中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伊立替康联合奈达铂对比联合顺铂二线治疗复发或难治性小细胞肺癌的疗效及毒副作用回顾分析
背景与目的对初治进展或复发的小细胞肺癌，目前尚无标准的二线方案，本研究旨在比较伊立替康联合奈达铂或联合顺铂治疗敏感复发或难治性小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾了中国医学科学院肿瘤医院2009年4月-2012年4月诊治的1,140例小细胞肺癌患者，筛选二线接受伊立替康联合奈达铂（IN）或伊立替康联合顺铂（IC）方案化疗的患者进行分析。结果入组的54例患者中，中位无进展生存时间（progression free survival, PFS）为4.9个月，中位总生存时间（overall survival, OS）为13.3个月，IC组的PFS为4.3个月，IN组的PFS为5.4个月（P=0.465）。两组OS分别为13.3个月和14.3个月（P=0.704）。对生存时间的Cox多因素分析显示：二线治疗前的PS评分（P=0.003）、二线治疗前的转移部位个数（P=0.023）、接受化疗的周期数（P=0.003）是独立预后因素。整体的不良反应可耐受，IN组血液学毒性较重，IC组腹泻发生率较高，但均无统计学意义。结论伊立替康联合铂类是对于敏感复发和难治性小细胞肺癌有效且耐受性好的方案，伊立替康联合奈达铂在疗效及安全性方面都不劣于其联合顺铂。
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肺癌脑转移患者Th17细胞和IL-17水平变化的研究
背景与目的Th17细胞是一种重要的辅助性T细胞，其主要分泌IL-17等细胞因子，在感染免疫、自身免疫性疾病和肿瘤免疫中均有重要意义。本研究旨在探讨Th17细胞和IL-17在肺癌脑转移患者外周血中的表达及IL-17在肺癌脑转移患者脑脊液中的表达和意义。方法流式细胞术检测22例肺癌脑转移患者和20名正常对照外周血Th17（CD3+CD4+IL-23R+）细胞的百分率，ELISA方法检测22例肺癌脑转移患者和20名正常对照血浆IL-17水平， ELISA方法检测19例肺癌脑转移患者和16例无脑转移肺癌患者脑脊液IL-17水平。结果肺癌脑转移患者外周血hT17细胞百分率（4.65%±0.72%）明显高于正常对照（2.71%±0.54%, P=0.04）；其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者和小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）患者没有差异。肺癌脑转移患者血浆IL-17水平明显高于正常对照（117.4±16.43 pg/mL和72.55±8.19 pg/mL, P=0.02）；其中NSCLC患者和SCLC患者没有差异。肺癌脑转移患者脑脊液IL-17水平明显高于无脑转移的肺癌患者（73.21±7.52 pg/mL和50.25±8.04 pg/mL, P=0.04）。结论肺癌脑转移患者外周血Th17细胞数量增多，血浆IL-17和脑脊液IL-17水平升高，Th17细胞和IL-17可能参与了肺癌脑转移的发生和发展。
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单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床研究
背景与目的胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗领域的价值与可行性已被广泛接受。本研究探讨单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月苏州大学附属第一医院心胸外科经单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的周围型肺癌患者87例（单操作孔组），用同期经传统“三孔法”肺叶切除术治疗的周围型肺癌作为对照（“三孔法”组）。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间及住院时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间、清扫淋巴结数量及术后并发症、术后疼痛的发生情况。结果两组患者手术过程顺利，单操作孔组与三孔法组手术时间（151.03±25.97）min vs (156.27±26.49）min、淋巴结清扫数目（13.06±1.36）枚vs（12.61±1.56）枚、术中出血量（188.62±47.03）mL vs（179.60±28.96）mL及术后并发症发生率（18/87） vs （21/75）差异无统计学意义（P>0.05)；术后下床活动时间（11.17±8.69） vs（13.76±7.43）h、术后住院天数（7.18±1.95）天vs （7.92±2.03）天、拔除引流管时间（3.85±1.21）天vs （4.43±1.43）天及总引流量（671.49±178.31）mL vs （736.93±170.39）mL的差异有统计学意义（P<0.05），两组患者术后视觉模拟评分法（vision analogue score, VAS）评分变化差异有统计学意义（P<0.01）。结论单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌可以达到与传统“三孔法”全腔镜肺叶切除术相同的效果，是一种有发展前途的手术方式。
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EBUS-TBNA在上腔静脉阻塞综合征诊断中的临床应用
背景与目的纵隔淋巴瘤或右上肺癌是导致上腔静脉阻塞综合征（superior vena cava obstruction syn-drome, SVCOS）的常见病因。气管腔内超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA）在纵隔占位疾病的诊断方面，与外科手术相当。本研究旨在探讨全麻状态下EBUS-TBNA在SVCOS临床病因诊断中的安全性及可行性。方法2012年6月-2013年6月25例伴有SVCOS全麻状态下接受EBUS-TBNA的患者，其中男16例，女9例；年龄33岁-76岁，中位62.5岁。结果24例病理学证实为恶性肿瘤，确诊率为96.0%（24/25），1例未能获得明确病理诊断；所有患者均未出现与操作相关的并发症，包括大量出血与气胸。结论对伴有SVCOS的患者，全麻状态下EBUS-TBNA仍是一种确诊率高、安全可靠的微创检查方法，可作为其他手段不能明确病理诊断的常规检查。
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小剂量多西他赛持续化疗联合树突状细胞生物免疫治疗抑制VEGF分泌
背景与目的肺癌生存期有限，需要探索一种新颖的治疗模式。本研究应用免疫治疗联合小剂量化疗的方法，观察联合治疗的抑瘤效应。方法 C57/BL6J小鼠负荷3LL肿瘤，按照不同的治疗模式：对照组、小剂量持续化疗组、树突状细胞（dendritic cells, DCs）生物免疫治疗组和小剂量化疗联合DC生物免疫治疗组；观察不同治疗模式下小鼠的生存时间；应用微渗析分析联合液相芯片分析瘤体内bFGF和VEGF的分泌。结果接受小剂量化疗联合DC生物免疫治疗组的小鼠中位生存时间为（27.6±3.2）天，与对照组（13.5±2.7）天、生物免疫治疗组（13.1±2.3）天、小剂量持续化疗组（11.8±3.0）天间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组瘤体内在48 h、72 h内VEGF的分泌下降，较其余治疗组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量化疗联合DC生物免疫治疗能抑制肿瘤内VEGF的分泌。
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c-Met信号通道参与HGF诱导不同基因型非小细胞肺癌细胞株对吉非替尼耐药
背景与目的肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor, HGF）诱导非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）对吉非替尼耐药，可能与其受体c-Met激活有关。本研究旨在探讨c-Met及其下游信号通道是否参与HGF诱导不同基因型NSCLC细胞株对吉非替尼耐药。方法选择人NSCLC细胞株表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变型PC-9、PC9/R和EGFR野生型H292、A549，用HGF诱导细胞，通过MTT法检测细胞增殖，Annexin V-FITC法检测细胞凋亡，应用免疫印迹技术检测细胞中c-Met及下游通道的变化。结果吉非替尼对PC9、H292、A549的生长抑制作用呈浓度依赖性，HGF诱导后吉非替尼抑制细胞的生长曲线明显往右移。在PC9、H292、A549细胞中，吉非替尼和HGF处理组的细胞凋亡率比吉非替尼处理组均减少（P<0.05），在PC9/R细胞中无明显减少（P>0.05）。HGF能激活PC9、H292、PC9/R、A549细胞中c-Met及其下游通道蛋白。在PC9、H292、A549细胞中，吉非替尼和HGF处理组的p-Met、p-Akt、p-Stat3、p-Erk1/2蛋白表达比吉非替尼处理组均增高，在PC9/R细胞中无明显增高。结论在体外HGF诱导不同基因型NSCLC细胞株对吉非替尼耐药，c-Met及其下游信号通道参与HGF诱导不同基因型NSCLC细胞株对吉非替尼耐药。
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肺腺癌骨转移裸小鼠模型的建立及MicroCT观察
背景与目的骨转移占晚期肺癌的50%-70%。本研究以体外侵袭、迁移能力不同的肺腺癌细胞系A549、H1299、SPC-A-1、XL-2为基础建立肺腺癌骨转移裸小鼠模型，MicroCT观察骨转移情况。方法将50只6 w-8 w龄裸小鼠随机平均分为5组，4个实验组左心室分别注射相应四种细胞悬液（0.2 mL/只）；对照组左心室注射等量生理盐水。注射后第二周起定期对各组小鼠进行MicroCT扫描，当小鼠明显消瘦时此组观察结束，结束前行骨组织病理学检查；对各实验组出现的骨转移部位按中轴骨和四肢骨归类，比较这两种部位之间的转移率；根据各组出现骨转移所用平均时间、骨转移率，对各细胞系骨转移能力进行统计分析。结果经MicroCT、病理学检查确定，各实验组出现不同骨转移率，对照组小鼠无骨转移现象；各实验组中轴骨转移率均明显高于四肢骨，这与临床上肺癌骨转移规律一致，模型建立成功。各实验组间发生骨转移的小鼠数目及出现转移所用平均时间无明显差异。结论 MicroCT能清晰地检测到骨质破坏，利于骨转移情况的判断；我们成功建立了肺腺癌骨转移模型，为以后探索出新的肺腺癌乃至肺癌骨转移临床预防和治疗方案提供基础；4种肺腺癌细胞系体外侵袭、迁移能力强弱不等，但体内骨转移能力没有明显差异，其原因还有待进一步的探索。
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微转移在非小细胞肺癌的预后价值
肺癌是我国目前发病率和死亡率高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）占肺癌的80%-85%。诊断时的分期是NSCLC主要的预后因子，也是治疗模式选择的重要依据。然而，完全性切除术后的I期的NSCLC仍有25%-30%的复发率。这部分复发的患者可能早期就存在局部和（或）远处的隐匿性转移。因此，很多研究开始对NSCLC患者进行微转移的检测，并评估其预后价值。本文总结了近年来的相关研究，并就NSCLC的淋巴结微转移、骨髓微转移、胸膜腔微转移及外周血微转移的预后作用进行综述。
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孤立性肺结节病变的诊断与处理策略
目前，肺癌已跃居成为我国发病率及死亡率高的恶性肿瘤，总体5年生存率较低；早诊早治是提高肺癌患者生存率及改善预后的关键，而早期肺癌患者常无任何症状和体征，只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。提高对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断能力是临床诊治过程中的难点与热点。随着各种诊治技术的发展，孤立性肺结节病变性质的诊断准确率已大大提高。
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原发性肺癌外科手术临床路径（2013年版）
1原发性肺癌外科手术临床路径标准住院流程
1.1适用对象
1.1.1第一诊断为原发性肺癌（ICD-10：C34/D02.2）。
1.1.2临床分期（UICC 2009）为I期、II期、和可完全性切除的IIIa期非小细胞肺癌。
1.1.3临床分期（ U I C C 2009）为T 1-2 N 0 M 0的小细胞肺癌。
1.1.4行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术（ICD-9-CM-3：32.29/32.3-32.5）。 -
1989年-2008年中国肺癌发病性别、城乡差异及平均年龄趋势分析
背景与目的近20年来，中国肺癌的发病水平呈明显上升趋势，但其性别和城乡发病差异以及平均发病年龄的变化趋势并不清楚。本研究将对1989年-2008年中国肺癌发病率在性别、城乡差异和平均发病年龄的变化趋势进行分析。方法利用全国1989年-2008年肿瘤登记地区的肺癌发病数据和人口数据，按照不同性别、不同地区（城乡）分层，运用Poisson回归模型和线性回归模型，分析发病率的性别比值、城乡比值和平均发病年龄的变化特征。结果和1989年相比，2008年肺癌发病率男女比值由2.47降低到了2.28，城乡比值由2.07下降到了1.14，男性平均发病年龄由65.32岁升高到了67.87岁，女性平均发病年龄由65.14岁升高到了68.05岁。肺癌发病的男女差异和城乡差别逐渐缩小，平均发病年龄逐年升高，变化趋势均有统计学意义。结论近20年，中国肺癌发病的性别和城乡差异明显缩小，发病年龄趋于老龄化，应针对肺癌发病现状开展更有效的防治研究工作。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
