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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清骨代谢标记物对预测类风湿关节炎关节破坏的意义
目的：探讨血清骨代谢标记物与RA患者关节破坏的相关性。方法选取140例住院RA患者，90例同期健康人作为研究对象。采用DEXA测定RA者腰椎（ L1～L4）及股骨上端骨密度值，根据T值分为正常骨量、低骨量、骨质疏松组3组；另根据双手X线结果显示关节破坏程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组；同时检测患者血清CTX、25（ OH） D、TRACP－5b、PTH、血钙、血磷、抗CCP抗体、RF、CRP、ESR。结果 RA组TRACP－5b、CTX水平明显高于健康对照组（Z＝－2．747，－4．809，P＜0．01），25（OH）D水平明显低于健康对照组（Z＝－6．152，P＜0．001）；TRACP－5b与病程、关节压痛个数、CTX呈正相关（r＝0．193， r＝0．189， r＝0．196，P＜0．05），随着疾病活动度的加重，TRACP－5b水平呈现递增趋势，且骨质疏松组TRACP－5b水平高于正常骨量组，但未达统计学差异；CTX与关节肿胀个数、25（OH）D呈正相关（r＝0．215， r＝0．192，P＜0．05），其水平在疾病重度活动组明显高于中低度组；X线Ⅰ期组患者与其他各组相比年龄较小，病程较短，关节破坏程度轻；Ⅰ期、Ⅱ期组骨质疏松患病率明显低于Ⅲ期、Ⅳ期组（ P＜0．05）；骨量丢失随年龄增长、病程的延长、疾病活动度的加重而增加。结论骨代谢标记物与RA患者关节破坏有一定的相关性，联合检测多种骨代谢标记物可望预测关节破坏的程度。
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“99 Tc－MDP”治疗股骨头坏死的实验研究
目的：探讨药物“99 Tc－MDP”治疗股骨头无菌性坏死（ ANFH）的价值。方法动物实验分为2个阶段：制作模型阶段和治疗观察阶段。第1阶段：设A组（正常组）、B组（股骨头无菌性坏死模型组），采用肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液制作ANFH动物模型，时间为8周。检测骨病理学、骨形态计量检测、骨密度、四环素双标记试验、核素骨骼显像感兴趣区（ ROI ）比值、X线摄片、CT摄片等指标，在证实ANFH动物模型成立后再进行第2阶段实验。第2阶段，在ANFH模型的基础上，设C组（正常对照组）、D组（股骨头无菌性坏死模型对照组）、E组（“99 Tc－MDP”治疗组）、F组（阿伦膦酸钠治疗组），治疗组的疗程为16周，治疗结束，对E组、F组的疗效进行评判。统计学采用SPSS13．0软件分析数据。结果经过第1、2阶段的ANFH模型制作和治疗后，在骨病理学、骨形态计量、骨密度、四环素双标记试验骨转换值、核素骨骼显像（ ROI）等检测结果显示，A组与B组各指标差异明显（P＜0．01），ANFH模型成立。经治疗后的E组在骨病理学显示，股骨头骨小梁排列较规则，呈略有稀疏现象，在D组的基础上修复明显；F组则表现为股骨头骨小梁稀疏、排列不规则，偶有断裂现象，但较D组有所改善，也得到骨密度、四环素双标记试验骨转换值、“99mTc－MDP”骨骼显像ROI比值等检测结果的支持（P＜0．05）。结论在ANFH动物模型的基础上经“99 Tc－MDP”、“阿仑膦酸钠”治疗后，得到不同的疗效，以“99 Tc－MDP”治疗后修复明显。“99 Tc－MDP”能靶向性地到达ANFH部位，除了具有抑制骨吸收，而且还存在保护超氧化物歧化酶（ SOD）的活力，防止自由基对骨组织的破坏，对损伤骨组织的作用有抑制价值。从四环素双标记试验中所示的骨矿化沉积率增高可能与促进骨细胞的增殖有关。
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氢质子磁共振波谱在骨质疏松诊断中的应用价值
目的：应用氢质子磁共振波谱（1 H MRS）对女性不同年龄及不同骨量腰椎骨质疏松的研究，探讨1 H MRS在女性骨质疏松诊断中的应用价值。方法以98名女性为研究对象，分为3组。青年组37例（平均27岁）、老年组45例（平均55岁）、骨质疏松组16例（平均61岁）。全部受检者先行常规腰椎MR检查（矢状位T1 WI、T2 WI及横轴位T2 WI）。采用单体素点分辨波谱法对腰3椎体进行波谱采集，采集到的数据使用SAGE 7．0软件进行分析，获得脂峰、水峰峰高（ Amp），脂峰、水峰线宽（LW），并计算脂水比（LWR）、脂肪比（FF）等椎体氢质子磁共振波谱相关定量指标。结果青年组LWR平均值为6．355，FF平均值为0．852；老年组LWR平均值为18．617，FF平均值为0．943；骨质疏松组LWR平均值为28．988，FF平均值为0．960。老年组LWR、FF明显高于青年组，两组差异具有显著性（ P＝0．000＜0．001）。骨质疏松组LWR、FF亦明显高于老年组（ P＝0．003＜0．01）。结论 LWR、FF随年龄增长而逐渐增高。骨质疏松者椎体骨髓内脂肪含量较同龄人明显增多。1 H MRS可作为一种无创性预测骨质疏松的检查方法。
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Ad－BMP－2／GFP 转染兔骨髓间充质干细胞前后生物学特性的研究
目的：对Ad－BMP－2／GFP转染兔骨髓间充质干细胞（ BMSCs ）前后的生物学特性进行观察。方法采用密度梯度离心结合贴壁培养法分离获取第10代兔BMSCs，应用流式细胞仪检测细胞表面抗原CD44、CD45、CD29的表达，用携带BMP2和GFP基因的腺病毒转染细胞。分别通过倒置荧光显微镜下观察转染前后细胞形态改变，MTT 法分析转染前后细胞增殖的情况，体外Ⅰ型胶原免疫组化染色和钙结节茜素红染色以观察转染前后细胞的成骨分化情况，Western Blot 检测转染前后细胞内目的蛋白表达。结果密度梯度离心结合贴壁培养法能获取高纯度第10代兔BMSCs ，流式细胞仪检测显示CD44、CD29阳性，CD45阴性。 Ad－BMP－2／GFP转染兔BMSCs后在荧光显微镜下观察到绿色荧光，细胞形态向成骨方向分化，在短时间内能促进兔BMSCs 的增殖（P＜0．05），Ⅰ型胶原免疫组化染色、茜素红染色均呈阳性，Western Blot显示细胞内稳定表达BMP－2目的蛋白。结论 Ad－BMP－2／GFP能成功转染兔骨髓间充质干细胞并能改变其生物学特性。
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绝经后妇女血清 OPN 水平与骨密度及骨转换水平的相关性研究
目的：研究绝经后女性血清骨桥蛋白（OPN）水平与骨密度（BMD）、骨标志物的关系，探索OPN在绝经后骨质疏松症（ PMOP）中的临床应用价值。方法对125名绝经后女性进行研究，双能X线骨密度仪测量腰1－4及左股骨颈BMD，测定血中I型原胶原N－端前肽（PINP）、β－胶原降解产物（β－CTX）、25羟维生素D、甲状旁腺素、OPN、骨钙素（OC）、钙（Ca）和磷（P）。结果①骨质疏松组血清OPN水平明显高于骨量减少和正常组（ F＝0．118，P＝0．000）；②血清OPN水平与BMD（腰1－4，左股骨颈）、血Ca显著负相关，与年龄、β－CTX、OC显著正相关（ P均＜0．05）；③多元线性回归分析结果表明，左股骨颈骨密度（B，－11．971；SE，2．383；标准系数，－0．402；P＝0．000）、血钙（B，－6．696；SE，2．383；标准系数，－0．225；P＝0．006）是OPN水平独立预测因子。结论高血清OPN水平与低BMD、高β－CTX水平及钙缺乏相关，该结果丰富了现有的临床证据，为防治PMOP提供了新的思路。
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虎潜丸对去势大鼠骨密度及 BMP－2水平影响的研究
目的：探讨虎潜丸干预对去势大鼠骨密度及骨组织中BMP－2水平的影响。方法6个月龄的40只雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、虎潜丸组和假手术组。确定造模成功后，虎潜丸组给予虎潜丸煎剂浓缩液灌胃，每天一次；雌激素组给予尼尔雌醇悬浊液灌胃，每周一次；手术模型组和假手术组给予蒸馏水灌胃，每天一次。灌胃治疗12周后测量各组大鼠的骨密度及骨组织中BMP－2含量。结果虎潜丸组及雌激素组与手术模型组相比较，全身骨密度和腰椎骨密度都得到了一定提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；骨组织中BMP－2的水平也都有显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论虎潜丸对切除卵巢后所致的骨质疏松症有明显的治疗作用，其机制可能是在一定程度地提高了组织中BMP－2的水平，从而抑制骨组织的吸收，促进骨组织的形成。
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绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸与骨密度相关性研究
目的：探讨绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系。方法根据血尿酸水平将患者分为正常组、低尿酸组和高尿酸组，比较3组患者间骨密度差异。应用Pearson相关分析检验患者尿酸与骨密度的相关性。结果3组间年龄、糖尿病病程、体重指数等无统计学差异，组间脊柱骨密度具有显著性差异。相关分析显示血尿酸水平与脊柱骨密度显著相关。结论观察血尿酸水平有利于绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松症的预防和筛查。
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臭氧关节腔内注射治疗犬早期膝骨关节炎的适低浓度
目的：通过建立家犬膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）模型，比较3种低浓度医用臭氧关节腔内注射对0A治疗的适浓度。方法健康雄性犬40只，随机分为A组（空气组）、B组（10 ug／ml医用臭氧组）、C组（20 ug／ml医用臭氧组）、D组（30 ug／ml医用臭氧组），每组10只，左膝关节10只为N组（正常对照组）。采用Hulth制模，分别于造模前、造模成功时和处死前测定膝关节活动度，用硝酸还原酶法检测关节液中TNF－α含量。结果8周后A组膝关节活动度显著降低，B、C、D组治疗结束后较造模成功时增加，但C组较B、D组活动度明显增加（ P＜0．05）；4组右侧膝关节均出现关节软骨病理损害， A组严重，C组软骨病变轻；关节液中TNF－α含量C组比A、B、D组明显降低，有统计学意义（P＜0．05）。结论20μg／ml臭氧组能够减轻炎症反应，增强机体清除自由基的能力，抑制TNF－α细胞因子表达，从而减轻退行性关节炎软骨退变。
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双能X线骨密度仪精密度和准确度的研究
目的：通过测量长、短期精密度和短期准确度对双能X线吸收法（ dual－energy X－ray absorptiometry ，DXA）骨密度仪进行质量控制。方法①长期精密度：对质量保证（Quality Assurance，QA）模块连续1年的测试数据进行统计分析，分别计算其高、中、低骨密度、均值骨密度、骨矿盐含量、投影面积的变异系数（ coefficient of variation ，CV）；②短期精密度：取连续25天的QA模块测试数据，计算高、中、低骨密度平均值和标准差（standard deviation，SD），制作Shewhart质控图。另外选取30名志愿者，分别测量L1－4椎体，双侧股骨颈、大粗隆、Ward＇s三角、全髋关节的骨密度（bone mineral density，BMD）值，计算均方根变异系数（ root mean square of the CV ，RMS－CV）；③短期准确度：取连续25天的QA模块测试数据，计算高、中、低骨密度的准确度。结果①长期精密度：QA模块测量高、中、低骨密度、均值骨密度、骨矿盐含量、投影面积的CV分别为0．37％、0．37％、0．41％、0．43％、0．47％、0．12％；②短期精密度：连续25天QA模块测试数据均符合Shewhart 法则；30例受试者L1－4椎体，双侧股骨颈、大粗隆、Ward＇s 三角、全髋关节各测量部位的RMS－CV 分别为1．3％、0．8％、0．9％、1．2％、1．3％、1．5％、1．6％、0．6％、0．6％；③短期准确度：连续25天QA模块测试数据的高、中、低骨密度的准确度分别为－0．07％、0．10％、0．60％。结论进行长、短期精密度和准确度测试能反映双能X线吸收骨密度仪的一致性和可靠性，可有效提高骨质疏松的流行病学研究、诊断、治疗、药物试验研究的可信度。
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铁调素对小鼠单核细胞 RAW264．7膜铁转运蛋白1（FPN1）表达的影响
目的：观察铁调素对小鼠单核细胞RAW264．7膜铁转运蛋白1（ FPN1）的表达，探讨铁调素对RAW264．7细胞作用的可能通路和机制。方法将不同浓度的铁调素加入含有核因子κB受体活化因子配体（ RANKL）的RAW264．7细胞培养基，24 h后用免疫荧光和Western－blot方法测定FPN1的表达，共聚焦显微镜（ CLSM ）测定细胞内铁离子的浓度。结果 RAW264．7细胞膜上存在FPN1受体的阳性表达；在本实验铁调素浓度干预范围内，FPN1的表达随着铁调素浓度的增加呈浓度依赖性降低（P＜0．05），同时细胞内铁离子的含量随着铁调素浓度的增加呈浓度依赖性增加（P＜0．05）。结论小鼠单核细胞RAW264．7是铁调素作用的靶细胞，铁调素可通过降解其细胞膜上的FPN1增加细胞内的铁离子。
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β受体阻滞剂降低高血压患者骨质疏松骨折风险研究进展
高血压和骨质疏松是与年龄相关的老年人群常见共发病，两者具有一定的共同病因。高血压能够使患者的骨密度降低，从而增加患者骨质疏松性骨折的风险，β受体阻滞剂是高血压治疗常用药物之一。近年来研究表明β受体阻滞剂能够提高老年高血压患者的骨密度，从而降低老年高血压患者骨质疏松性骨折发病风险。本文从骨质疏松和骨质疏松性骨折流行病学、高血压增加骨质疏松骨折风险及β受体阻滞剂通过影响骨代谢降低骨质疏松骨折风险等方面作一综述。
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中药治疗原发性骨质疏松症效应机制研究进展
随着全球社会老龄化，原发性骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势，其危害性大，早期不易诊断，起病隐匿，易造成骨折，是中老年人的“隐形杀手”。近年来随着科学技术的进步，有关中医药治疗原发性骨质疏松症的现代化研究发展迅速，国内外学者开展了大量的临床和基础研究，从对原发性骨质疏松症传统病因病机的现代化认识，到宏观骨生物力学深入至微观信号通路的研究都取得了重大进展，中药成为一条有效治疗原发性骨质疏松症的新途径。
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治疗骨质疏松新靶点：辅助T细胞－17
骨质疏松是一种常见疾病，骨质疏松的病因学和发病机制至今还没有被阐明清楚，目前还没有彻底治疗骨质疏松的方法，但是研究疾病的发病机制可以为骨质疏松患者提供全新的治疗方法。近的研究表明了辅助T细胞（ Th）在骨量丢失（一种系统性的炎症反应）发病机制中可能存在作用。然而，在一些已经发表的文章中，Th1／Th2细胞在调节破骨细胞的功能上存在着争议，这一争议被新近发现的Th17细胞所解决。 Th17是一种新亚型的T细胞，可以选择性的分泌不同的促炎因子，刺激破骨细胞分裂，已经被证实在炎症动物模型中可以加速骨量的丢失。因此Th17细胞会是未来治疗骨质疏松的目标靶点。
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Runx2基因对骨代谢调控的研究进展
人体骨代谢是一个复杂的过程，是破骨细胞（ osteoclast ，OC）吸收旧骨和成骨细胞（ osteoblast ，OB）形成新骨的动态平衡的过程。 Runx2（core binding factor alphal 1，核心结合因子a1）是调控成骨细胞和破骨细胞的分化促进骨形成的关键调控因子，通过调控成骨细胞特异性细胞外基质蛋白基因的表达和成骨细胞周期参与成骨细胞的分化过程，促进骨形成和抑制骨吸收。本文就Runx2在骨代谢中的作用作一综述。
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脂肪因子 chemerin 与骨质疏松症的关系展望
骨质疏松症是常见病、多发病，医学界对骨质疏松症发病机理与防治的研究愈显重要。近年研究表明，各种原因导致的骨量减少常伴有骨髓中脂肪组织含量的增加。骨质疏松的发生可能与骨代谢中成脂和成骨的比例有关。骨髓中脂肪组织在骨形成和造血支持中发挥重要作用，脂肪组织具有内分泌调节功能，释放出一系列重要的分泌性因子，比如：leptin、adiponectin、chemerin、resistin、visfatin等，在调节骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中起关键作用。 Chemerin是新发现的脂肪因子，它在免疫应答、脂质代谢、糖类代谢、炎症反应等生理病理过程中都起着重要的作用。它与leptin、adiponect 等脂肪因子一样参与骨代谢的调节，对维持骨代谢的平衡起着重要的作用。 Chemerin及其受体CMKLR1信号传递通路的激活可以调节骨髓间充质干细胞的分化，促进破骨细胞的生成，从而影响骨的重建。现在chemerin／CMKLR1信号通路影响骨代谢的作用机制还不是很明确，深入研究chemerin及其受体与骨质疏松的关系，可以进一步了解骨质疏松症发生机制，为治疗及预防骨质疏松症提供了新的方向。
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ISCD 和 IOF 关于骨质疏松骨折风险评估（FRAX）临床应用的共识
国际临床骨密度学会（ International Society for Clinical Densitometry ， ISCD ）和国际骨质疏松基金会（ International Osteoporosis Foundation ，IOF）于2010年11月14日在罗马尼亚的Bucharest召开FRAX共识会议（ PDC），随后召开了为时两天的主题为“FRAX在临床应用的共识”的ISCD和IOF共同会议。在来自ISCD和IOF的国际专家组和FRAX专项专家的带领下，这3天关键性的探讨和辩论阐明了很多关于FRAX在临床应用中的重要内容。 PDC形成的官方共识目的在于在全世界范围内提高FRAX的临床应用质量和效能。由于骨骼评估是一个全新的并且发展迅速的领域，在PDC上发表的一些临床上十分重要的内容尚无确凿的医学证据。因此，一些官方共识很大程度上基于专家的意见。尽管任何发展进程中都会像这样存在一定局限，但ISCD和IOF相信，为临床医师和技术人员提供目前骨密度测量学科知识的精华，以及为科学团队提供指引是否需要进行更深入的研究来解释未知的和／或正存在争议的领域是十分重要的。
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氧化应激与骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征，骨脆性增加、易发生骨折等的代谢性疾病。其发病病因多样，分子机制复杂，已成为影响人们生活质量的流行病之一。人体生活在一个充满氧气的环境，在其代谢过程中不可避免的不断产生活性氧（ ROS），当人体因为衰老、疾病等原因产生ROS与消除ROS之间的平衡被打破时，机体便产生氧化应激。越来越多的研究发现ROS诱导的氧化应激在骨质疏松症中发挥重要作用，过多的ROS通过对多种细胞因子、酶活性的激活或抑制和上调或下调受体配体的表达调控多条信号通路，终影响细胞核内基因表达，促进骨形成相关细胞如骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、骨细胞的凋亡和破骨细胞的增殖及分化，使得骨形成速率相对骨吸收速率滞后，打破以破骨细胞吸收骨组织和成骨细胞形成骨组织相协调的动态平衡过程，从而促使骨质疏松症的产生。本文从ROS诱导的氧化应激对骨形成相关细胞、破骨细胞和骨基质的影响展开综述，为骨质疏松症的进一步研究提供依据。
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唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察
目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁，平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热，占43．4％，次年输注唑来膦酸仅1例出现发热，发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05），第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善，首次治疗出现急性期发热反应并不少见，但均为一过性，次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。
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绝经后女性股骨近端骨密度与骨质疏松性骨折相关性研究
目的：研究绝经后女性股骨近端骨密度的变化规律与骨质疏松症、骨质疏松性骨折间的关系。方法采用法国Medlink公司Osteocore 3型双能X线骨密度仪，对本地区417例绝经后女性股骨颈、大转子、粗隆间、全髋进行骨密度测定。结果骨折组各年龄段、各部位的BMD均比非骨折组低（ P＜0．05）。随着年龄的增长，股骨近端骨量逐渐丢失，除了45～50组，其余各年龄段骨折组的患病率明显高于非骨折组（ P＜0．05），骨密度值越低，骨折危险性越大。结论绝经后女性股骨近端骨密度与发生骨质疏松性骨折的风险呈明显负相关性，应该注意预防。
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安氏Ⅰ类错牙合不同垂直骨面型患者下颌骨骨密度的测量分析
目的：探讨安氏I 类错牙合不同垂直骨面型患者的下颌骨骨密度的差异，为不同骨面型患者的正畸治疗提供临床参考。方法选择面部基本对称安氏I类患者88例，其中均角患者32例（男性12例，女性20例，平均年龄21．0岁）作为正常对照，高角患者27例（男性10例，女性17例，平均年龄22．5岁）、低角患者29例（男性15例，女性14例，平均年龄21．0岁）作为两实验组，88例患者均拍摄数字化全颌曲面断层片，采用曲面体层下颌指数（ PMI ）为测量指标分析样本的下颌骨骨密度。结果正常对照组sPMI值为0．280±0．035，iPMI值为0．348±0．052；高角组患者sPMI值为0．248±0．033，iPMI值为0．313±0．044；低角组患者sPMI值为0．285±0．038，iPMI值为0．361±0．061。3组的PMI指数差异有显著性（P＜0．05）。结论高角组患者下颌骨骨密度值较正常组低，低角组患者下颌骨骨密度值较正常组高。 PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化，间接反映了下颌骨的骨密度，为检测下领骨骨密度提供了简便、直观的方法。同时，下颌骨骨密度的测定结果可能提示全身骨密度情况，可以使其得到早期防治。
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骨质疏松骨折患者的健康管理及效果分析
目的：通过对住院骨质疏松骨折患者进行全程健康管理，从而探索佳的骨质疏松骨折健康管理。方法选择2012年1月－2013年12月在解放军第309医院住院的年龄在50岁～75岁的骨质疏松骨折200例患者为研究对象，分为对照组及干预组，运用前瞻性队列研究方法进行分析。同时采用SPSS12．0统计软件进行数据处理。结果干预后，患者骨质疏松相关知识掌握情况比干预前显著优于对照组；患者相关行为均明显改善，依从性提高；各部位骨密度均高于干预前；患者的疼痛程度较干预前均明显改善，生活质量大幅度提高。结论对骨质疏松骨折患者进行全程的健康管理，促进骨质疏松骨折愈合，提高生活质量，降低骨质疏松再骨折发生，从而为防治骨质疏松骨折提供理论依据。
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金天格胶囊联合电针治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的：观察和评价应用金天格胶囊联合电针对于膝骨关节炎患者的临床疗效。方法60例病人，均经过临床X线和骨密度检查确诊，随机分成两组，治疗组口服金天格胶囊联合电针，对照组仅做电针治疗4周后，通过对疼痛缓解时间、功能恢复情况及WOMAC评分进行疗效评估，并经1年门诊随访，总结其疗效。结果治疗4周后，治疗组的疼痛缓解时间和功能恢复情况与对照组相比有显著性差异（ P＜0．01）。结论金天格胶囊联合电针治疗对于膝骨关节炎患者的治疗可以达到缓解疼痛，提高活动度和改善生活质量的作用，在临床治疗提高疗效上起到积极作用。
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唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床应用
目的：通过对比研究，观察骨质疏松性椎体压缩骨折的患者在经皮椎体成形术后应用唑来膦酸的临床治疗效果。方法2010年7月至2013年2月，将中山市中医院骨一科240例椎体压缩性骨折行PVP手术治疗的患者随机分成两组，治疗组在术后3日予以静滴唑来膦酸针；对照组单纯予以椎体成形术。两组患者自入院起均予以口服碳酸钙／维生素D3片，600 mg／d。分别于术前1周及术后1月、3月、6月、9月、一年行腰椎骨密度、血清PINP及β－CTX浓度检查，并进行统计分析。结果随访1年，两组患者共240例获得随访，治疗后治疗组患者在VAS评分、腰椎骨密度、血清PINP及β－CTX浓度等的变化与对照组相比均具有显著性差异，且治疗组患者的依从性较好，新发椎体骨折少。结论唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折、提高患者生活质量，可用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后的巩固治疗。
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血清25－羟维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗意义
目的：研究与探讨血清25－羟基维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗的指导意义。方法随机抽取2011年6月至2011年10月以及2012年6月至2012年10月期间骨科门诊主诉有膝关节疼痛患者1174名，采用罗氏诊断试剂盒检测患者血清中的25－羟基维生素D浓度。结果1174例患者平均年龄（53．61±15．10）岁，血清25－羟维生素D浓度平均值为15．55 ng／ml，维生素D缺乏者（＜20 ng／ml）占48．12％（524例），其中严重缺乏者（＜10 ng／ml）占26．35％（287例）。2011年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为13．27 ng／ml（参考值为11．10～42．90 ng／ml）；2012年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为22．53 ng／ml（参考值为20～32 ng／ml）。结论血清25－羟基维生素D浓度检测在膝骨关节炎诊疗中具有重要指导意义。本次研究中应用的罗氏诊断血清25－羟维生素D3检测试剂参考值有波动，直接导致2011年度与2012年度同期所检测出的患者血清25－羟基维生素D浓度存在一定的偏差。
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环磷酰胺对大鼠骨密度和骨微结构的影响
目的：研究不同剂量环磷酰胺对雌性SD大鼠骨密度和骨微结构的影响。方法40只3月龄SD雌性大鼠随机数字表法分为环磷酰胺低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组，每组各10只，环磷酰胺各组分别腹腔注射不同剂量（5 mg／kg、8 mg／kg、10 mg／kg）的环磷酰胺，对照组腹腔注射等量生理盐水，每天一次，连续15天，观察大鼠骨密度及骨微结构等指标。结果不同剂量的环磷酰胺组与对照组比较，全身骨密度分别下降了9．8％、13．3％和15．6％；股骨骨小梁数目分别下降了49．8％、65．5％和72．8％；股骨骨小梁分离度则分别上升了225．2％、416．9％和577．4％。结论环磷酰胺可使大鼠骨密度降低，骨小梁数量减少，骨微结构受损，且环磷酰胺剂量越大，骨微结构受损越严重。
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盐制对杜仲治疗去卵巢大鼠骨质疏松症影响的研究
目的：研究杜仲及其盐制品对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用，并探讨盐制对其治疗作用的影响。方法40只SD雌性大鼠分为伪手术组、模型对照组、杜仲生品治疗组和杜仲盐制品治疗组，除假手术组施行假手术外，其余均行手术彻底摘除卵巢，术后4周开始杜仲生品及盐制品水提液灌胃给药（4．0 g／kg?d），实验过程称体质量，连续给药12周后，颈动脉取血，测定血钙（S－Ca）、血磷（S－P）含量，ELISA试剂盒双抗体夹心法测定血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、雌二醇（E2）含量；动物处死后剥取完整子宫称重，采用HE染色法进行子宫病理学检查，剥离双侧股骨，双能X射线衍射法测定大鼠股骨骨密度。 HE染色法观察股骨骨小梁形态和成骨细胞数量，micro－CT扫描观察股骨骨小梁微体系结构。结果杜仲生品及盐制品能有效抑制去卵巢所致的大鼠体重增加，升高血清钙、雌二醇的含量，降低血磷、碱性磷酸酶和骨钙素的含量。增加大鼠股骨骨密度，改善股骨骨小梁微体系结构，增加股骨骨小梁成骨细胞数量，且长期用药对子宫无明显刺激作用。结论杜仲生品及盐制品对于大鼠去卵巢所引起的骨质疏松症有良好治疗作用，且盐制品效果优于生品。
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金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎 OPN 和 MMP3表达的影响
目的：探讨金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎患者血清中骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶3（MMP－3）表达的影响。方法2013年1月－12月将180例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为金天格胶囊组（ A组）、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（ B组）、仙灵骨葆胶囊组（C组），每组60例，采用酶联免疫吸附试验测定各组血清MMP－3、OPN、雌二醇（E2）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）和Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）水平。结果 A组和B组在治疗后4周和6周JOA和VAS评分明显优于C组（P＜0．05），B组在治疗后4周的MMP－3表达改善明显（P＜0．05），优于其他两组。治疗后6周，A组OPN和MMP－3表达水平改善明显（P＜0．05），优于其他两组。同时，A组和C组CTX和PINP水平明显改善（P＜0．05），优于B组。结论金天格胶囊能有效改善绝经后骨性关节炎的症状，可能通过调节OPN和MMP3的复合体表达，改善关节软骨的功能实现这一目的。
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晋城地区健康人群前臂骨峰值骨量的建立
目的：建立晋城地区健康人群前臂骨密度（ BMD）的峰值骨量和标准差值，为开展周围型双能X线骨密度仪测定及骨质疏松症研究提供基础数据。方法采用韩国产双能X线骨矿测量仪（ EXA－3000）对晋城地区1400例21～55岁的健康体检人群进行左侧前臂骨密度测定，进行非优势侧（左侧）前臂远端尺桡骨的BMD值测定，并分析其年龄分布，建立晋城地区健康人群前臂远端骨密度的峰值骨量和标准差值。骨质疏松的骨量诊断以骨量峰值的均数±标准差的形式建立，均数的计算采用三次方回归方程模型进行拟合。结果男、女性前臂骨的BMD值均符合正态分布，可采用均数±标准差（ xˉ±s）的形式表示。40岁以前男、女性前臂骨的BMD值均随年龄增加而逐步上升，且各年龄段BMD值的差异有统计学意义（P＜0．05）。45岁以后男、女性前臂骨的BMD值开始下降，且50岁以后下降明显（ P＜0．05）。男、女性前臂骨的骨量峰值均出现在41～45岁年龄段。男、女性前臂远端尺桡骨的骨量峰值及标准差分别为（0．5682±0．0647）g／cm2、（0．4209±0．0689）g／cm2。结论建立了晋城地区健康人群男、女性前臂骨的骨量峰值和标准差，为周围型双能X线骨密度仪测定并开展骨质疏松症的研究提供基础数据，尤其是用于高危人群筛查，以便确定是否需要进一步开展中轴骨测量或进行药物治疗。
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内蒙古西部地区蒙古族骨质疏松症的发病及其危险因素分析
目的：探讨内蒙古西部地区蒙古族骨质疏松症（ OP）的发病及其危险因素，以便针对性地进行干预。方法连续抽取内蒙古医科大学附属医院体检中心300名蒙古族健康人群进行OP患病率调查，发现OP 43例，为病例组，未发生OP的257名中随机抽取86名为对照组。对2组的年龄、身高、体重指数和性别等17项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上，又做多因素logistic回归。结果 OP的患病率为14．33％。 OP发生的相关因素分析，排除进入模型的其他作用因素后，年龄每增加1岁和体重指数每增加1个单位，促使OP发生的危险性分别是原来的1．10倍和1．21倍（ OR分别是1．10和1．21，其95％可信区间内均不包含1， P均＜0．05）；城市居住和进食蔬菜少促使发生OP的危险性分别是农牧区居住和进食蔬菜多的3．85倍和3．82倍（OR分别是3．85和3．82，其95％可信区间内均不包含1， P均＜0．05），促进发病。而男性和饮酒多促使发生OP的危险性分别是女性和饮酒少或无的0．41倍和0．11倍（ OR分别是0．41和0．11，其95％可信区间内均不包含1， P均＜0．05），女性更易发生OP，饮酒多可阻止发病。结论增龄、体重指数增高、城市居住、进食蔬菜少和女性是发生OP的危险因素，而饮酒多为其保护因素。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
