中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1949
- 国内刊号： 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性与脑梗死的相关性研究
目的 探讨血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性(Von Willebrand factor ristocetin cofactor activity,VWF:Rco)在评估脑梗死(cerebral infarction, CI)患者病情及预后两年恢复情况中的临床价值.方法 收集2014-07~2015-02我院收治的61例脑梗死患者及104例正常人血浆分别作为病例组和对照组,检测其VWF:Rco水平,根据改良Barthel指数评分和改良Rankin评分细则随访患者预后两年的日常生活活动能力和神经功能恢复情况,并对其资料进行分组和统计学分析.结果 病例组VWF:Rco水平显著高于对照组(P<0.0001),并与VWF抗原呈正相关(r=0.996,P<0.0001);患者不同年龄段VWF:Rco水平有差异,并随年龄增长而升高;病例组的血浆超长VWF水平增多;患者初诊VWF:Rco水平与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)呈正相关(r=0.382,P=0.002),与预后两年的日常生活活动能力呈负相关(r=-0.293,P=0.022),与神经功能恢复情况呈正相关(r=0.269,P=0.036),入院VWF:Rco水平越高,预后恢复越差.结论 初诊脑梗死患者显著升高的VWF:Rco水平与病情严重程度相关.VWF:Rco可作为评估脑梗死预后的标志物,初诊VWF:Rco水平越高,患者预后越差.
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逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的 观察逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌的疗效.方法 将48例急性STEMI患者随机分成逆向溶栓联合PCI组和直接PCI组(每组各24例),逆向溶栓联合PCI术是指经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓,然后再进行PCI,比较两种方法中慢血流无复流的发生率、再灌注心律失常的发生率和出血发生率.结果 逆向溶栓联合PCI组出现1例慢血流,PCI术后1例出现一过性心动过缓,而PCI组出现3例慢血流,2例无复流,PCI术后6例出现室一过性室速,2例给予电复律,2例出现一过性心动过缓;两组均无脑出血、消化道出血等情况,2例患者出现反复心力衰竭症状.两组比较术后慢血流无复流的发生率(P=0.013),再灌注心律失常的发生率有明显的统计学意义(P=0.001),出血的发生率无统计意义(P=1.000).结论 对于急性STEMI患者,逆向溶栓联合PCI术能够明显减少慢血流无复流及再灌注心律失常的发生,从而改善患者的远期预后,同时并未增加出血等并发症的发生率.
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高原地区脑梗死患者血小板分布宽度的临床观察
目的 评估高原地区血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)在脑梗死(cerebral infarct, CI)患者中的临床价值.方法 青海省人民医院收治并明确诊断为脑梗死的患者98例,根据斯坎迪纳维亚神经卒中量表评分(SNSS)分为低危组、中危组、高危组和极高危组,收集人口学参数和PDW数据,另选取同时期来我院体检的健康者50例为对照组,分析四组患者PDW水平与病情严重程度、梗死面积之间的相关性,并以改良Rankin残障量表(mRS)进行预后评估,应用ROC曲线下面积(AUC)检验PDW及SNSS评分对脑梗死不良预后的预测价值.结果 CI发病时,PDW与脑梗死病情严重程度(P<0.05)和梗死面积显著相关(P<0.01),PDW及SNSS评分的AUC分别为0.811、0.874.结论 PDW对判断高原地区CI病情严重程度、梗死面积有一定临床意义,并且对不良预后具有预测价值.
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老年冠心病患者中血尿酸对血管内皮功能紊乱的影响
目的 研究老年冠心病患者中血尿酸(UA)和血管内皮功能的关系.方法 本研究采用前瞻性队列研究,搜集78例老年冠心病患者和78例健康老年人,对这些人群进行抽血化验血UA、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测患者血压、体质量指数(BMI),同时采用超声无创血流介导的血管舒张功能(FMD)进行血管内皮功能评估,并进行统计学分析.结果 冠心病患者血UA明显高于正常健康患者[(408.6±116.0)μmol/L vs.(327.5±92.8)μmol/L,P=0.007];血UA与FMD、hs-CRP存在显著线性相关 (均P<0.01).FMD与年龄、BMI、血压、总胆固醇均无明显相关性.多元线性回归分析显示,血UA是FMD的独立决定因子(β=-0.237, P=0.036).结论 在老年冠心病患者中血UA与FMD显著相关.血UA 可能通过损伤血管内皮功能促进冠心病的发生及发展.
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心电图特征在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者中的预测价值
目的 探讨影响经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性前壁心肌梗死患者预后的心电图(ECG)危险特征, 并建立心电图风险评分预测模型.方法 本研究纳入213例PCI术的急性前壁心肌梗死患者,根据患者出院时心电图特征,经Cox分析判断影响患者预后的危险因素,并据此建立心电图风险评分模型.结果 213例患者中主要临床终点不良事件发生率为41例(19.25%),平均随访时间为(12.05±2.52)个月.Cox回归分析显示,室性期前收缩(P=0.004)、QRS间期≥110 ms(P=0.002)、QT离散度≥80 ms(P=0.029)及碎裂QRS波(P=0.026)为预测本研究主要临床终点不良事件发生的心电图危险特征.根据患者心电图特征评分,将患者分为0~2分组和>2分组,其中>2分组患者主要临床终点不良事件发生明显高于0~2分组患者.结论 PCI治疗急性前壁心肌梗死患者出院时心电图中室性期前收缩、QRS间期≥110 ms、QT离散度≥80 ms及碎裂QRS波为预测本研究主要临床终点不良事件发生的独立心电图危险特征.本研究所建立的心电图风险评分对患者的预后有一定的判断价值.
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脑电双频指数评估弥散性轴索损伤患者脑损伤及预后的临床研究
目的 探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和S100蛋白浓度的相关性及其在脑损伤和预后方面的评估价值.方法 选取2016-01~2016-09间盐城市第一人民医院ICU收治的47例DAI患者,入院3 d内或停用镇静剂24 h后行BIS监测,同时进行GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平检测,随访观察3个月的预后.分析BIS值与GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的差异.比较预后良好与不良组之间BIS值、GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的统计学差异.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.001),与血清NSE和S100均呈负相关(r=-0.607,P<0.001;r=-0.680,P<0.001).不同的BIS值之间,GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).预后良好和不良组BIS值、GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 BIS监测具有无创、直观、易于操作、可连续监测的特点,可以作为判断DAI患者脑损伤和预后的早期客观指标.
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小儿急性心肌炎预后不良因素研究
目的 评估小儿急性心肌炎不良预后的预测因素.方法 选取182例在我院重症监护病房(ICU)治疗的急性心肌炎患儿,根据患儿的预后情况,将患儿分为完全恢复组(A组,n=109)、未完全恢复组(B组,n=37)与死亡组(C组,n=36).收集并比较各组患儿的临床资料、实验室数据、超声心动图与心电图,询问患儿的用药史与患儿的护理方案,评估患儿病死率与未完全恢复的预测因子.结果 左心室舒张末期内径Z评分(OR=1.252,95% CI 1.005~1.560,P=0.047)、体外膜肺氧合(OR=9.843,95% CI 1.045~92.765,P=0.047)、肾上腺素应用(OR=18.553,95% CI 1.758~195.706,P=0.016)是死亡率的重要预测因子.左心室舒张末期内径Z值(OR=1.361,95% CI 1.067~1.735,P=0.014)是未完全恢复的重要预测因子.结论 诊断时的左心室扩张反映了急性期内严重的心肌损伤,如果诊断时急性心肌炎患儿表现出左心室扩张,临床医生应密切监控以避免患儿病情加重,并积极采用适当治疗措施避免发生较差预后.
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血糖变异度在重症急性胰腺炎预后评估中的临床研究
目的 探讨血糖变异度在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估中的作用.方法 采用前瞻性研究方法,将2013-01~2015-12入住我院重症医学科的SAP患者根据28 d是否存活将患者分为存活组和死亡组,分别比较两组的平均血糖水平(GLUAVE)、血糖标准差(GLUSD)、血糖变异系数(GLUCV)、血糖不稳定指数(GLUGLI)和平均血糖波动幅度(GLUMAGE)、APACHEⅡ评分及SOFA评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨血糖变异度对SAP患者预后的预测价值.结果 89例SAP患者纳入研究,其中存活组71例,死亡组18例.和存活组相比,死亡组的APACHEⅡ评分、SOFA评分和血糖变异度中的GLUMAGE、GLUGLI、GLUCV和GLUSD明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).GLUMAGE、GLUGLI、GLUCV、GLUSD和GLUAVE预测SAP死亡的曲线下面积分别为0.845、0.807、0.755、0.750、0.733.结论 血糖变异度对SAP患者预后有良好的预测价值,GLUMAGE是预测28 d病死率的敏感指标.
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限制热卡营养在ICU内科重症成年患者中的早期应用
目的 探讨限制热卡营养在重症监护病房(ICU)内科重症成年患者中的早期应用价值.方法 收集2015-05~2016-03 我院ICU内科重症成年患者 183例,随机分为限制热卡饮食(理论热卡需要量的40%~60%)组(n=92)和足量热卡营养(理论热卡需要量的70%~100%)组(n=91),两组均观察至14 d,同时两组患者均提供相近似的蛋白质摄入量.主要观察终点为28 d病死率.结果 两组基线情况相似,在研究干预期间,限制热卡组接受的热量较足量热卡组少[(819±289) kcal/d vs.(1280±436) kcal/d, P<0.05],实际摄入热卡占标准需要热卡比例[(47±13)% vs.(73±21)%, P<0.05].两组间蛋白质摄入量基本相似[限制热卡组(47±16)g/d,足量热卡组(48±22) g/d;P=0.29].28 d病死率相近,限制热卡组患者中死亡19例,足量热卡组死亡18例(18.9% vs.19.7%,RR 0.95,95%CI 0.67~1.19,P=0.70).两组均无严重不良反应,在饮食耐受性和ICU中的感染率、ICU或住院时间上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 内科重症成年患者在提供充足蛋白质时,限制热卡营养与足量热卡营养方式比较,并不增加病死率.
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沐舒坦对大鼠机械通气所致肺损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶通路的影响
目的 评价沐舒坦预处理对大鼠机械通气所致肺损伤时p38丝裂原活化蛋白激酶通路(p38 MAPK)的影响.方法 清洁级健康雄性成年SD大鼠30只,体质量280~320 g.采用随机数字表法分为三组(n=10):对照组(C组)、机械通气肺损伤组(VILI组)和机械通气肺损伤+沐舒坦预处理组(AMB组).采用潮气量40 mL/kg机械通气4 h的方法制备大鼠机械通气肺损伤模型.AMB组予以沐舒坦50 mg/kg腹腔注射预处理3 d,C组和VILI组给予等容量生理盐水腹腔注射.通气结束后观测各组动脉血氧分压与肺组织病理学结果并进行肺损伤评分,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF总蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1);取肺组织称质量,计算肺湿/干质量比(W/D),检测磷酸化p-p38 MAPK、IL-1β mRNA、TNF-α mRNA、IL-6 mRNA和ICAM-1 mRNA表达水平.结果 与C组比较,VILI组和AMB组肺动脉血氧分压(PaO2)明显降低,W/D、肺损伤评分、BALF总蛋白、IL-1β、TNF-α、IL-6及ICAM-1的浓度,肺组织p-p38 MAPK与IL-1β、TNF-α、IL-6和ICAM-1的mRNA表达水平升高(P<0.05);与VILI组比较,AMB组PaO2明显升高,肺W/D、肺损伤评分、BALF总蛋白、IL-1β、TNF-α、IL-6及ICAM-1的浓度,肺组织p-p38 MAPK与IL-1β、TNF-α、IL-6和ICAM-1的mRNA表达水平降低(P<0.05).结论 沐舒坦可减轻大鼠机械通气肺损伤,其机制可能与抑制p38 MAPK有关.
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危险性消化道出血的急诊临床诊治与临床思维
上消化道出血是临床上导致患者死亡的常见原因,当出血累及大血管或患者同时合并严重器官系统功能不全时,导致死亡风险更是明显增加.对于考虑急性上消化道出血的患者,应早期对患者病情进行评估.对于病情不稳定的患者,首先在给予气道保护前提下予以液体复苏及经验性药物治疗,随后对病情进行二次评估,根据病因调整药物治疗及止血措施并进行治疗后再评估.本文旨在为急诊医生提供面对危险性消化道出血时的临床思维及诊治流程.
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乌头碱致心律失常机制的研究进展
乌头类中药是中医临床常用的一类温热性中药,包括川乌、草乌和附子等,其主要成分均含有乌头碱.乌头碱的有效剂量和中毒剂量相差甚微,在饮片炮制不当、煎煮时间不够、剂量过大或误服等情况下易发生中毒.中毒后常出现全身多个系统的症状,其中以心血管系统症状尤为突出,通常表现为多种致命性心律失常的重叠出现.乌头碱致心律失常机制较复杂,目前尚不十分明确.本文结合相关研究报道,对乌头碱致心律失常毒性机制,如兴奋迷走神经,影响心肌离子通道电流,影响缝隙蛋白磷酸化状态,干扰线粒体能量代谢,促进心肌细胞凋亡,进行综述.
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脂质代谢组学在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为重症监护室(ICU)内高死亡率的危重症,至今仍未找到确切的早期生物学标志物与治疗靶点.目前,由于代谢组学研究的快速发展,尤其以脂质代谢组学的快速发展,为我们解决这一难题提供了可能.本文就脂质代谢组学在ARDS中的研究进展做一综述.
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不同目标血糖对脓毒症患者凝血机制的影响
目的 探讨强化胰岛素治疗下不同目标血糖管理对脓毒症患者凝血机制的影响.方法 研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、 临床干预的对照研究.将2015-10~2016-09新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科(ICU)90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组,每组各30例.A组:控制血糖4.4~6.1 mmol/L,B组:控制血糖6.1~8.3 mmol/L,C组:控制血糖8.3~10.0 mmol/L.所有患者在治疗前(T0)及治疗后1 d、3 d、7 d(T1、T3、T7)不同时间点分别监测凝血功能指标及相关预后指标,同时记录各组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分、白细胞计数(WBC)、治疗前血糖水平和低血糖发生率.结果 三组患者治疗前后凝血指标比较、治疗前(T0)三组患者凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A 组凝血指标与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).同一组不同监测时间点比较,治疗后3 d、7 d,A组APTT(s)、PT(s)、FIB(s)、PLT(×109/L)较与治疗前改善(P<0.05);治疗后7 d,B组APTT、PT、FIB、PLT较治疗前改善(P<0.05);C组无明显改变(P>0.05).A组D-二聚体治疗后7 d与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组D-二聚体治疗前与后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将脓毒症患者血糖控制于4.4~6.1 mmol/L,可显著改善其凝血功能,提高28 d生存率,改善预后.
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犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180对小鼠脓毒症致急性肺损伤的影响
目的 探讨犬尿氨酸-3-单加氧酶(KMO)抑制剂GSK180对小鼠脓毒症引起急性肺损伤(ALI)的影响及潜在机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立小鼠脓毒症ALI模型.第一批56只成年雄性小鼠随机分为四组:假手术+溶剂组(n=10)、假手术+GSK180组(n=10)、CLP+溶剂组(n=18)及CLP+GSK180组(n=18);另外一批56只小鼠按上述方法建模后观察各组小鼠7天生死率.于术后即刻及5 h腹腔分别注射GSK180(30 mg/kg)或等剂量的生理盐水.假手术或CLP 24 h后,采用HE染色法进行肺组织学评分,取肺组织检测湿干质量比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、TUNEL阳性细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并观察各组小鼠7 d生存率.结果 与假手术+溶剂组比较,CLP+溶剂组肺组织学评分、W/D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MDA均显著升高(P<0.05);与CLP+溶剂组比较,CLP+GSK180组肺组织学评分、W/D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MDA显著降低(P<0.05).各组小鼠生存率、肺组织TNF-α、IL-10及SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180可改善小鼠脓毒症所致ALI,推测与其降低脓毒症的炎性因子和氧化应激水平有关.
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老年脓毒症患者急性胃肠损伤与疾病严重程度和预后的关系
目的 探讨急性胃肠损伤(AGI)分级在老年脓毒症患者的可行性与有效性.方法 回顾性分析2014-03~2015-12广州军区广州总医院MICU 连续收治的住院时间>2 d的老年脓毒症患者.统计所有患者的年龄、性别、入科当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHE) Ⅱ评分、序贯性器官衰竭评价(SOFA)评分、AGI分级(AGIinitial)、1周内高AGI分级(AGImax)、机械通气与连续性血液滤过的比例、ICU住院时间.记录28 d病死率与90 d病死率.比较不同AGI分级间各项目的差异.结果 共纳入患者91例.AGIinitial Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级SOFA评分分别为(9.7±3.1)分、(11.3±3.7)分、(13.6±3.7)分,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).AGImax Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级SOFA评分分别为(8.9±3.4)分、(10.6±3.5)分和(12.1±3.6)分,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).AGIinitial Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级28 d病死率分别为13.2%、46.2%及78.6%,90 d病死率分别为23.7%、71.8%及85.7%.AGImax Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级28 d病死率分别为0、22.5%和65.8%,90 d病死率分别为15.4%、45.0%和76.3%.AGI分级越高,病死率越高(P<0.05).结论 AGI分级系统可以反映老年脓毒症患者的疾病严重程度,区分患者的预后.
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Siglec-E在脓毒症小鼠RAW 264.7单核巨噬细胞的表达研究
目的 研究Siglec-E在脓毒症小鼠RAW 264.7单核巨噬细胞的表达.方法 培养小鼠单核巨噬细胞株RAW 264.7,取对数生长期细胞,分别为对照组(Con组)、实验组(LPS组)在不同的时间点提取总的RNA和总蛋白,用RT-PCR法测细胞裂解液中Siglec-E mRNA表达;用Western blot测胞质Siglec-E蛋白含量.结果 不同浓度的脂多糖(LPS)刺激后6~12 h培养细胞Siglec-E mRNA和蛋白表达相对于Con组增高,24 h表达量显著增高,而24~48 h含量逐渐减少,各不同时间点的差异有统计学意义(P<0.01).结论 Siglec-E在脓毒症炎症时表达量增加且呈现一定的时间和剂量依赖.
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2017中国医师协会急诊医师年会会议通知
由中国医师协会、中国医师协会急诊医师分会和全军急救医学专业委员会联合主办"2017中国医师协会急诊医师年会"将于2017年8月17~20日在宁夏银川召开.中国医师协会急诊医师年会是我国急诊医学领域的重要学术交流平台,举办7年以来,每年都吸引无数急诊领域专家学者、精英人才的莅临.年会将与广大急诊医师分享国内外前沿资讯,探讨急诊领域年度热点话题,获得了多方广泛的认可与支持.
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不明原因休克急诊超声临床实践专家共识解析
1 不明原因休克急诊超声临床实践专家共识简介休克是急诊为常见的危重症之一,床旁超声作为一种无创、广泛、快速、可靠、可重复操作的监测手段,在急诊休克的诊治过程中越来越多地应用于临床实践中[1].
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不明原因休克急诊超声临床实践专家共识
休克是急诊为常见的危重症之一,患者病情急,生命体征极其不平稳且检查手段有限,诊疗极具挑战.休克的病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间密切相关,故而早期识别、迅速明确病因及休克类型,对于及早开始治疗有着重大指导意义,而正确诊断和处理是治疗成功的关键[1-3].目前常用经肺热稀释法(PiCCO)与肺动脉导管(PAC)等手段进行有创血流动力学监测,在紧急复苏的情况下因存在诸多限制不宜开展[4].理想的急诊休克血流动力学评估手段应具备快速、准确、安全、可重复的特点,床旁超声兼具以上特点,已逐渐成为临床评估的主要方法之一.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
