中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初治非手术小细胞肺癌复发/进展影响因素的回顾性分析
背景与目的小细胞肺癌对初始放化疗敏感，但容易复发或转移，生存率低。本研究目的在于探讨初治非手术小细胞肺癌复发/进展的影响因素，并分析复发/进展时间（无进展生存时间）（progression-free survival, PFS）与总生存时间（overall survival, OS）之间的相关性。方法回顾性分析182例于2009年1月-2011年12月在上海市胸科医院新诊断的住院并接受化疗联合/不联合放疗后出现复发/进展的非手术小细胞肺癌患者的临床资料，进行单因素和Cox回归多因素分析各种因素对PFS的影响。采用双变量相关分析来分析PFS与OS之间的关系。结果单因素分析显示发病时肿瘤TNM分期、是否肝转移、是否脑转移、一线化疗周期数、初始化疗疗效以及是否胸腔放疗对PFS有影响。发病时非脑转移患者中接受预防性颅脑照射（prophylactic cranial irradiation, PCI）与未接受PCI对PFS存在统计学差异。多因素分析表明一线化疗周期数、初始化疗疗效、胸腔放疗与否是影响PFS的独立因素。双变量相关分析显示PFS与OS存在显著正相关。结论一线化疗周期数多（大于4次）、初始化疗疗效好（部分缓解或完全缓解）、联合胸腔放疗以及非脑转移者行PCI可延长小细胞肺癌患者的PFS。
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TGF-β1、Smad2和Smad4蛋白表达在可手术切除非小细胞肺癌中的表达
背景与目的转化生长因子β（transforming growth factorβ, TGF-β）-Smad信号转导通路中任何一个环节的变化，都会导致信号传递的异常，使细胞生长分化失去控制，从而导致肿瘤发生。本研究旨在探讨可手术切除非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）TGF-β1、Smad2和Smad4的表达与预后的关系。方法应用免疫组化方法观察85例NSCLC中TGF-β1、Smad2和Smad4的表达，并分析三种蛋白的表达与临床病理因素和预后的关系。结果 TGF-β1阳性表达与肺癌分期较晚和淋巴结转移有关。Smad2的表达与各临床病理因素无关。Smad4表达阴性者较Smad4表达阳性者分期晚（P=0.014）。多因素分析显示淋巴结转移（P=0.001）是85例NSCLC的独立预后因素。47例肺腺癌多因素分析显示TGF-β1（P=0.032）和N分期（P=0.028）与预后有关。肺腺癌中TGF-β1表达阳性与生存期不良预后有关（P=0.0376）。结论 TGF-β1可能与手术切除后肺腺癌预后有关。
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38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析
背景与目的肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC）是一种罕见的肺部恶性肿瘤，属于非小细胞癌。但因其发病率低，目前治疗方法尚无定论。本研究旨在探讨PSC的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后，为临床诊治提供一定依据。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月在我院治疗的38例肺肉瘤样癌患者的一般临床资料、吸烟史、临床表现、肿瘤大小、TNM分期、病理与免疫组化结果、诊断方法、治疗方法及预后。使用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析，生存期使用Kaplan-Meier法进行分析。结果本组患者年龄26岁-76岁（中位年龄57.5岁），男女比例约为4：1，81.6%的患者有长期大量吸烟史。咳嗽和咯血是常见的首发症状。全部患者的中位生存期为21个月。1年、3年、5年累计生存率分别为68.4%、31.6%和18.4%。肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术与患者的预后相关。结论肺肉瘤样癌临床表现无特殊，影响肺肉瘤样癌预后的主要因素有：肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术。目前，手术根治切除是治疗PSC的关键，其放化疗的综合治疗方式与配伍还需开展更多循证医学的探索。生物靶向药物可为PSC患者的治疗提供新的方向。
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肺癌患者PICC相关静脉血栓的回顾性分析
背景与目的经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）相关静脉血栓会给患者带来极大危害和经济负担，是不容忽视的PICC相关并发症。本研究旨在探讨肺癌患者置入PICC发生静脉血栓的相关因素，以降低PICC相关静脉血栓的发生率，延长导管使用时间。方法将2010年1月-2013年9月间住院化疗安置PICC的1,538例肺癌患者纳为研究对象，对发生PICC相关静脉血栓的患者进行回顾性分析，分析患者年龄、性别、置管静脉、置管肢体、血小板计数、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）值与发生静脉血栓有无相关性。结果在1,538例置管患者中，发生静脉血栓38例，发生率为2.47%。患者的年龄、置管肢体、血小板计数、PT对PICC相关性静脉血栓的发生的影响差异无统计学意义（P>0.05），性别（OR=2.194, P=0.024）、置管静脉（OR=1.955, P=0.006）、FIB值（OR=2.055, P=0.028）对PICC相关性静脉血栓的发生的影响差异有统计学意义；女性患者发生率高于男性患者，头静脉置管的发生率高于肘正中静脉、贵要静脉置管，FIB>4 g/L的患者发生率高于FIB≤4 g/L的患者。结论患者性别、置管静脉、FIB值与PICC相关静脉血栓的发生密切相关。在PICC护理工作中，应详细评估患者的情况，进行个体化护理，从而有效降低PICC相关静脉血栓发生率，延长导管使用时间。
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亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究进展
1995年肺叶切除术被确立为治疗Ia期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的标准术式，而亚肺叶切除术则作为“被迫性术式”予以应用[1]。近年来，随着低剂量螺旋计算机断层扫描（computed tomography, CT）在肺癌高危人群筛查中的应用，越来越多的早期肺癌被发现。对于这些早期周围型小病灶肺癌，亚肺叶切除术能否取代肺叶切除术成为标准术式，是目前胸外科领域研究的热点问题[2,3]。
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铂类抗肿瘤药物相关肾损伤作用机制的研究进展
铂类药物是目前应用广泛的抗肿瘤药物之一，广泛应用于卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌和结直肠癌等恶性实体瘤中，然而，其严重的不良反应以及耐药问题限制了其临床应用。同时该类药物可引起较严重的不良反应，从而限制了铂类药物的临床应用范围。其中，限制顺铂使用的主要因素是肾脏毒性。本文就不同铂类药物引起肾损伤的作用机制进行综述。
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靶向治疗背景下非小细胞肺癌传统化疗的地位与发展
近年来随着非小细胞肺癌靶向治疗快速发展，传统化疗获得的关注越来越少，而如何定位并合理地应用传统化疗药物，使患者从中得到大的获益，在当前仍是不可忽视的命题。为此，通过对相关文献的回顾和分析，本文指出无论有无驱动基因突变的患者，传统化疗仍有许多不可替代之处，并且演变出了一些新的治疗模式，进一步提高了患者的生存获益，从而明确了靶向治疗背景下传统化疗的地位。同时通过对化疗疗效预测分子标志物研究和发展的阐述，指出未来传统化疗必将“靶向化”的发展方向。
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CRISPR/Cas9基因编辑系统在肿瘤研究中的应用进展
CRISPR/Cas9（Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeat/CRISPR-associated nuclease 9）基因编辑系统是基于古细菌抵御外源核酸入侵的免疫机制为基础开发出来的一种新型的基因编辑技术。相对于传统的基因编辑系统，该系统具有更加高效、操作简单、细胞毒性小等特点。目前，CRISPR/Cas9基因编辑技术已经在肿瘤研究的诸多方面中得到应用，包括肿瘤相关基因的功能研究、构建动物肿瘤模型、筛选肿瘤细胞表型及耐药相关基因以及肿瘤的基因治疗等诸多方面。本文就其在肿瘤研究中的应用进展进行综述。
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小细胞肺癌维持治疗的研究进展
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，其中小细胞肺癌发生率约15%。小细胞肺癌对一线化疗高度敏感，但多数患者在一线治疗缓解后很快出现复发进展，因此，自20世纪80年代起已开展不少小细胞肺癌维持治疗的相关临床研究，涉及到化疗药物、生物制剂及分子靶向药物。但其结果仍存在争论，现对该方面内容综述如下。
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吉非替尼治疗32例肺腺癌脑转移的临床经验
背景与目的脑转移是晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）常见的转移部位，预后欠佳。吉非替尼是一种表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor, EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗晚期NSCLC。本研究旨在探讨吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的疗效及毒副反应。方法回顾性分析32例肺腺癌脑转移患者的临床资料，所有患者均口服吉非替尼250 mg Qd，直到疾病进展或发生不可耐受的毒副反应。结果全组32例患者的中位生存时间（median overall survival, mOS）和中位无进展生存时间（median progression-free survival, mPFS）分别为24.7个月和11.2个月，有效率（response rate, RR）和疾病控制率（disease control rate, DCR）分别为62.5%和93.8%。吉非替尼用于初治患者的mOS和mPFS分别为35.6个月和11.3个月，RR和DCR分别为75.0%和100.0%。吉非替尼用于复治患者的mOS和mPFS分别为18.6个月和6.7个月，RR和DCR分别为50.0%和83.3%。EGFR敏感性突变患者的mOS和mPFS分别为24.8个月和10.8个月，RR和DCR分别为75.0%和100.0%。EGFR突变状态不明患者的mOS和mPFS分别为35.6个月和12.3个月，RR和DCR分别为53.3%和86.7%。全组患者耐受性好，未观察到严重毒副反应。常见的毒副反应包括：皮疹15例（46.9%）、腹泻7例（21.9%）、口腔溃疡1例（3.1%）。结论吉非替尼对肺腺癌脑转移患者有效率较高且耐受性好，可以作为肺腺癌脑转移患者的一种治疗选择。
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EGFR-L861Q突变对TKI类药物敏感性预测分析及病例报道
背景与目的对于伴表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感型突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者，小分子酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）的显著疗效众所周知。但对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，TKIs治疗是否敏感，治疗时机和治疗方案该如何选择，至今尚无确切的循证医学证据。本研究旨在通过分析EGFR-L861Q与敏感突变型EGFR-L858R及野生型EGFR蛋白质空间构象的差异，结合临床实例探讨晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变患者的佳治疗方案。方法利用同源模建重建野生型EGFR、敏感突变型EGFR-L858R及突变型EGFR-L861Q蛋白质的空间构象，并分析这三种空间构象之间的差异。结果敏感突变型EGFR-L858R与野生型EGFR蛋白质的空间构象差异显著。突变型EGFR-L861Q与敏感突变型EGFR-L858R及野生型EGFR的蛋白质空间构象均不完全相同。在临床中，我们总结了1例晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，应用化疗作为一线治疗，当肿瘤不再缩小时，换用TKIs维持治疗，复查肺部计算机断层扫描（computed tomography, CT），肿瘤较前相比进一步缩小。结论通过对突变型EGFR-L861Q的蛋白质空间构象进行分析比对，结合临床实例，对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，一线化疗后达到疾病控制时，换用TKIs维持治疗，可能获得令人满意的临床疗效。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
