中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床试验
背景与目的 吉西他滨与铂类的联合化疗是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常用的治疗方案.通常3周方案中的吉西他滨需间隔1周给药.为提高依从性,本研究将吉西他滨第8天给药时间调整为第5天,并评价调整方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及安全性.方法 2007年10月-2009年10月共人组83例晚期NSCLC患者,采用吉西他滨1,000 mg/m2-1,250 mg/m2第1天、第5天静脉滴注30 min,联合顺铂75 mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期,每例至少完成2周期治疗后评价疗效,观察毒性反应及无进展生存期和总生存期.结果 83例患者的客观有效率为37.3％,中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和15.0个月,1年、2年生存率分别为57.8％与16.2％.调整方案的主要不良反应为血液学毒性与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5％、10.8％、7.2％,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5％.无治疗相关死亡.结论 吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗晚期NSCLC疗效肯定,毒副反应可耐受,值得进一步开展随机对照研究.
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18F-FDG PET/CT在419例肺外科患者中的应用经验
背景与目的 我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段.本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值.方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科单个医疗组对594例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者在诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,以获得病理的419例患者为研究对象,结合临床、病理及随访,分析PET/CT在良恶性定性,肺癌TNM分期,疗效评价及疗后随访中的应用价值.结果 全组419例患者中病理证实为良性者63例,恶性者356例,其中原发性肺癌338例,肺转移瘤18例.PET/CT对恶性肿瘤定性诊断(SUVmax＞2.5)的敏感性为85.0％,特异性为52.4％,准确性79.2％,阳性预测值89.2％,阴性预测值42.9％.338例患者中治疗前行PET/CT者275例,共发现远处转移46例( 46/275,16.7％),较传统检查(38/275,13.896)多发现8例.对临床怀疑术后复发者(89例)行PET/CT,发现复发43例(43/89,48.3％),较传统检查(37/89,41.696)多发现6例.对手术的168例患者作了T及N分期相关性的研究,发现SUVmax与肿瘤直径正相关(P＜0.05).清扫淋巴结共计610组,PET/CT诊断肺癌淋巴结转移的敏感性为36.3％,特异性为93.9％,准确性为84.3％,阳性预测值为54.4％,阴性预测值为88.0％.全组有10例患者化疗前后均作了PET/CT,SUVmax随肿瘤降期而下降,下降平均百分比为37.5％( P＜0.05).结论 PET/CT是现阶段除组织学外另一种可选的判断肺部良恶性病变的方法.PET/CT在肺癌M分期中的作用优于传统检查；也可作为术后复查的常规手段之一.PET/CT对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高.PET/CT在肺癌化疗评效中有积极意义.
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贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂治疗晚期非小细胞肺癌25例分析
背景与目的 SAiL( MO19390)研究是一项开放性、国际多中心、单组的临床试验,旨在评价一线使用贝伐珠单抗为基础的治疗在临床上的安全性及疗效.本文25例患者来自本研究中心入组SAiL试验的患者.方法 2007年8月-2008年2月在北京协和医院治疗的25例晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lung cancer,NSN-SCLC)患者,接受贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂治疗,贝伐珠单抗剂量15 mg/kg.评价不良反应、客观有效率(objective response rate,ORR)、中位疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存期(overall survival,OS).结果 多见的不良反应为脱发、外周神经病变、皮疹、蛋白尿、恶心/呕吐、乏力、肌肉酸痛、鼻粘膜出血和高血压.17例(68％)评估为部分缓解(partial remission,PR),7例(28％)评估为疾病稳定(stable disease,SD),1例(496)评估为疾病进展(progressive disease,PD),中位TrP为11.2个月,中位OS为19.3个月.结论 中国晚期NSNSCLC患者接受贝伐珠单抗治疗的耐受性好,可明显延长TTP和OS.
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非小细胞肺癌中SLC22A18的表达及其临床意义
背景与目的 已有的研究证明:多药耐药( multidrug resistance,MDR)是肺癌化疗失败的主要原因,研究MDR的产生机制对于提高肺癌的化疗疗效有着重要的临床意义.SLC22A18基因编码蛋白与跨膜转运体相似,影响药物敏感性、细胞代谢和生长,可能在肺癌MDR的产生中发挥一定作用.本研究旨在检测SLC22A18在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)及相应正常组织中的表达,并分析其与组织学类型、分级和TNM分期的关系.方法 应用免疫组化EnVinsion法检测SLC22A18在96例NSCLC及正常组织中的表达,结果用统计学软件SPSS 17.0进行分析.结果 SLC22A18主要定位于胞膜和胞质中.SLC22A18在NSCLC中的表达高于正常组织,差异明显(P＜0.01),鳞癌、腺癌阳性率分别为68.0％和78.2％,差异性有统计学意义(P＜0.05).鳞癌、腺癌不同病理分级、TNM分期间SLC22A18表达差异性均有统计学意义,癌组织分化越差、分期越晚,SLC22A18表达越高(P＜0.05).结论 SLC22A18在NSCLC组织中高表达,表达的高低与组织学类型、分级、TNM分期有关,本研究为进一步探讨SLC22A18在肿瘤中的表达及可能的耐药作用提供了实验依据.
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疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者生存质量的影响
背景与目的 原发性支气管肺癌是常见的恶性肿瘤,带给患者巨大的躯体病痛和情绪障碍,而且明显降低患者的生存质量,本实验旨在研究疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者生存质量、体能状态的影响.方法 将118例原发性非小细胞肺癌患者随机分为两组:疏肝肺积方结合心理干预加化疗组(联合治疗组57例)和单纯化疗组(61例).联合治疗组采用疏肝肺积方和心理干预与化疗的联合应用；单纯化疗组仅接受化疗,共完成2次化疗,为1个总疗程.采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表( European Organization for Research and Treatment of Cancer QoL Questionnaire,EORTC QLQ-C30)和肺癌患者生命质量测定特异性模块(EORTC QLQ-LC13)测定生存质量,卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)和ECOG评分(East Cooperative Oncology Group performance status)测定体能状态.结果 联合治疗组生理、角色、情感、认知、社会功能以及总健康状况领域的评分比单纯化疗组的评分高,生存质量更好,且具有统计学意义(P＜0.01)；联合治疗组疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘症状以及肺癌特异症状评分比单纯化疗组的评分低,缓解更明显,且具有统计学意义(P＜0.01)；联合治疗组卡氏评分和ECOG评分提高和稳定的患者多于单纯化疗组,且具有统计学意义(P＜0.01).结论 疏肝肺积方结合心理干预能缓解肺癌患者的临床症状、改善体能状态、提高生存质量,具有较好的临床疗效.
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小细胞肺癌血清细胞因子的表达及其诊断价值
背景与目的 已有的研究表明:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者可出现血清细胞因子表达水平的变化,本研究通过检测SCLC患者血清中细胞因子的差异改变,探讨其在SCLC中的诊断价值.方法 首先使用Reybiotech G6/G7细胞因子芯片对4例SCLC患者、4例健康人和4例炎症患者血清进行细胞因子差异表达筛查,进一步应用酶联免疫吸附法(ELISA试剂盒)对197例SCLC患者、180例正常对照血清以及97例炎性病变患者血清进行验证.结果 芯片检测120种细胞因子,从有明显差异的细胞因子中选出有研究价值的4种进行验证,包括尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)、人瘦素(Leptin)、巨噬细胞刺激蛋白(macrophage stimulating protein α,MSP-α)和巨噬细胞炎症蛋白1β(macrophage inflammatory protein 1β,MIP-1β).采用ELISA法验证上述结果,SCLC患者血清uPAR较健康人群以及炎症患者增高(P＜0.05),诊断的敏感度为52.93％,特异度为83.36％.Leptin在无体重变化SCLC组较健康人群以及炎症患者增高,诊断的敏感度为50.11％,特异度86.77％；而Leptin在体重下降组较对照组无明显差异.此外,血清MSP-α、MIP-1β水平在三组之间比较无明显差异.结论 血清uPAR升高在SCLC中具有一定的诊断价值,而Leptin在无体重变化的SCLC中可能具有诊断意义.
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血清/血浆microRNAs作为肺癌诊断标记物的研究进展
近年来随着肺癌发病率与死亡率的逐年上升,肺癌已成为具有致命性的恶性肿瘤之一.据美国癌症学会发布的一项数据显示,2010年美国确诊肺癌患者约22.2万人,约15.7万人死于肺癌,位居因恶性肿瘤死亡人数的首位[1].在我国肺癌也已成为位居首位的癌症死因[2].
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肺癌术后支气管胸膜瘘致死性大咯血经验(附7例报告)
背景与目的 大咯血是肺癌术后少见但严重的并发症.本研究旨在探讨致死性大咯血的发生机制、危险因素、先兆症状及预防和治疗措施.方法 2007年4月-2011年5月四川大学华西医院共行肺癌手术1,737例,围手术期死亡20例,其中死于大咯血7例,复习7例患者的临床资料并结合文献进行分析.结果大咯血是肺癌术后第2位死亡原因.7例中6例直接死于大咯血,1例因大咯血行二次手术,终死于肺部感染、呼吸衰竭.4例发生过先兆出血症状.4年大咯血发生率为0.4％( 7/1,737).结论 支气管胸膜瘘引起的支气管血管瘘是大咯血发生的机制,糖尿病为高危因素,早期诊断、早期外科治疗支气管胸膜瘘或支气管血管瘘可避免大咯血死亡的发生.
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非小细胞肺癌podoplanin阳性淋巴管密度与多层螺旋CT表现的关系
背景与目的 现有的研究表明:肺癌微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD)与淋巴结转移密切相关,但与肺癌多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的影像学改变的相关性尚不十分清楚.本研究通过podoplanin标记非小细胞肺癌患者手术标本微淋巴管并计数LMVD,观察患者肺癌病灶MSCT表现.方法 对34例非小细胞肺癌术前行MSCT检查,收集相关临床病理结果；评价MSCT表现(包括边缘形态、内部结构、邻近结构的CT征象)；免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中心区、周边区的LMVD.结果 MSCT表现有棘状突起、胸膜凹陷征和癌性淋巴管炎的患者,其肺癌切除标本周围区LMVD均高于无上述表现者(P均＜0.05).结论 MSCT出现棘状突起、胸膜凹陷征或癌性淋巴管炎表现提示更高的肿瘤淋巴管生成水平,具有更高的淋巴结转移风险.
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肺楔形切除术及纵隔淋巴结采样治疗早期高龄肺癌患者的体会
背景与目的 治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚.本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值.方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗.右侧肺癌行2R、4R、8及9组淋巴结采样,左侧肺癌行5、6、8及9组淋巴结采样.结果 早期高龄肺癌患者行胸腔镜下肺楔形切除术+淋巴结采样,手术时间短、创伤小,术后并发症少,恢复快.术后1年生存率和3年生存率分别为100％和86.6％.结论肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗早期高龄周围型肺癌患者是一种选择.
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初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析
背景与目的 吉非替尼(商品名易瑞沙)是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,现广泛应用于晚期非小细胞肺癌.易瑞沙对于女性、腺癌、非吸烟者、亚洲人的疗效较好.已有一些临床研究发现使用易瑞沙临床获益的患者疾病进展后,再次使用易瑞沙可能会获益.本研究旨在评估二次使用易瑞沙的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院18例初始使用易瑞沙临床获益的晚期肺腺癌患者治疗失败后二次使用易瑞沙治疗的疗效.结果 二次易瑞沙治疗后,1例患者获得部分缓解,11例患者获得疾病稳定,6例患者疾病进展.疾病控制率为67％,中位无进展生存为5.16个月.初次使用易瑞沙的中位生存时间为39.4个月,二次使用易瑞沙的中位生存时间为12.41个月.不良反应可以耐受.结论 初次使用易瑞沙有效的晚期肺腺癌患者,二次使用易瑞沙仍有可能延长患者的生存时间.
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肺癌引起Pourfour du petit综合征1例及其红外热像表现
1 病历摘要患者,男,60岁.主诉左胸背痛伴左面部出汗增多4月余.患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳.吸烟数十年,平均1包/日.查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音.神经系统检查:左侧瞳孔直径4 mm,右侧瞳孔直径3 mm,双侧瞳孔对光反射灵敏,左侧睑裂稍大(上下睑缘分别位于角膜上下缘),右侧睑裂正常,左眼轻度前突(经眼球突出计测量,超过右眼2 mm),其余颅神经(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,共济及感觉正常,双侧腱反射(++),病理反射(-),左面部出汗较右侧增多.64排CT肺部三维成像:左上肺野近肺尖部可见不规则软组织肿块影;右肺野清晰,双肺门未见改变,气管旁及主动脉窗下可见肿大淋巴结影(图1).
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胸腔膈胸膜源性罕见巨大孤立性纤维瘤1例
1 临床资料患者,男,35岁,因咳嗽1年、气促5个月入院.既往体健.查体:生命体征平稳,气管右移,左侧胸廓饱满,胸骨无压痛,左肺叩诊呈实音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音.心尖搏动于右侧第5肋间胸骨旁1 cm,心律整齐无杂音.CT示(图1):左上、下支气管狭窄,左上下舌段支气管闭塞,远端肺组织不张,左侧胸腔呈一较均匀一致的高密度影,平扫CT值约36 Hu,增强后为35 Hu-58Hu.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例
1 病例资料患者,女,33岁,已婚.因体检发现双肺多发性肿块10个月于2011年5月入住湘雅医院呼吸科.患者无咳嗽、气促、咯血、发热、盗汗、胸痛等症状.既往病史2002年发现"子宫肌瘤",于2002年和2004年两次行子宫肌瘤剥除术,2010年9月行子宫+双附件切除术,术后病理提示"(子宫)平滑肌瘤".入院体查:左颈部及骶尾部皮下可分别触及1个4 cm×4 cm和1.5 cm×1.5 cm软组织肿块,边界清,活动度可,有压痛.右侧锁骨上可触及3枚肿大淋巴结,大者约蚕豆大小,质韧,边界清,活动度可,有压痛.胸廓无畸形,无局限性隆起及凹陷,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
