.总结CPB的应用管理体会.方法 CPB辅助下完成肺局部晚期恶性肿瘤切除手术4例,临床分期均为T4NOMO,非CPB下均无法根治性切除.4例均采用浅低温体外循环方法,转流时间为79min-155min,心脏停跳时间57min-126min.结果 本组无术中死亡.CPB转流平稳,均自动复跳.4例停机顺利.全组均顺利出院,1例术后13个月因心衰死亡,1例术后22个月死于肿瘤远处转移.1例术后19个月、1例术后5个月仍存活.结论 CPB有助于帮助外科医生对局部晚期肺肿瘤施行完全性肺癌切除.
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气管多形性腺瘤1例
1.病例资料患者女,23岁.因"间断咳血一月余"来我院就诊.一月前因"感冒"后出现咳鲜血(约10mL)伴发热、咳嗽及咳痰,CT扫描示气管肿物.给予抗炎对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失.由外院支气管镜活检,病理诊断为良性肿瘤,于2009年1月5日转入我院进一步诊治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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