中国矫形外科杂志
Orthopedic Journal of China 중국교형외과잡지
- 主管单位： 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8478
- 国内刊号： 37-1247/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肩峰下滑囊切除在肩峰下撞击综合征手术治疗中的应用价值
[目的]探讨肩峰下滑囊切除在肩峰下撞击综合征手术治疗中的应用价值.[方法]自2007年7月-2010年12月,对45例肩峰下撞击综合征患者实施了ASD,21例行肩峰成形术,24例肩峰成形同时行肩峰下滑囊切除术,术后采用美国肩肘外科学会肩关节评分标准ASES Scale和加利福尼亚大学洛杉矶评分标准UCLA Scale评价两组患者肩关节疼痛及功能.[结果] ASES评分结果术后终随访肩峰成形+肩峰下滑囊切除组(88.08±3.22)分,高于肩峰成形组(84.57±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).UCLA评分结果术后终随访肩峰成形+肩峰下滑囊切除组(32.42±2.06)分,高于肩峰成形组(30.81±2.51),差异有统计学意义(P＜0.05).肩峰成形组中优4例,良15例,可2例,优良率为90.5％.肩峰成形+肩峰下滑囊切除组结果中优9例,良13例,可2例,优良率为91.7％.[结论]肩峰撞击综合征导致的SAB慢性炎症反应是引起患者肩痛及功能障碍的重要原因；在肩峰下减压术中必须广泛、彻底地切除肩峰下滑囊.
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Mobi-C人工颈椎间盘置换的临床疗效和影像学分析
[目的]分析Mobi-C人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的临床疗效和影像学改变,探讨其重建或保留椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段活动度的作用.[方法]回顾2009年10月～ 2010年6月本科收治的行Mobi-C单节段人工颈椎间盘置换术的颈椎病患者31例,其中获得完整随访资料的22例.于术前、术后7d,术后1、3、6、12、24个月行临床评估和影像学数据采集.使用Odom评级、VAS评分、JOA评分、NDI评分评估临床疗效及神经功能的改善情况；通过颈椎正侧位、动力位X线片观察椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段、脊柱功能单位(FSU)的活动度.[结果]22例患者获得完整随访,随访时间24 ～30个月,平均26.3个月.与术前相比,24个月随访时,VAS评分、JOA评分、NDI评分均有改善(P＞0.05).术后颈椎活动度、FSU活动度、置换节段及临近节段活动度维持了术前水平.置换节段椎间高度均有恢复,上下临近节段椎间高度维持术前水平.[结论]使用Mobi-C人工颈椎间盘假体行椎间盘置换术临床效果可靠,影像学资料显示术后可重建或保留椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段活动度.
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神经根型颈椎病的影像学特点和分型
[目的]分析并找出神经根型颈椎病的X线片、MRI特点以及其相关性,为神经根型颈椎病的诊治提供参考依据.[方法]收集自2005年4月～ 2011年7月门诊及住院的神经根型颈椎病560例患者的X线片、MRI及临床相关数据.对患者临床的表现特点,影像学(X线、MRI)检查结果进行对比和相关性分析.[结果]在引起症状的责任椎间隙,颈椎侧位X线片发现椎体后缘向后增生216例,占38.57％;斜位X线片发现椎间孔增生、狭窄187例,占33.39％;侧位及斜位均发现增生75例,占13.39％;正位X线片发现钩椎关节增生19例,占3.39％,无增生表现63例,占11.25％.颈椎MRI显示单纯椎间盘突出63例,占11.25％;椎间盘突出合并骨质增生者497例,占88.75％.结合X线片和MRI可将神经根型颈椎病分为5型,其骨质增生的部位发现率依次为侧位X线片向后＞斜位X线片向外＞侧位、斜位X线片向后外＞骨质无增生＞合并正位X线片向外侧增生型.[结论]通过对神经根压迫因素的X线和MRI综合诊断与分析,找出责任椎间隙神经压迫的部位和原因；针对骨质增生常见的颈椎间盘后外侧骨质进行减压,是治疗神经根型颈椎病的关键.
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融合与非融合术固定治疗腰椎单节段退变性疾病的临床观察
[目的]探寻腰椎单节段退变性疾病的有效治疗措施.[方法] 126例患者分别使用融合术与非融合术进行治疗,每组63例,术前、术后及随访2年采用VAS及ODI评分进行临床疗效观察,并通过X线片测量ROM.[结果]两组患者的VAS、ODI结果显示,无论是术后疼痛减轻程度,还是腰椎功能均较术前明显改善,单两组相比较,无统计学意义(P＞0.05).非融合组L3、4、L4、5及L5S13个节段的活动度在术后3个月时均较术前增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；融合组L3、4活动度在术后3个月时均较术前增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05),随访2年增加明显(P＜0.05)；L4、5固定节段活动丧失,L5S1活动度在术后3个月时均较术前增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间比较,随访2年L3、4的活动度,融合组较非融合组增加显著,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).[结论]融合与非融合固定治疗单间隙腰椎退变性疾病均可取得满意疗效,非融合术对腰椎节段活动度影响小,可能会降低相邻节段退变的发生.
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肋骨结构性支撑植骨在脊柱侧凸前路矫形手术中应用的长期随访
[目的]评价肋骨结构性支撑植骨在青少年特发性脊柱侧凸前路矫形融合手术中应用的长期随访结果.[方法]回顾性分析术后随访时间超过4年的青少年特发性脊柱侧凸前路矫形手术病例30例,男3例,女27例；年龄12～ 17.5岁,平均14.3岁.侧凸类型包括PUMC Ⅰ b型5例、Ⅰc型5例、Ⅱd1型20例.全部病例均行前路矫形融合手术,植骨方式采用自体肋骨结构性支撑植骨.术前、术后及随访时摄脊柱站立位X线片,测量冠状面及矢状面Cobb角,并观察植骨融合情况,有无假关节形成及内置物并发症.[结果]随访4～10.2年,平均6.3年.融合弯冠状面矫形率术后平均为75.1％,末次随访时矫形丢失平均4.6°；固定融合节段冠状面矫形率术后平均为93.2％,末次随访时丢失平均2.1°；固定融合节段矢状面Cobb角术前与术后比较无显著性差异,末次随访时矫形丢失平均3.1°.13例胸腰段后凸患者术前后凸平均8.3°,术后矫正为前凸平均5.6°,末次随访时保持前凸平均3.7°.全部病例末次随访时均未见假关节形成或内置物并发症.[结论]肋骨结构性支撑植骨在青少年特发性脊柱侧凸前路矫形融合手术中能获得并维持良好的冠状面及矢状面矫形,且融合率高、远期矫形丢失少,是一种可靠、有效的植骨方法.
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椎板截骨原位回植固定术在多节段胸椎黄韧带骨化症中的应用
[目的]观察胸椎椎板截骨原位回植+微型钛板固定术在治疗连续多节段胸椎黄韧带骨化症(multi-level of ossification of the ligamentum flavum,M-OLF)的临床疗效.[方法]采用经关节突内侧截骨法将椎板及其附属结构整块取下,将骨化黄韧带清除后再将椎板原位回植,并辅以微型钛板双侧固定,完成椎管减压及重建.共15例患者获得完整临床随访,其中男6例,女9例；年龄41～69岁,平均55.7岁,两节段黄韧带骨化者3例,三节段10例,四节段2例.记录并分析术后神经功能恢复情况及手术节段曲度变化.[结果]所有患者均无脊髓及神经根损伤等情况发生.随访时间23 ～ 46个月,未出现内固定物松动、脱出及椎板移位.JOA评分(11分法)由术前的(5.7±1.5)恢复至术后3个月的(8.8±2.5)及末次随访时的(9.3±2.7),差异具有统计学意义(P＜0.01)),神经功能改善率为(67.9±13.5)％.Cobb角由术前的(13.4±4.1)°增加至术后3个月的(14.1±3.9)°及末次随访的(15.2±4.6)°,术后与术前比较均无显著性差异(P＞0.05),局部Cobb平均增加(1.8±1.1)°.术中共发生脑脊液漏4例,经缝合及人工硬脊膜覆盖后愈合良好；术后1例出现下肢深静脉血栓,1例发生肺部感染,经积极治疗后均好转出院.[结论]胸椎椎板截骨原位回植+微型钛板固定术是治疗M-OLF的一种有效术式,它可避免术后瘢痕组织对脊髓产生再次压迫,同时也可有效防止胸椎后凸畸形的发生.
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双节段BRYAN人工颈间盘置换的中期疗效分析
[目的]观察相邻双节段BRYAN人工颈椎间盘置换术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效与影像学结果.[方法]回顾2006年1月～ 2009年2月在本院行相邻双节段BRYAN人工颈椎间盘置换术并获得随访的颈椎病患者19例.术前及术后1周,术后3、6、12、24、36个月进行JOA评分、NDI评分及颈痛VAS评分,评估手术临床疗效；术前及术后3、6、12、24、36个月通过颈椎动力位X线片评定置换节段、上下相邻节段和C2-7颈椎活动度；术后12、24、36个月,通过X线椎间盘退变评分系统评估手术相邻节段退变.[结果]所有患者术后神经症状均明显好转,各随访点JOA评分、NDI评分、颈痛VAS评分较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),3个月后各随访时点两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).两置换节段活动度术后各随访点与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访,上下相邻节段活动度与术前相比略减小,C2-7活动度较术前略增加,差异无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,手术未导致相邻节段椎间盘退变加剧,无严重并发症发生.[结论]BRYAN人工颈椎间盘置换治疗相邻双节段颈椎间盘退变性疾病临床疗效良好,不仅保留了颈椎的运动学特性,防止置换节段与相邻节段退变,而且术后近中期无严重并发症.
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Dynesys动态固定系统在临床应用中的新进展
传统的腰椎融合术已被广泛地应用于治疗腰椎退变性疾病,然而,近对腰椎融合术后产生的并发症的关注越来越多.比如,腰椎椎体活动度(range of motion,ROM)的减少,持续性的下腰痛(low back pain),邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD),自体髂骨移植的供骨区并发症等都有大量文献报道[1-3].近些年来,腰椎非融合技术作为治疗腰椎退变性疾病的一种新型方式,已经逐渐被许多脊柱外科医生所关注.国内外学者相继研究了许多非融合技术来治疗腰椎退变性疾病,主要有人工颈椎间盘、人工腰椎间盘、人工髓核和腰后路动态置入装置等.其中Dynesys动态固定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)是目前临床上应用较广泛的一种腰椎后路动态固定系统.现就有关文献综述如下.
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人工全髋关节置换术后脱位原因分析
脱位是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症,仅次于无菌性松动,文献报道其发生率存在很大差异,约为0.04％～ 11％.大多数脱位发生于术后3个月内,即多数为早期脱位[1].Morrey[2]报道35 000例患者术后脱位率达2.23％,Woo等[3]回顾了Mayo中心的10 500例THA的脱位率为3.2％.Demos等[4]报道初次THA术后脱位率为3.2％ ～6.5％,翻修术后脱位率达7.4％～11.4％.脱位给患者造成了巨大的痛苦和心理负担,同时也给广大的骨科医生造成了极大的困扰,分析THA术后脱位的原因,并进行预防具有重要的意义.Dorr等[5]将THA术后脱位分为四类,Ⅰ类:体位性脱位:其假体位置正确,软组织平衡,脱位是由于患肢不恰当的活动引起的.Ⅱ类:软组织失衡性脱位,包括高位臼杯、股骨颈截骨过多、股骨颈过短等.Ⅲ类:假体位置不良性脱位.包括臼杯和股骨柄假体位置和方向的放置错误.Ⅳ类:同时存在软组织失衡和假体位置不良性脱位.目前认为,与THA术后脱位相关的因素包括患者因素、手术操作以及护理等.
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腰椎滑脱手术治疗的选择
腰椎滑脱是指因各种原因导致的腰椎上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移,常表现为L5/S1节段前滑脱.随着脊柱外科手术技术及内置物的发展,腰椎滑脱的手术治疗方式日趋多样化,但至今仍没有一个统一标准的手术方式,而且不同学者对于不同的手术技术还存在一定的争议,现就腰椎滑脱手术治疗的选择综述如下.
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距下关节制动术在儿童扁平足治疗中的应用进展
扁平足在儿童的发病率很高,大约1/9的儿童有此疾患.此疾病的形态学特点是后足外翻、内侧纵弓扁平、前足旋后及外展,跟腱紧张及其腓骨肌张力亢进[1].大部分的扁平足儿童可以自发矫正而无症状,而那些有症状的儿童是需要治疗的.而失败的治疗会导致内侧纵弓的持续性疼痛,(胟)外翻,退行性关节炎,胫后肌腱功能障碍等.儿童扁平足的保守治疗包括支持的鞋类及物理治疗.手术治疗的术式包括肌腱转位,踝关节融合,跟骨截骨,距下关节制动术等,但没有一种方式是适合所有儿童的,而且手术治疗的适应证很窄.终手术方式的选择取决于患者的临床症状及影像学的评价及其外科医师的选择.
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间充质干细胞的研究进展及其在软骨组织工程中的应用
组织工程研究中,种子细胞、生长因子以及组织工程支架是三大要素.理想的种子细胞应具备:取材容易,对机体损伤小,体外培养时增殖力强、易稳定表达软骨细胞表型,植入体内后能耐受机体免疫,且无致瘤性等特点.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)不仅具有以上优点,还具有自我复制、多向分化、抗炎作用和营养作用等特性.因此,MSCs是软骨组织工程中理想的种子细胞.研究MSCs在软骨组织工程中的应用有着重要的意义.
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颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的手术治疗
[目的]探讨颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的外科手术治疗方法及疗效.[方法]回顾性分析2008年1月～ 2011年12月收治的12例颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的患者,其中男8例,女4例,病程10 ～30个月,平均16.7个月.所有患者均为单椎体血管瘤,其中C31例、C42例、C55例、C63例、C71例,X线片呈“栅栏样”改变.颈椎血管瘤根据临床和影像学特点进行分型,Ⅱ型9例,Ⅳ型3例.首先进行颈前路椎间盘摘除并置入1枚美国史赛克Solis椎间融合器(其内植骨),然后在术中透视下对血管瘤椎体行椎体成形术(vertebroplasty).12例均获随访,随访时间18 ～26个月,平均21个月.术后常规拍摄颈椎X线片,以日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术后神经功能恢复及颈肩部疼痛缓解情况.[结果]12例患者症状均有不同程度改善,病变椎体均未发生骨水泥椎前渗漏、脊髓及神经损伤.成形椎体无骨折、塌陷,血管瘤无复发,内固定物无松动、移位和断裂.术后3个月及末次随访时JOA评分及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05)；末次随访时根据JOA评分优8例,良3例,中1例,差0例.[结论]前路减压Solis椎间融合器植骨融合并椎体成形是治疗颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的有效方法之一,脊髓彻底减压和仔细操作及预防并发症的发生是获得满意疗效的保证.
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阿仑膦酸钠联合洛发他汀预防大鼠激素性股骨头坏死骨小梁Micro-CT改变研究
[目的]探索研究阿仑膦酸钠和洛发他汀预防大鼠早期激素性股骨头坏死的疗效.[方法]将120只SD大鼠随机分成四组,A组:30只,阿仑膦酸钠干预；B组:30只,洛伐他汀干预；C组:30只,阿仑膦酸钠+洛伐他汀干预；D组:30只,生理盐水干预,干预2周后连续注射大剂量甲基强的松龙4周.注射结束后12周处死大鼠行HE染色组织病理学检测和Micro-CT检测研究骨小梁微观结构变化情况.[结果]通过计算骨小梁空骨陷窝率得出A、B、C和D组大鼠股骨头坏死发生率分别为33.3％、40.0％、23.3％和56.7％.同时四组的Mirco-CT结果显示A、B、C组的骨小梁平均数目及平均厚度显著高于D组,骨小梁平均间距显著低于D组(P＜0.01)；且C组的骨小梁平均数目及平均厚度显著高于A、B组,骨小梁平均间距显著低于A、B组(P＜0.05),A、B两组结果之间差别无统计学意义(P＞0.05).[结论]阿仑膦酸钠和洛伐他汀可以增加大鼠股骨头骨小梁的密度,从而对大鼠早期激素性股骨头坏死的防治具有一定作用,且两者联合应用的效果更明显.
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Pellet法和Micromass法诱导软骨终板干细胞成软骨的比较
[目的]比较Pellet法和Micromass法诱导软骨终板干细胞成软骨的能力.[方法]临床获取腰椎退变椎间盘软骨终板,采用琼脂糖筛选软骨终板干细胞后进行传代扩增,扩增后的软骨终板干细胞分别行Pellet和Micromass 法进行成软骨诱导1～3周.分别于1～3周对诱导的软骨组织进行湿重和阿利新蓝密度比较,同时对诱导3周的软骨组织进行特殊染色,Ⅰ、AGG、Ⅱ型胶原免疫化学染色以及定量PCR检测软骨相关基因的比较.[结果]使用Micromass法诱导软骨终板干细胞所形成的软骨组织在相应时间比Pellet法重量大(P＜0.05).阿利新蓝密度比较亦提示相应时间点Micromass法所诱导的软骨组织比Pellet法高(P＜0.05).特殊染色结果分析表明采用Micromass法所形成的软骨基质较多且均质；免疫组织化学法表明Micromass法所表达的Ⅱ型胶原、AGG较Pellet法多,而Ⅰ胶原则相反.实时定量PCR结果亦提示采用Micromass法诱导所形成的软骨组织中Ⅱ型胶原、AGG基因表达高(P＜0.05),而Sox 9无明显区别(P＞0.05).[结论]采用Micromass法诱导软骨终板干细胞所形成的软骨基质更加丰富和均质,因此,Micromass法更适合对软骨终板干细胞进行成软骨相关机制及信号传导的研究.
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高浓度抗生素溶液对椎间盘细胞影响的研究
[目的]检测高浓度的头孢唑林钠及克林霉素对兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响.[方法]通过在体外分离、培养新西兰兔髓核细胞,体外扩增培养至第1代,采用CCK-8及RT-PCR等方法,检测4个浓度(0 mg/ml、0.25 mg/ml、0.5 mg/ml、1 mg/ml)的头孢唑啉钠及克林霉素对于兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响.[结果]当头孢唑啉钠浓度超过0.5mg/ml、克林霉素浓度超过0.25 mg/ml时,髓核细胞Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达下降,浓度在1.0 mg/ml时达到低.头孢唑啉钠浓度超过0.5 mg/ml、克林霉素浓度超过0.25 mg/ml时,明显影响细胞活力,小于以上浓度时细胞活性无明显影响.[结论]高浓度的头孢唑林钠及克林霉素抗生素对于体外培养的兔髓核细胞的活力、增殖能力具有抑制作用.
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α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料抗菌和细胞毒性作用的研究
[目的]研究不同浓度配比α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料的体外抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的作用,以及α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液对新生小鼠成骨细胞的毒性作用.[方法]采用细菌生长抑制的定性和定量试验测定抑菌圈直径、抑菌率；MTT法细胞毒性试验测定α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液体外对成骨细胞的相对增殖率及观察细胞形态学改变,并确定相应毒性等级.[结果]含5、10、20 μg/ml α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料对新生小鼠成骨细胞作用呈浓度-效应关系,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌圈平均直径分别为28、30、33 mm和24、23、25 mm,对铜绿假单胞菌没有抑菌作用.[结论]α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液基本无细胞毒性,细胞相容性好,具有良好的抗菌效果,并能促进成骨细胞增殖和分化.
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CT分型指导成人髋臼发育不良的全髋置换
[目的]探讨成人髋关节发育不良的CT分型,以指导人工全髋关节置换的手术操作.[方法]收治髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的Crowe Ⅰ型患者63例,行双髋置换10例,术前常规行X线和三维CT明确诊断及髋臼侧和股骨侧有无畸形及程度并进行分型,根据新的分型合理设计手术方案.术后及随访X线片评价假体位置、有无移位、松动、假体周围骨折及肢体长短.[结果]平均随访3.3年,术后无切口或深部感染,无假体周围骨折及神经损伤,所有患者Harris评分由置换前的(37.9±6.9)分提高到术后近期的(91.2±2.8)分.除早期2例(占总数占2.7％)因术后脱位行二期翻修外；余71例(97.3％)经长期随访,X线示股骨柄和髋臼杯的位置以及与周围的骨质匹配整合良好.63例患者中,术前37例肢体不等长,术后34例等长,短缩＜1 cm3例.[结论]对于髋臼发育不良的患者,新的CT分型,能更好的处理髋臼及股骨近端的畸形,指导选择合适的假体,获得理想的术后功能.
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骶骨全切后两种术式重建骨盆环的三维有限元分析
[目的]分析改良Galveston技术加腓骨移植、传统的改良Galveston技术两种术式重建骨盆环的生物力学效果,对比得出何种方式重建后骨盆环更稳定.[方法]选取1例正常的成年女性志愿者,对其从L4到双侧腓骨下端的区域进行CT扫描,获取信息以DICOM格式存盘,将DICOM格式数据导入mimics 10.0软件、Patran 2008 r2、Nastran软件中,建立模型1为改良Galveston技术加腓骨移植,模型2为传统的改良Galveston.并进行分析.[结果]在960 N轴向垂直载荷,7 Nm侧弯及轴向扭曲载荷下,模型1大应力值、三轴平移和三轴旋转位移均小于模型2.[结论]模型1重建后的骨盆环较模型2重建后的骨盆环稳定性更好.
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审读《中国矫形外科杂志》来稿中有关英文摘要常见错误分析
近年来随着我刊作者学术水平和英语水平的不断提高,英文摘要的写作质量也有了长足的进步.医学英文写作毕竟是一门学问,出现这样或那样的错误,在所难免.现就近期来稿中比较常见的错误加以分析、改正,并引用国外同行专家的典型例句加以印证.例句均注明出处(杂志名称,卷,页码),并附有参考译文.
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纤维结合蛋白诱导下成纤维细胞增殖与成骨活性表达的研究
[背景]探讨纤维结合蛋白(fibronectin,FN)诱导下的成纤维细胞(fibroblast,FB)增殖与成骨活性,以及它们之间可能存在的剂量依赖关系.[方法]以组织块粘附法获得FB,经不同浓度FN(10,20,40,60,80μg/ml)诱导培养14 d.设立空白对照组(FN 0 μg/ml),以3H胸腺嘧啶脱氧核苷掺入试验、3H脯氨酸掺入试验分别检测细胞DNA、胶原合成含量,以四环素标记矿化结节,以123Ⅰ标记竞争免疫分析法检测细胞上清液中骨钙素合成量.[结果]FN诱导下,FB DNA与胶原合成含量显著增加,具有统计学意义(P＜0.05),其中以FN40μg/ml组为明显(P＜0.05).与其他各组比较,FN 40 μg/ml组骨钙素含量显著增加,具有统计学意义(P＜0.05).经四环素标记,诱导培养的FB形成矿化结节,在荧光显微镜下呈现金黄色的小梁样结构.[结论]FN诱导下,FB具有显著的增殖与成骨活性,而且与FN剂量相关.FB可能具有原位多能干细胞潜能,有望成为组织工程学研究中的种子细胞.
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调控脊柱侧弯椎体两侧的不对称应力是治疗脊柱侧弯的关键
基础研究早就发现,发生脊柱侧弯以后,在病儿的生长期和青春发育期间,都可看到脊柱的大体和镜下病理变化,如椎体楔形变、凸侧椎弓根变短、凹侧椎弓根及椎板变厚、脊椎转向凹侧,由于存在着不对称生长的结果,不对称生长发生的机制是什么?不管何种病因,脊柱侧弯一旦形成,机械力将起着重要的作用,在侧弯脊柱凹侧产生压应力,凹侧椎间隙受压变窄,相反,凸侧产生张应力.在Hueter-Volkmann定律作用下,压应力使凹侧椎体的软骨细胞的生长、分化、成熟和退化提前和加速,从而使凹侧半的椎体生长提前终结,而凸侧则相反,造成脊柱侧弯两侧不对称生长,脊柱侧弯越来越重.
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春风化雨润物无声——《中国矫形外科杂志》文化强刊纪实
《中国矫形外科杂志》以党的创新理论为指导,以培养现代德医双馨的专科技术人才为目标,18年来,她通过不断丰富、发展期刊的文化内涵,走出了一条文化强刊之路.大爱无言编者仁心"甘当伯乐是我们的天职!"总编宁志杰总这样对编辑人员说,"无论作者亲疏、地位高低,我们信念中只有一个字:仁!这是我们践行编者大爱道德文化的结果."不久前,某大学一位在读博士研究生给编辑部打来电话,急切地希望杂志能发表他投的一篇论文,说这是他的毕业论文,必需在毕业前发表并上报学校,否则将无法拿到毕业证书.然而,根据杂志工作流程来说,从论文受理到审修、再到发表,少也需要3个月,如果让这篇论文一个月后见刊,对杂志社来讲其难度可想而知.体谅到这位博士研究生焦急的心情和这篇论文发表对他的重要性,编辑人员决定牺牲自己的休息时间为其审修,终,这篇论文在一个月后顺利的见刊发表,这位学生也准时拿到了毕业证书.
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脊柱侧凸诊疗问答
1 什么是脊柱侧凸脊柱侧凸(scoliosis)在希腊语中意为"弯曲",是多种原因所导致的临床症状,早由古希腊医生Calen提出.正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线,如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10°,即称为脊柱侧凸.
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股骨中段骨样骨瘤一膝关节疼痛反复误诊1例报道
患者,男,19岁,以"左膝关节疼痛5个月余"为主诉,于2011年11月24日入院.患者无外伤史,症状为膝关节疼痛,口服各种止痛药物均可明显缓解,但停用药物很快发作,疼痛严重时有窒息感.查体左侧股四头肌萎缩,左髋4字试验阳性.左膝关节无明显肿胀及压痛,局部皮温正常,抽屉试验、侧方应力试验及Murphy征阴性.曾于外院就诊考虑为膝关节滑膜炎,给予膝关节腔穿刺注射透明质酸钠及曲安奈德治疗,左膝疼痛无明显改善.行免疫相关检查均为阴性,除外免疫相关性关节炎.
