中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子: 1.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3419
- 国内刊号: 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经气管镜电圈套器联合CO2冷冻及氩等离子体凝固等治疗77例气道内肿瘤和息肉
背景与目的 采用电圈套器联合CO2冷冻等治疗气道内大的肿瘤或息肉,探讨其疗效和安全性.方法 77例大气道内肿瘤或息肉患者(恶性肿瘤70例,良性病变7例)在硬质镜引导下,结合电子支气管镜,利用电圈套器联合CO2冷冻等进行治疗.结果 77例患者进行电圈套器治疗85例次.病变位于右侧支气管42.9%,主气管38.3%和左侧支气管21.4%,少数位于亚段支气管开口.恶性肿瘤混合型占89.7%,单纯管内型仅占10.3%.圈套器治疗前气道内堵塞约4/5,术后约1/5; KPS评分和气促指数治疗后均有明显改善.未发生大出血、穿孔等并发症.结论 电圈套器联合CO2冷冻等治疗气道内肿瘤或息肉,安全、有效、快速.
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窄带成像联合自荧光支气管镜在肺癌诊断中的价值
背景与目的 窄带成像(narrow-band imaging,NBI)与自荧光成像(autofluorescence imaging,AFI)是近几年临床诊断肺癌的支气管镜新技术.本研究旨在研究这两种技术的结合是否能提高肺癌诊断的敏感性和特异性.方法 该项目共纳入137例疑似肺癌患者,所有患者的检查均基于Olympus Evis Lucera电子支气管镜系统,依次进行白光支气管镜(white light bronchoscopy,WLB)、窄带成像、自荧光成像检查,在每位患者镜下异常部位至少取3块组织送检.结果 WLB的敏感性、特异性分别为56.6%和62.5%; NBI成像的敏感性、特异性分别为71.3%和75.0%;AFI敏感性、特异性分别为82.2%和25.0%;NBI联合AFI的敏感性、特异性分别为94.6%和87.5%.NBI+AFI与AFI相比,两者敏感性及特异性均有统计学差异(P<0.01),与单用NBI相比,两者敏感性及特异性亦有统计学差异(P<0.05).结论 NBI或AFI比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,且联合使用NBI+AFI比其它任何一种单用技术具有更高的敏感性和特异性优势.
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纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究
背景与目的 支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨.本研究拟对比研究EBUSTBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据.方法 收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例.比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值.结果 以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%; EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%.两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异(P>o.05),纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P<0.05).结论 纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高.
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晚期NSCLC患者血清EGFR基因突变状态的测定及意义
背景与目的 小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的肺癌患者显示出良好的治疗效果.本研究旨在探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清EGFR基因突变状态与EGFR-TKIs疗效的关系.方法 检测80例一线口服EGFR-TKIs晚期NSCLC患者血清EGFR基因的突变状态,对患者进行长期随访并评价治疗效果.结果 80例患者血清EGFR基因突变27例(33.8%),其中外显子19缺失突变12例(44.4%),外显子21点突变15例(5S.6%);血清EGFR基因突变患者的有效率(55.6%,15/27)高于野生型患者(17.0%,9/53),差异具有统计学意义(x2=0.370,P<0.001);血清EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)明显长于野生型患者(9.8个月vs 5.7个月,P=0.014).结论 血清EGFR基因突变患者一线口服EGFR-TKIs的疗效优于野生型患者,血清EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据.
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黑色素瘤相关抗原(MAGE)基因在肺癌中的表达及意义
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,因目前诊断易忽略微转移灶,造成肺癌预后极差,黑色素瘤相关抗原(melanoma associated antigens,MAGE)基因作为一种特异性肿瘤抗原基因,在肺癌的发生、发展和治疗中起着重要作用,其研究为肺癌的诊断和治疗提供了新的方向.
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克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展
目前在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中,靶向药物治疗占有举足轻重的地位.继表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)之后,针对棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule associated protein like 4-anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合基因突变为靶点的克里唑替尼(crizotinib)成为了NSCLC靶向治疗领域的焦点.Ⅰ期、Ⅱ期临床试验均已证实:crizotinib治疗EML4-ALK阳性晚期NSCLC患者有效,并能改善患者症状,毒副作用小,患者耐受性较好.近期发现crizotinib对ROSI受体酪氨酸激酶也具有抑制作用.Crizotinib在ROS1基因重排NSCLC中显示出了非常明显的抗肿瘤活性.与其它TKIs一样,crizotinib也存在耐药现象,其耐药机制待进一步研究.现就crizotinib作用机制、药代动力学及治疗晚期NSCLC的临床研究进展做一综述.
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非小细胞肺癌T790M基因突变研究进展
携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因活性突变的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)晚期患者使用EGFR-受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后具有较好的临床获益,但大部分患者在使用该药治疗10个月后出现耐药现象.研究发现EGFR基因20号外显子T790M基因突变是导致EGFR-TKI耐药的主要因素,但其作用机制至今未明.目前的研究结果显示T790M基因突变是一个独立的、好的预后因素,但其能否作为EGFR-TKI的疗效预测因子仍存在争议.近年来,针对NSCLC肿瘤中T790M基因突变的检测技术不断更新,针对T790M耐药的新的治疗策略也不断涌现.本文就NSCLC中T790M基因突变的耐药机制、临床意义、检测方法及应对策略等方面的新研究进展进行综述.
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上调Delta-Like1基因可增强小细胞肺癌化疗敏感性
背景与目的 DLL1 (Delta-Like1)与Notch受体结合激活Notch信号通路,从而决定细胞的分化,并调控多种组织的生长发育.已有研究报道DLL1与肿瘤的生长、分化密切相关.前期基因芯片发现DLL1与小细胞肺癌的耐药性相关,本研究旨在进一步探讨DLL1在小细胞肺癌多药耐药中的作用.方法 首先通过QRT-PCR和Western blot从基因和蛋白水平检测化疗敏感细胞株H69及多药耐药细胞株H69AR中DLL1的差异表达;转染DLL1-pIRES2-EGFP表达质粒上调H69AR细胞中的DLL1的表达,构建稳定转染的过表达细胞株H69AR-eGFP-DLL1,通过CCK8检测细胞对各种化疗药物(ADM,DDP,VP-16)的敏感性变化,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡的变化.结果 DLL1在化疗敏感细胞H69中的表达明显高于H69AR,过表达H69AR中DLL1的表达能够增加细胞对化疗药物的敏感性,促进细胞的凋亡,细胞周期发生G0/G1期及S期阻滞,上调DLL1增加其下游基因HES1、HEY1的表达.结论 在小细胞肺癌中上调DLL1的表达可能增加细胞对化疗药物的敏感性,DLL1通过肿瘤细胞间的相互作用激活HEM、HEY1等下游基因,影响小细胞肺癌的多药耐药.
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贝伐珠单抗长期维持治疗晚期非小细胞肺癌39个月的病例报告及相关文献回顾
本文报道1例女性肺腺癌患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、V-Ki-ras2 鼠Kirsten肉瘤病毒致癌基因同源物(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基因突变及棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因(chinodem microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)检测结果均为阴性;一线接受贝伐珠单抗(15 mg/kg)联合常规剂量紫杉醇、卡铂方案6周期化疗以及后续贝伐珠单抗的维持治疗.共应用贝伐珠单抗42周期,应用总剂量达44,730 mg,患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)长达39个月,患者的长期生存获益远超出了不良反应所带来的危害.
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五次应用分子靶向药物治疗晚期肺癌患者1例
目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了较好的疗效.但是,EGFR-TKI 如何应用取得佳治疗效果仍是亟待解决的问题.临床上针对EGFR-TKI明显获益的患者反复应用EGFR-TKI药物,可能取得较好的疗效.1 临床资料患者女性,58岁,无吸烟史.2007年6月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无喘憋及呼吸困难.7月2日于北京某医院行右锁骨上淋巴结穿刺,病理发现癌细胞,考虑腺癌细胞.明确诊断为右肺腺癌Ⅲb期.一线口服吉非替尼250 mg,每日1次,佳疗效为部分缓解(partial remission,PR),无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)为15个月.2008年10月24日二线行培美曲噻+顺铂化疗6周期,佳疗效为稳定(stable disease,SD),PFS 为6个月.病情进展后2009年4月入军事医学科学院附属医院进一步治疗.胸部CT提示右肺癌,右侧胸腔积液(图1A);行胸水EGFR基因突变检测,提示外显子19序列缺失;外显子21未见点突变(图2A).K-ras 12、13号密码子均未见突变.三线再次口服吉非替尼250 mg,每日1次,佳疗效为SD,PFS为6个月.2009年10月9日胸部CT提示病情进展,于10月16日始行紫杉醇和顺铂四线化疗6周期,佳疗效为PR,PFS为7个月.2010年5月入院复查提示病情进展,5月15日开始五线口服盐酸厄洛替尼150 mg,每日1次.
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国际多学科肺癌组织病理新分类解读
肺癌组织学分类主要有非小细胞癌和小细胞癌两大类.1999年以及2004年两版的国际卫生组织(World Health Organization,WHO)/国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)肺癌组织学分类之间无太大变化[1].随着肺癌分子病理及靶向治疗研究的进展,2011年IASLC、美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ERS)等国际肺癌研究机构主要对其中肺腺癌分类进行了较为详细的修订以适应目前临床诊治的需求[2].本文针对国际多学科肺癌组织病理新分类中的概念更新及相关诊断要点,并结合临床治疗、肿瘤预后或研究进展等内涵进行解读说明.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |