长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究

目的 比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法 56例急性有机磷农药中毒患者随机分为例数相等的两组,分别接受长托宁(1～3 mg)或阿托品(首次剂量1～10 mg)治疗,均伍用氯磷定,至症状基本消失及全血胆碱酯酶活力恢复到60%以上.结果 长托宁治疗组仅发生中间综合征1例,痊愈27例;对照组反跳2例,药物过量5例,痊愈23例.长托宁组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 长托宁治疗组优于阿托品对照组.

两种给氧方式在重症哮喘急诊救治的效果观察

目的 探讨面罩给氧和鼻导管给氧在重症哮喘急诊救治中的氧疗效果.方法 将48例重症哮喘患者在药物综合治疗的同时,随机分为面罩组和鼻导管组,分别给予面罩和鼻导管吸氧方式,观察就诊时、给氧10 min、20 min、30 min患者的血氧饱和度(SpO2)、静息心率(RHR)、静息呼吸频率(RR)的变化.结果 面罩组的氧疗效果明显优于鼻导管组(P＜0.01,P＜0.05).结论 面罩给氧较鼻导管给氧改善重症哮喘患者的低氧血症效果好.

院外心肺复苏153例分析及提高复苏成功率的建议

目的 分析中国城市院外心肺复苏的现状,探讨提高心肺复苏成功的有效途径.方法 回顾性分析安徽省立医院急救医学中心 2005年3月至2006年9月,接诊由120转送的呼吸心跳骤停病例153例的情况.结果 急诊复苏成功率3.91%,存活率1.96%;院外急救措施缺乏;各种急症从发病呼救至达到医院平均时间34.2 min～116.2 min.结论 普及CPR知识,加强院外急救人员BLSD-ACLS培训和复训,提高现场和转运途中的复苏技术,改善急救没施,缩短呼救至到达医院的时间等是提高院内复苏成功率的重中之重.

早期腹腔穿刺置管灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨早期腹腔置管灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床价值.方法 对60例急性重症胰腺炎患者早期采用腹腔置管引流及灌洗,对灌洗结果进行回顾性分析.结果 灌洗引流时间平均5.7 d,灌洗后患者体温、脉搏、白细胞计数和腹水淀粉酶明显下降而血氧饱和度明显上升,与灌洗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).60例患者中45例治愈,9例发生胰腺假性囊肿,4例发生胰腺脓肿,2例死于多脏器功能衰竭.结论 急性重症胰腺炎早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率.

野外烧伤群体营养风险筛查与肠内营养治疗

目的 探讨营养风险筛查与早期营养治疗对野外烧伤群体治疗过程中的临床价值.方法 以2002年ESPEN(德国)成年住院患者营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)标准筛查12例野外烧伤患者营养状况,均为男性,年龄(23.9±3.3)岁,烧伤总面积(10.17±10.36)%,深度烧伤面积(8.43±11.33)%.以第三军医大学热能供应公式计算烧伤个体热能需要量;以占热比蛋白质20%、碳水化合物55%、脂肪25%确定三大宏量营养素肠内营养供给量;用体重、临床全项生化指标作为营养治疗疗效终点指标.结果 12例中10例NRS总评分≥3分予以营养支持;2例≤2分继续营养风险监测.营养治疗前后体重差异有显著性,低蛋白血症、低胆固醇血症、高糖血症等恢复正常.结论 营养风险筛查用于临床较轻的烧伤群体同样非常重要,对于指导早期肠内营养治疗,促进烧伤顺利愈合具有积极意义.

超早期"小骨窗"开颅治疗高血压脑出血(附50例报告)

我院自2005年2月至2007年2月对50例高血压脑出血患者经CT定位超早期(3～7 h)"小骨窗"开颅血肿清除取得满意效果,现报告如下.

异位妊娠32例误诊原因及临床诊治体会

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,而卵巢、宫颈、腹腔、宫颈残角也可发生,但较为罕见.异位妊娠是孕产妇的主要死亡原因之一,其发病率为1%.

主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断

主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dissection,TAD)是急诊危重症,其特点是突然发病,临床表现多种多样,病情发展迅速,误诊率和死亡率高.为提高急诊医生对该病的认识,现将我科诊治的8例主动脉夹层动脉瘤报告如下.

磷酸奥司他韦2日疗程治疗流行性感冒样病例的临床随机对照研究

流感是冬春高发的急性呼吸道传染病,由流感病毒引起.受流感波及的人群广泛,危害很大.于1994年研制成功的磷酸奥司他韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,可用于流感的治疗和预防,其疗效已在国内外得到证实.

ICU护理安全的隐患与对策

ICU是接受危重患者治疗的重要场所,其工作环境及ICU护士的工作质量,将直接影响ICU患者的愈后效果及患者的安危.一旦发生差错事故和/或护理缺陷,轻者影响患者的治疗、延长住院时间,造成经济浪费;重者可能会导致患者死亡.

以大救援观引领中国国际救援

中国国际救援队抽组40名队员赴印度尼西亚参加地震救援,武警总医院20人参加并承担医疗救援任务,2006年5月29日飞赴灾区,2006年6月16日安全返京,历时19 d.

印尼班图尔地震灾区痢疾患者的流行病学调查

2006年5月27日,印度尼西亚(印尼)日惹地区地震造成5 700多人死亡,20 000人受伤,班图尔县是重灾区之一.中国国际救援队于灾后第3天到达,第4天展开流动医院并实施医疗救援.

开展全民急救知识普及教育,提高群众的自救互救能力

随着我国社会经济的高速发展,人民生活水平不断提高,人口老龄化问题逐步显现,各种急症和意外事故的发生率明显提高.那种由家属陪送患者上医院就医的传统模式已明显不能满足急危重症患者的需要.

消防部队在社会抢险救援中的作用

社会经济的不断发展,国家工业化、城市化的步伐越来越快,各种公共突发事件和灾害时有发生,社会应急抢险救援任务越来越重.在我国,领导社会应急抢险救援工作的是各级人民政府,直接参与抢险救援工作的主要力量是党领导下的部队和人民群众,其中为主要的专业救援力量就是配备有各种抢险救援装备的公安消防部队.

非医源性气管、支气管性损伤的诊断及治疗

非医源性气管、支气管钝性损伤发生率近年来呈增长趋势,主要原因与交通事故发生率的上升相关[1].尽管近年来院前急救设备及措施得到很大改善,仍然近30%的气管、支气管钝性损伤患者到达医院前已经死亡[2].

医疗救援中的呼吸支持技术

中国是世界上自然灾害严重的少数国家之一.灾害给人民生命财产带来了很大损失,影响了我国经济的可持续发展.对此,国家十分重视减灾防灾工作及一旦发生重大事件后的救援.

北京首次发生群体广州管圆线虫病面临的法律挑战及依法履职对策

2006年6月至9月,北京首次发生群体广州管圆线虫病.按照依法、科学、规范、有序的原则,科学决策,果断处置,有效地控制和消灭了广州管圆线虫病.

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十二)致病性电解质异常

心血管急症常伴有电解质异常.这些异常会促成心脏骤停,并妨碍复苏的效果.在有些病例的抢救中,在实验室检查结果回报前就应开始治疗致命性电解质异常.

胸外按压状态下经皮右颈内静脉穿刺心内膜起搏

自1998年起,我们对心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)患者中的32例患者经标准心肺复苏(S-CPR)5～10 min仍不恢复维持有效血流循环的自主心跳,心电呈非室颤性停搏或缓慢心脏搏动且药物难以维持的患者,在胸外按压状态下进行了紧急床边经皮右颈内静脉穿刺,右室心内膜起搏.对其手术操作的方法学及可行性报告如下.

躁动、高血压、心动过速、发热

1 病例摘要患者男性,55岁.主因定位障碍、躁动由妻子陪同来急诊科就诊.患者候诊时躁动逐渐加重,双手震颤不能书写,据其妻叙述,患者于昨晚回家时可闻及明显酒味,整日患者表现为焦虑,易激惹,曾呕吐2次.

中国医师协会急救复苏专业委员会换届选举·第二届委员会正式成立

中国医师协会急救复苏专业委员会是中国医师协会第一批批准成立的二级分会,于2003年9月在北京选举出由李宗浩教授为主任委员的第一届委员会.

灾害,让我们走到一起"2007中美灾害防御研讨会"在京举行

灾害,一个令人恐惧的词汇.地震、洪水、火灾,令多少个美好的家庭支离破碎,令多少城市建筑断壁残垣.面对灾害,过去的人们束手无策;面对灾害,过去的人们力不从心.

本刊对来稿中法定计量单位的书写要求