中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国易瑞沙扩大用药项目中晚期非小细胞肺癌长期生存患者的研究
背景与目的 中国易瑞沙(吉非替尼、ZD1839)扩大用药(EAP)项目开始于2001年,旨在为标准治疗失败后或不能耐受化疗的晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者提供吉非替尼单药治疗.本研究主要评估仍在EAP长期生存者的生活质量、肿瘤控制情况、服药安全性、临床特点及基因测定.次要目标为探讨长期生存者的临床特征.方法 这是一项描述性观察研究,数据收集依据流行病学研究方法.对于仍在EAP组中的患者,数据将采用横断面调查的方法;对于已从EAP组中退出的长期生存者和快速进展者,数据以回顾性方式收集.结果 在EAP数据库中共筛选出符合条件的患者934例,其中59例例服用吉非替尼＞3年的长期生存者,包括25例仍在EAP组,34例已退出EAP组,875例为快速进展者.59例长期生存者来自中国国15个临床中心.仍在EAP组的长期生存者,中位肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)、试验结果系数( trial outcome index,TOI)和肺癌量表(lung cancer subscale,LCS)分值分别为64.5、37和12.5,91.6％患者的体力状态( performance status,PS)为0分-1分,客观有效率、疾病控制率和中位有效持续时间分别为37.5％、87.5％和168个月.在59例长期生存者中,没有发现严重或新的不良反应;其中＜65岁者68.5％,腺癌81.4％,女性55.9％,从不吸烟者71％.与快速进展并比较,长期生存者中女性比例稍高(P=0.02).本研究收集了3例患者的组织标本,其中1例EGFR突变阳性;2例Ki-67蛋白表达阳性,这2例患者生存期都超过73个月.同时收集了22例血浆标本,1例EGFR突变阳性.结论 部分晚期NSCLC 应用吉非替尼治疗可获3年以上长期生存,并为长期生存者提供了良好的生活质量、满意的疗效和药物耐受性.
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2000年与2010年四川大学华西医院肺癌临床诊治特征的对比研究
背景与目的 原发性支气管肺癌是常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在回顾性分析2000年与2010年四川大学华西医院原发性支气管肺癌临床特征的变化,为肺癌的早期诊断和治疗提供参考.方法 收集2000年与2010年在四川大学华西医院住院的四川地区常住人口中初诊原发性支气管肺癌病例,对两组患者的主要就诊原因、发病到就诊时间、伴随基础疾病、合并肺癌的双原发癌、家族恶性肿瘤史、肿瘤位置、分化程度、肿瘤分期及首诊主要治疗方式等临床资料进行对比分析.结果 收集有细胞学或组织学依据的肺癌病例共2,167例,其中2000年616例,2010年1,551例. 10年中因体检而就诊的肺癌患者构成比上升(5.2％ vs 16.7％,P＜0.001),肿癌患者发病到就诊时间缩短( P＜0.001),伴家族恶性肿瘤史的肺癌患者增多(3.9％ vs 13.7％,P＜0.001);鳞癌低分化癌构成比明显增加( 59.4％vs 76.7％,P+0.002),而腺癌低分化癌构成比明显减少(72.3％vs 51.8％,P=0.002);非小细胞肺癌患者1a期及Ⅳ期构成比明显上升(Ⅰa期:1.0％vs4.5％,P＜0.001;Ⅳ期:30.4％vs37.8％,P＜0.001),Ⅲa期构成比明显下降(26.6％vs14.8％,P=0.002);治疗上非小细胞肺癌患者首诊采取化疗构成比上升(35.9％vs42.4％,P=0.007).Ⅲa期首诊采取手术者明显上升( 41.8％vs 63.4％,P=0.002),Ⅳ期首诊采取手术者明显下降(9.4％vs3.1％,P=0.001),小细胞肺癌患者首诊采取手术者明显下降( 30.4％vs 4.3％,P＜0.001).结论 近十年肺癌患者的临床特征部分已产生了较为明显的变化,根据这些变化选择更适合的预防、诊断和治疗措施对降低肺癌发病率.提高生存率有一定意义.
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甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的Meta分析
背景与目的 甘氨双唑钠对非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)放射增敏作用的疗效和安全性目前并没有明确的证据,本研究系统评价甘氨双唑钠对NSCLC放射治疗增敏作用的临床疗效和安全性,为临床实践与更深入研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅助其它检索,收集所有关于甘氨双唑钠对NSCLC放射治疗增敏作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用RevMan 5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入21个RCT,Meta分析结果显示,甘氨双唑钠联合放疗的近期疗效优于单纯放疗疗法(OR合并=3.29,95％CI:2.47-4.39,P＜0.000,01)或优于放疗联合安慰剂(维生素C)疗法( OR合并 =3.65,95％CI:2.25-5.92,P＜0.000,01);在生存质量提高率和1年、2年生存率方面两组差异均无统计学意义(P＞0.05);在放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性、心脏毒性等安全指标方面两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗疗法治疗NSCLC,近期疗效优于单纯放疗或放疗联合安慰剂(维生索C)疗法,并且不增加放疗不良反应,值得临床推广使用.
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非小细胞肺癌LVD、MVD、CEAmRNA及KAI1和Kiss-1的表达与患者预后关系的研究
背景与目的 目前对非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的研究很多,有些临床病理因素已被公认与预后有关,本研究旨在对淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)、微血管密度(microvessel density,MVD)及癌胚抗原信使核糖核酸(carcinoembryonic antigen messenger ribonucleic acid,CEAmRNA)和肿瘤转移抑制基因KAI1、Kiss-1的表达与NSCLC患者预后的关系进行探讨.方法 选取57例NSCLC患者,采用逆转录巢式聚合酶链反应( nested-RT-PCR)和微流控芯片(micro-fluid chip)技术对外周血CEAmRNA的表达进行检测;采用免疫组织化学技术对肺癌组织LVD、MVD和KAI1、Kiss-1的表达进行检测,并对所有患者进行随访分析.结果 全组的5年生存率为18％,中位生存期为34个月;单因素分析显示TNM分期、淋巴结有无转移、CEAmRNA的阳性表达、MVD、LVD和Kiss-1的表达对生存有影响;多因素分析显示TNM分期、淋巴结有无转移和CEAmRNA的表达是影响预后的独立危险因素.结论 在NSCLC患者中MVD、LVD和Kiss-1及CEAmRNA的表达可以在一定程度上反映患者的预后.
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双药方案对比单药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的Meta分析
背景与目的 双药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效是否优于单药化疗尚存争议,本研究旨在对双药方案治疗老年晚期NSCLC患者的有效性和安全性进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献等数据库,收集双药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用Stata 11.0软件对数据进行meta分析.结果 共纳入12项随机对照试验(2,306例病例),meta分析结果显示与单药化疗相比双药化疗明显提高了老年晚期NSCLC患者的有效率(OR=1.80,95％CI:1.50-2.17,P＜0.000.1)和1年生存率(OR=1.45,95％CI:1.22-1.72,P＜0.000,1);含铂双药(OR=1.55,95％CI:1.18 -2.03,P=0.001)和非铂双药组(OR=1.38,95％CI:1.10-1.73,P=0.006)的1年生存率均明显高于单药组;含铂双药组更易发生3/4级贫血、中性粒细胞减少、血小板减少和神经毒性(P＜0.05),非铂双药组毒副反应发生率与单药组相似.结论 与单药组相比,双药组可明显提高化疗有效率和生存率,更适合作为老年晚期NsCLC一线化疗方案,但尚需开展针对老年患者的随机对照试验加以验证.
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晚期非小细胞肺癌三线治疗疗效及生存分析
背景与目的 随着高效低毒药物的出现,越来越多的晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有机会接受三线治疗,但目前三线的标准治疗除厄洛替尼外尚无其它选择方案.本研究旨在比较单药化疗、靶向药物与双药联合化疗在晚期NSCLC患者三线治疗中的疗效与安全性.方法 回顾分析115例Ⅲb期/Ⅳ期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况.采用Kaplan-Meier曲线,Cox多因索生存分析模型进行单因素和多因素分析.结果 单药组、靶向治疗组与双药联合组中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)分别为2.30个月、3.17个月和2.37个月(P=0.045 ),三线治疗后的中位生存时间(overall survival,OS)分别为8.00个月、10.40个月和7.87个月( P=0.1l0),Ⅲ度-Ⅳ度毒毒性反应发生率分别为33.3％、18.2％和68.8％(P＜0.001).多因素分析显示体能状况(Performance status,PS)评分(P＜0.001)是PFS的独立预后因素,既往无吸烟史(P=0.011)、PS评分0分-1分(P＜0.001)和一二线治疗疗效获得疾病控制( P=0.044)是三线治疗OS的独立预后因素.结论 PS评分较好、既往不吸烟和一二线治疗疗效疾病控制的患者在三线治疗中更能获益,与化疗单药或双药相比靶向药物组PFS显示出优势.
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肺部微小病灶术前定位方法的进展及新思路
肺部周围型微小病灶在手术中的定位比较困难.现有各种术前定位方法依然存在缺陷,应用有限,难以适应临床微小病灶日益增多的迫切需要.本文拟就目前的相关进展予以综述,并简介我们近期探索尝试的新方法.
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肺癌相关成纤维细胞的研究进展
癌相关成纤维细胞( cancer-associated fibroblasts,CAFs)是肿瘤组织中被癌细胞激活的成纤维细胞,具有成肌纤维细胞的特性.CAFs表型恶性转换与肿瘤演进密切相关,同时CAFs是肿瘤微环境的主要组织成分.本文主要从以下方面结合肺癌进行综述:①CAFs的来源及其形态学特征,CAFs异质性及其表型时、空转换的临床意义;②CAFs的研究现状及临床应用中的问题;③CAFs与肺癌侵袭与转移的关系;④CAFs对肺癌预后及其治疗的影响.
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EGFP标记的Lewis肺癌细胞构建裸鼠恶性胸腔积液模型
背景与目的 恶性胸腔积液是晚期肺癌预后差的因素之一.本研究拟用Lewis肺癌细胞构建裸鼠恶性胸腔积液模型,从而建立一个良好的动物实验研究平台.方法 经胸膜腔接种表达增强型绿色荧光蛋白的Lewis肺癌细胞,建立裸鼠恶性胸腔积液模型.定期解剖小鼠,经小动物活体荧光成像系统观察肿瘤的生长.剩余小鼠定期行胸部CT检查,计算各时间点的成胸水率,并观察建模后裸鼠的生存期和肿瘤转移情况.所有小鼠在解剖时发现有胸水.抽取并计量,同一时间点内获得多份胸水标本,计算其平均体积.利用相关性检验分析胸水体积与肿瘤积分光密度之间的相关性.结果 接种后第4天,荧光体视镜下可发现胸膜上有绿色荧光,成瘤率100％.随接种时间延长,肿瘤体积逐渐增加,肿瘤侵及纵隔和肺门淋巴结、对侧胸膜、心包,转移率分别为87％、73％和20％.第7天、第14天和第21天成胸水率分别为13％、46％和53％.小鼠平均生存时间为28.8天,所有胸水均为血性,胸水平均体积在第10天以后逐渐增加,第16天达到峰值(0.5mL).胸水体积与积分光密度之间具有相关性(r=0.91,P＜0.000,1).结论 本研究将表达增强型绿色荧光蛋白的肺癌细胞在显微镜下经胸膜腔接种成功建立肺癌恶性胸腔积液模型,有助于动态观察肿瘤细胞在胸腔内的生物学行为,该模型可应用于肺癌的基础研究及抗中瘤药物开发.
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吉非替尼对肺癌细胞株HCC827和H358放射敏感性的影响及其机制研究
背景与目的 表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR)是决定放疗效应的一个重要因素,其过表达或是下游通路的激活与包括非小细胞肺癌在内的肿瘤的放疗抵抗相关,因而阻断EGFR的信号通路可能会增强放疗敏感性.本研究旨在探讨小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼能否增加肺癌细胞株HCC827和H358的放疗敏感性及其能的机制.方法 选取HCC827和H358这两个非小细胞肺癌细胞株,分为单纯X线组和X线+吉非替尼两组.单纯X线组采用单纯X线照射,X线+吉非替尼组经1 μmol/L吉非替尼作用24 h后再行X线照射.克隆形成实验比较两株细胞中不同分组细胞放射敏感性,免疫荧光激光共聚焦显微镜观察X线照射后各时间点细胞核中的磷酸化H2AX(γ-H2AX)及EGFR焦点在细胞中的定位情况,Western blot法检洲放疗后胞质胞核蛋白中EGFR的表达.结果 克隆形成实验中.H358细胞实验组与对照组在各放疗剂量点的SF2值分别为0.355和0.433; HCC827细胞实验组与对照组在各放疗剂量点的SF2值分别为0.223和0.242,差别不明显.激光共聚焦显微镜观察照射4 Gy后各时间段实验组H358细胞核中g-H2AX斑点相比对照组要多,且持续时间更长.而对照组和实验组的HCC827细胞g-H2AX斑点在各时间段并无明显差异;激光共聚焦显微镜观察照射4 Gy后对照组H358的EGFR蛋白在1h内入核,而经吉非替尼处理后EGFR蛋白几乎不入核;实验组及对照组HCC827细胞的EGFR表达位置均在细胞质中,胞核中很少或者没有,可以认为并无入核现象;Western blot结果显示,H358细胞在经4Gy放射处理后有入核现象,而预先经吉非替尼处理后,EGFR蛋白几乎不存核内表达而仍位于细胞浆内.对于HCC827细胞,实验组及对照组的EGFR蛋白均在细胞质中表达,胞核中很少或没有,且两组并无明显差异.结论 吉非替尼可增加肺癌细胞株H358的放射敏感性,这可能与其阻止放疗后EGFR入核、影响放疗后双链断裂(double strand break,DSB)修复有关;而对HCC827细胞无影响,可能与其放疗后EGFR不入核相关.
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原发性肺肉瘤19例临床分析
背景与目的 原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)是一种极少见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于肺间叶组织,极易误诊,本研究旨在探讨原发性肺肉瘤的临床特点,以期为临床早期诊断及治疗提供更全面的参考依据.方法 分析总结四川大学华西医院1996年-2011年经病理证实的19例PPS患者的临床资料并进行文献复习.结果 19例患者中男性12例,41岁-68岁患者占57.9％,平均年龄41岁.主要症状为咳嗽、咳痰以及咯血;影像学表现中8例见“毛刺征”,5例见“分叶征”,主要病理学类型为滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤以及恶性纤维组织细胞瘤.手术治疗17例,化疗1例.随访17例,随访率89.5％,中位生存时间为18个月.结论 原发性肺肉瘤临床及影像学均无特征性表现,易被误诊,死亡率高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
