中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
面向突发公共卫生事件的社区抗逆力概念内涵的初步分析
目的 界定符合我国国情的、面向突发公共卫生事件的社区抗逆力的概念,明确其构成要素和评估维度,为开展社区抗逆力建设以及评估提供理论依据.方法 基于名义群体法,36位卫生应急管理专家针对4个社区抗逆力相关问题开展讨论,采用提取主脂、文本主题归类的方法进行类属分析,并根据专家投票计数整理.结果 社区抗逆力概念内涵中有29次提到了“不利形势或困境”、26次提到了“自我恢复和适应能力”、22次提到了“社区资源”;有35位专家认为社区抗逆力模式为灾害风险威胁发生的前、中、后期的全过程模式;构成要素分别为“物资储备”(14票)、“自救互救能力”(13票)和“基础设施”(10票);评估维度,分别是“体系制度”(20票)、“基础设施”(12票)以及“经济因素”(12票).结论 通过名义群体技术初步探讨了符合我国国情的、面向突发公共卫生事件的社区抗逆力的理论内涵、模式、构成要素以及评估维度.
-
老年患者失禁相关性皮炎发生的因素分析
目的 基于老年患者失禁相关性皮炎患病率居高不下,但相关研究不足的临床现状,深入分析影响老年患者IAD发生风险及严重程度,为临床工作及相关护理研究提供科学依据.方法 采用实证研究法收集中国人民武装警察部队总医院170例老年患者一般资料及观察指标共13项,根据是否发生失禁相关性皮炎将研究对象设定为发生IAD组和未发生IAD组,对两组患者收集资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,对IAD组进行多元线性回归分析,得出患者发生失禁相关性皮炎的风险因素及IAD严重程度影响因素.结果 两组患者大便失禁、腹泻、潮湿频次、糖尿病、应用抗菌药种数5项观察指标两组间差异有统计学意义,差异有统计学意义(X2=4.317、13.110、9.924、8.075、17.404、10.921,P＜0.05).其中大便失禁、腹泻、糖尿病是老年患者发生失禁相关性皮炎的独立风险因素(P＜0.05),大便失禁和潮湿频次是IAD严重程度的显著影响因素(P＜0.05).结论 临床护士要尤其关注大便失禁、腹泻、糖尿病老年患者,针对老年IAD患者,积极采取有效措施干预大便失禁与潮湿频次.
-
武警部队专家医疗队抗洪抢险药品模块设计
目的 设计适合武警部队专家医疗队抗洪抢险药品模块.方法 结合抗洪抢险的任务特点及专家医疗队医疗巡诊的特点,分析此次药品保障模块的需求特征及医疗巡诊中药品使用数据.结合武警部队专家医疗队的任务目标,联系救援任务中药品的真实应用情况,重新构建药品保障模块的种类、数量.依据专家平均个人负载能力,优化制定武警部队专家医疗队抗洪抢险药品模块.为紧急医学救援队不同人员抽组模式提供更加全面的保障.结果 在2016年7月安徽抗洪抢险医疗巡诊任务中,第三批专家轮换过程中使用了优化后的抗洪抢险药品模块,保证药品品种和数量的同时还减轻专家医疗队不必要的重量负荷.结论 优化后的药品模块更加高效的保障了以专家为主的医疗巡诊任务.
-
创伤专科医院颅脑外伤患者医院感染病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨创伤专科医院颅脑外伤患者医院感染的病原菌种类、易感部位及耐药性情况,以指导临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据.方法 回顾性调查2012年6月-2015年6月北京市红十字会急诊抢救中心因颅脑外伤住院患者相关临床资料,对分离出的主要病原菌进行统计分析.结果 颅脑外伤2 402例住院患者中,发生医院感染298例,感染率为12.4％;感染部位主要为下呼吸道,占58.2％,其次为泌尿道、上呼吸道、创口、颅内,分别占13.42％、12.76％、8.75％、6.87％;从送检标本中分离出阳性病原菌332株,其中以铜绿假单胞菌居首位占26.72％,其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,分别占24.25％、15.42％ 13.47％、10.34％、8.64％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率低,分别为9.15％、10.16％,万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦分别对粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的耐药率也较低,分别为3.15％、19.46％.结论 创伤专科医院颅脑外伤患者的医院感染率明显高于其他临床科室,且病原菌耐药严重,应加强医院感染管理,加强耐药菌监测与控制.
-
支架增强显影技术指导冠脉长病变串联支架精确定位临床研究
目的 明确支架增强显影技术(stent boost subtract,SBS)在冠脉长病变(Long lesions,LL)行串联支架置入术中指导支架精确定位的作用.方法 收集2014年3月-2016年3月连续就诊于中国人民武装警察部队总医院心内科并符合纳入标准的56例冠心病患者经冠脉造影证实存在弥漫性病变,需要两个以上支架串联植入覆盖病变,术中采用SBS指导支架间重叠部分精确定位,术后评价支架的定位效果.结果 57处病变共有3(5.3％)处病变出现两支架间重叠范围＞2 mm的情况,但均＜4mm;余54(94.7％)处病变支架间重叠范围均在1～2 mm之间;未出现重叠范围＜1 mm或支架间隔的情况.结论 SBS通过增强支架的可视性,可以指导串联支架间支架精确定位,可很好地应用于冠脉弥漫性病变介入治疗.
-
积极心理学在急诊护士中的应用效果评价
目的 探讨积极心理学在急诊护士中的应用效果.方法 选取某三甲医院共78名急诊科护士通过对其进行积极心理学干预,为期3个月,分别在干预前及干预3个月后使用一般自我效能感量表、总体幸福感量表对干预前后护士自我效能感、总体幸福感进行比较,分别统计干预前一周与干预3个月后一周发生护患纠纷例数,对护患纠纷率进行比较.结果 应用积极心理学进行干预后护士自我效能感、总体幸福感比干预前明显提高,护患纠纷率比干预前降低,干预前后比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理学在急诊护士中应用有较好的效果,能够提高护士的自我效能感,总体幸福指数提升,提高护士的工作积极性,及患者满意度,积极心理学对临床管理有应用价值.
-
降钙素原对急性冠脉综合征并发心源性休克的预测价值
目的 探讨急性冠脉综合征患者入院时降钙素原水平对并发心源性休克的预测价值.方法 选择2014年10月-2016年5月在广州市增城区人民医院心内科病房就诊的795例急性冠脉综合征患者为研究对象,其中急性ST段抬高心梗合并心源性休克65例(A组),无并发症的急性ST段抬高心梗320例(B组),非ST段抬高急性冠脉综合征410例(C组).收集3组患者的临床资料并进行血液生化指标检测.结果 与后两组(B组&C组)患者对比,急性ST段抬高心梗合并心源性休克组患者入院的降钙素原水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001).多元线性逐步回归分析显示,降钙素原与心源性休克独立相关(P =0.006),且心源性休克患者中降钙素原与C-反应蛋白之间无相关性(R=0.03,P=0.78).结论 急性冠脉综合征患者入院检测降钙素原水平升高,对预测住院期间发生心源性休克可能具有一定价值.
-
MLKL磷酸化在红花黄色素对保护大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用
目的 研究MLKL磷酸化在红花黄色素保护大鼠心肌缺血再灌注损伤中的机制及作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6):正常对照(control)组、缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/R)组、红花黄色素干预组根据浓度不同分成3个亚组(A组:0.1 mmol/L;B组:0.3mmol/L;C组:0.9 mmol/L).灌注前后监测心功能指标,包括HR、LVSP和LVEDP;再灌注120 min末,取心,观察心肌细胞的形态;免疫印迹法分析MLKL的磷酸化水平,酶联免疫分析(ELISA)测定TNF-α含量.结果 与Control组相比,各组心肌纤维排列紊乱;与I/R组相比,红花黄色素处理组心肌纤维排列渐规则,C组改变更显著;与Control组相比,I/R组HR、LVSP降低,LVEDP升高,MLKL的磷酸化水平升高、TNF-α含量增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与I/R组相比,C组HR、LVSP升高,LVEDP降低,MLKL的磷酸化水平降低、TNF-α含量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组各指标改变无显著差异(P＞0.05).结论 在心肌缺血再灌注中,红花黄色素通过下调MLKL磷酸化水平,抑制炎症反应,减轻缺血再灌注损伤.
-
血清PTX3在脑梗塞患者中的改变及其临床意义
目的 探讨脑梗塞患者血清PTX3水平变化及其与脑梗塞后认知功能的关系.方法 选取2014年1 1月-2016年4月湘潭县人民医院收治的脑梗塞病例28例、短暂性脑缺血患者33例,健康对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同患者在急性期及恢复期的血清PTX3水平,同时,采用长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查法(MMSE)对上述病例进行量表评分,并分析PTX3水平与量表评分的关系.结果 脑梗塞组急性期血清PTX3水平明显高于短暂脑缺血组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)脑梗塞恢复期血清PTX3水平明显低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,与恢复期比较,脑梗塞组急性期ADL、MMSE评分升高,HDS评分降低,差异均有统计意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示脑梗塞组急性期、恢复期血清PTX3水平与HDS和ADL评分呈负相关(急性期相关系数分别为-0.577、-0.523;恢复期相关系数分别-0.641、-0.706,P＜0.01).结论 PTX3参与了脑梗塞后炎症反应,且其水平与脑认知水平呈负相关,提示PTX3可作为脑梗塞后认知功能评估的一重要因子.
-
多层螺旋CT后处理技术在创伤专科医院鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值
目的 评价分析多层螺旋CT检查在创伤专科医院鼻骨骨折法医鉴定中的诊断及应用价值.方法 采用回顾性分析法收集2005年1月-2015年12月10年间北京市红十字急诊抢救中心诊治鉴定的3 020例鼻骨骨折病例,所有病例均为外伤性鼻骨骨折,均经颅面部CT扫描.结果 在3020例外伤性鼻骨骨折患者中,Ⅰ型骨折245例(8.11％),Ⅱ型骨折964例(31.92％),Ⅲ型骨折1 449例(47.99％),Ⅳ型骨折362例(11.98％);法医鉴定轻伤二级1362例(45.10％),居首位,重伤二级148例(4.90％),少;在临床应用中,应根据患者不同病情采用个体化CT后处理技术,可提高鼻骨骨折诊断的准确性,降低临床漏诊率.结论 采用多层螺旋CT扫描后处理技术能够清晰显示鼻骨骨折及其周围特殊结构,能准确对骨折进行分型与鉴别,为司法鉴定及临床诊治提供了可靠依据.
-
低剂量头颅CT检查在高原山地藏区武警新兵体检中的应用价值
目的 探讨低剂量头颅CT检查在高原山地藏区武警新兵体检中的应用价值.方法 2013-2015年3年间,在新兵体检中随机抽取152名临床医生建议行头颅CT检查的新兵,行常规头颅CT和低剂量(120 mAs)头颅CT扫描,每次扫描完成记录其CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).再在此152人中随机抽取20人,对比其常规组及低剂量组图像,对图像质量进行评分.后由两名高年资放射科医师对152人图像进行双盲诊断.比较常规组与低剂量组的CTDIvol、DLP,对两组图像质量得分和阳性检出率统计分析.结果 低剂量组扫描CTDIvol均数加减标准差为(22.05±1.56)mGy,是常规组[(45.04±1.12)mGy]的48.9％.低剂量组的DLP均数为(255.26±26.39)mGy.cm,为常规组[(524.42±40.13) mGy.cm]的49.4％低剂量组图像质量得分(38.53±2.12),显著低于常规组[(42.35±2.13),t=6.289,P＜0.01].常规组与低剂量组两组检出率差异无统计学意义意义.结论 高原山地藏区新兵体检工作中行低剂量头颅CT是可行的,有价值的方法.
-
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对百草枯中毒患者急性肾损伤早期诊断的价值
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对百草枯中毒患者急性肾损伤早期诊断及预测价值.方法 选择2013年1月-2015年6月入住菏泽市立医院急诊科的急性百草枯中毒患者,依据急性肾损伤网络组织定义的AKI诊断标准将入选患者分为AKI组(40例)和非AKI组(40例).动态检测并比较两组患者入科时及入院后第1、3、5、7、9天血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(sNGAL)、血肌酐、血尿素氮指标.绘制ROC曲线,确定NGAL对早期诊断急性百草枯中毒继发AKI的临床价值.结果 AKI组患者入院时的血清NGAL、血肌酐、尿素氮分别为(62.0±11.0)ng/mL、(93.0±26.0) μmol/L、(8.0± 2.6) mmol/L,非AKI组患者入院时血清NGAL、血肌酐、尿素氮分别为(60.0± 10.0) ng/mL、(76.0±24.0)μmot/L、(4.2±2.0)mmol/L,两组百草枯中毒患者NGAL的基线值(入科时测得值)比较,差异均无统计学意义,而血Scr和BUN的基线值(入科时测得值)比较,差异有统计学意义,非AKI组患者各时间段Scr、BUN、NGAL检测值的比较,差异均无统计学意义,而AKI组患者各时间段NGAL检测值与基线值比较,差异均有统计学意义,且血肌酐、尿素氮各时间段检测值与基线值比较,在入院第3天开始差异有统计学意义,第5天、第7天仍逐步升高;NGAL在入院24h内即明显升高,第3天即达高峰,第5、7、9天仍处于较高水平.ROC曲线分析,血NGAL曲线下面积为0.902,血肌酐曲线下面积为0.813,尿素氮曲线下面积0.798.结论 NGAL可预测急性百草枯中毒患者早期肾损伤,提高了急性百草枯中毒患者肾损伤诊断的特异性和敏感性,对临床诊断、治疗有指导作用.
-
高尿酸血症与初诊2型糖尿病患者hs-CRP和心率变异性的关系及干预研究
目的 探讨高尿酸血症对初诊2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)患者高敏C反应蛋白(high-sensitive-CRP,hs-CRP)和心率变异性的影响及苯溴马隆干预研究.方法 选取2010年1月-2016年6月保定市第一医院内分泌科新诊断T2DM患者60例(DM组)及新诊断T2DM合并高尿酸血症患者126例参加研究,将合并高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组和DM组给予低盐低脂低嘌呤饮食及二甲双胍治疗;治疗组在对照组的基础上加用苯溴马隆50 mg/d口服,共12周.治疗前及治疗后12周检测血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1C,HbA1c)、血脂、血尿酸(serum uric acid,SUA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝肾功能;分别行24 h动态心电图监测,分析HRV时域和频域指标,对各组HRV指标进行比较.结果 合并高尿酸血症的T2DM患者SUA、hs-CRP水平明显升高,SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF及LF/HF比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经苯溴马隆干预后与干预前及对照组治疗前后相比患者血SUA、hs-CRP水平明显降低,SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF及LF/HF比值升高(均P＜0.05).结论 高尿酸血症可影响初诊T2DM患者的心率变异性,降低尿酸水平,可以改善心率变异指标,其疗效可能与炎症改善有关.
-
急诊突发事件4R危机管理应急反应体系的构建与实践
目的 构建急诊突发事件4R危机管理应急反应体系,以提高急诊护理人员应急反应及风险规避能力,确保患者安全.方法 引入4R危机管理理论,构建急诊突发事件“以危机缩减降低应急风险为前提、以危机预备抵制应急风险为保障、以危机反应规避应急风险为手段、以危机恢复持续优化应急管理为目标”的动态应急反应体系,比较构建应急反应体系前后急诊护理人员应急反应能力及规避纠纷能力.结果 构建急诊突发事件4R危机管理应急反应体系前后急诊护理人员应急能力、沟通能力、解决问题的能力等得到提升,应急反应能力从(86.91±5.98)分提高到(93.06±1.94)分(P＜0.01),差异有统计学意义;规避纠纷能力从(83.95±2.99)分提高到(94.11±0.87)分(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 构建急诊突发事件4R危机管理应急反应体系,能有效提升急诊护理人员应急反应能力和规避纠纷的能力,确保患者安全.
-
应用PDCA循环法改进全院抢救车质量管理的探索
目的 结合三级综合医院评审标准,应用PDCA循环法,统一规范管理全院抢救车.方法 质量管理组应用PDCA循环管理方法对十堰市太和医院83个科室91台抢救车内急救药品和物品的种类、基数、分区定位储存、使用和记录进行持续质量改进.结果 实施PDCA循环管理后,规范了抢救车的管理要点,统一了全院抢救车内药品和物品的种类、基数和布局,抢救车内急救药品和物品种类减少了67.65％和30.23％,数量减少了78.74％和58.39％;医务人员每次检查抢救车耗时降低了72.86％;第3周期PDCA检查中达到“抢救车质量合格率100％”的管理目标.结论 应用PDCA循环法,统一规范管理全院抢救车,提高抢救车使用及时性与安全性,提升了管理效能,降低了医院的成本,值得在临床实践工作中推荐.
-
急诊腕关节三角骨骨折24例影像学分析
目的 总结探索三角骨骨折的检查方法及影像学特点,降低对三角骨骨折的漏诊率.方法 回顾性分析急诊24例三角骨骨折患者的影像学检查方法及影像学表现.结果 24例患者均为单侧腕关节受累,17例行X线检查,13例行CT检查,6例行X线联合CT检查.X线检查17例,16例阳性,1例漏诊,诊断率94.12％.CT检查13例,13例阳性,诊断率100％.X线联合CT检查6例,6例阳性,诊断率100％.结论 行腕关节正侧位DR,并重点观察三角骨骨折好发部位,绝大多数能给予明确诊断.阴性,或需要进一步明确腕关节骨折或脱位情况则需要进一步行腕关节CT检查及三维重建后处理观察.
-
简易持续负压引流装置在大量渗出性伤口中的应用
目的 探讨简易持续负压引流装置在大量渗出性伤口孔处理中的疗效与优点.方法 收集有大量渗出性创面的患者,随机分成实验组和标准治疗组.实验组采用简易持续负压引流装置封闭创面,标准治疗组采用无菌纱布和棉垫覆盖创面.结果 两组患者性别、年龄、APACHII评分的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者换药次数、换药费用及换药花费的时间显著低于标准治疗组(P＜0.05),抗生素使用时间、住ICU时间与标准治疗组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用持续负压引流装置处理大量渗出性伤口可显著减少患者的换药次数、换药费用及医务人员换药的时间,但不能缩短患者的抗生素使用时间及住ICU时间.
-
20例神经母细胞瘤患儿肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶结果分析
目的 分析未化疗神经母细胞瘤患儿肌酸激酶同工酶结果异常原因及与乳酸脱氢酶活性的关系.方法 对2014年1月-2016年1月经中国人民武装警察部队总医院儿科初治的20例神经母细胞瘤患儿生化结果进行回顾性分析,对比其乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶活性,对肌酸激酶同工酶活性升高患儿运用质量法重新检测.结果 所选病例中,血清乳酸脱氢酶升高有17例,免疫抑制法测定CK-MB活性升高者12例.12例CK-MB活性升高患儿经质量法重新检测CK-MB及HS-cTNT浓度,结果均为正常.结论 神经母细胞瘤患儿CK-MB活性升高存在心肌受损以外因素,且和乳酸脱氢酶活性呈正相关;乳酸脱氢酶活性和肿瘤体积呈正相关.
-
脂肪栓塞并呼吸衰竭患者的救治
目的 观察分析脂肪栓塞并呼吸衰竭的救治效果.方法 回顾性分析2009-2016年郑州市第三人民医院ICU收治16例脂肪栓塞并呼吸衰竭的临床资料及综合抢救治疗的方法,治疗效果.结果 16例患者中,有15例治愈出院,随访至今效果满意,1例患者因基础疾病放弃治疗后死亡.结论 早期识别脂肪栓塞的临床特点、合并吸衰竭者及早综合抢救治疗,利于提高重症脂肪栓塞患者的治愈率.
-
助诊护士在急诊候诊区域中的有效职能作用
目的 探讨助诊护士在急诊候诊区域的有效职能作用.方法 在笔者所在解放军总医院急诊科的急诊分诊候诊区域设置助诊护士岗位,比较设置前后各一年时间内在就诊患者分诊准确率、候诊时间、健康教育覆盖率、患者满意率、医生满意率、患者投诉率和不良事件发生率等几个方面的效果比较.结果 患者分诊准确率提高6.1％、候诊时间提前4 min左右、健康教育覆盖率增加27.3％、患者满意率和医生满意率分别提高9.1％和7.1％、患者投诉率和不良事件发生率分别下降7.2％和9.2％.结论 在急诊候诊区域设置助诊护士岗位,为医、护、患之间提供一个良好的、和谐的诊疗环境,使医、护、患三方都处于轻松和谐的环境中,这样有利于提高患者就诊质量和医疗质量,起到服务、沟通、管理、协调的桥梁和纽带作用,助诊护士力求把助诊工作做到精益求精,在为患者服好务的同时也要为医生服务好,与此同时,随着医学技术的发展与进步,下一步将对助诊护士的综合素质提出更高的要求和标准.
-
微信平台在ICU成立初期护理质量控制中的应用
目的 探讨微信平台在ICU成立初期护理质量控制中的应用效果.方法 通过建立微信群、订阅护理微信号、将微信应用到ICU各护理实践环节等,对微信平台使用前后ICU病房护理质量分值进行比较.结果 微信平台使用后,ICU病房护理质量分值提高明显,其中基础生活护理、护理文书质量、药品使用管理、仪器使用保养、专科护理培训提高更明显(P＜0.01).结论 将微信平台应用到ICU护理质量控制,有效提高了ICU整体护理质量,为ICU护士提供了简便的学习平台,调动了护士参与护理事务的积极性,值得临床科室借鉴使用.
-
国内外空中医学救援发展及现状
本文就国外空中医学救援发展及现状包括进行分析.将美国、德国、英国、瑞士、加拿大五国及国际SOS救援组织的空中医学救援体系进行一一剖析,同时介绍美国空军空运医疗后送系统的组成部分:重症空运救护队、德国ADAC空中救援机组以及伦敦空中急救中心救护队的配备与组成.同时分析国内空中医学救援发展及现况.笔者认为我国应借鉴国外经验,组织制定空中医学救援相关规范和标准,加强管理,提升我国空中医学救援专业化水平.
-
成人危重症患者客观疼痛评估工具评价方法的研究进展
疼痛是患者在ICU期间不愉快的经历之一,疼痛处理不及时会给患者带来各种负面影响;合理有效的疼痛评估是疼痛管理的第一步.疼痛评估的金标准是患者的主诉,对于机械通气及其他原因需要镇静的ICU患者,常不能获得患者的主诉,对该类患者宜使用单维或多维的观察工具进行疼痛评估,即客观疼痛评估.本文就ICU患者客观疼痛评估工具的评价方法进行综述,为研制及合理选择ICU患者的客观疼痛评估工具提供依据.
-
灾害救护一体化分组培训模式在军队卫勤分队中的应用
目的 探讨灾害救护一体化分组培训模式在军队卫勤分队中的应用.方法 运用灾害救护一体化分组培训模式对武警广东省总队医院来自不同科室的卫勤分队30名护士进行为期1个月的培训,培训内容包括急救技能、灾害救护知识、心理素质测试、救援医疗装备使用和现场急救配合能力.比较培训前后参培人员的理论知识、操作技能、心理测试及现场急救配合能力,以及培训后护士的满意度.结果 培训后卫勤人员的理论知识与操作技能考核合格率均高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01).培训后,参培人员对培训的满意度较高,总体满意率达到96.7％.结论 运用灾害救护一体化分组培训模式对卫勤分队护士进行培训,能迅速提高护士对突发灾害的救援能力和急救技能,为军队卫勤分队资源建设提供依据.
-
借鉴国际经验完善我国军民融合灾害医学救援体制
2008年以来,我国的灾害医学救援能力在不断提高,已逐步形成了以地方政府为主导、军队支援保障为支柱的协调体制.为应对频繁的各类自然和人为灾害,国外的医学救援经验对于完善我国的现有体制具有重要意义.论文分析了世界上主要的灾害救援体制类型,重点分析了美国的军民一体化的体制;并在总结我国灾害医学救援体制的特点基础上,提出了新时期进一步完善我国军民融合体制的思考和建议.
-
重症患者航空医疗转运的探讨
通过探讨分析195例重症患者的航空医疗转运过程,从而得出运用专业的航空医疗飞行器,同时做好转运前期的病情评估、转运设备及药物的准备、转运指证的把握及出现病情变化时采取积极的应对措施,才能保证重症患者在整个飞行转运过程中的医疗安全.
-
肝移植术后新发舌根癌1例临床分析并文献复习
本文就肝移植术后新发舌根癌患者1例进行分析并文献复习.患者肝移植术前长期大量吸烟,术后戒烟大量复吸,后7年余出现咽部异物感,进食吞咽时明显,症状出现初期及时行喉镜检查及病理活检,提示舌根肿瘤,经调整抗排异方案、戒烟酒,并予放疗后,未再出现吞咽困难及咽部不适.笔者认为移植术后新发恶性肿瘤是多种致病因素共同作用的结果,其早期临床表现无明显特异性,移植术后患者需遵守随访时间及随访内容,定期完善检查,早发现,早诊断,早治疗,进一步提高患者移植术后生存率.
-
下颌牙根尖孔外器械断针取出1例报告
器械折断是根管治疗中常见并发症之一,在复杂性根管治疗中常出现器械折断于根尖三分之一,而断在根管外者比较少见.断针的位置在根管内者,一般没有明显临床症状;而断在根管外临床症状比较明显,影响患牙生理功能,应及时取出.选择合适的取出方法可以减少对患者造成的损伤及心理压力.本文报告1例断针完全超出根尖孔的病例,并复习相关文献,就该类病例与大家交流.
-
灾难应急救援志愿者管理初探
灾难发生时常常出现志愿者的身影,为了实现其效能的大化,建议完善与其相适应的对策,包括弘扬志愿精神、借鉴国外经验促进组织发展、完善管理制度(主要应该完善注册登记制度和服务认证制度)、加强专业培训、保障志愿者权益、构建合作关系.
-
院外急救机构开展航空医疗服务问题研究
航空医疗服务在我国正处于起步阶段,越来越多的医疗机构开始涉足这一领域.而院外急救机构是以承担现场抢救及途中监护治疗任务为主的医疗机构,航空医疗则是构建立体急救网络不可缺少的重要环节.因此,院外急救机构在开展航空医疗服务,推进航空医疗事业发展中首当其冲,责无旁贷.但如何实现这一发展目标,本文就此问题进行研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
