中国公共卫生杂志
Chinese Journal of Public Health 중국공공위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0580
- 国内刊号： 21-1234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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燃煤污染型氟中毒大鼠脑组织NOS活性及NO含量改变
目的 探讨燃煤型氟中毒对大鼠脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)含量影响.方法 24只SD大鼠随机分为3组,对照组、低、高氟组.染氟组以地氟病区燃煤烘烤的玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型,6个月后用氟离子选择电极法检测动物尿及脑氟含量,比色法测定脑组织NOS活性,硝酸还原酶法测定脑组织NO含量.结果 染氟6个月时,低、高氟组大鼠尿氟为(2.87±0.12)、(5.27±0.15) mg/L,脑氟为(1.14±0.04)、(1.79±0.04) mg/kg,明显高于对照组[尿氟(1.68±0.02) mg/L,脑氟(0.52 ±0.05) mg/kg],差异有统计学意义(P＜0.05);低氟组大鼠脑组织白细胞/巨噬细胞性NOS(iNOS)活性[(8.04±3.90) kU/g]与低、高氟组大鼠脑组织中NO含量[分别为(3.13±0.63)、(4.25±0.66) μmol/L]明显高于对照组[iNOS活性(4.02 ±0.20) kU/g、NO含量(2.29 ±0.46)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饲喂燃煤型氟中毒病区燃煤烘烤的饲料可致大鼠氟中毒,导致大鼠脑组织中iNOS活性及NO含量升高.
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大气细颗粒物致动脉粥样硬化小鼠肺脏炎性损伤
目的 探讨大气细颗粒物对动脉粥样硬化小鼠肺脏的炎性损伤及机制.方法 采集上海市区大气细颗粒物(PM2.5),选用ApoE-/-小鼠(动脉粥样硬化模型)和C57BL/6小鼠(对照)各32只,进行气管滴注PM2.5染毒,隔天滴注1次,共2次,根据染毒剂量的不同分为低、中、高剂量组;取小鼠肺泡灌洗液进行白介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测,细胞分类计数,取肺组织进行病理学观察.结果 与对照组比较,高剂量染毒组ApoE-/-小鼠肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、TNF-α水平[(207.08±33.51)、(119.20±17.92)、(117.18±15.22)pg/mL]明显升高;与对照组比较,中、高剂量染毒组C57BL/6小鼠肺泡灌洗液中IL-6、IL-17、TNF-α水平升高;细胞分类计数结果显示,ApoE-/-小鼠肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比、巨噬细胞绝对数随染毒剂量增加而增加,淋巴细胞百分比随染毒剂量升高而降低;肺脏组织病理切片显示,高剂量染毒组ApoE-/-小鼠和C57BL/6小鼠肺泡壁增厚显著,肺泡间隔增宽,部分区域可见肺实变表现,肺泡支气管旁可见多灶淋巴组织浸润.结论 与C57BL/6小鼠比较,大气细颗粒物急性暴露可引起ApoE-/-小鼠更为严重的肺脏炎症.
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亚砷酸钠对SV-HUC-1细胞NRF2通路影响
目的 探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对人膀胱上皮细胞系SV-HUC-1细胞内核因子相关因子2(NRF2)活性的影响.方法 时间效应实验以4μmol/L NaAsO2分别处理SV-HUC-1细胞0(对照)、4、8、16、24h;剂量效应实验设对照组和NaAsO2处理组(1、2、4、8、10 μmol/L);Western blot免疫印迹试验检测NRF2通路相关蛋白(NRF2、NQO1和HO1)表达水平.结果 4μmol/L NaAsO2处理SV-HUC-1细胞4、8、16、24 h后,与对照组(0.68 ±0.03)比较,细胞内NRF2蛋白表达水平明显升高,16 h处理组NRF2蛋白表达高(1.17±0.10),差异有统计学意义(P＜ 0.05);随着染砷剂量增加,NRF2、NQO1和HO1蛋白表达水平增强,与对照组NRF2 (0.86 ±0.05)、NQO1(0.68±0.02)、HO1 (0.09 ±0.01)比较,4和8μmol/L NaAsO2处理组细胞内NRF2、NQO1、HO1蛋白表达水平分别为(1.12 ±0.01)和(1.16±0.11)、(0.93±0.01)和(1.15±0.19)、(1.28±0.01)和(1.30±0.02),均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 NaAsO2急性暴露能够活化NRF2通路,引起膀胱上皮细胞适应性抗氧化反应增强.
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米胚芽对成年小鼠糖耐量影响
目的 探讨米胚芽对成年小鼠糖耐量的影响及作用机制.方法 6周龄ICR小鼠30只,按体重随机分为对照组、低、高剂量米胚芽组,分别给予基础饲料、添加10％和40％米胚芽饲料饲养4周,实验结束后测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);取小鼠血清和肝组织测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛含量;采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定小鼠肝脏组织中葡萄糖激酶(GCK)和脂肪组织中葡萄糖转运体-4(GLUT-4) mRNA表达水平.结果 与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠ISI(-2.59±0.33)明显升高、0.5h血糖[(6.75 ±2.20) mmol/L]与血糖曲线下面积(12.81±3.19)下降(P＜0.05);与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织中GSH-Px、SOD酶活力[分别为(44.34±11.96)、(34.88±7.70) U/gprot]升高,丙二醛含量[(1.57±0.43) nmol/mL]降低;与对照组比较,低、高剂量米胚芽组小鼠血清中SOD活力[分别为(48.45±2.54)、(53.27 ±2.51)U/mL]升高,MDA含量[分别为(1.44±0.25)、(1.46±0.35) nmol/mL]降低(P均＜0.05);与对照组比较,高剂量米胚芽组小鼠肝脏组织GCK mRNA表达水平上调,低高剂量米胚芽组小鼠脂肪组织GLUT-4 mRNA表达水平上调(P＜0.05).结论米胚芽可提高成年小鼠的糖耐量水平,其机制可能与其抗氧化活性和调控糖代谢相关基因表达有关.
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硒对氟诱导NRK-52E细胞凋亡干预作用机制
目的 探讨硒对氟诱导NRK-52E细胞凋亡的拮抗作用.方法 实验设对照组、染氟组、染硒组、硒干预组,培养NRK-52E细胞,染毒72 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测AMPK及线粒体通路相关蛋白表达水平.结果 与对照组[(5.97±0.09)％]比较,5、20 mg/L NaF组细胞凋亡率[分别为(7.92±0.24)％、(11.06-±0.17)％]明显升高(P＜0.05);与20 mg/L NaF组比较,17.1、34.2 μg/L硒干预组细胞凋亡率[分别为(8.46±0.09)％、(9.88±0.08)％]明显降低(P＜0.05);与对照组比较,20 mg/L NaF组细胞AMPK磷酸化蛋白、bax、Cyt-C蛋白表达[分别为(0.73±0.16)、(0.99±0.16)、(0.73±0.08)]、活性caspase-9和caspase-3蛋白表达[分别为(1.17±0.17)、(1.51±0.42)]均升高(P＜0.05);与20 mg/L NaF组比较,17.1、34.2 g/L硒干预组AMPK磷酸化蛋白表达量[分别为(0.46±0.12)、(0.48±0.15)]、bax、Cyt-C蛋白表达量[分别为(0.55±0.09)、(0.61±0.16)与(0.30±0.06)、(0.34±0.05)]及活性caspase-9、caspase-3蛋白表达量[分别为(0.76±0.11)、(0.40±0.12)与(0.35±0.12)、(0.27 ±0.04)]均降低(P＜0.05).结论 AMPK介导的线粒体通路参与了硒拮抗氟诱导NRK-52E细胞凋亡过程.
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不同人群对殡葬师职业认知态度及影响因素
目的 了解不同人群对殡葬师及其职业的知识和态度,探讨其影响因素.方法 于2014年7-9月采用目的性抽样,选取重庆、四川、甘肃、河南、河北5省市不同职业人群为调查对象进行问卷调查.结果 被调查的1181人中,1022人(86.5％)未接触过殡葬师,457人(38.7％)完全不了解殡葬师;615人(52.1％)不清楚殡葬师工作技术难度;420人(35.6％)认为殡葬师在节假日不休息;355人(30.1％)认为殡葬师文化水平应在大专以上;480人(40.7％)不清楚殡葬师的就业前景;在对殡葬师及其职业的态度上,926人(78.4％)持接受态度,255人(21.6％)持相对排斥态度.多因素分析结果显示,调查者职业、地区和对殡葬师工作内容了解情况3个因素是其对殡葬师及其职业态度的主要影响因素(P＜0.05).结论 人群对殡葬师及其职业认知不足,政府需要采取相应干预措施.
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贵州省民营医院人力资源现状分析
目的 了解贵州省民营医院人力资源的结构、利用和管理现状.方法 2015年6-8月,采用简单随机抽样方法,抽取贵州省具有医保定点资格的20家民营医院和50家公立医院为研究对象,使用《全球管理调查》和《县级医院调查表》进行调查,运用比较分析法对贵州省民营医院的现状进行分析.结果 20家民营医院总工作人员数为1137人,卫生技术人员858人,医护比1∶1.1,床护比1∶0.2;执业类别构成与公立医院差异有统计学意义(P＜0.01);职称结构与公立医院差异有统计学意义;民营医院的人员经费占医院总收入的24.8％,年人均工资为4.8万;2012-2014年民营医院流失执业医师和执业助理医师分别为70人和69人,而新进执业医师和执业助理医师人数分别为50人和58人.结论 贵州省民营医院人力资源结构不合理,管理不善,对人才的吸引力不足,限制了民营医院的长远发展.
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社区慢性精神分裂症患者认知功能损害相关因素分析
目的 了解社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 于2015年2---4月采用分层整群随机抽样法,抽取江苏省无锡市江海、广益、蠡湖、雪浪4个街道在册管理的慢性精神分裂症患者为调查对象,年龄18～ 60岁.采用一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、华文认知能力量表(CCAS)进行入户调查和认知能力评估.结果 305例社区慢性精神分裂症患者中,认知功能损害173例,发生率为56.72％,其中临界状态、轻度缺损、中度缺损分别占34.10％、20.98％和1.64％;logistic回归分析结果显示,以受教育年限≥13年为参照组,受教育年限0～6年的患者认知功能损害的危险性为5.434倍,以SDSS评分＜2分为参照组,SDSS评分6～9分、≥10分的患者认知功能损害的危险性为2.904、4.547倍;竞争性就业(OR=0.330)、庇护性就业(OR =0.315)、纳入个案管理(OR=0.204)、未治精神病期＜1年(OR=0.402)、家庭人均月经济收入2 000元以上(OR=0.621)、对患者关心(OR=0.847)是认知功能的保护因素,住院2次以上(OR=2.832)、临床表现阴性症状为主(OR=1.207)为认知功能的危险因素.结论 社区慢性精神分裂症患者认知功能损害明显,社区精神卫生服务应加强对精神疾病的早发现、早干预,推行个案管理,改善患者的就业保障和生存环境,是防治认知功能损害的有效措施.
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VEGFR2+1416T/A基因多态性与抑郁症关系
目的 探讨血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)+1416 T/A基因多态性与抑郁症易感性的关系.方法 提取中国北方地区274名汉族单相抑郁症患者(病例组)和273例汉族健康对照者(对照组)基因组DNA,采用单碱基延伸SNP分型技术(SNaPshot)检测病例组和对照组VEGF R2+ 1416 T/A位点基因型,应用x2检验比较病例组和对照组的基因型和等位基因频率分布的差异.结果 病例组和对照组VEGFR2+ 1416 T/A基因型A/A、A/T、T/T频率分布为26.3％、44.9％、28.8％和16.8％ 、54.6％ 、28.6％,差异有统计学意义(x2=8.219,P=0.016),病例组和对照组VEGFR2+ 1416 T/A等位基因A、T频率分布为48.7％、51.3％和44.1％、55.9％,差异无统计学意义(x2=2.310,P=0.129).结论 VEGFR2+ 1416 T/A基因多态性与抑郁症有明显关联.
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亲子社会支持对老年人宽恕与孤独感中介作用
目的 探讨亲子社会支持在老年人宽恕与孤独感之间的中介作用.方法 2015年3月,通过方便取样与入户访问结合的方式,采用宽恕特质量表(TFS)、老年人接受成年子女社会支持问卷和UCLA孤独感量表,对浙江省宁波市和湖南省长沙市400名≥60岁老年人进行问卷调查,有效调查382人.结果 老年人孤独感得分为(2.14 ±0.43)分,以2.5分为中值,总体上处于相对较低水平(t=5.14,P＜0.05);有无配偶对孤独感有重要影响(P＜0.01),而性别、居住区域、教育状况和收入水平对其无明显影响(P＞0.05);亲子社会支持及情感型支持、物质型支持、服务型支持、信息型支持各维度与宽恕呈明显正相关(r=0.28,0.36,0.09,0.19,0.23,P＜0.05),亲子社会支持及其各维度与孤独感呈明显负相关(r=-0.33、-0.42、-0.15、-0.19、-0.28,P＜0.05),宽恕与孤独感呈明显负相关(r=-0.41,P ＜0.05);结构方程模型拟合显示,亲子社会支持在老年人宽恕与孤独感之间起部分中介作用(NFI=0.96,RFI=0.92,IFI=0.98,TLI=0.96,CH=0.98,RMESA=0.07),其中介效应占总效应的比例为15.6％.结论 老年人宽恕对孤独感有直接影响,且部分是通过亲子社会支持的中介作用实现.
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浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例空间自相关分析
目的 了解浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控和预警提供科学依据.方法 收集2013年1月-2014年12月浙江省传染病疫情直报系统中人感染H7N9禽流感病例数据,应用ArcGIS 10.0软件分析病例分布的趋势和聚集性,并预测区域发病风险.结果 浙江省2013-2014年共报告140例人感染H7N9禽流感病例,分别于2013年3-4月(45例)和2014年1-2月(84例)出现2个疫情高峰;全局自相关分析结果显示,2014年病例分布的聚集性(I=0.51,Z=6.48,P＜0.001)较2013年病例分布的聚集性(I=0.27,Z=5.93,P＜0.001)有所增强;热点分析结果显示,2013年人感染H7N9禽流感的热点区域主要分布在浙江省中北部的杭州市区、余杭区、萧山区、富阳市、德清县、海宁市等6个地区(Z≥1.96),2014年热点区域范围进一步扩大至安吉县、柯城区、宁波市区、慈溪市、余姚市等5个地区(Z≥1.96);趋势面分析结果显示,人感染H7N9禽流感发病在东西方向上呈先升高后降低趋势,在南北方向上呈逐步上升趋势;空间回归分析结果显示,人感染H7N9禽流感病例数与人口密度和纬度有关(均P＜0.05),纬度越高、人口密度越大,出现病例的数量越多;协同克里金插值法预测结果显示,浙江省中北部地区以及东部沿海部分地区出现疫情的概率较高,与病例空间分布较为一致.结论 浙江省人感染H7N9禽流感的发病在时间和空间尺度均有明显空间聚集性,以冬春季节和浙江北部地区的疫情较为严重.
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甘肃社区居民急性胃肠炎患者就医行为分析
目的 研究甘肃省社区居民急性胃肠炎流行情况和患者就诊行为,为防控措施制定和合理配置卫生资源提供科学依据.方法 于2011年12月-2013年11月采用分层随机抽样方法调查社区居民4 229人,通过入户面对面访谈形式,运用标准化调查问卷收集调查信息.结果 社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.6％,患者服药率为94.7％,抗生素使用率为63.3％;患者就诊率为70.7％,城、乡就诊率分别为71.1％、69.8％,差异无统计学意义,男、女就诊率分别为88.4％、52.9％,差异有统计学意义(x2=23.2,P＜0.01);患者主要选择二级综合医院就诊.结论 甘肃省社区居民急性胃肠炎患病率、就诊率、服药率、抗生素使用率相对较高,患者多选择二级综合医院就诊,社区卫生服务中心以及村卫生室就诊率较低.
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中国2004-2015年突发水污染事件监测数据分析
目的 了解2004-2015年中国突发水污染事件概况及发展趋势.方法 运用描述流行病学方法对2004-2015年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统报告的水污染事件进行分析.结果 2004-2015年突发公共卫生事件信息管理系统共有23个省份共报告126起水污染事件,累计病例16 571例,死亡3例.3、7和9月为全年事件报告数较多月份,3个月事件数之和为42起,占事件报告总数的37.3％.能够确定污染环节的共102起事件,化学性水污染事件有36起.能够明确污染环节的事件102起,城市集中供水污染42起,农村集中供水污染20起,农村自备水污染27起.涉及学校事件共46起,涉及学校40所,暴露人口176936人,发病4572例.结论 2004-2015年突发水污染事件数总体呈现下降趋势,部分月份报告事件数较多,并无地区和城乡差异.污染原因以工业废水污染及生活废弃物污染为主.污染物以大肠埃希菌和砷污染为主.
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中国0～12月龄婴幼儿市售辅食与自制辅食添加调查
目的 了解目前婴幼儿首次添加辅食现状.方法 对2011-2012年中国8城市孕妇、乳母、婴幼儿营养调查中市售辅食和自制辅食添加现状数据进行分析,通过x2检验对首次添加时间进行比较.结果 在目前已添加辅食的684名婴幼儿中,添加市售辅食433人次,占34.78％,添加自制辅食812人次,占65.22％,市售辅食与自制辅食添加时间比较差异无统计学意义;首次市售辅食添加多的为米粉,占70.90％,首次自制辅食添加前5位为鸡蛋黄、米粥、米粉、鸡蛋、米糊,分别占19.33％、14.78％、11.45％、11.08％、7.39％.结论 大部分家长能够按照指南推荐合理为婴幼儿添加辅食,少数家长存在添加辅食过早或过晚问题,极少数家长存在辅食添加顺序不合理问题.
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定点医院模式实施前后结核病控制效果分析
目的 分析实行结核病定点医院服务模式前后结核病发现和治疗效果变化情况,为保障新模式的可持续发展提供参考建议.方法 2015年11月收集山东、陕西和湖南3个省6个样本地区实行定点医院模式前后5～7年的结核病患者登记数据,分析结核患者登记率、新发涂阳患者登记率、涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率的变化.结果 对于结核患者登记率,湖南浏阳由职责调整前2年的59.05/10万上升到职责调整后第3年的80.51/10万,陕西阎良由职责调整前2年的54.58/10万,在职责调整后第3年升为72.4/10万;其他4个地区均呈下降趋势,下降明显的是山东庆云,由职责调整前2年的64.00/10万降至职责调整后第5年的13.16/10万;所有样本地区的涂阳患者登记率均呈下降趋势;绝大多数样本县(市、区)的涂阳患者治愈率和涂阴患者治疗完成率在定点医院模式实施前后差异均无统计学意义.结论 实行定点医院模式后,结核患者发现登记管理的工作质量少数地区提高,大部分地区下滑,治疗效果基本能够满足国家防治规划的需要,定点医院模式下的患者登记管理工作需要进一步加强.
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中国母乳喂养与儿童体质指数、超重及肥胖关系
目的 使用中国家庭追踪调查数据探究中国母乳喂养与儿童体质指数(BMI)、超重及肥胖关系,判定母乳喂养能否预防儿童肥胖,为制订儿童肥胖防治策略提供科学依据.方法 收集2 388名＞5岁儿童的相关资料,对母乳喂养的持续时间二分为有与没有、≥6个月与＜6个月、≥8个月与＜8个月和≥12个月与＜12个月;对每一种二分法采用logistic回归分析计算倾向评分,比较BMI与母乳喂养状况差异是否有统计学意义,在较高BMI百分位的儿童中结合分位数回归进行判断.结果 在调整倾向得分后,并未发现母乳喂养对减少体重有任何显著的影响,相反,长时间的母乳喂养可以增加肥胖的风险(OR=1.42,95％ CI=1.07～1.89,P =0.02);分位数回归显示,母乳喂养在拥有极端BMI的儿童中未发挥有益作用.结论 母乳喂养在降低BMI或儿童超重和肥胖的风险方面未发现明显的保护作用.
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安徽省沿江地区成人居民超重肥胖流行现状及其影响因素
目的 了解安徽省沿江地区居民超重肥胖的流行现状及其影响因素,为肥胖的预防控制提供参考依据.方法 于2014年4-10月采用分层整群随机抽样方法对在安徽省沿江地区抽取的7 183名居民进行问卷调查和体格检查.结果 安徽省沿江地区居民超重率和肥胖率分别为27.8％和6.5％,腹型肥胖率为36.9％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒是安徽省沿江地区居民超重肥胖的危险因素,文化程度大专及以上和单身是安徽省沿江地区居民超重肥胖的保护因素;年龄≥65岁、女性、居住在农村和饮酒是安徽省沿江地区居民腹型肥胖的危险因素,文化程度大专及以上和单身是安徽省沿江地区居民腹型肥胖的保护因素.结论 安徽省沿江地区居民肥胖率低于腹型肥胖率,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地区和饮酒情况是该地区居民超重肥胖和腹型肥胖的主要影响因素.
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中国2015年食品抽检结果及食品安全关键控制点识别分析
目的 分析全国2015年食品抽检结果并识别食品安全关键控制点,提出有针对性的对策及建议用以预防和控制其存在的安全隐患.方法 利用2015年国家食品药品监督管理总局对24类食品99 039批次样品的抽检结果数据,整理出各类食品的抽检不合格率、常见安全问题涉及的食品类型,并识别出食品安全关键控制点.结果 24类食品抽检总体不合格批次为2 989(3.02％),其中,不合格率较高的食品依次为水产品280批次(9.05％)、水果制品145批次(6.44％)、焙烤食品226批次(5.63％)、冷冻饮品32批次(5.62％)、蔬菜制品86批次(5.32％)、饮料533批次(5.22％);按照安全问题分类,三大主要问题为食品添加剂问题848批次(27.44％)、微生物污染问题840批次(27.18％)及食品成分问题479批次(15.50％);关键控制点有4个,分别为水产品中亚硫酸盐超范围使用问题、水果制品中二氧化硫残留超标问题、焙烤食品中铝超标问题以及冷冻饮品中微生物污染问题.结论 建议标准要统一与国际接轨;严格控制残留超标问题;集中监管力量对关键点进行重点控制.
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贵州省成年居民血脂异常患病现状及危险因素分析
目的 了解贵州省成年居民血脂异常患病现状及其危险因素,为血脂异常的预防控制提供参考依据.方法 于2011年8-12月采用多阶段分层整群随机抽样方法对在贵州省抽取的9 280名≥18周岁成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 贵州省成年居民血脂异常者患病率为58.1％,高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为11.9％、18.9％、9.6％和37.4％;贵州省成年居民对血脂异常诊断的知晓率为3.9％,男性和女性居民知晓率分别为3.7％和4.1％,城市和农村居民知晓率分别为4.2％和3.8％,18 ～44、45 ～ 59和≥60岁居民知晓率分别为1.9％、5.7％和6.3％,居民血脂异常诊断知晓率随着年龄增长呈增高趋势(x2=58.253,P＜0.001);多因素非条件logistic回归分析结果显示,居住在农村、吸烟、饮酒、红肉摄入过多、谷薯类摄入不足、高血压、糖尿病和超重/肥胖是贵州省成年血脂异常患病的危险因素.结论 贵州省成年居民血脂异常患病率较高,且对血脂异常诊断的知晓率较低;居住地及是否吸烟、饮酒、红肉摄入过多、谷薯类摄入不足、高血压、糖尿病、超重/肥胖为该地区成年居民血脂异常患病的主要危险因素.
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中国女性乳腺癌患者术后复发影响因素meta分析
目的 探讨中国女性乳腺癌患者术后复发的影响因素,为改善乳腺癌患者预后提供参考依据.方法 检索中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web Of Science数据库、Pubmed数据库、Science Direct数据库和BIOSIS数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2000年1月1日-2013年12月31日公开发表的关于中国女性乳腺癌患者术后复发影响因素的相关文献;应用RevMan 5.2和SAS 9.2软件对纳入的文献进行meta分析.结果 终纳入25篇中文文献,共累计女性乳腺癌患者16 471例,其中术后复发患者1048例,复发率为6.36％;meta分析结果显示,肿瘤直径＞2 cm(OR=2.89,95％ CI=1.76 ～4.74)、肿瘤分期＞Ⅱ期(OR=3.79,95％ CI=3.08～4.66)、原发灶T分期＞T2期(OR=3.78,95％CI=2.47 ～5.78)、有淋巴结转移(OR=2.68,95％CI=1.67 ～4.31)、淋巴结转移数目＞3个(OR =3.17,95％ CI =2.49 ～4.03)和人表皮生长因子2阳性(OR =2.85,95％CI=2.21～3.67)为中国女性乳腺癌患者术后复发的危险因素,雌激素受体/孕激素受体阳性(OR =0.47,95％ CI =0.38 ～0.59)和术后放疗(OR =0.21,95％ CI=0.12 ～0.36)为中国女性乳腺癌患者术后复发的保护因素;敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠.结论 肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移状态、淋巴结转移数目、原发灶T分期、人表皮生长因子2状态、雌激素受体/孕激素受体状态和术后放疗情况是中国女性乳腺癌患者术后复发的主要影响因素.
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面对“精准医学”的大潮,流行病学研究方法准备好了吗?
“精准医学”与流行病学关系密切.“精准医学”中的“精准预防”属流行病学的研究范畴.不仅如此,流行病学基于归纳推理的群体研究方法还是“精准医学”研究的共性技术.面对蓬勃兴起的“精准医学”大潮,流行病学这套适用于大人群疾病防制的研究方法尚不能完全适应针对个体的“精准医学”研究.本文以“精准预测”为例,介绍了流行病学研究方法在“精准医学”研究中存在的缺陷及现有的解决思路,以使我们能够在现有的方法学水平上完成“相对精准”的医学研究.
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PSU数量与入样比对抽样误差近似估计和统计推断影响
目的 了解初级抽样单元(PSU)数量与入样比对抽样误差近似估计和统计推断的影响,为今后调查的抽样设计提供参考.方法 收集2010年中国慢性病及其危险因素监测中的98587条收缩压测量数据开展二阶段模拟抽样;采用泰勒级数线性化法估计每个样本在考虑有限总体校正(FPC)和不考虑FPC情况下的均值、标准误及95％可信区间,比较估计的标准误和真实标准误间差异,分析不同设计下95％可信区间包含总体均值参数的概率.结果 PSU个数增加至10个时,抽样误差迅速从4.13 mmHg降到1.91 mmHg,下降了53.8％,但PSU个数增加至≥20个时,估计精度未见明显提升;在考虑FPC情况下,随着PSU入样比的增加,均值95％可信区间覆盖真值的概率波动较大:入样比＜30％时,95％可信区间覆盖真值概率在94.0％上下波动;入样比＞30％时,95％可信区间覆盖真值的概率呈现出震荡下降的趋势,低到达88.2％,统计推断较敏感;在不考虑FPC情况下,95％可信区间覆盖真值概率均较考虑FPC情况高,在PSU入样比＞20％时,95％可信区间覆盖真值概率较入样比＜20％时出现了一个小幅跃升,统计推断较保守.结论 PSU数量的确定需同时考虑估计精度和调查可行性;PSU入样比过大时,应慎重使用基于误差近似估计的统计推断.
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