安宫黄体酮治疗宫颈机能不全致习惯性早产2例体会

例1,刘某,女,29岁,农民.1998年7月20日就诊.结婚6年,中期妊娠自然流产3次,均发生在孕5个月,产程短促,胎儿发育正常,无一存活.此次停经16W+2,要求保胎.B超示:单胎妊娠,符合孕周,胎儿发育正常.宫颈内口松弛,胎囊稍有膨出,宫颈长为4cm.诊断:单胎中妊,宫颈机能不全.

包皮环切新技术探讨

包皮过长和包茎是成年男子常见病,易引起龟头包皮炎的反复发作,是引发阴茎癌的主要因素,且性生活时易引起疼痛,可导致性失去和谐或心因性功能障碍.

20例植入性胎盘合并产后出血的紧急处理

植入性胎盘常发生产后出血,短时间内即出现失血性休克,危及产妇生命.产科医生应高度重视,对有多次刮宫史、剖宫产史和孕期诊断前置胎盘等高危因素者,争取在产前作出诊断,在有充分准备下分娩.对产后发生急性出血处理得当,结局良好.本文对1994年1月～2000年12月在我院诊断的20例植入性胎盘合并产后出血的治疗方法作一回顾性分析.

两种IUD用于人工流产术后即时放置的临床效果比较

目的:探讨选择人工流产术后即时放置有效、副作用小的宫内节育器(IUD),以避免再次非意愿妊娠.方法:对人工流产术后随机即时放置TCu220C和吉妮IUD各120例进行观察1年.结果:使用1年时TCu220C和吉妮IUD的有效续用率分别为79.2%、90.8%,无显著差异.其妊娠率、脱落率、因症取出率均P＜0.01,副反应P＜0.05,有显著差异.结论:吉妮IUD更适合人工流产术后即时放置.

宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察

为减少药物流产后出血时间长和出血量多的问题,采用常规药物流产同时加用宫血宁胶囊或安慰剂,每日二次,每次3枚,共9天,进行随机双盲多中心对比性临床试验,比较两组药物流产疗效和出血情况.结果表明:(1)完全流产率:试验组为88.24%,对照组为87.18%;(2)流产后出血量:与平时月经量相似,试验组为86.67%,对照组为78.43%;出血量比月经量多少于一倍,试验组为9.52%,对照组为18.63%,两组有统计学差异(P＜0.05);(3)平均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似.提示:药物流产同时加服宫血宁胶囊可减少流产后出血量.

缩短产时放置IUD产后恶露时间的研究

目的:研究产后及时清除脱落官腔的肥厚蜕膜对产后即时放置IUD的影响.方法:健康产妇胎盘娩出后,随机分为清除蜕膜组和未清除脱膜组并放置宫内节育器.选择同期、同等条件健康产妇为对照组,对产后恶露持续时间、宫腔感染、IUD脱落情况及非意愿妊娠率进行观察随访.结果:产时放置IUD不增加宫腔感染;IUD脱落率与放置正确与否及官腔大小有关;恶露持续时间延长的原因是多方面的.结论:产后及时清除脱落官腔肥厚蜕膜可以缩短恶露时间,对IPPI具有推动作用.

青海省举办计划生育服务站、药具站站长暨专业技术人员培训班

2001年12月4～10日,青海省计划生育服务站、药具站站长暨专业技术人员培训班在青海省乐都县举办.来自全省各州、地、市、县计划生育服务站、药具站站长和专业技术人员、乐都县县乡计划生育技术人员及省计生委科技工作者近200余人参加了培训学习.

湖北省认真贯彻落实国家计生委《管理办法》

为加强计划生育技术服务机构执业管理,经国家计划生育委员会审议通过,<计划生育技术服务机构执业管理办法>(以下简称<管理办法>)已于2001年11月16日以国家计划生育委员会主任第5号令发布实施.为了保证<管理办法>的顺利实施,湖北省计生委向全省各市、州、直辖市、林区计生委提出贯彻意见.意见强调:

湖南省举办第二届计划生育基本技能技术竞赛

2001年11月25～28日,来自三湘大地的100多名代表汇集于衡阳县东方宾馆,参加湖南省第二届计划生育基本技能技术竞赛.

贵州省计生委召开贯彻实施《条例》培训工作会议

为了认真贯彻实施国务院<计划生育技术服务管理条例>(以下简称<条例>)精神,按照国家计生委对<条例>培训的规划和要求,做好全省实施<条例>前的准备工作,贵州省计生委于2001年9月27～28日召开了"全省贯彻实施<计划生育技术服务管理条例>培训工作会议",全省9个地、州、市计生委(局)分管领导、87个县、市、区、特区计生委(局)分管科技领导、执法人员及部分县级服务站负责人、省计生委机关处室、事业单位负责人共计210余人参加了会议.

国家计生委召开学习贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》座谈会

2001年12月30日上午,国家计划生育委员会邀请全国人大、国务院有关部门领导,国家计生委及直属单位领导,首都人口学界专家代表,北京市各级计划生育部门的代表,以及首都新闻单位的记者,召开学习贯彻<中华人民共和国人口与计划生育法>(以下简称<人口与计划生育法>)座谈会.

宁夏区召开全区计划生育优质服务试点现场会

2001年9月20～22日,宁夏回族自治区计划生育领导小组在青铜峡市召开全区计划生育优质服务试点工作现场会.全区地、市、县(区)主管计划生育工作政府领导、计生局长、计生服务站站长近200人参加了会议.

国家计生委召开2002年全国计划生育工作会议

为了总结2001年全国人口与计划生育工作,部署2002年工作,国家计生委于2002年1月10～12日在北京召开2002年全国计划生育工作会议.本次会议的主要任务是:以邓小平理论和江泽民总书记"三个代表"重要思想为指导,深入学习贯彻党的十五届六中全会精神,全力推进<中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定>、<中华人民共和国人口与计划生育法>和<计划生育技术服务管理条例>的贯彻落实,加快人口与计划生育综合改革步伐,逐步建立起"依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理"的管理机制,推动全国人口与计划生育工作再上新台阶.

输卵管注药绝育术效果影响因素Cox模型分析

本研究采用多中心随机化临床试验设计,共接纳1 705例合格受术对象,其条件为术时年龄25～35岁已有两个或两个以上孩子的健康妇女.试验遵照随机原则将复方苯酚糊剂(PAP)和显影苯酚胶浆(PM)分配给合格受术对象.PAP组接纳871例,PM组接纳834例.施术采用细塑料经宫颈插入输卵管间质部定量注药0.08ml,术后拍摄盆腔X光片测量药物在输卵管内的充盈长度.在5年随访观察期间内发生明确诊断妊娠者为失败,其中PAP组失败41例,PM组失败99例.随访率分别为97.5%和98.1%.该随访资料属生存资料,因此本文应用Cox模型对影响生存期(有效期)的主要因素进行了分析.结果表明,绝育药物种类和术后盆腔X光片显影长度与本术节育效果显著有关.以PM组为参照组,PAP组的RR值为0.3407;以输卵管注药显影长度间质部≤0.5cm为参照组,X光显影输卵管峡部1.5～1.9cm组的RR值为0.3163.说明应用PAP和X光片显影显示峡部达1.5cm以上者的失败风险小.分析结果提示,除选择高效粘堵药物外,熟练掌握施术技巧则是保证本术成功的关键.

中国重庆市避孕技术引入需求的战略评估

为了扩大避孕选择和改善服务质量,使避孕技术引入的决策更符合实际和具科学依据,系统地评估重庆地区育龄群众对避孕节育和生殖健康的需求、重庆市服务提供系统和避孕节育技术的现状,进而对改善计划生育/生殖健康服务质量提出建议,包括引入避孕技术过程中的服务质量.以世界卫生组织生殖健康和科学研究署的避孕技术引入的战略方案作为本次定性研究的基本研究方法,结合我国实际,2000年10～11月间,从重庆市43个区县中选取有代表性并能反映重庆地区特点的一个区和三个县,进行系统战略评估.共访问了14个乡镇,其中由评估组随机选择了7个乡镇,7个乡镇由县计生委选择.评估中访问了各级政府和行政管理人员、技术服务人员和服务对象,并在村、乡、县和市访谈了妇女主任等社区领导,妇女、男人和未婚青少年,共425人.观察了县/乡计划生育服务站、区县妇幼保健院、乡卫生院、村卫生室和零售药店,共49个服务机构.多数育龄群众愿意接受现行的'一对夫妇生育一个孩子为好'的政策,但部分山区和以农业为主的群众仍希望有一个男孩.评估中发现年龄30岁以下、女性、居住在城市、初中以上文化或有外出务工经历的育龄群众避孕知识相对了解得多些.人们对于生殖道感染和性传播感染方面的知识均非常有限.由于宫内节育器使用期限长、可逆、高效和免费,妇女普遍愿意使用宫内节育器.一般社区群众和使用者尚不了解知情选择或不了解近期提倡的知情选择政策的主要内容.重庆市可提供的生育调节技术种类众多,市/县和个别乡镇服务机构几乎能提供现有的各种生育调节技术,但不少乡镇服务站主要提供宫内节育器的放置和每三个月1次B超检查.重庆市可供的宫内节育器多达十多种,但基层乡镇服务站常选购价格便宜的宫内节育器,对使用效果考虑较少.重庆市可供的激素类避孕方法种类亦较多,但服务人员尚不能完全正确地掌握各种激素类避孕方法的相关信息.有关服务系统方面,重庆市已建立了市县乡村四级计划生育服务网络,已建立了计划生育内部以及与卫生系统间的转诊机制.各乡镇服务站间服务能力和服务有明显差异,个别乡服务站的设备/设施和房屋条件尚未能达标.有的服务站未能正确消毒宫内节育器和放置器,目前普遍使用金属宫内节育器放置器.各级技术服务站主要是为已婚育龄妇女提供避孕节育方面的服务,对未婚青少年、男性和流动人口提供服务很少关注,多数服务站不能提供放置宫内节育器前的生殖道感染的筛检.避孕药和避孕套通常由村计划生育专干提供,他们不清楚在服药前需进行适应证和禁忌证筛检,服务站通常也不提供这方面的服务.乡镇服务站技术人员上岗前的培训着重于宫内节育器的放置和取出技术,绝育手术和人工流产术,没有或仅接受过很有限的性传播性感染方面的培训.出于经济的考虑服务站扩展业务范围,但相应的技术业务培训仍需加强.建议:召集专家工作组会议,优选出使用效果好、副反应小的避孕方法,在全国使用;在引入新避孕技术时,系统地关注管理和服务系统以确保服务质量.建议将计划生育技术服务与生殖道感染预防、诊断和治疗(转诊)更好地结合起来.宣传教育的重点建议从人口和管理方面转向包括提供优质服务相关的信息,制定分别为各类人员使用的知情选择指南,培训和宣传教育内容强调知情选择.为了改善服务质量,建议为技术人员提供面向服务的培训;培训内容着重于生殖健康概念和服务质量、知情选择/信息提供和咨询、各种避孕方法的基本知识和技术服务规范;建议将培训教程和技术服务条例、常规等合成开发成具有科学依据和可操作的一揽子规程‘培训包’.

宫内节育器中包装合格证及说明书调查分析

目的:了解国内主要生产厂生产的宫内节育器中包装内是否有合格证及说明书,以及合格证、说明书的内容是否齐全,为计划生育药具规范化管理提供依据.方法:参照<计划生育药具质量管理手册>中有关规定,对不同厂家生产的不同宫内节育器的中包装内合格证及说明书进行调查,采用自制的表格逐项登记、分类、统计.结果:70.97%宫内节育器的中包装内有合格证,100%合格证的内容不齐全;90.32%宫内节育器的中包装内有说明书,100%说明书内容不齐全.结论:国内生产的部分宫内节育器中包装内无合格证、说明书,合格证、说明书内容严重缺项,建议尽快制定有关宫内节育器的合格证、说明书管理办法,对产品加强管理.

江西省计划生育技术服务能力不断提高

近期,由省计生委科技处完成的全省计划生育技术服务机构服务能力调查手工汇总的主要数据显示:江西省计划生育技术服务机构能力进一步增强,技术服务水平进一步提高.主要表现在以下几个方面.

西部贫困4省市区县级计划生育服务站服务能力状况调查分析

对西部4省区贫困地区45所县计划生育服务站的服务能力状况进行了开放式问卷调查,调查结果表明,西部青海、陕西、广西、重庆等省市县服务站的基础设备尚待完善,91.1%的服务站拥有B超,86.4%的站具备化验室设备.技术服务人员业务素质处于中级水平.75.7%的服务人员学历为中专水平,本科学历仅占2%.开展服务除作节育手术外,35.6%的站点可开展相关的妇科诊治;87.5%的站能开展生殖健康的相关服务项目.存在突出的不足是对下级业务人员的培训仅占28.1%.各站自评认为运行良好的仅有26.7%,差者为28.9%,自评陕西省良好者居高,青海省差.目前各县站迫切的需求为:培训进修,增加投入和政策倾斜.文章后作者根据<条例>针对不足点如改善县站硬件设备,提高服务人员执业素质,完善技术服务的监督机制等方面提出进一步提高和加强西部地区县计生服务站服务能力的建议.

云南地区避孕套可接受性的影响因素和对策

避孕套在云南省使用率较低,仅为育龄夫妇的2%,主要在城市和部分乡镇中使用.为了更广泛推广避孕套使用,对云南省部分地区影响因素进行调查分析.结果表明,在城区婚检青年中,愿意使用避孕套者高达84.15%,但与实际使用存在差异.主要影响因素为避孕观念,对避孕效果及防御功能认识不足与担忧.他们对避孕方法的选择依赖于避孕效果好(39.14%),使用方便(21.14%),副作用小(13.50%)和不影响生育(12.33%).以是否影响性生活来选择避孕措施者其避孕套使用意愿男女分别为64.0%和68.42%.对避孕套避孕效果认识与使用意愿成正比,男女均高于90%,而担心避孕效果者使用意愿低于73%.对避孕套可预防性传播疾病/艾滋病认识者分别达到72.21%和57.73%.社会影响因素主要与避孕防病知识、避孕套的获得与提供、避孕套对性生活的影响及避孕套的质量等因素有关.生殖健康教育是提高避孕套接受性的一项可行性措施,建议推广避孕套的行动可与避孕节育知情选择和优质服务相结合,同时需注意避孕套的质量.

上海市育龄夫妇性传播疾病/艾滋病知识和避孕套使用意愿的研究

本研究对上海市405对育龄夫妇进行了STD/AIDS/避孕套知识、态度的问卷调查,期望为结合计生服务开展性病艾滋病防治提供背景资料,制定可行的干预方案.结果:①育龄人群已具备一定的STD/AIDS知识,知识问答平均答对率逾60%,但有40%～60%的对象对AIDS非传播途径存有很大的误解,避孕套正确用法掌握率低于20%,即使是避孕套现用者这一比例也低于40%.知识综合得分丈夫(76.9)高于妻子(73.1),主要与教育程度有关;②10%～20%的对象对STD/AIDS患者存有偏见或歧视,态度主要受STD/AIDS知识程度的影响;③任何时候都不愿用避孕套的比例约20%,使用意愿与综合得分及避孕套获取方便程度密切相关.建议:加强计划生育服务与STD/AIDS防治相结合,开展宣传教育和咨询干预,提高知识水平,纠正误解,改变不良态度.

预防艾滋病宣传教育知识要点

一、基本知识1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防.

促进生殖健康的综合服务--艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的试点研究

非洲一些发展中国家的经验表明,利用现有的计划生育(Family P1anning,FP)服务机构进行艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防干预,是一种促进妇女生殖健康、控制AIDS/STD在妇女人群中流行的有效服务途径[1].同时也是一种值得推广的AIDS/STD预防服务模式[2,3].

艾滋病流行现状/阴茎套效果关心问题

建立面向21世纪新的编辑出版体系和营销体系

新世纪的第一年,在人们的期盼、希望和收获中度过,这一年里中国申奥成功、足球出线、加入世贸,一次又一次令人激动、令人难忘、令人鼓舞、令人振奋的欢呼声和喜悦的笑容留在每一个中国人的心中.迎接而来的是万马奔腾、气象万千的新千年的第二个春天,这是一个充满机遇和挑战的年代,也是一个开拓奋进、改革发展的年代.值此,中国计划生育学杂志社全体员工向全国计划生育工作者致以新年的问候,向<中国计划生育学杂志>的广大读者朋友道一声新春欢愉,事业有成,万事如意.

《中华人民共和国人口与计划生育法》问答

一、<中华人民共和国人口与计划生育法>(以下简称<人口与计划生育法>)为什么要对人口发展规划的制定与实施作出规定?

为计划生育/生殖健康科学、技术、产业搭建综合信息平台

2001年是我国改革开放取得重大进展的一年,中国加入世界贸易组织和北京申奥成功标志着中国正在进入国际社会,并将发挥越来越重要的作用.<中国计划生育学杂志>在国家计生委领导、杂志全体编委及杂志社全体工作人员的共同努力下,2001年工作取得可喜进展,杂志质量稳步提高,杂志发行也逐年扩大,成为全国人口与计划生育领域的重要科技期刊.

密切合作服务国策

进入21世纪,人口问题仍然是长期制约中国经济和社会发展的关键因素之一,如何稳定低生育水平,提高人口素质仍是未来我们共同面对的问题之一.通过国家计划生育委员会的窗口--中国计划生育学杂志,使我们企业界能及时了解国家计生委的各种相关大事,并能积极参加其中的一些相关工程项目.

我国人口与计划生育事业发展史上的重要里程碑

2001年12月29日,第九届全国人大常委会第25次会议审议通过了<中华人民共和国人口与计划生育法>(以下简称<人口与计划生育法>),中华人民共和国主席江泽民颁布第63号令予以公布,自2002年9月1日起施行.

社区生殖健康服务--一种新型的生殖健康服务模式

近年来,我国对社区医疗卫生及社区发展研究较多,但对社区生殖健康服务尤其是作为一种模式提出来,相关文献暂未见报道.笔者拟从这一服务模式的有关背景和运行原则方面作一些探讨.

实践"三个代表"重要思想做好计划生育优质服务

江泽民同志在2001年人口资源环境座谈会上强调:"计划生育工作要加强服务,寓管理于服务之中,使计划生育事业真正成为造福于人民的事业".这是新时期人口与计划生育工作的新目标,也体现了"三个代表"的重要思想,体现了时代发展的要求,体现了人民群众和计划生育工作者的愿望.要使人口与计划生育事业真正成为造福于人民的事业,就必须审时度势,把长远利益和现实利益、国家利益和家庭利益有机结合起来,让实行计划生育的家庭得到实实在在的利益,把党和政府的关怀落实到育龄群众切身利益上,这是对"三个代表"重要思想的好实践.

负压吸宫术中的镇痛和宫颈扩张

目前,负压吸宫术仍是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一.我国在以往负压吸宫术时,一般不采用麻醉,受术者需要忍受扩宫和吸宫时的痛苦.随着妇女生殖健康越来越受到重视,受术者要求尽量减少术中痛苦,自80年代以来,我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛.

《优生优育实验诊断学》简介

《现代优生学》简介

计划生育/生殖健康优质服务三大工程项目申报指南(试行)

一、三大工程项目简介计划生育/生殖健康优质服务三大工程是国家计生委组织的避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程和生殖道感染干预工程的总称,简称三大工程.

全国艾滋病/生殖道感染防治研讨会征文通知