IIIa期非小细胞肺癌术后生存分析

背景与目的 IIIa期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）目前多提倡手术治疗，术后患者的生存情况则受多种因素的影响。该研究对IIIa期NSCLC手术患者的预后影响因素进行了统计分析。方法回顾性分析2002年3月-2012年10月北京协和医院收治的术后病理确诊为IIIa期NSCLC的患者151例。按照N分期的不同分为T4N0/T3-4N1M0和T1-3N2M0期两组。采用Kaplan-Meier方法比较生存期（overall survival, OS）和无进展生存期（progression free survival, PFS），进行OS和PFS影响因素的单因素分析，并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。以P<0.05认为差异有统计学意义。结果151例IIIa期NSCLC患者中有T4N0/T3-4N1M0期43例和T1-3N2M0期108例。全组患者的中位OS和PFS分别为38.9月和19.2月。T4N0/T3-4N1M0和T1-3N2M0期的中位OS分别为48.7月和38.9月，中位PFS分别为14.9月和19.8月。两组OS和PFS的差异均无统计学意义（P>0.05）。单因素和多因素分析均显示术后化疗对IIIa期手术患者OS的影响有统计学意义（P=0.001），肿瘤家族史对其PFS的影响有统计学意义（P<0.05）。肿瘤大径只在单因素分析中对PFS有影响。结论术后化疗可以改善IIIa期NSCLC手术患者的生存期，术后放疗对生存期无改善作用。

干细胞转录因子Sox2在肺癌中的表达和意义

背景与目的转录因子Sox2维持干细胞的全能性，参与肿瘤干细胞的自我更新，在多种肿瘤的发生发展中发挥重要作用。本研究旨在探讨Sox2及Sox2自身抗体（Sox2-Ab）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者组织及血清中的表达和意义。方法荧光定量PCR及免疫组化法检测58例NSCLC、16例其他肿瘤和20例正常肺组织标本中Sox2基因及蛋白表达，ELISA法检测30例NSCLC患者和30例健康体检者血清Sox2-Ab水平，结合NSCLC临床病理特点进行数据分析。结果肺癌组织中Sox2 mRNA水平及蛋白阳性表达率均高于其他肿瘤及正常肺组织，差异均有统计学意义（P<0.01），且Sox2 mRNA表达增高同肺癌患者病理类型及肿瘤大小有关，与性别、年龄、肿瘤分化程度和淋巴结转移等无关。血清Sox2-Ab水平在NSCLC患者和正常体检者差异无统计学意义。结论Sox2在NSCLC中有较高的表达，与病理类型、肿瘤大小密切相关，Sox2可能成为肺癌新的标志物及治疗靶点。

单中心181例广泛期小细胞肺癌的二线化疗及生存分析

背景与目的小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，对放化疗敏感，但大多数接受一线化疗的患者在1年-2年内复发。一旦疾病复发，预后不良。目前，广泛期SCLC的一线标准化疗方案为铂类联合依托泊苷方案，二线化疗方案尚无定论。该研究分析二线化疗预后的影响因素；比较不同二线化疗方案的近期疗效、不良反应和远期生存情况的差异。方法回顾性分析接受二线化疗的181例广泛期SCLC患者的临床资料。根据不同化疗方案分为6组，采用χ2检验比较计数资料和各组组成差异。采用Kaplan-Meier法分析总生存时间（overall survival, OS）和无进展生存时间（progression-free survival, PFS）。采用单因素和Cox回归多因素分析方法分析生存期的影响因素。结果二线化疗的中位OS为7.0个月，单因素和多因素的分析结果表明吸烟情况（P=0.004）、ECOG评分（P<0.001）、肝转移（P=0.019）和骨转移（P=0.028）是影响二线化疗OS的独立影响因素；二线化疗的中位PFS为3.0个月，吸烟（P=0.034）、ECOG评分（P=0.011）和骨转移（P=0.005）是二线化疗PFS的独立影响因素。6组有效率有明显差异（χ2=12.413, P=0.017），两两比较各组无明显差异；副反应方面，伊立替康组胃肠道反应的发生率明显高于其它组；6组的OS和PFS无统计学差异（χ2=1.491, P=0.914；χ2=6.133, P=0.293）。结论ECOG评分是影响广泛期SCLC二线化疗预后的重要因素。广泛期SCLC的二线化疗尚无疗效确切的优方案。

Ib期上叶肺癌纵隔淋巴结清扫方式的研究

背景与目的淋巴转移是肺癌主要的转移途径，也是影响肺癌患者预后的主要因素之一。现有的研究显示上叶肺癌较之中、下叶肺癌更易发生区域性纵隔淋巴结转移。本研究回顾分析Ib期上叶非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）纵隔淋巴结清扫方式的选择及影响预后的相关因素。方法147例行肺上叶完全性切除术的NSCLC患者，其中左肺上叶71例，右肺上叶76例。术后病理均为Ib期（T2aN0M0）。术中共清扫淋巴结925枚，其中纵隔淋巴结491枚（上纵隔组266枚，下纵隔组225枚）。采用Kaplan-Meier乘积法和Log-rank检验对患者进行单因素生存分析，采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果①单因素及多因素分析均显示：年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素；②对于Ib期右肺上叶NSCLC，#4组淋巴结与预后存在统计学意义（P=0.021），而对于Ib期左肺上叶NSCLC，#5组淋巴结与预后存在统计学意义（P=0.024）。结论对于Ib期上叶NSCLC而言，年龄、肿瘤直径及上纵隔淋巴结清扫站数是影响患者预后的重要因素；对于此类患者，采用肺叶特异性系统性淋巴结清扫或许是更为高效的手术方式。

成纤维生长因子受体在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌严重威胁人类的健康，近年来肺腺癌的治疗方式取得了巨大的进展，许多靶向治疗药物已广泛应用于临床并不同程度的使患者受益。而肺鳞癌中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因突变以及ALK融合基因发生率低，使用吉非替尼及克唑替尼等酪氨酸激酶抑制剂治疗有效率低。一直以来成纤维生长因子（ifbroblast growth factor, FGF）通路的异常被认为与肿瘤的增殖、血管生成等方面密切相关，近年越来越多的研究发现非小细胞肺癌中存在成纤维生长因子受体1（ifbroblast growth factor receptor 1, FGFR1）基因扩增，体外及体内实验发现阻断FGF通路可降低肿瘤细胞的增殖、抑制远处转移、逆转靶向治疗耐药。本文就FGFR在非小细胞肺癌中的表达以及作为治疗靶点的前景作一综述。

一种新的细胞周期蛋白--Cyclin Y的功能和分子机制的研究进展

近年来，陆续有一些新的周期素蛋白被发现，细胞周期素Y（cyclin Y, CCNY）即为其中之一。现有的研究表明cyclinY高度保守，在调节细胞周期及转录过程中发挥重要作用，而且cyclin Y在多种肿瘤组织中高表达，在肿瘤增殖调控中可能发挥重要的功能。现就cyclin Y的研究进展及其与肿瘤的关系做一综述。

RET融合基因在非小细胞肺癌诊治中的意义

肺癌是当今世界癌症死亡的首位原因，分子靶向治疗是目前肺癌研究的热点。存在于部分肺癌亚群中的RET融合基因具有可识别的临床病理学特征，且RET抑制剂对其治疗有效，提示RET融合基因有可能成为该亚群患者个体化诊治的新靶点。本文将对RET融合基因的结构特征及其在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）临床样品中的表达和治疗方面的研究进展进行阐述。

青蒿琥酯对肺癌A549细胞侵袭能力及ICAM-1、MMP-9表达的影响

背景与目的近年来研究发现抗疟药青蒿琥酯对肺癌细胞具有抑制效应，但其作用机制尚未完全阐明。本研究旨在探讨青蒿琥酯对肺癌A549细胞侵袭能力的影响。方法 MTT实验观察青蒿琥酯对体外培养的A549细胞增殖抑制作用；Transwell小室侵袭实验检测青蒿琥酯对体外A549细胞侵袭转移能力影响；构建A549细胞裸鼠皮下移植瘤模型，观察青蒿琥酯对A549细胞移植瘤的抑制作用，并采用Western blot检测A549细胞移植瘤ICAM-1和MMP-9蛋白表达的变化。结果 MTT实验表明1.25μg/L-5μg/L的低浓度青蒿琥酯对A549细胞增殖无明显抑制作用。Transwell小室体外侵袭实验表明，与对照组（96.33±6.41）比较，1.25μg/L青蒿琥酯即可抑制A549细胞侵袭转移（75.43±4.37, P<0.05）。移植瘤实验表明10 mg/kg青蒿琥酯不能抑制裸鼠A549细胞移植瘤的生长（P>0.05），但是可降低ICAM-1和MMP-9蛋白表达量（P<0.05）。结论青蒿琥酯可抑制A549细胞侵袭潜能，其机制可能与降低ICAM-1和MMP-9表达有关。

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会成立大会

由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主办，山东省立医院承办的“中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会成立大会暨第一届中国肺癌微创综合治疗学术交流会”，于2013年10月25-26日在济南召开。来自全国22个省市自治区112名专家参加了会议，会议选举产生了第一届“中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会”的学术领导机构，广东中山大学肿瘤中心范卫君教授当选为第一届主任委员、山东省立医院肿瘤科叶欣教授当选为下届后任主任委员，秘书处设在山东省立医院。

《中国肺癌杂志》入选《中文核心期刊要目总览》

日前，《中国肺癌杂志》入选《中文核心期刊要目总览》2011年版（即第六版）之临床医学/特种医学类核心期刊。这是《中国肺癌杂志》继2010年被Medline/PubMed收录以来获得的又一成绩。

《肿瘤防治研究》杂志征订征稿启示

《hToracic Cancer》被SCI收录

2011年6月25日，天津肺癌研究所收到美国hTomson-Reuters公司通知，天津肺癌研究所与Wiley-Blackwell合办的hToracic Cancer自创刊号起所有文章被SCI收录。

Background and objective:Advances in high-resolution computed tomography (CT) scanning have increased the detection of small ground-glass opacity (GGO) nodules and also allowed such images to be investigated in detail. However, it is diffcult to differentiate atypical adenomatous hyperplasia (AAH) from adenocarcinoma in situ (AIS) with CT, even at follow-up, because they share many similar CT manifestations. While AAH is thought to be a precursor or even an early-stage lesion of lung adenocarcinoma, and the stepwise progression from AAH to AIS is thought to be reasonable. hTerefore, the hypothesis that the attenuation of GGO is increased gradually from AAH to AIS is proposed. hTe aim of this study was to distinguish AAH from AIS with CT attenuation in patients with pure GGO nodules.
Methods:Between January 2010 and December 2012, the CT ifndings in terms of the greatest diameter and mean CT attenuation (HU) were reviewed and correlated with pathology in 56 patients with AAH (n=21) and non-mucinous AIS (n=38) by two independent observers. All the 59 lesions were pure GGO nodules with size of 2 cm or smaller. To determine variability of measuring CT attenuation, we calculated the 95%conifdence interval (CI) for the limits of agreement by using Bland-Altman analysis. Student t test was used to compare AAH and AIS in terms of diameter and CT attenuation. And receiver operating characteristic (ROC) curve was used to determine the optimal cut-off value of mean CT attenuation for differentiating AAH from AIS and obtain the diagnostic value. Two-tailed P value of less than 0.05 was considered to be signiifcant.
Results:For the manually measured CT attenuation, the 95%CI for the limits of agreement was-40 HU, 50 HU for inter-observer variability. Although there was significant difference in nodule diameter between AAH and AIS (P=0.046), the overlap was considerable. hTe mean CT attenuation was (-718±53) HU (95%CI:-822,-604) for AAH, which was signiifcantly smaller than (-600±35) HU (95%CI:-669,-531) for AIS (P=0.013). hTe area under curve (AUC) from ROC was 0.903 for differentiating AAH from AIS, and the cut-off value of-632 HU was optimal for differentiation between AAH and AIS, with sensitivity of 0.79, speciifcity of 0.95, and accuracy of 0.85.
Conclusion:hTe mean CT attenuation can help the radiological differentiation between AAH and AIS.

《中国肺癌杂志》荣获“中国高校优秀科技期刊奖”

2012年11月，教育部科技司公布了“第四届中国高校精品?优秀?特色科技期刊”评比活动的结果，《中国肺癌杂志》喜获“中国高校优秀科技期刊奖”。

《肺癌骨转移诊疗专家共识》审稿会会议纪要

肺癌是我国发病率和病死率高的恶性肿瘤。随着治疗手段的进步和靶向药物的应用，晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长，骨转移及骨相关事件的发生率亦随之增高。因此，肺癌骨转移的规范化治疗，受到越来越多临床医生的重视。