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原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

张志明;黄山

摘要: 肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界癌症死亡的第三常见的原因,在我国更是位居十大癌症第二位。近年来,以外科为主等综合治疗使肝癌的预后有明显的改善,但术后复发率仍高达60%,严重影响疗效,其原因之一就是:肝癌细胞极易侵入门静脉系统,形成门脉癌栓(por-tal vein tumor thrombus,PVTT)。在晚期肝癌中PVTT发生率高达90%,即使在小肝癌中,PVTT发生率也达20%~30%。癌栓可由患侧蔓延至主干甚至对侧,造成肿瘤肝内转移、门静脉压力升高,引起顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝癌患者短期死亡的主要原因之一。现对HCC合并门静脉癌栓的治疗现状及进展综述如下。

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