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中国健康教育杂志
Chinese Journal of Health Education 중국건강육
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国健康教育中心 中国健康促进与教育协会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-9982
- 国内刊号： 11-2513/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgjkjy.org
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国健康教育》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 陶茂萱
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南京市医务人员性病/艾滋病专业知识调查
目的 了解南京市医疗机构开展性病/艾滋病培训的情况及医务人员掌握性病/艾滋病知识的现状。方法 对南京市57家区县级以上医疗机构的医务处负责人进行问卷调查，了解他们开展性病/艾滋病培训的情况；对南京市区、郊区43所医疗机构的562名医务人进行问卷调查，了解他们的性病/艾滋病知识。结果 1996～1999年间，被调查的57家医疗机构中，13家(22.6%)开展过性病/艾滋病教育；14.9%(84/562)的被调查医务人员接受过培训；被调查医务人员的性病/艾滋病知识平均分数为59.8分。医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的职称、专业，是否诊治过性病/艾滋病患者，是否接受过培训有关。结论 南京的医疗机构中仅一小部分开展过性病/艾滋病教育。医务人员的性病/艾滋病知识水平仍较低，对他们的教育必须加强。
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南京市栖霞区开展工矿企业健康教育的思路与方法
栖霞区地处南京市北郊，是大中型企业为集中的地区之一，有化工、化纤、塑料、汽车、电子、电力、水泥等多种行业，直接接触有毒有害作业的职工约2万人，不同程度的中毒事件时有发生，影响了企业经济的发展。但在现有的经济条件下，单靠工程治理却又难以解决。因此，狠抓工矿企业的健康教育，努力提高企业职工的健康知识知晓率、健康行为行形成率，以提高职工的健康素质，促进经济发展，就成为栖霞区健康教育所一项重要工作。几年来栖霞区健康教育所紧紧围绕这个主题，着重从以下4个方面开展企业健康教育工作。 开发企业领导，重视健康教育 企业的健康教育工作在我区开展较晚。1996年我所成立后，才逐渐地使驻区工矿企业系统地接触企业健康教育，因此很多企业领导对企业健康教育几乎一无所知。为此我所聘请省市有关健康教育专家，组织企业分管领导进行集中培训授课，使他们充分认识到健康是社会和经济发展的基础，职工的健康与企业的发展前途和根本利益是息息相关的，企业只有认真开展健康教育，才能提高职工健康意识，改变不良行为，建立健康文明科学的工作生活方式，提高出勤率，降低和消除职业病和意外事故的发生。到1999年底全区56家大中型企业成立了由分管领导挂帅，办公室、工会、共青团、医院、学校、后勤等部门负责人参与的健康教育领导小组，明确了健康教育的责任部门和专、兼职人员，并形成区—厂—部门—车间—班组的健康教育网络。
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健康教育的经济和社会效益初探
当今，在经济迅速发展的同时，工业化、城市化、人口老龄化、生态环境恶化、不良生活方式、慢性病、新老传染病等带来的健康问题和危险因素日益严重。这一切给国家、社会、家庭带来巨大的压力。而解决这个问题的好办法，得依靠健康教育和健康促进。 健康问题带来的经济压力 1986～1993年，我国每位门诊病人和住院病人的医疗费用年人均递增分别为17%和19%。而同期国家财政、居民实际收入年增长率分别是10%和6%。1995～1998年的门诊和住院费用年人均增长分别达24.14%和18.56%。 据统计，近十多年，浙江省职工（包括离退休人员）医疗费用每年增幅都超过20%，杭州市职工（包括离退休人员）1996～1998年的年医疗卫生费用分别为12.97亿元、13.14亿元和13.61亿元，相当于该市同年财政支出总额的42.89%、36.12%和32.06%，而这3年的年财政支出从30.24亿元增至42.45亿元，职工总数（包括离退休人员）却从154万余人减少为145万余人。另外，杭州市城镇居民家庭的人均医疗保健费用支出已从1993年的57.17元上升为1998年的347.94元，增加了5.1倍。 资料显示，单纯医疗费用和医疗设备的增加不能解决当今社会慢性病等主要公共卫生问题。从杭州市的情况看，除了职工医疗费用增加外，医疗卫生事业也有相当的投入。至1998年全市有卫生医疗机构1491家，其中医院419家，病床2.73万张、卫技人员约3.58万人。杭州市的千人病床数、医生数、护士数早已均超过全省，全国水平计算机化断层X线检查仪等先进仪器配置数已超过发达国家水平。另一方面，20世纪80年代以来，市区居民死因中恶性肿瘤、脑血管病、心脏病一直分占第一、三、四位，三者的死亡率占死因构成的56%。1991年该市人群抽样调查：市区15岁以上人群的高血压患病率为14.96%，25岁以上市民冠心病患病率为18.5‰，脑卒中患病率为6.98‰。据推算杭州市区约49万人患有慢性病。其中高血压患者约19万人，近年慢性病患者年死亡人数约占市区居民病、伤死亡总数的80%。多年来，全市传染病发病率一直高于全省平均水平，1996～1998年，性传播疾病分别比上年递增58%、8.18%和35.97%。
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江苏省盐城市创建健康教育普及乡(镇)的效果分析
江苏省盐城市是一个经济相对薄弱的地区，农村健康教育基础条件较差。为促进农村健康教育工作深入发展，并逐步使之走向规范化和科学化，盐城市卫生防疫站自1987年起，开展了健康教育普及村创建活动，1995年市卫生局制定下发了《盐城市健康教育普及村标准》和《盐城市健康教育普及乡(镇)标准》及其《评估实施方案》。几年来，全市各地对照标准，认真组织实施，积极开展健康教育各项活动。为分析评估开展这项工作的实际效果，我们于2000年5月份结合健康教育普及乡(镇)复核验收工作，组织健康教育专业人员对各县(市)申报的健康教育普及乡(镇)进行了现场调查。 对象和方法 1.对象本市8个县(市)申报的39个健康教育普及乡(镇)，占全市乡镇总数的20.3%。 2.方法根据各县(市)申报的乡(镇)数不同，采取全查与抽查相结合的方法。凡申报乡(镇)在3个以下的全部调查，申报乡(镇)数在3个以上的，则抽查3～6个不等。调查全部由健康教育专业人员按照预先设计的“盐城市健康教育普及乡(镇)评审表”操作。将调查人员预先分成两组，统一调查时间，各组指定专人负责调查资料的收集、整理、阅卷和记分，后将两组资料统一汇总分析。
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健康教育对初级卫生保健工作的积极影响——随州市初级卫生保健工作调查报告
湖北省随州市于1990年成立初级卫生保健委员会，制定概略规划，正式启动了初保工作。1992年通过初评，1995年进行了中期自查。与此同时，随州市洪山镇始为市健康教育试点，继之为全市健康教育示范乡镇，几年来扎扎实实地开展了健康教育，这促使干群健康意识提高，对该镇初保工作也产生了积极影响。该镇已提前实现了初保规划目标。为了解健康教育在初保工作中的作用和影响，笔者于1999年完成了本调查研究。 材料与方法 1.文献复习复习下列文件资料。《随州市初级卫生保健概略规划》、《随州市初级卫生保健中期审评自查情况汇报》、《随州市卫生局关于1998年卫生工作责任目标考核情况的通报》、《随州市洪山镇健康教育十年效果评价》、《随州市1998年法定报告传染病疫情分析》、《随州市1998年食品卫生工作总结》等。 2.调查对随州市13个乡镇抽样现场调查及座谈讨论。 3.研究方法以随州市及洪山镇1998年底统计资料为依据，就初保10项指标进行直接比较，并对实地调查所得的情况进行归纳分析。 结果与分析 随州市与洪山镇直接对比的结果表明：在10项指标中，洪山镇的工作成效皆优于全市水平，且全部达到初保规划目标。而随州市只有集资医疗保健覆盖率、安全卫生水普及率、食品卫生合格率3项指标达标，且其中孕产妇死亡率及法定报告传染病发病率不但没有下降，反而呈上升态势(见表1)。 调查情况表明：随州市健康教育工作开展的不平衡。有些乡镇健康教育不被重视，工作流于形式。与此相反，洪山镇的健康教育工作实在，成绩也比较突出。主要表现在：①镇、村两级健康教育网络健全，日常工作有人具体抓。②健康教育工作落在实处。全镇各中、小学校都开设了健康教育课。各村健康教育员都能够发挥业务骨干作用，利用专栏、讲课、咨询等多种形式经常向农民传播健康知识。③群众的卫生知识知晓率、健康行为形成率都比较高，群众健康意识也比较强。调查结果还显示，一些乡镇健康教育普及率高、初保工作也相应地开展得比较好。健康教育普及率低的乡镇，其初保工作也相应较差。
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健康教育工作的现代化建设与科学管理
近年来，我国健康教育工作有了很大的发展，但要适应医学模式、疾病谱、人口结构的变化和现代医学发展的需要，适应知识经济和信息社会发展的需要，必须将工作提升到一个新的高度。除了动员社会、开发领导、增强投入外，还需要加强自身的现代化建设和科学管理。 健康教育工作现代化建设的要求 1．工作手段健康教育与健康促进的信息传播、材料制作和办公条件等要自动化、计算机化。 2．工作业务健康教育与健康促进的技术、方法和业务工作要标准化、规范化。 3．工作管理健康教育与健康促进的管理要制度化、科学化。 4．工作队伍健康教育与健康促进的队伍要知识化、专业化。 健康教育工作科学管理的要求 1．规范化没有规范化，就无所谓科学管理。健康教育的规范管理主要包括：管理的制度化和业务的标准化。 2．计量化所谓计量化管理，就是用具体数据说明和反映健康教育与健康促进工作情况及事业的发展，发挥数学方法在管理工作中的作用。由于数据往往能准确地揭示问题所在，因此计量化管理在现代管理中的重要性越来越明显，也越来越成为现代健康教育管理的一个重要内容和特点。 3．信息化信息社会和网络时代的到来，使现代健康教育已超越空间和时间的界限，也使健康知识的传播和形象化教育达到了快捷的速度、便利的服务、广泛的范围和满意的效果。
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大理州小学生血防健康教育问卷调查出现误差原因分析
为了解大理州血吸虫病流行区小学生血防健康教育计划实施10年的情况，云南省血吸虫病防治中心于2000年4月24日至28日采用问卷调查的形式，随机抽取3县市9所农村小学四年级各一个班，共9个班进行调查。问卷调查表参照《世界银行贷款中国血吸虫病控制项目实施指南》(以下简称《指南》)中的“血防健康教育个案调查表”而设计。在问卷统计过程中，发现由于设计失误出现了一些结果的误差，现将产生偏倚的原因分析如下。 1.未进行预试验由于调查表是在《指南》中个案调查表的基础上拟定的，因而认为没有必要进行预试验，由此产生了以下的多项偏差。 2.调查问卷忽略了调查对象的能力作为调查者，我们认为调查表中的问题是足够简单的了，但却忽略了对象是农村小学四年级这一客观事实(他们的理解及回答问题的能力受其知识所限)。对有的问题，由于理解不了，出现了前后矛盾的现象。如，为了解授课情况，提了几个问题，问：“你已上了几次血防课?”答：“2次”；问：“上课老师是谁?本校的，血防站的、乡村医生，不知道?”答：“不知道”；问：“有血防课本吗”?答：“没有”；问：“那你们是怎样上课的?”答：“张老师上”。 3.调查问卷使用了调查对象不能理解的专业术语调查表中出现了几个专业术语，如治疗血吸虫病药物“吡喹酮”，而“吡喹酮”这三个字对四年级学生来说，基本不认识，且多数老师亦不能正确发音。也许正因如此，老师在讲授过程中就避开了这个问题，学生也就不知道“吡喹酮”为何物了。因而，不少学生就对类似的问题不作回答。 4.调查实施时气氛紧张调查对象是农村小学生，他们不适应陌生人突然走进教室，而且还是“考”他们的，结果多数学生都很紧张，有的甚至连“姓名、性别、年龄”这几项都不知该如何填写。这份调查表要求在15分钟内答完，为了有比较性，到时就收回问卷。由于紧张，不少学生在规定时间内做不完题，致使数份问卷的后几道题是空白的。
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汾阳医院的住院病人高血压健康教育
近年来，随着人们生活水平的不断提高，心脑血管病的发病率逐年上升。而预防控制高血压是防治心血管病的关键问题之一。业已证明，以健康生活方式为内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%［1］，且在短期内即可收到明显效果。山西省汾阳医院近2年来在住院病人中开展高血压健康教育，旨在通过这一活动，提高患者对心脑血管疾病的认知情况，促进健康生活方式，而达到控制或减轻心脑血管疾病的目的。今将结果报告如下。 对象和方法 1.对象选择近2年来山西省汾阳医院心内科收住院的高血压病人及有高血压易患因素的病人(高危人群)，共246例，其中男性155例、女性91例，年龄37～70岁，平均49.68±6.62。确诊为高血压患者107例，高血压高危人群139例。 高血压诊断标准依据WHO-ISH1999年高血压治疗指南，以大于140/90mmHg为入选标准。 高危人群标准：吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式，高血脂、糖尿病、高血压病家族史。 2.方法包括入院后教育、病房教育、出院教育及随访。教育内容如下：①控制体重、减肥：使体重指数体重kg/身高(m)2［2］，保持在20～24。②限盐：北方人群平均摄盐14～15g/日，建议应逐渐减少用盐量，以8g/日以下为宜。③提倡戒烟，限制饮酒。已吸烟者劝其戒烟或吸烟少于5支/日；提倡不饮酒，不酗酒，每日饮酒量应少于或等于1两白酒。④合理膳食，食物多样以谷类为主，增加新鲜蔬菜、水果。全国营养学会建议每人每日吃蔬菜400g、水果100g。⑤适度增加有氧运动如跑步、骑车。并坚持3个原则：有恒、有序、有度。即长期规律性循序渐进地按各个具体情况适度运动。我们提倡步行3公里，时间在30分钟以上，每周运动5次，运动后心率加年龄等于170［1］。⑥心理健康：在紧张工作，生活之余，学会放松自己，通过练气功、太极拳、听音乐，练书法等活动以降低交感神经活性。⑦定期测量血压，学会家庭自测血压或到卫生保健服务点测量血压。
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武陵镇社区健康教育现状调查及对策
为了解常德市武陵镇社区健康教育的开展情况，我们于1998年5月对7个居委会2035户居民，113个企事业单位进行了“健康教育100题”AB问卷调查，并根据调查结果，结合实际情况，采取了相应的对策，使武陵镇社区健康教育取得了一定的成绩。 对象与方法 1．对象凡属临江、渡口、花船庙、德安、鼎城、严家岗7个居委会管辖的每个居民户和单位派一名成员为调查对象。 2．内容基本口腔卫生、饮食卫生、肠道传染病防治知识和一至三级健康行为的部分内容，采用“√、×”方式回答。 3．方法首先由居委会组织对全体居民进行专题培训，然后对居民进行问卷测试，要求不提示，不讨论，不做统一答案，问卷结果按以下公式对试卷进行整理、统计、分析： 知晓率=(健康知识对题总数)/(健康知识总题数) 形成率=(健康行为对题总数)/(健康行为总体数) 结果与分析 1．由表1可见，城区居民健康知识知晓率和健康行为形成率随文化层次的增高而上升。提示：要使社区的健康教育做到行之有效，必须要让居民提高文化素质。 表1 不同文化层次健康知识知晓率及健康行为形成率
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糖尿病足的健康指导
糖尿病足是糖尿病病人因神经病变，使足部失去感觉，并出现畸形和因血管病变，使足部缺血，局部组织失去活力，而发生严重的损伤、溃疡、坏足及感染，病情较重者需行截肢术。糖尿病足是糖尿病病人致残、死亡和能力丧失的一个主要原因，同时也极大地影响着糖尿病病人的生活质量。为此我们将健康教育列为糖尿病治疗护理的重要内容，通过健康教育使糖尿病病人提高了对预防糖尿病足的自我防护意识，掌握了自我护理方法，有效地促进了对足部的保健工作，减少了糖尿病足对病人的伤害。现将教育方法及护理体会介绍如下。 健康指导方法 1．首先要充分了解病人，取得病人的信任，针对病人的不同病情，采取帮助、解释等方法，使病人心情稳定，树立战胜疾病的信心。 2．说明对足部护理的重要性，以引起病人对足部护理的重视。同时，也要求家属积极配合参与足部护理工作，多给病人体贴关心，避免病人产生焦虑、悲观、恐惧心理，充分体现家庭温暖，社会支持，使病人保持乐观的情绪，积极配合治疗护理，达到治疗护理的佳目标。 3．增强病人的自我防护意识，指导病人及其家属学习和掌握科学的治疗护理方法。糖尿病足多发生在严重血管和神经并发症的病人身上。因此，糖尿病足在防治过程中重要的措施是加强病人的健康教育，增强病人的自我防护意识，进行足部的主动护理。
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婚前健康教育工作实施体会
婚前健康教育已成为婚前保健技术服务的法定内容和重要策略。婚前健康教育对于提高婚检质量、保障母婴健康、提高出生人口素质具有积极作用。广州市番禺区妇幼保健院在实施围婚保健系列服务过程中，着重加强了健康教育工作，收到较好的效果。 1.按标准创设健康教育环境我院按《母婴保健专项技术服务基本标准》设立宣教室，环境温馨、优美，配置录像、影碟、录音、男女生殖系统解剖模具等宣教设备，墙面布置有婚育指导及避孕知识宣传栏，图文并茂，通俗易懂。还设有“悄悄话”咨询室，便于一对一、面对面交流，满足前来婚前检查者的心理需求。 2.健康教育安排进行婚前医学检查前，由护士发放宣传资料，每天上午、下午各1小时集中授课、观看录像。 3.健康教育方式包括：①集中教育。为方便欲婚男女，每天上、下午各发一次检查报告，在等待结果前1小时，将婚检男女全部集中到宣教室，利用录像、墙报、知识折页进行宣教，并由婚检医师讲课。课前发放健康知识问卷调查表，课后听取每位听课者的意见，并收集调查表，以评价效果。②个别教育。对于个别提出问题者进行一对一教育，特别对异常情况进行具体的有针对性的指导，效果更好。③文字教育。对欲婚男女发放《新婚指南》、生儿育女等宣教资料，宣教室还设有许多与婚育有关的知识折页，免费取阅。④咨询热线。我们开设了咨询热线电话，对于一些工作繁忙不便来医院或羞于面对医师启齿的男女青年热情、耐心解答，全天候服务。 4.健康教育内容着重从性保健、新婚保健、生育保健几方面入手，提供与结婚、生育及预防残疾儿出生等有关的生殖保健知识，并讲述遗传病的特点和遗传方式，常见传染病和性病的症状、主要用药及注意事项，以及婚检的重要性等，使欲婚男女认识到婚检不同于一般的健康体验。
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医院社区居民健康教育档案的范围与作用
医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分，是近年来哈尔滨市各级医院根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式，举办专题知识讲座，定期对辖区内居民普及健康知识，矫正不良卫生行为与习惯，帮助其建立文明、健康生活方式，提高生命质量的教学内容、方法与过程，它是以保护和促进社区居民健康为目的，建立以社区为范围、以家庭为单位，以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，这些集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合卫生保健常识培训的原始记录，是大力开展社区卫生服务、深化社区健康教育的真实写照。目前，随着医学模式转变和档案科学规范化管理的要求，其档案范围越来越广泛，重要作用越来越明显。 档案范围 档案总体分为五部分：培训记录、讲座底稿、签到薄、试卷、效果评价。 1.培训记录按照《全国卫生城市检查评比标准》要求：每年对社区居民培训需有4次以上的明确记录。全市各医院均建立了具有培训时间、地点、人数、培训率、培训形式、培训内容、培训对象、授课教师、效果评价相关要素的表格式文字记录及影像图片档案。由健康教育人员定期完成。它翔实地记录了医务人员开展社区居民培训的全过程。 2.签到薄每期培训由健康教育人员负责建立完善学员逐一签名的“签到薄”，年终按举办时期及整理档案的顺序要求，将其连同培训资料装订成册，一并归档，起到了真实可信的原始凭证作用。
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谈宣传画的特点与创作
理解和掌握宣传画的特点是创作的必要条件。宣传画同其他画种一样，在创作时都需要概括、提炼，用简洁具体的形象集中美的因素，生动的表达内容题材。虽然宣传画表现风格很多，形式多样，但是他们都有一个共同的表现特点。即根据内容题材，突出主题、构思巧妙、内涵深刻、色彩明快，观众在暂短的时间中受到很大的感染力和说服力，并给观众留下深刻的印象。 创作一幅优秀的宣传画，要紧紧围绕着内容题材进行构思，主题是作品的灵魂。在内容题材中要抓住重点，把抽象的概念用代表性的形象、艺术的语言，深刻而含蓄地表现出来。不能就事论事，面面俱到，喧宾夺主，该表现的表现不足，不该表现的又表现得太多，从视觉上看主次不明确，表现力不强。如创作一幅苹果大丰收的宣传画，画面中画了很多人而苹果却表现得少，主题不突出，人物刻画的很精细，苹果却表现不够，给观众感觉是在表现人，而不是苹果丰收。在构思时画面也不能只用简单直观化的表现形式，像标语口号、文字图解。虽然用色和构图方面都引人注目，也只是用眼睛去看画，不是用脑子去读画，缺少含蓄、构思简单、生硬无趣、没有感染力，不会给观众留下深刻印象。 “意在笔先”是中国传统绘画的理论，同样适用于宣传画。“意”就是构思、设想，它能使人产生联想和回味。构图、色彩、用笔都是为了表达“意”，在创作时要在构思上多下功夫，用生动的形象和高度概括的手法，新、奇、含蓄的去表现内容。 巧妙构思、大胆创新在创作中同样也很必要。一幅宣传画突出主题、色彩明快，但构思上缺乏新、奇，也不能算是一幅优秀的作品。创作时不能被司空见惯的构图形式和表现手法所束缚。构思时要敢于夸张创新，大胆突破传统观念，发挥自我个性，巧妙构思，能使人观后有余味，从而给人留下深刻的印象，这样才具有表现力、感染力、说服力。如构图时圆的可画成方的或其他形状，平面可画成立面，直线可画成曲线，曲线也可变直线，疏密安排适当，虚实相间，组织合理。在用色时要大胆，可夸张变化，打破常规模式，使画面既鲜明又和谐，既有真实性，又有趣味性。在表现形式上要敢于抽象、夸张。用简洁、以少胜多、巧妙夸张手法去表现，会更生动、新颖、更有说服力、感染力。 当然，宣传画的绘制技法也非常重要，这一点不能忽视。构思好的内容绘制粗糙，也同样达不到预想效果。现代绘画技能不断发展，绘画技巧方法有很多。如喷、刷、刻、贴、染、点、洒等都可灵活运用，不过要视内容要求、整体效果、现有条件而定。 在创作中，我们还要借鉴学习研究国内外的优秀作品及创作经验，取长补短、去粗取精，将有助于开阔我们的视野，拓展创作思路，大胆创新，在实践中创作，在创作中实践，不断培养现代审美意识，努力去探索和寻求新的创作之路。本文编辑：叶向阳
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宁夏贫困地区农村健康教育网络建设的新尝试
随着改革开放的进一步深化和农村经济的不断发展，集医疗、防保于一体的服务模式已不适应当前农村初级卫生保健工作的发展，尤其在经济较落后的贫困地区，要做好健康教育工作，就必须要解决健康教育网络不健全的问题。为此，宁夏自治区平罗县做了大胆的尝试。 自治区属老少边贫地区，农村经济发展落后，农村健康教育网络尚未形成，许多工作只能依靠农村防保网络来开展工作。随着农村生产经济经营方式的改变和农村经济的发展，防保服务形式也发生了很大的变化，以村医疗站为主体的初级防保机构基本趋于解体，医疗站只管看病卖药。而且基层防保人员待遇太低，生活困难，由此造成防保队伍不稳定，防保网络的网底出现漏洞，严重影响了农村健康教育工作的开展。 宁夏回族自治区平罗县位于银川北部，总人口25万多，其中农村人口占90%，是个农业县，自开展初保达标以来，为稳定基层防保队伍，保护农村三级保健网，县人民政府从县财政拨出8万元专款，用于解决防保人员的报酬补贴。为适应农村生产经营体制的变化，县政府改变了农村三级医疗保健网的体制，通过试点，在全县推广了县乡两级卫生保健网，即卫生院从村卫生人员中聘用专职人员从事全乡防保工作，包括防疫、妇幼保健和健康教育工作，并称之为防保员。经县防疫站、妇幼保健所联合考核，县卫生局批准，全县确定了63名文化素质高（卫生学校毕业），责任心强，有志于从事防保工作的防保员承担全县农村防保工作，平均每个防保员负责两个行政村。集中聘用的防保员与所属卫生院签定合同，全部实行目标管理，并将原先“撒胡椒面式”的防保经费集中使用，提高了防保员的待遇，从原来的20～30元/月提高到120～150元/月，高可达200元以上，主要是根据工作量的大小来确定报酬的多少。卫生院定期对防保员的工作进行考核，结果与工资挂钩，工作成绩突出的年终给予一定的奖励。如果出现责任事故，要受罚直至解聘。但卫生院无权随便撤换防保员，防保员的聘用权在县卫生局，这也是保证防保队伍稳定的重要措施之一。 为解决防保人员的后顾之忧，巩固和发展农村卫生保健网，县卫生部门率先对全县63名防保员实行了养老统筹保险，养老保险金的交纳由两部分组成，即个人按人均月工资的10%交纳；卫生院按个人工资的11%从儿童计划免疫保偿金中支付，防保员年龄到50岁后，就可以开始领取养老保险金了。 以上措施的实施，保证了平罗县初级卫生保健和健康教育工作成绩名列全区前茅，成为早通过全国初级卫生保健达标县之一。农村的健康教育工作发生了很大变化，农村健康教育网络逐步完善。健康教育工作变被动为主动，变突击任务为日常工作。用较少的资金投入完成繁重的任务有了充分的保证。防疫、妇幼、健康教育等各项工作都落到实处。防保人员安心工作，队伍稳定，成绩突出，新的尝试带来了新的成果，为农村健康教育工作拓宽了新的路子。
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把健康教育提到突出的地位
改革开放以来，随着社会的发展和生活水平的提高，人们探寻卫生保健知识，追求健康长寿的需求日益增强，健康教育日益受到社会各界的关注。健康教育在卫生防病、强身健体、文明素质教育和破除封建迷信等方面的作用，还远远没有发挥出来。因此，必须进一步把健康教育摆上重要的议事日程，提到更加突出的地位。 1.健康教育是卫生防病工作的基础和先导，是经济有效的保健战略随着生活水平的提高和医学模式的转变，人们日常的生活方式、心理特征、行为习惯及自然和社会环境，已经越来越多地成为影响健康的重要因素。当前，影响我国居民健康的主要因素是不良行为习惯和环境因素，疾病谱已从过去的传染病为主逐步转向了肿瘤、糖尿病、心脑血管疾患等生活方式造成的疾病，大量调查资料表明，不良的饮食习惯和生活方式是造成这些危害健康的主要疾病的罪魁祸首。当前，我国正处于社会主义初级阶段，人口多、底子薄，人均国民收入低，短期内不可能投入过大的财力物力来治疗这些难以医治的疾患。而健康教育恰恰是预防控制这些疾病的重要措施，是一项投入少、收效大、经济、安全的治本措施，是任何高精尖医疗设备所不能解决和替代的。 2.健康教育是提高文明素质的重要途径，是社会主义精神文明建设的重要组成部分如果一个国家，一个民族，人们的卫生知识缺乏，多种疾病流行，没有良好的卫生习惯，卫生意识淡薄，卫生公德低下，随地吐痰，乱丢垃圾，苍蝇蚊子满天飞，到处脏乱差，即使经济有一定发展，也很难称得上文明，很难参与国际竞争，更无法取得社会的可持续发展和进步。因此，我们应该充分认识健康教育在提高中华民族科学文化素质、培养科学文明健康的生活方式、动员人们积极参与改善生产生活环境、发扬社会主义道德风尚、推动两个文明建设协调发展中的作用，切实把健康教育提到更加突出的地位。
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宁波市肝病医院的网上健康咨询
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 互联网是一个虚拟世界，又是一个真实的世界。我国于1994年正式联入国际互联网。随着国际Internet商业化、民用化的进程，我国互联网在近几年有了突飞猛进的发展，上网用户数从初的不到1万增长到现在已超过1000万。互联网已是现代信息的集中地，也是健康教育传播的新媒介，是健康教育的重要阵地。 网上健康咨询的优势与特点 随着现代医学模式的转变，21世纪是社会医学时代。医院健康教育已走出医院走向社会，传播模式开始从以往的院内咨询、电话咨询、上街宣传咨询发展到现在的网上健康咨询。随着经济的发展和居民收入的增加，人们健康意识的增强，人们越来越渴望能足不出户就了解医学知识，而网上健康咨询正适应了这一需求，开辟了现代医院健康教育的新途径。 在因特网上既无国家、地区、人员的限制，又无健康者与肝病患者及各种肝病患者之间可能存在的交叉感染问题，对医院来说是开展院外健康教育的好场所。宁波市肝病医院主要收治病毒性肝炎病人。宁波市肝病医院网上健康咨询诱导和鼓励人们建立并保持有利于健康的生活方式和行为，防止肝炎的流行，促进患者康复，对病情未明的患者进行指导性回答，告诉他们何谓肝病，进行何种检查可以确诊。对患者的饮食起居、婚育、性等行为有针对性地进行指导，帮助患者建立良好的卫生习惯，提供亟需的卫生科普知识。
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健康教育在门诊输液室的实施
广州市结核病肺部肿瘤防治所是结核病防治的专门机构，担负着广州地区结核病预防、治疗和控制的任务，病人以结核病、呼吸系统疾病为主，主要来自大城市。自1998年至今，我们在门诊输液室开展健康教育，利用病人等候和接受输液的过程进行健康教育，以增加病人、陪护人员对结核病、呼吸系统疾病的传播、预防、治疗、消毒、隔离的知识。通过两年多的尝试，施教9000余人次，收到良好的社会效益，输液室的工作面貌有了较大的改观，病人满意度从81.4%提高到96.1%。 根据工作特点制订施教计划 1.输液室的工作特点在门诊输液者中，结核病、呼吸系统疾病病人占95%。病人病程持续时间长，求医心切。发病具有很强的季节性，以春秋两季为甚，输液时间呈双高峰，上午9：00～11：30及中午，病人多。 2.制订施教计划在健康教育前期，调查病人基本情况及对健康教育的需求；组织护理人员学习现代护理新概念、健康标准及相关知识，更新护理观念；制订施教计划，明确工作标准和要求。
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武汉大中型医院“健康教育资料取阅处”实施情况分析
目的 了解在大中型医院推行“健康教育资料取阅处”的效果。方法 在武汉25家大中型医院推行“健康教育资料取阅处”。对300名取阅者进行访谈。结果 这种新的医院健康教育形式受到了普遍的欢迎，弥补了医院健康教育形式的不足，避免了资源的浪费，提高了宣传资料的可利用率，锻炼了从事健康教育工作的专业人员。结论 健康教育资料取阅处是医院开展健康教育的形式，值得推广与发展。
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医院健康教育规范刍议
现代医学模式的确立和“大卫生”观念的逐步深入，使广大群众对健康的认识和要求也随之提高，医院职能已逐步转变，即从单纯医疗转向医疗、预防、保健相结合。深化和开拓医院健康教育正是这种转变的必然趋势。医院健康教育尽管模式和活动方式不尽相同，但其本质规律是一致的。如何使之进一步完善、合理、可行和系统化，是医院健康教育工作者必须重视的问题。 基本内容 医院健康教育通常是伴随着诊疗过程进行的，符合患病人群的愿望和自身需求，容易为患者接受，避免了客观上的强制性。需要指出的是，医院对患者的健康教育必须建立在充分了解患者需求的基础上，教育要有针对性。根据不同的接受人群，健康教育的内容主要有以下几点：1.关于卫生习惯的常识；2.心理卫生知识；3.疾病防治常识；4.合理用药知识；5.各种检查和化验知识；6.就诊知识。
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将健康促进学校活动结合在学校卫生工作中
健康促进的概念由世界卫生组织医学顾问委员会在1979年首次提出，并于1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会上通过。1994年世界卫生组织西太区开始推动健康促进学校的工作，制定并颁布了《健康促进学校发展纲要》和健康促进学校的标准。上海市普陀区在上海市健康教育所等有关部门的指导下，在江宁学校开展健康促进学校活动，将健康促进学校活动引入学校卫生工作中，收到了较好的效果。 教育与卫生部门紧密配合 创建“健康促进学校”，需要领导的高度重视，有关部门的配合和支持，关键在教育和卫生两个部门。 教育部门应视“健康促进学校”活动为学校工作的一部分。从校长到教导处，从班主任到任何一位任课老师，都要明确自己在健康促进学校活动中的角色、职责和任务，致力于素质教育，力促应试教育向素质教育转轨。学校对学生须明确提出身心健康、发展和谐、有特长爱好的基本要求。有关部门及领导应将优化学校的社会环境同校风、教风建设、学校精神文明建设、思想政治工作、道德情操教育、学生日常行为规范、及校内外的卫生宣传和社会实践活动相结合。构建健康教育的网络，将健康教育作为学校流程管理的重要组成部分，促进学生全面素质的发展，努力培养学生成为思想健康、心理健康、身体健康的人。 卫生部门应把“健康促进学校”活动视为整个卫生工作的一个部分。学校卫生和健康教育工作者密切配合，帮助学校开展创建“健康促进学校”活动，将自己的业务专长运用到实际工作中去，并加强对学校的卫生工作实施指导和监督［1］。
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湖州市城市中学生双休日健康行为调查分析
青少年学生正处于卫生习惯和生活方式形成的特殊阶段，这一阶段的发展，对他们一生中其他阶段的行为方式及健康状况都将产生深远的影响。 有资料表明，目前我国城市中学健康教育课开课率达90%以上。但实际效果如何，学生学到了多少卫生知识，又把多少卫生知识转化成卫生行为等，尚不十分清楚。本文试图通过对中学生双休日的一些健康行为的调查分析，了解目前中学生在经过学校的健康教育后，是否自觉地建立了有益于健康的行为习惯，以便为今后的学校健康教育工作提供参考依据。 对象和方法 1.对象采用随机抽样原则，抽取浙江省湖州市区某中学的高一至高三学生1000名为调查对象，发放调查表1000份，收回845份，回收率84.5%，有效表805份，有效率95.27%。其中男生422名，女生383名。本次调查回收率较低，主要由于部分学生认为学校没有按规定实行“双休日”制度，故无法回答(经了解该校有时只休一天)。 2.方法由调查人员向学生讲清调查目的，统一发放调查表，要求学生根据自己的情况独立完成调查表，并当场收回。数据经统计分析。调查内容参照广东湛江师范学院梁俊雄设计的《中学生双休日健康行为调查表》，共7个问题：①双休日是否和平时一样按时作息?②双休日是否注意个人卫生?③双休日是否经常帮助家里搞卫生?④双休日活动过程中是否注意自我保健?⑤双休日是否经常进行体育锻炼?⑥双休日在公共场所是否注意讲究卫生?⑦双休日是否经常参加居民区爱国卫生活动?调查表对每个问题设4个等级的答案，请学生根据自己的实际情况选择答案。
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668名邢台中学生性知识、心理、行为调查分析
中学生正处在青春发育期，随着性发育的不断成熟，自然会萌发性的意识，逐渐对异性感兴趣，两性之间交往日益增多，这种现象是正常、普遍的。但应正确引导他们按照社会规范及道德标准去树立健全、健康的性观念，正确对待异性和两性交往，遵守社会道德规范，防止青少年因性的问题危害自己和社会。 我们的教育是全面育人的教育，健康教育是不可缺少的一部分。对学生进行性教育、培养青少年性道德、注重性文明的形成是青春期健康教育的一项重要任务，也是学校体育卫生工作者必须认真研究的课题。为此我们对中国二十冶高级中学、邢台市第八中学、邢台市第一中学等部分学生进行了随机抽样调查。 方法 分年级随机抽取668人，男生451人，女生217人。由体卫处组织、校医和班主任配合，采用现场答卷、无记名、不讨论、予以保密，填好立即收回。学生就答率100%。 结果 1.性教育现状目前中学生性教育贫乏，学生掌握性知识不够。自觉学习卫生知识的学生占17.3%，其中初中生占18.2%，高中生占16.1%，差异无显著性(P＞0.05)。学生接受有关性知识来源以书刊、教科书为主。其中男生62.8%，女生32.2%。 2.性知识水平中学生对男女生殖系构成及男女体态特点的回答正确率不足50%，学生对月经初潮及首次遗精的生理意义，回答正确率分别为48.6%和32.5%。不同性别的中学生对性生理知识的掌握程度有一定差别，对月经初潮的生理意义及经期卫生的认识女生正确率明显高于男生(P＜0.01和P＜0.05)，而男生首次遗精的生理意义回答的正确率明显高于女生(P＜0.05)。
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军医院校学生健康教育能力的培养及其对策初探
健康教育是21世纪卫生保健的基本策略，是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。在国外，健康教育受到重视是在20世纪中叶，而我国则是在该世纪80年代中期兴起。早在1973年，美国便成立专门机构对军队医务人员进行健康教育理论和能力的培训［1］。1992年3月，军委三总部联合颁发了《军队健康教育方案（试行）》；1993年7月，总参军训部、军务部和总后卫生部共同签发了《军队院校健康教育教学大纲（试行）》，这标志着健康教育在我军已经得到重视。部队卫生工作有一个口号：健康就是战斗力。健康教育是提高战斗力的一条重要途径，是军队卫生工作的重要组成部分，大力开展健康教育具有极其重要的意义。 军医院校学生健康教育能力培养的重要性 1．当今军队卫生工作的急切需要部队亟需具有健康教育学理论和能力的人才。目前，我军健康教育网络已基本形成。但是，全军从事健康教育的专业技术干部依然匮乏。尽管全军50%以上的院校开设了健康教育课，但其实质是在院校开展健康教育工作。而健康教育学和健康教育不同：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量；而健康教育学是研究健康促进和健康教育的理论、方法和实践的科学。在基层部队，医务人员是开展健康教育工作的主要组织者和指导者。今天的军医院校学生，便是明天的部队医务人员，他们的健康教育能力，会直接影响其以后开展健康教育工作。加强军医院校学生健康教育能力的培养，是当今军队卫生工作的迫切任务。
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北票市为社区健康教育工作辟新径
辽宁省北票市爱卫会、卫生局在充分分析新形势的基础上，认为社区健康教育有效开展的关键在于如何组织协调的有效整合，而进行有效整合的办法首先应该是对该工作重视程度的提高，以及相关政策中对社区健康教育重要地位的肯定。为此，该市爱卫办主任、卫生局副局长张玉芝代表市爱卫会、卫生局与本市6个管理区分别签定的《2001年城市爱国卫生百分目标管理责任状》中，7项社区居民健康教育工作指标以占40分的高比重被首次纳入其中，与总体爱国卫生工作同步安排、同步实施、以查阅资料与实际查看相结合的办法，按《辽宁省居民健康教育工作考核记分标准》同步考核评比。 这一做法有效地解决了社区健康教育被基层部门漠视、缺乏高效的组织和协调手段的问题，增强了社区领导开展社区健康教育的责任感、使命感。(刘志斌冯春山)
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伊春市正常人群百日咳抗体水平监测
为了解伊春市健康人群的免疫水平，黑龙江省伊春市卫生防疫站对本市504名健康人群进行了百日咳抗体水平监测。 从检测结果看，2～4岁组达到保护水平的仅占34.59%，GMT为1∶91.84，这一组为刚完成基础免疫和加强免疫的年龄组，其结果说明百日咳菌在百白破三连混合制剂中的免疫效果是较差的。6～8岁和12～14岁组的保护水平分别为23.60%和18.10%，GMT为1∶77.89和1∶72.16，说明随着年龄增长，保护率和抗体水平是下降趋势，成年人达到的保护水平仅为7.79%，GMT为1∶48.31，保护率和GMT在监测人群中低。 目前国内外公认凝集效价1∶320为保护水平的临界，从此次监测的结果看，全部完成基础和加强免疫的幼儿组达到此临界水平和仅占34.59%，伊春市1990、1991两年只发病13例，其中12例是接种过百白破三连疫苗者。由此可见百日咳凝集效价以1∶320作为临界保护水平是否定的太多值得商讨。且以我省近几年百日咳抗体水平监测看，人群抗体水平达到1∶320的人数呈下降趋势。而百日咳发病率也呈下降趋势，这也说明1∶320的临界保护水平是一个值得商确的临界值。(唐云龙张树芹)
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“浙江省预防与控制艾滋病/性病巡回宣传大行动”在杭启动
从2001年3月31日开始，浙江省将用3年的时间实施“浙江省预防与控制艾滋病/性病巡回宣传大行动”方案，在全省11个市和各有关系统组织大型宣传图片巡回展出，向普通公众和艾滋病/性病防治重点人群及高危人群进行经常性的健康教育，使艾滋病/性病防治的基本知识家喻户晓、人人皆知，进一步提高公众的自我保护意识和能力，共同参与预防控制工作，有效地遏制艾滋病/性病在我省流行蔓延的趋势。 省卫生厅李兰娟厅长向新闻界和现场群众通报了艾滋病在国内外流行的严重程度和预防控制艾滋病的紧迫性，指出：预防与控制艾滋病传播的有效途径是健康教育，她要求各级卫生行政部门在这项为期3年的宣传活动中，要积极争取当地政府和有关部门的支持，有计划地精心组织、全面安排，认真实施，充分发挥预防与控制艾滋病/性病的主力军作用。 (于召)
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积极开展糖尿病健康教育
近20年来，随着社会工业化的发展，人们生活水平的提高，居住、交通、卫生等条件的改善，生活模式的现代化，劳动强度的减少，平均寿命的延长，以及糖尿病检测手段的改进，无论在发达国家还是发展中国家，糖尿病的患病率都在逐年上升，尤其是那些由贫变富的发展中国家上升更为明显。糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为第三位严重的慢性非传染性疾病，是造成致死、致残以及医疗开支增高的主要原因之一［1-3］。据世界卫生组织专家新估计，到2000年全球有成年糖尿病人1.5亿，到2025年将达3亿，其中75%的糖尿病人在印度、中国等发展中国家［4］。我国糖尿病患病率正在急剧增高：1979年全国14省市糖尿病普查结果表明，20岁以上受试者中糖尿病患病率约为1.0%；1995～1996年全国12省市糖尿病流行病学特点基线调查报告，糖尿病和糖耐量低减者(IGT)的患病率分别增加至3.21%和4.76%［5、6］。据此推算我国现有糖尿病患者至少在3000万以上，患者绝对数居世界首位。糖尿病的预防已刻不容缓，健康教育在糖尿病预防中占重要地位。本文对糖尿病的危害及预防作综述。 糖尿病对健康的危害 糖尿病虽然不是我国人群主要的致死原因，但它通过其严重的并发症如冠心病、脑血管病、肾病、眼病及感染性疾病等，对人群的健康和生命质量产生重大影响。糖尿病人患高血压是非糖尿病人的2.5倍，患中风的危险性是非糖尿病者的3～4倍，失明是非糖尿病人的10.3倍，坏疽和截肢是非糖尿病人的20倍。随着糖尿病患病率的增加，心肌梗塞、脑卒中、尿毒症等并发症引起的死亡率也随之上升。世界卫生组织估计，2000年有440万人死于糖尿病，占世界总死亡率的9%，其中印度和中国死于糖尿病的人数将超过100万。
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妇女更年期教育效果评价
更年期是成年期向老年期的过渡时期。随着广大妇女对健康知识需求的急剧增加，更年期教育已成为妇女健康必不可少的重要内容。许多中老年妇女在这一时期都存在这样或那样的问题和疑问，为了进一步做好这方面工作，北京大学第一医院健康教育科与妇产科自2000年2月至5月在合同单位中开展了更年期教育系列讲座，并同时对这一工作进行了效果评价研究。 对象和方法 1.对象以合同单位152名38～65岁女性为研究对象，于受教育前后进行对照。由妇产科专门从事更年期专业工作的医生分两次对其进行系列讲座，内容包括：什么是更年期?更年期容易出现的症状及以后容易引起的疾病，更年期应作哪些检查?如何在医生指导下顺利渡过更年期和老年期? 2.方法采用封闭问卷，于受教育前后由调查员发给受教育者当场填写，当场收回。为保证资料来源可靠，问卷不互相讨论。共发出问卷180份，收回152份，回收率84.4%。统计分析采用率的计算和χ2检验。 结果 1.本组妇女基本情况①年龄：＜40岁18人，占11.8%；41～50岁94人，占61.8%；51～60岁32人，占21.1%；＞60岁8人，占5.3%。②本组妇女文化程度：大学(大专)94人，占61.8%；高中(中专)48人，占31.6%；初中10人，占6.6%。③本组妇女已绝经者48人，＞48岁44人，占91.7%；＜47岁4人，占8.3%。④具有5种以上更年期症状62人。⑤做过雌激素测定者82人，＜正常水平32人，其中已绝经者16人。⑥在医生指导下服用雌激素者5人，其更年期症状均有缓解。
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孕产妇健康教育中的问题与对策
健康教育是医院赋予护士的重要职能，也是检验效果、评价整体护理质量的重要指标。产科护理工作者肩负着妇幼保健、爱婴行动等多项重任。绍兴市妇幼保健院产科自开展整体护理以来，不论在孕产妇康复、预防并发症，还是在提高母乳喂养率等方面都收到了较好效果。但工作中仍存在某些不足，现将存在问题及对策浅述如下。 健康教育存在的问题 1.护士方面 ①缺乏教育的知识与技能［1］我院产科的护理人员全部是中专毕业，且年龄偏年轻，5年内毕业人员占42.3%。其知识结构和教育技能远不能满足病人的健康需求，缺少健康教育所需的相关知识，如心理学、伦理学、公共关系学以及有关育儿知识等。她们还缺少与人交谈、沟通的技巧，不能对孕产妇进行完整、有效的健康教育。 ②对健康教育义务认识不足护士普遍对现代护理观缺乏全面认识，对护理是门独立性学科的认识不足，受长期传统医学教育模式影响，偏重于医学知识与技能训练，形成“只会做，不会说”的局面。尤其是低年资护士缺乏对孕产妇进行健康教育的主动性，或者认为健康教育是分管护士的职责，存在着与己无关的思想。从去年护理满意率调查表明，能主动给孕产妇讲解病情、满意答复孕产妇提出的问题、经常与孕产妇交谈并解决母婴健康问题的是分管护士，而其他护士存在着差距。 ③教育内容和教育方法单一针对产科特点我院制订出健康教育计划，护士在应用时缺少个性特点，难以满足不同层次人的需求。而且教育方法多以单纯的灌输式教育为主［2］，有时对规定需示范的项目存在“我讲你听，我做你看”的现象，缺少形式多样、生动活泼的与孕产妇及家属共同参与的教育方法。
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文山州农村妇幼健康教育工作探讨
云南省文山州地处边疆，与越南毗邻，共居住有11个少数民族，且主要集中在边远山区和贫困地区，经济文化、民族习俗和卫生资源较为落后。1990年～1996年，先后有4类6个国际妇幼卫生合作项目在全州7个县开展工作，经过几年来各级政府、卫生行政部门以及全州广大妇幼卫生工作者的共同努力，全州孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率已呈明显下降趋势，各种卫生资源和经济状况有所缓解和改善，但妇幼卫生保健的服务能力还是不能完全满足于全州边远山区妇女儿童的健康需求。两个死亡率仍然困绕着边远山区的人民。1998年全州孕产妇死亡率为232.78/10万；5岁以下儿童死亡率为71.01‰，其中婴儿死亡率为54.05‰，新生儿死亡率为27.52‰，均高出全省平均水平。据文山州妇幼保健院统计资料表明，如果能够提高产前检查率，产后访视率及住院分娩率，新法接生率及两个病例管理率，可有效防止孕产妇及婴儿死亡，而妇幼健康教育，是提高孕产妇保健意识提高和对卫生资源服务利用率的有效策略。因此，根据全州孕产妇，5岁以下儿童死因状况分析，笔者认为制定本地切实可行的健康教育干预计划和方案是降低我州两个死亡率的有效措施。 以州级保健院健康教育科为龙头，建立健全全州妇幼健康教育网络 1.转变观念，提高认识，加强领导，健全机构 1994年以前，全州妇幼的健康教育工作基本处于瘫痪状态，普遍存在重医疗轻保健的思想。自从1995年世界银行贷款综合性妇幼卫生保健项目(简称卫VI项目)，在我州邱北、马关、文山3个县启动实施以来，根据项目要求，分别在3个县级保健院设置了健康教育科，并配备了3名专职健康教育人员，其余非卫VI项目县也有3个县有兼职人员。至今各项目县已按照项目健康教育工作计划不同程度地开展了工作，并在活动范围内取得了一定成效。
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福建省农村妇女妇幼健康知识与行为调查
为了解农村妇女对妇幼保健服务的理解、知识、态度、行为及健康需求，促进并完善社区卫生服务，福建省妇幼保健院对5个县的农村妇女进行了调查。 对象和方法 1.对象福建省“社区和家庭健康促进”5个项目县(福安、周宁、漳平、长汀、诏安县)2岁以下儿童母亲1000名，年龄以20～30岁为主(占87.6%)；98.3%是汉族；文化程度偏低，文盲、半文盲占33.6%。87.5%的母亲自己承担对小孩的喂养、护理和照顾。 2.方法根据卫生部“社区和家庭健康促进”项目统一制定调查方案，采用定量调查方法，以乡→县距离为分层条件，共分3层，按层比例随机整群抽样，每县抽取2岁以下儿童母亲200名。各县建立严格的数据质量检查制度，所有数据运用计算机汉化EPI软件进行统计分析。 结果 1000名儿童母亲中有18人未进行产前检查，其中文盲占66.67%，大多是认为没必要；而接受产前检查的原因以“对母亲、孩子有好处”、“害怕到时不好生”为多。74%的孕妇知道发现异常情况要找医生诊治；有80%的孕妇不同程度了解孕期需要注意的事项。调查对象中，住院分娩率仅达43.8%，甚至还有2.5%的旧法接生，她们大多因为经济差或认为很正常而不去医院分娩。对孕产期保健知晓率和行为形成率随着文化水平升高依次升高，差异有高度显著性P＜0.01(见表1)。 对小儿肺炎症状表示一无所知的以文盲所占比例高，为55.06%；对护理肺炎的措施，认为什么也不做的占7.2%；在询问如何判断孩子拉肚子时，有8.3%的母亲回答不知道；提出假如小孩拉肚子，出现哪些症状说明病情加重，回答“不知道”的占19.3%。母亲们的预防腹泻知识多为“不吃不干净食物”、“饭前便后洗手”(分别占68.8%、26.0%)，但仍有19.4%的母亲回答不知道。这些影响儿童健康常见病的防治知识也与母亲文化水平高低关系密切，差异有高度显著性P＜0.01(见表1)。
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从三篇文章谈卫生专业新闻报道的写作
《健康报》是全国发行的卫生专业报，具有权威性，同时，它又是面向全国读者的普及卫生知识的报纸。这就决定了它的报道既要反映卫生事业的发展、反映这一领域内的精神面貌、为广大群众提供有关科学知识，又要在写作上兼顾权威性与可读性，把专业的报道写得通俗、生动，不仅让读者能看懂，还能让读者爱看。 把远的东西拉近写出时代感 2000年5月，吴英恺院士90岁了。安贞医院要为吴老举办生日庆祝活动，并召开“21世纪心脏病防治国际研讨会”。来自美国等国家的专家将前来参加会议，卫生部领导也将出席会议并讲话。这是一次重大事件，安贞医院希望我报协助报道此事件，并点名要我负责写一篇吴老生平业绩的长篇报道。接受这个任务时我并不轻松：吴英恺，医学界几乎无人不知，他是我国医学界的大师和楷模。早年留学美国的他，回国后5次创业，奠定了我国心胸外科专业，创立了著名的北京阜外医院、安贞医院，并开创了我国心血管病流行病学及人群防治专业。对于这些彪炳史册的业绩，老百姓也许无法知晓它的价值，对于普通读者来说，大专家毕竟离自己太远。对于吴老的崇敬让我觉得我必须把这篇文章写好，可对于读者的负责又让我为难在“我如何才能把这篇文章写好？”更何况，吴老90年的人生如何在有限的篇幅中得以浓缩、升华，给人以启迪？吴老已被写过多次，但给人留下深刻印象的不多，如何才能把一个被写过多次的人物再提炼、再咀嚼，写出新意、写出时代精神，写得让人爱看而又耐人寻味？这些都不是件容易的事。采访后我没有马上下笔，而是先细细思考了两天。我反复翻看采访笔记，过滤那些庞杂、纷繁的细节。
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提高生活质量有处方
21世纪现代医学发展趋势之一，是医学的任务将从防病治病为主逐步转向以维护和增进健康、提高人的生命质量为主；医学的服务对象将从以患者为主逐步转向整个人群；医生开出的不全是去药房抓药的处方，还有如何提高生活质量的处方。新世纪伊始，吉林省延边朝鲜族自治州在全州城乡广泛开展的“控酒限盐饮豆奶健康行动”（简称“行动”），就体现了现代医学的这一发展方向，成为提高人民群众生活质量的一张处方。 “行动”这张处方紧密结合当地实际情况，对症下“药”，有很强的针对性。延边地区传统饮食习惯历来存在“两多一少”问题，即饮酒多、食盐多、摄入蛋白量少。“两多”是引发酒精依赖、高血压和心脑血管等疾病发病率居高不下的一大原因，特别是过量饮酒，除直接导致机体免疫力下降，诱发多种疾病外，还构成了社会不安定因素。延边盛产大豆，然而其富含优质蛋白质的营养价值却未被充分认识，“一少”使得这一宝贵资源远未被开发和利用。针对这些问题，为改变长期以来形成的不良生活习惯，“行动”应运而生。 “行动”面向整个人群，实施“行动”除各级领导给予应有的重视和支持外，其大特点在于全民参与。延边各地纷纷把“行动”作为一项惠及全民的系统工程进行了周密部署。在各级党委和政府的统一领导下，各级爱卫会、文明办负责组织协调工作；计委把大豆产业和养殖业的开发利用列入“十五”规划；新闻宣传部门加大宣传力度，开展科普宣传；教育部门组织实施学生“饮用豆奶计划”工程和禁止学生饮酒的教育与监督；各级财政则提供必要的宣传、调研经费。此外，工、青、团、妇及科委、农委、老龄委等部门都明确了各自的职责。这一社会各界齐抓共管的局面，诠释了健康教育与健康促进的内涵。“行动”不仅要求知识的普及和行为的改变，而更注重从政治、经济、文化、技术等各个方面同步推进，为行为改变创造了有力的政策支持环境，也为我们进一步理解并掌握社区群众参与这一要领提供了有益的启示。 此外，“行动”的另一显著特点在于实施的长期性。因行为改变决非一朝一夕之功，只有坚持不懈才能有所收获。芬兰北加里里小区通过开展全民健康教育行动改变那里的传统生活方式，持续20年从不间断，终使冠心病发病率、死亡率下降50%，这一成果被誉为“北加里里曙光”。今天，延边地区“控酒限盐饮豆奶健康行动”方兴未艾，我们期待这一行动持之以恒，为提高人民生活质量和健康水平发挥出重大作用，成为造福百姓的又一抹曙光。
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幼儿园应强化“喝奶工程”健康教育
据近我国营养学会的普查，中国人普遍缺钙。补钙的佳选择是喝牛奶。每百克牛奶中含钙114毫克［1］，其蛋白质具有人体生长发育所必需的各种氨基酸，消化率高达98%～100%，尤其是钙含量高且吸收率高，是人体钙的好来源。因此，不论是富国还是穷国，都在大力提倡喝奶。但是，中国人喝牛奶并不普及，特别在幼儿园中。以珠海为例，珠海有5个牛奶公司，2个牛奶生产基地，有幼儿园(所)228个，开展喝牛奶的幼儿园(所)38个，仅占幼儿园总数17%。象珠海这样的经济特区，喝牛奶为什么不能普及?笔者认为不是经济问题，也不是产量问题，而是健康教育尚未到位。 扩展“喝奶工程”健康教育的内容 以往喝奶，往往局限在牛奶营养知识的问题上。笔者认为这远远不够，应提升到关系民族未来的高度上去认识，更新观念，拓宽视野，围绕推动“喝奶工程”展开健康教育。 1.国外的“喝奶工程”——“学生奶计划”国外开展“喝奶工程”已经有半个多世纪的历史。目前世界上已有几十个国家先后开展了学生奶计划。喝牛奶的重要性已经是家喻户晓，就象我们每天要吃饭一样，他们每天必喝牛奶。对幼儿和学生更是格外重视，由国家制定有关法律，政府拔款，有组织、有规模地开展“学生奶计划”，并且都取得了明显的效果。联合国曾于1998年10月在南非召开了“21世纪学生奶国际会议”，交流各国开展学生奶计划的经验。
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医院营养科的营养咨询工作模式探讨
随着人们生活质量的提高，对营养问题越来越重视。但是，近年来，糖尿病、高血压及儿童佝偻病、缺铁性贫血、肥胖症的发病率却持续上升，人们的营养水平尚处于低能状态，营养教育还远远没有达到应有的广度和深度，很多疾病都由不合理的饮食方式、生活习惯所引起。因此，营养知识的普及非常重要，也非常必要。作为医院的营养科室，除了搞好临床营养治疗外，还必须加强营养知识的宣传与咨询。 随着医疗改革的深入和现代化医院的社区化，医院营养科的咨询工作也要面向社区，其咨询对象不应仅限于患病的人群（住院病人和门诊病人），而且还应扩展到健康人群分号；咨询方式也要由简单的口头咨询发展到书面和利用计算机软件，以及利用电话甚至电视等媒体进行。 针对不同的服务人群，应将咨询服务对象区分为院内人群和院外人群。 院内人群 1．医护人员根据医院的住院病人病情特点，结合医院的特点，编著《住院病人膳食指南》，发给临床科室，供临床医护人员合理开出饮食医嘱。 2．炊事人员定期进行关于营养知识的培训讲座，以丰富他们的营养知识。 3．住院病人①结合临床病情写出营养病历，包括病人的营养状况评价、膳食治疗原则，食物选择及食疗处方等。②进行床边营养咨询，当面解答病人提出的关于营养方面的问题，并发给病人关于疾病的营养治疗手册等资料。③定时对营养治疗病人进行疗效随访，监测病人的营养状况，根据病情合理调整饮食。④特殊科室（如产科）的病人应作为重点人群，定期集中进行有关营养方面的电化教育或授课。 4．门诊病人开设营养咨询门诊，利用营养软件，通过对身高、体重及皮褶厚度等营养监测指标对病人进行综合营养评价和咨询；中医医院，还可进行中医食疗药膳方面的咨询工作。 院外人群 1．对幼儿园、小学生等特定人群，发放有关的营养资料，定期进行营养状况的监测，如定期取样检查血锌、发锌、血铜、发铜等营养指标，定期进行身体测量等，如发现异常，应建议及时调整饮食结构。 2．对特殊工作人群，如高温作业、铅、苯等有毒作业人群发给营养咨询资料，提出合理的膳食建议，以做好有关营养性疾病的营养防护。 3．对其他人群，可利用报纸、电话、电视开设营养专栏、专线讲座等。 在特区，人们都很重视营养，医院营养科的工作也开展的不错。我们医院结合本地的一些特点，编著了《住院病人膳食指南》，开设了“电话医院”营养咨询热线，营养咨询电视讲座等，效果还不错。 随着医院社区服务的开展，营养教育工作也应纳入到社区初级卫生保健服务当中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平，并通过他们指导居民形成合理的膳食模式和健康生活方式，纠正不良的饮食习惯，全面改善人们的营养状况。
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城市老年人群开展营养教育的干预性研究
老年人群是一个特定的群体，其心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病的患病率、死亡率高于一般人群，而这些疾病的发生发展多与饮食营养因素有密切的联系；另一方面，由于食物品种单调造成的营养缺乏性疾病在老年人中仍有相当数量。因此，有效地开展营养教育，使老年人群生活习惯更有利于健康，减少饮食营养相关疾病的发生，已是一种社会性的需求。为探讨在城市老年人群中开展营养教育的适宜途径与内容，齐齐哈尔医学院进行了此项研究。 对象和方法 1.对象以齐齐哈尔市某老年学校的学员为研究对象，讲授老年膳食营养与卫生，其中营养学基础知识4.5小时。 2.方法采用KAB方法［1］对营养知识、态度和行为进行问卷调查。学员接受营养知识教育前后限时独立完成自填问卷。问卷设计为封闭式，除一般项目外，还有营养知识5项、态度4项、行为4项。统计分析采用χ2检验。 结果 1.一般资料受教育前收回有效问卷72份，受教育后收回有效问卷65份。男性33人，女性32人；年龄为60岁47人占72.3%，65岁13人占20.0%，70岁以上5人占7.7%；文化程度为小学者占7.7%，大专以上者占18.4%，多数为初、高中文化程度。 2.营养知识受教育后与受教育前比较，5项营养知识知晓率均有显著差异，受教育后有明显提高(见表1)。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 02 03 04 06 07 08 09 11 12 |
