中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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I期肺腺癌VATS肺叶切除与亚肺叶切除预后比较
背景与目的美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）指南推荐，大部分可手术切除的肺癌首选电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）解剖性肺叶切除。而研究证实肺段切除I期肺癌对肺功能的保护优于肺叶切除。目前，临床上对I期肺腺癌VATS亚肺叶切除能否获得与肺叶切除同等疗效仍未确定，现分析两种手术方式治疗I期肺腺癌预后的比较。方法回顾性研究2009年1月-2011年12月广州医科大学附属第一医院收治的I期肺腺癌患者，其中VATS肺叶切除222例，亚肺叶切除36例；对两组患者使用倾向评分匹配（propensity score matching, PSM），比较两组患者的临床病理特征及生存预后。结果两组匹配患者35例，匹配后VATS肺叶切除组与亚肺叶切除组的术后无病生存期（disease free survival, DFS）分别为49.3个月、42.7个月，差异无统计学意义（P=0.137）；两组术后总生存期（overall survival, OS）分别为50.3个月、49.0个月，差异无统计学意义（P=0.122）。分期分层结果示，Ia期肺叶切除和亚肺叶切除两组术后DFS差异无统计学意义；而Ib期肺叶切除和亚肺叶切除两组术后DFS差异有统计学意义。结论 Ia期肺腺癌VATS亚肺叶切除的生存预后不亚于肺叶切除，Ib期肺腺癌建议选择VATS肺叶切除治疗。
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胸腔镜治疗肺部微小结节（129例报告）
背景与目的影像技术的发展导致肺部微小结节尤其是肺磨玻璃结节（ground-glass opacity, GGO）检出逐年增多，但术前定性困难。本研究探讨肺部微小结节的临床诊断及微创手术治疗的必要性和可行性、病理诊断，微创切除及淋巴结切除的手术方式。方法对2013年12月-2016年11月接受电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery, VATS）治疗并有明确病理诊断的共129例患者的临床资料回顾性分析。所有患者术前行薄层计算机断层扫描（computed tomography, CT）扫描，其中21个微小结节术前行CT引导下Hook-wire定位，并根据病理性质及患者身体状况采用不同手术方式。结果共129个微小结节，实性结节（solid pulmonary nodule, SPN）37个，恶性比例是24.3%（9/37），术后病理结果为：肺原发性鳞状细胞癌3个，浸润性腺癌（invasive adenocarcioma, IA）3个，转移癌2个，小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）1个，错构瘤16个，其他炎症等良性病变12个；49个混合性GGO（mixed ground-glass opacity, mGGO）的恶性比例是63.3%（31/49），术后病理结果为：IA 19个，微浸润腺癌（micro invasive adenocarcioma, MIA）6个，原位腺癌（adenocarcioma in situ, AIS）4个，非典型性腺瘤样增生（atipical adenomatous hyperplasia, AAH）1个，SCLC 1个，炎症等良性病变18个；43个纯GGO（pure ground-glass opacity, pGGO）的恶性比例是86.0%（37/43），术后病理结果为：AIS 19个，MIA 6个，IA 6个，AAH 6个，炎症等良性病变6个；GGO总的恶性比例是73.9%（68/92）。52个良性病变均采用VATS肺楔形切除；原发性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）共73例，VATS肺叶切除和淋巴结清扫33例，VATS肺楔形切除和选择性淋巴结切除6例，VATS肺段切除和选择性淋巴结切除6例，VATS肺楔形切除28例；2个转移癌和2个SCLC，采用VATS肺楔形切除术。另有6例患者术中冰冻病理存在误差，其中2例选择二次手术行肺叶切除和淋巴结清扫。45例有淋巴结病理结果NSCLC只有两例以SPN为表现的IA出现纵隔淋巴结转移，其余均未出现淋巴结转移。术后随访1个月-35个月，平均（15.1±10.2）个月，无复发及转移。结论肺部微小结节尤其是GGO，是恶性病灶的概率大，应积极外科处理；围手术期应与患者及家属充分告知冰冻病理结果存在误差可能性，避免医疗纠纷。
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同时性多原发肺癌的预后及生存相关因素研究
背景与目的同时性多原发肺癌（synchronous multiple primary lung cancer, sMPLC）既往属少见疾病，近年发病率呈持续上升趋势，但缺乏对其大样本的研究报道。本研究对357例sMPLC的临床病理资料进行分析总结，籍以为临床诊断、治疗及预后提供理论依据。方法参考Martini-Melamed诊断标准和国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC）第8版肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）分期标准，对357例sMPLC的临床病理资料进行分析。结果357例患者中，双原发病灶269例（75.35%），三原发病灶65例（18.21%），四原发病灶及以上者23例（6.44%），多者为8个病灶。病灶好发于上叶，特别是右上叶（35.77%,298/833），病理类型以腺癌为主（95.56%,796/833），鳞癌次之（2.40%,20/833），腺癌亚型中以腺泡样为主的比例较高（70.81%,313/442），分期以Ib期及以下为主（68.35%,244/357）。病理类型相同者发病率（92.72%,331/357）远高于不同病理类型（7.28%,26/357），其中腺癌-腺癌比例较高（99.40%,329/331）。sMPLC的3年总生存率（overall survival, OS）为91.93%，5年总生存率为84.37%，多因素生存分析显示，有吸烟史（P=0.012）、大病灶直径大于2 cm（P=0.027）、淋巴结转移（P=0.015）和胸膜受累（P<0.001）为影响sMPLC预后生存的独立危险因素。结论 sMPLC好发于右上叶，以腺癌常见，腺泡样为主的亚型多见。吸烟史、大结节直径、淋巴结转移和胸膜侵犯是影响sMPLC预后生存的独立危险因素。早期发现和积极的手术可以使sMPLC患者获得较好的预后。
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山东地区非小细胞肺癌分子靶向治疗驱动基因表达情况及临床特征分析
背景与目的分子生物学靶向治疗已逐渐成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的一个重要治疗手段，本研究通过分析山东地区NSCLC多种驱动基因表达情况及临床病理特征，为筛选分子靶向治疗目标人群提供理论依据。方法采用荧光探针PCR法检测表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase, EML4-ALK）、肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶（ROS proto-oncogene 1, receptor tyrosine kinase, ROS1）、鼠类肉瘤病毒癌基因（Kirsten rat sarcoma viral oncgene, KARS）基因表达情况，回顾性分析阳性病例的临床病理特征。结果 EGFR基因突变阳性率为36.70%，主要为19、21外显子突变，突变人群主要为女性、腺癌、不吸烟患者，组间差异有统计学意义。EML4-ALK融合基因重排阳性率为9.37%。人群特征主要为60岁以下不吸烟人群，组间差异有统计学意义，基因突变与病理类型和性别间无明显差异。ROS1融合基因重排阳性率为3.67%，均为60岁以下患者，组间差异有统计学意义。23份病例标本开展KRAS基因检测，阳性标本数2例，阳性率为8.70%。2份阳性标本均为60岁以上病例，男女各占1例，病理类型均为腺癌，均无吸烟史。此外，未发现有两种基因同时突变的病例。结论 EGFR、EML4-ALK、ROS1、KARS基因在NSCLC患者中存在较高的突变率，且具有不同的人群特征，在选择靶向治疗人群中具有重要意义。
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局限期小细胞肺癌同步推量调强放疗的I期/II期临床研究
背景与目的同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗，但患者局部复发率和远处转移率仍较高，本研究旨在评估同步推量调强放疗治疗局限期小细胞肺癌的安全性和有效性。方法符合局限期小细胞肺癌的患者纳入研究行同步放化疗，放疗采用每日两次方案，应用经典“3+3”模式对肿瘤大体体积（gross target volume, GTV）进行同步推量剂量递增，设定为三个剂量梯度，分别为45 Gy/30 f（单次剂量1.50 Gy）、50 Gy/30 f（单次剂量1.67 Gy）和54 Gy/30 f（单次剂量1.80 Gy）。计划靶体积均为45 Gy/30 f。主要研究终点为放疗期间及结束3个月内毒性反应。次要研究终点包括1年生存率、无进展生存期、局部无进展生存期。结果研究共入组26例患者，中位年龄为52岁（30岁-68岁）。26例患者中，1例出现3级放射性食管炎，未观察到3级及以上放射性肺炎。中位随访时间11.2（3.2-36.2）个月，1年生存率、无进展生存率和局部无进展生存率分别为89.0%、51.0%和85.0%。结论局限期小细胞肺癌采用化疗联合同步推量调强放疗，将GTV由45 Gy提升至54 Gy是安全有效的。
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电刀切割和机械切割在全胸腔镜肺段切除术段间平面分离中应用的对照研究
背景与目的全胸腔镜肺段切除术随早期肺癌的高检出率逐渐受到关注，其中肺段切除术段间平面分离常用的方法是电刀切割手工缝合和应用直线切割缝合器机械切割两种。但仅有很少的研究对两者进行对比，且均针对开放式肺段切除术，目前尚未有相应的研究针对全胸腔镜肺段切除术。本研究旨在探讨两种方法在全胸腔镜手术中的应用及安全性对比。方法回顾性分析2013年9月-2016年3月北京大学第一医院胸外科行全胸腔镜肺段切除术的连续58例患者，根据段间平面分离方法不同分为电刀切割组30例和机械切割组28例，对两组患者手术时间、出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间、胸腔引流量及术后并发症进行比较。结果除手术时间[电刀切割组（248.70±54.46）min和机械切割组（209.39±67.25）min]两组间有统计学差异（P=0.017）外，术中出血量（60.00 mL vs 65.00 mL）、胸腔引流总量（445.00 mL vs 590.00 mL）、术后3天胸腔引流量[（455.33±318.333）mL vs（422.32±194.95）mL]、术后胸管留置时间（3.50天vs 4.00天）和术后住院时间（6.00天vs 6.00天）、术后并发症发生率（5/30 vs 2/28），两组差异均无统计学意义。结论全胸腔镜肺段切除术段间平面的分离方法中，应用电刀切割手工缝合手术时间相对较长，但安全性不劣于应用切割缝合器机械切割缝合。
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晚期非小细胞肺癌ALK融合基因及其他少见驱动基因阳性靶向治疗进展
靶向治疗是驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌重要的治疗手段之一，这个领域的治疗进展日新月异，包括新靶点的发现，新药物的问世以及靶向联合治疗方案的应用等，同时研究人员也深入地研究了各种靶向药物原发或获得性耐药机制。本综述旨在总结间变淋巴瘤激酶融合基因（anaplastic lymphoma kinase, ALK）及其他少见驱动基因阳性的非小细胞肺癌靶向治疗的新进展。
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非小细胞肺癌EGFR基因靶向治疗研究进展
人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）给EGFR基因敏感突变患者带来巨大的临床获益。随着临床和基础研究的不断深入，EGFR-TKI已经越来越受到关注。本综述旨在将2016年EGFR-TKI药物研究进展进行概述。
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局限期小细胞肺癌加速超分割放疗同步EP方案化疗的剂量递增I期研究
背景与目的加速超分割放疗（每日两次方案）联合EP方案同步化疗是美国国立综合癌症网络（Na-tional Comprehensive Cancer Network, NCCN）指南推荐的局限期小细胞肺癌的标准治疗方式，但国人对EP方案标准化疗剂量耐受性尚不明确。本研究旨在探讨局限期小细胞肺癌同步放化疗EP方案的大耐受剂量。方法研究纳入病理证实的局限期小细胞肺癌患者，进行加速超分割放疗同步EP方案（依托泊苷+顺铂）化疗，放疗处方剂量为45 Gy/30 f，1.5 Gy/f，每日两次，同一日两次放疗间隔时间≥6 h，5天/周，共3周完成。化疗方案采用依托泊苷联合顺铂，每21天为1周期，具体依托泊苷100 mg/m2，d1-d3，顺铂采用剂量递增的方式（第1组为70 mg/m2 d1，第2组为75 mg/m2 d1）。主要观察指标为治疗期间的血液学毒性。次要观察指标为非血液学毒性和1年总生存期（overall sur-vival, OS）、无进展生存期（progression free survival, PFS）。根据不良事件常用术语评定标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events, NCI-CTCAE）4.0，大耐受剂量设定为6例患者中不超过1例患者出现剂量限制毒性（4级血液学毒性）的剂量，同时下一剂量组6例患者至少2例出现剂量限制性毒性。结果研究共纳入20例局限期小细胞肺癌患者，平均年龄49.50（30-68）岁。第1组入组6例患者，1例患者出现4度中性粒细胞减少；后第2组入组14例患者，1例患者出现4度中性粒细胞减少。其中，第1组有4例患者出现≥3度血液学毒性，1例患者出现3度以上放射性食管炎；第2组有10例患者出现≥3度血液学毒性，无患者出现3度以上放射性食管炎。中位随访9.0个月（3.2个月-36.2个月），1年OS、PFS分别为91%、62%。结论局限期小细胞肺癌患者采用加速超分割放疗联合EP方案化疗将顺铂剂量递增至75 mg/m2是安全的，其有效性还需要进一步扩大样本量和随访更长的时间来证实。
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中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）
一、概述
原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，肺癌常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展，为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待，手术、放疗及化疗等治疗手段的综合应用在一定程度上延长了肺癌脑转移患者的生存期、显著地改善了生活质量。肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一。《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》[1]、《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》[2]和《中国晚期原发性肺癌诊治专家共识（2016年版）》[3]的颁布，对我国原发性肺癌的规范化诊治起到了积极的促进作用。为了进一步提高我国肺癌脑转移的诊疗水平，改善肺癌脑转移患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织全国专家，制定了《中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）》。关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
