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中国矫形外科

中国矫形外科杂志

Orthopedic Journal of China 중국교형외과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国残疾人联合会
  • 主办单位: 中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 影响因子: 1.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8478
  • 国内刊号: 37-1247/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-097
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国矫形外科杂志社
  • 出版地区: 山东
  • 主编:
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 纳米人工骨Cage与自体骨治疗相邻两节段颈椎病的疗效比较

    作者:李名武;于洋;倪斌;郭群峰;路燕燕;董明岩

    [目的]比较颈前路减压纳米人工骨Cage融合与自体髂骨块植骨融合治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的近、中期疗效.[方法]按纳入标准收集2009年1月~2012年4月在本院行颈前路相邻两节段椎间盘摘除、椎间植骨融合钛板内固定术的病人病历资料,按植骨材料分为A、B两组,A组32例为自体髂骨植骨,B组24例为纳米人工骨Cage植骨,观察手术时间、术中出血量、术前、术后JOA评分、NDI评分;术前、术后拍颈椎侧位、动力位X线片,随访观察术后3、6、12个月时的颈椎侧位、动力位X线片,观察比较各时间点植骨融合率、椎间隙高度、颈椎曲度及颈椎活动度,对以上指标行组间t检验.[结果]两组术中出血量无差异,术后JOA、NDI评分均较术前明显改善,但两组术后不同时间点JOA、NDI评分功能改善率比较无差异;JOA评分功能改善率在术后6个月时高.两组的融合率比较差异无统计学意义.两组患者手术时间,差异有统计学意义.B组术后颈椎曲度改善较A组好;术后3、6、12个月时A/B两组的颈椎曲度丢失、椎间隙高度丢失差异均有统计学意义.[结论]颈前路减压自体髂骨植骨融合钛板内固定术与颈前路减压纳米人工骨Cage植骨融合钛板内固定术治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的近、中期疗效均较好,但后者手术时间短,近期并发症少,对椎间隙高度及颈椎曲度的维持更好.

  • 膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术的效果观察

    作者:孙卫平;梁涛;王善超;李中军;刘晓杰;王强

    [目的]研究亚低温冷敷技术在膝关节置换术术后治疗出血、肿胀、疼痛等症状的效果.[方法]本院2012年5月~2013年2月实施膝关节置换术后受试者60例患者,男15例,女45例;年龄50 ~75岁.采用随机、开放及平行对照的实验方法,分为两组.实验组采用亚低温冷敷技术对术后创伤局部冷敷,对照组采用普通冰袋冷敷.两组均于24h后观察出血量、肿胀及疼痛的程度,并对结果做量化分析.[结果]与对照组比较:实验组术后24 h出血量明显减少,差异具有显著性(P<0.05);肿胀和疼痛程度明显减轻,差异具有显著性(P<0.05).[结论]膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术,可有效减少创口的出血量,减轻肢体肿胀及疼痛,减少患者对镇静止痛剂的依赖性.且操作简单、降温速度快,值得临床推广.

  • 绝经后骨质疏松症伴骨关节炎骨量及骨代谢的研究

    作者:赵玺;赵文;彭海洲;孙璟;张赛男;郑晓风

    [目的]通过对绝经后骨质疏松症(PMO)伴有不同程度膝骨性关节炎(KOA)的患者骨密度及骨代谢指标的比较,探讨老年女性中KOA发生与PMO的相关性.[方法]行双光能X线骨密度测定,筛选PMO病例328例,同时行膝关节X线片及骨代谢指标检查(BAP、BGP、CTX-1、TRACP5b、25-vitD3、PTH),对结果数据用SPSS统计软件进行统计学分析. [结果]单纯PMO患者与PMO伴不同程度KOA患者中,骨密度及BAP、CTX-1、TRACP5b值存在差异(P<0.05),其中KOAIV级以上患者骨密度明显升高,BAP、CTX-1、TRACPSb明显降低;但Ⅰ级KOA患者CTX-1明显升高.[结论]骨质疏松可能是KOA发生发展的主要致病因素之一,但KOA的发生可能减低了骨吸收速率,从而阻碍了骨量的丢失.CTX-1作为一项敏感的骨代谢指标,在临床上对预测KOA发生和评价治疗效果有一定的参考价值.

  • 交互式医学影像控制系统模拟脊柱矫形的临床应用

    作者:杨庆磊;杨进城;尹庆水;马向阳;夏虹

    [目的]探讨使用交互式医学影像控制系统重建CT数据并模拟脊柱矫形对临床手术的指导意义.[方法]选取2010年6月~2012年6月广州军区广州总医院骨科医院收治的脊柱畸形病例共62例,分为模拟手术组31例及非模拟手术组31例.所有病例术前行T1~S1脊柱多层螺旋CT扫描,模拟手术组病例获取CT数据导入Mimics 10.01软件进行脊柱及周围软组织的数字化三维重建并模拟手术操作.非模拟手术组术前不进行上述操作.术后通过X线检查及CT钉道扫描比较两组矫形效果及椎弓根螺钉位置,并随访10 ~ 28个月.[结果]应用Mimics软件平台可以清晰地重建脊柱及周围重要软组织,术前可以反复多次进行模拟手术操作.两组病例术后所有患者均未见神经、血管损伤及感染并发症,模拟手术组置钉418枚,成功率为97.1%,非模拟手术组置钉451枚,成功率90.5%,两组有显著性差异(P<0.001);Cobb角纠正率(模拟手术组63.3%±14.3%,非模拟手术组58.3%±13.0%),两组无显著性差异(P>0.05).[结论]相比传统方式而言,术前应用Mimics软件重建CT数据并模拟脊柱矫形可以获得更好的脊柱畸形个体化诊疗效果.

  • Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症

    作者:徐杰;刘春华;俞云龙;周仕国;林院;罗奋棋;郑武

    [目的]探讨Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.[方法]2007年1月~2010年1月,58例腰椎滑脱症患者均采用Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合进行治疗,分别比较术前、术后1周和随访末次随访椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数及腰椎生理前凸角.腰椎功能改善情况采用日本骨科协会评分标准(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评估.[结果]58例患者术后均获24 ~ 60个月随访.根据Nakai评分标准,优49例,良8例,可1例,优良率达98.3%.术前JOA评分为(13.21±1.41)分,术后1周JOA评分为(24.27±1.23)分,末次随访JOA评分为(25.35±1.31)分.术前与术后1周、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05).本组患者3~12个月内均获得骨性融合,无Cage融合器移位或沉陷,椎弓根钉棒松动、移位、断裂,甚至滑脱复发等并发症发生.术后1周椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数及腰椎生理前凸角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后1周与末次随访各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症,固定牢靠,复位满意,融合率高,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法.

  • 前后路联合与后路截骨矫形治疗重度僵硬性特发性胸腰段脊柱侧凸的疗效对比

    作者:曹参;吴继功;马华松;邵水霖;张乐乐;姬勇;高博;陶有平;李海侠

    [目的]对比前后路联合内固定术与单纯后路截骨矫形内固定术治疗重度僵硬性特发性胸腰段脊柱侧凸的疗效.[方法]病例选择2004~2010年本院骨科治疗的重度特发性胸腰段脊柱侧凸病例32例,男11例,女21例;平均年龄15.9岁.15例行Ⅰ期前路松解或内固定,Ⅱ期后路内固定融合术;17例行一期后路脊柱截骨矫形内固定术.所有病例术前、术后和随访时均拍摄站立位全脊柱X线片,测量冠状面和矢状面Cobb角;通过调阅病例及随访记录相关并发症.[结果]所有病例均得到1年以上随访,平均随访时间26个月.两组患者术前侧凸、后凸度数、脊柱柔韧性及术后随访时间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后侧凸、后凸度数及矫形率以及末次随访侧凸、后凸度数及矫形率对比差异无统计学意义(P>0.05).手术时间、住院天数前后路组大于后路组(P<0.05).出血量后路组大于前后路组.并发症包括:前路组术后出现肺损伤1例,创伤性胸膜炎及胸腔积液1例,交感神经损伤致下肢不等热4例.后路组硬膜囊撕裂引起脑脊液漏1例,内固定物断裂1例.[结论]前后路联合与后路截骨矫形术对重度特发性胸腰段脊柱侧凸能获得相似的矫形效果.与前后路组相比,后路组手术时间短,创伤小,无交感神经损伤等特殊并发症,但出血量大,手术难度及风险高.但随着手术技术的提高,后路截骨矫形术仍是目前治疗重度特发性胸腰段脊柱侧凸的主要方法.

  • 两种颈后路术式对颈椎曲度及椎间高度的中期影响

    作者:李亮;燕树义;于学忠;隋海涛;许海宁;张永兵

    [目的]探讨颈后路单开门椎管扩大成形术及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期疗效.[方法] 2005年7月~ 2010年12月期间132例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组54例采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗;B组78例采用颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术.随访观察并对两组患者的颈椎曲度、颈椎前凸角、颈椎活动度及椎间高度等情况进行评估.[结果]两组术后脊髓功能与术前相比均得到明显改善(P<0.05),术后2年随访时,JOA改善率方面组间比较无统计学意义(P>0.05).术后同期随访时在神经根麻痹及轴性症状发生率方面A组明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术前颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后3d比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组术前颈椎活动度与术后3d比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后3d颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后2年A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同期B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后3d颈椎活动度与术后2年比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种颈后路手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均能有效改善脊髓功能.颈后路单开门椎管扩大椎板成形术能有效的保留颈椎活动度;颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术有效改善并维持了颈椎生理曲度以及椎间高度,防止颈椎前凸角的丢失,神经根管和椎间孔的减压大大降低了术后轴性症状以及神经根麻痹的发生率.

  • 膝关节骨性关节炎三种穿刺入路注药治疗方法的疗效比较

    作者:杜军

    [目的]对比分析采取不同膝关节穿刺注药方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.[方法] 302例膝关节骨性关节炎患者,随机分为3组,分别采用三种膝关节腔穿刺方法,对比各种方法一次性穿刺成功情况及注射后发生关节胀痛情况.[结果]采用髌韧带侧方入路穿刺法,在一次性穿刺成功率及注射后关节胀痛发生方面,均优于另外两组(P<0.05),差异有统计学意义.[结论]髌韧带侧方入路穿刺法在治疗膝关节骨性关节炎中效果明显,不良反应较少.

  • 激光臭氧联合与单纯使用激光治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比分析

    作者:徐微尘

    [目的]观察经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合臭氧腰椎间盘髓核消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯应用激光治疗本病的临床疗效对比.[方法]将206例腰椎间盘突出症的患者进行分类治疗.治疗组111例采用PLDD联合臭氧消融术治疗,对照组95例单纯采用PLDD治疗.[结果]治疗组与对照组随访疗效差异有统计学意义(P<0.05).[结论] PLDD联合臭氧消融治疗腰突症相对于单纯应用激光治疗本病有临床优势.

  • 关节软骨单位的研究进展

    作者:任晓春;段王平;史光华;李鹏翠;卫小春

    软骨单位由细胞周基质(pericellular matrix,PCM)包绕软骨细胞所形成,是关节软骨的结构、功能和代谢的基础[1].过去软骨单位一直未受到足够的重视,主要原因是早期软骨单位的分离一般采用机械匀化法[2],此种方法所获的软骨单位并不完整,且数量极少.近年来采用体外酶解法[3-4]获得了大量完整的软骨单位,经过对软骨单位的研究,已经逐步了解了软骨单位的结构及成分,认为软骨单位中的PCM提供给软骨细胞代谢所需的微环境,参与软骨细胞基因表达及代谢产物的顺利分泌;在有力学负荷的情况下,PCM有保护软骨细胞不受损害,且在关节负荷中起着信号传导作用等.本文对软骨单位的成分结构及基本功能综述如下.

  • PI3K/Akt信号通路在骨代谢中的作用

    作者:范文斌;包倪荣;赵建宁

    骨稳态的维持需要成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收,因骨稳态的失衡可导致多种疾病,如骨硬化症、骨质疏松症等.成骨细胞和破骨细胞内的多种分子参与到信号转导的过程中,调控着细胞的增殖、分化及凋亡,从而维持骨稳态的平衡.但成骨细胞和破骨细胞内的信号通路十分复杂,可能有多种信号通路参与到其中,并且各信号通路之间可能存在着不同程度的联系.之前的研究表明,经典的Wnt信号通路和RANKL/RANK/OPG信号通路分别在成骨细胞和破骨细胞增殖、分化、凋亡方面发挥着重要的作用.

  • 股骨头坏死与骨髓间充质干细胞移植研究进展

    作者:康武林;袁普卫

    股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)为骨科常见疾病,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞的死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构的改变、股骨头塌陷以及关节功能障碍等,故又称为股骨头缺血性坏死.多发生于中青年,是一种常见的致残性疾病[1],大量临床实践及基础实验证明,创伤性、激素性(主要的病因)、酒精性的股骨头坏死在临床上占80%以上,由于其发病机制尚未完全阐明,因此治疗比较困难.

  • 青少年特发性脊柱侧凸患者术前柔韧性评估的研究进展

    作者:王飞;何翔;李明

    术前柔韧性评估是青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术前准备中非常重要的一项内容,它在确定融合节段、选择手术入路、预测术后矫形效果等方面都有重要意义[1-3].目前临床上有许多方法可以用作脊柱侧凸柔韧性的评估,研究较多的主要方法包括仰卧位侧屈X线片评估法(supine bending radiograph,SBR)、牵引位X线片评估法(traction radiograph,TR)、俯卧位推压X线片评估法(prone push radiograph,PPR)、支点侧屈位X线片评估法(fulcrum bending radiograph,FBR)、仰卧位牵引推压X线片评估法(push-traction film,PTF)等[2-5].

  • 腰骶部硬膜外腔“膜椎韧带”的研究进展

    作者:汤瑞祥;赵洋;丁自海

    Meningovertebral韧带是指将硬脊膜连接到衬在椎管内表面组织上的一些纤维束[1].本文根据先前学者的研究,将其译为"膜椎韧带"[2].早由Meckel和Humphrey于1817和1858年报道[3],Trolard和Hoffman分别于1888年和1889年详细描述了其中一部分,随后这些韧带被冠名Hoffman韧带,本文译为"霍夫曼"韧带[4].腰骶部是脊柱退行病病变常发之处,腰骶部硬膜外腔是硬膜外麻醉、腰麻和脊柱腰部手术必经之地,并且膜椎韧带多见于腰部[5-6],充分了解这部分结构对于麻醉和脊柱手术有重要意义.

  • 体位变化对髂骨高度的影响及临床意义

    作者:刘维财;关家文;孙海涛;马宗雷;韩大鹏;张洪涛;魏帅帅

    [目的]探讨经椎间孔镜侧路治疗L4、5椎间盘突出时体位变化对髂骨高度的影响.[方法] 2010年6月~2013年2月,本科在CT引导下采用椎间孔镜技术侧方入路共治疗L4、5腰椎间盘突出患者411例,对其术前及术中髂骨高度进行了测量,分析体位变化及体位训练对髂骨高度的影响.[结果] 411例中,术前未做体位训练组63例,体位训练组348例.经术前体位训练及术中体位垫协助体位摆放后,术中髂骨高度(-8.54±10.76)°较术前(6.06±9.47)°明显下移,且体位训练后髂骨下移角度(14.60±11.58)°较训练前(12.09±4.66)°下移明显,结果对比具有统计学意义.[结论]术前体位训练及术中体位垫协助体位摆放可以较好消除髂骨因素的阻挡,尽量达到佳穿刺角度.

  • 脂肪间充质干细胞结合透明质酸钠对兔骨性关节炎治疗的实验研究

    作者:孙玺淳;巩凡;牛东生;马军;白志刚;李炳辉

    [目的]探讨通过脂肪间充质干细胞结合透明质酸钠治疗兔膝关节骨性关节炎.[方法]通过制备兔膝关节骨性关节炎的经典动物模型及体外培养兔脂肪间充质干细胞.将制备完成的模型分为四组,每组10只:A组为对照组,不予处理;B组给予脂肪间充质干细胞复合纤维蛋白胶(FG)局部移植治疗;C组给予关节腔注射透明质酸钠治疗;D组给予脂肪间充质干细胞复合纤维蛋白胶(FG)加关节腔注射透明质酸钠治疗.治疗3周后处死实验动物检查治疗情况.[结果]通过对实验动物膝关节内蛋白多糖、MMP-13、Ⅱ型胶原的mRNA检测发现,脂肪间充质干细胞加透明质酸钠注射对早期膝关节骨性关节炎具有治疗效果.蛋白多糖、Ⅱ型胶原的表达均较对照组有所升高,MMP-13的表达较对照组下降.[结论]脂肪间充质干细胞加透明质酸钠注射对早期膝关节骨性关节炎具有治疗效果.

  • 壮族腰椎间盘突出症血瘀证血清蛋白质指纹图谱诊断模型初步研究

    作者:许建文;钟远鸣;尹利军;胡兵;吕建珍;张家立;李智斐;陈静;李桂焕

    [目的]应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption/inionation time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disk protrusion,LIDP)壮族血瘀证患者血清差异表达蛋白,建立壮族LIDP血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型,并验证血清中的差异蛋白峰.[方法]按既定统一标准选取30例壮族LIDP血瘀证患者作为观察组,然后将同期就诊并与观察组患者年龄、性别等基线资料相近的30例汉族LIDP血瘀证患者作为对照组.均按同样方法提取60例患者外周血的血清样本,采用SELDI -TOF-MS及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图并用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,再运用SPSS 16.0软件及Biomarker Patterns软件对数据进行统计分析处理,建立壮族LIDP血瘀证的血清诊断模型,然后对模型进行双盲验证并通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索.[结果]在两组组间有75个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.05),用其中三个蛋白即可对LIDP壮族血瘀证和汉族血瘀证进行正确区分,其准确性分别为LIDP壮族血瘀证100%、汉族血瘀证100%;另外选取单独的68例样本对模型进行双盲验证测试,结果准确性分别为LIDP壮族血瘀证94%、LIDP汉族血瘀证83%;对建立决策树模型的3个蛋白通过分子量检索推测,显示这3个蛋白中有1个(4011.45)在LIDP壮族血瘀证组高表达、有2个(1 191.53、1 412.52)在LIDP汉族血瘀证组高表达.[结论]壮族LIDP血瘀证患者血清中存在异常表达的蛋白质;由3个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为壮族LIDP 血瘀证的血清标志物诊断模型.

  • 新型血液保存液设计及在骨科手术自体输血中的应用探讨

    作者:李大鹏;任红;吕春雷;王凤娇;邱静梅;张立福

    [目的]设计添加谷氨酰胺的新型血液保存液,探讨对保存红细胞膜的影响及其在骨科手术自体输血中的作用.[方法]选取标本分实验组A和对照组B,每组均为相对应的1~10管,其中A组血液保存液为ACD配方血液保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液稀释液,B组血液保存液为ACD配方血液保存液,比较两组采血后第6、15、21、28 d标本微量游离血红蛋白(free hemoglobin,FHB)检测结果.[结果]A组标本第6、15、21d测定的FHB均在正常范围内,B组第6、15、21、28 d测定的FHB高于正常范围,A与B组间比较均有显著性差异(P≤0.05).[结论]骨科手术使用ACD配方血液保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液制成的新型血液保存液,对红细胞膜具有明显的保护作用,可延长血液存储期及有效提高输血效果.

  • JNK及P38信号分子在周期性张应变下调大鼠椎间盘纤维环细胞Aggrecan mRNA表达中的作用

    作者:郭志良;周跃;滕海军;王亮;张大海;刘超

    [目的]探讨JNK及P38信号分子在周期性张应变下调椎间盘纤维环细胞蛋白多糖-aggrecan mRNA表达中的作用.[方法]采用自制周期性张应变加载装置,对培养的大鼠椎间盘纤维环细胞施以幅度为10%,频率为1 Hz的张应变刺激,Western blot分析周期性张应变处理不同时间对椎间盘纤维环细胞MAPK家族中JNK及P38信号分子磷酸化水平的影响,并探讨其特异性阻断剂对周期性张应变下调椎间盘纤维环细胞Aggrecan mRNA表达的影响.[结果]周期性张应变可上调纤维环细胞JNK蛋白磷酸化水平,具有双向、快速的特点,但对P38磷酸化水平无明显影响;JNK抑制剂SP600125预处理可部分逆转周期性张应变下调纤维环细胞aggrecan mRNA的作用.[结论]周期性张应变可激活椎间盘纤维环细胞JNK信号分子,并通过该信号分子下调椎间盘纤维环细胞aggrecan mRNA的表达.

  • 寰枢椎复合体三维有限元模型的建立与分析

    作者:柳超;田纪伟;王雷;陈博

    [目的]建立并验证寰枢椎复合体三维有限元模型,以期应用于临床相关骨折机制分析及内固定生物力学研究.[方法]对正常青年男性志愿者,采用64排螺旋CT扫描颈部,层厚0.625 mm,以Dicom格式保存数据,将数据通过Simpleware 3.0进行分割降噪滤波处理,转化为STL三角网格模型,再利用Geomagic 8.0进行曲面模拟生成NURB曲面模型,经Hypermesh 10.0进行接触定义、网格划分、材料赋值、边界约束等,得到包括皮质骨、松质骨、椎间盘、主要韧带在内的寰枢椎复合体三维有限元实体模型.在相同的加载条件下测量模型屈、伸、侧屈、旋转等工况下的活动度(ROM),并与文献进行对比验证.[结果]本实验建立的寰枢椎复合体三维非线性有限元模型外观逼真,几何相似性好.共包含211 371单元,66 517个节点.模型各椎节的活动度与Panjabi发表的体外实验分析结果基本相吻合.可进一步用来行寰枢椎有限元分析.[结论]寰枢椎复合体三维有限元模型的建立为临床提供了一个分析寰枢椎复合骨折以及内固定稳定性评价的相对准确而便捷的方法,为下一步生物力学分析提供了条件.

  • Mc-Cune-Albright综合征1例报道

    作者:唐可;明玉祥;许斌;王诗波;骆宇春

    Mc-Cune-Albright综合征是一种罕见G蛋白病,主要病因为体细胞在胚胎形成过程中GNAS基因发生突变[1],致cAMP在细胞内堆积,激活G蛋白-cAMP依赖性受体,促进靶激素分泌,引起内分泌腺体功能亢进.因属合子期突变,故为非遗传性疾病.Mc-Cune-Albright综合征以多发性骨纤维异常增生、皮肤色素沉着、性早熟为特征性临床表现,发病率在1/100 000到1/1 000 000之间,女性发病率明显高于男性[2],国内外报道的男女发病率之比约为1:8,男性患者尤其罕见.本院于2012年12月收治了1例以"左肱骨病理性骨折"入院的男性患者,临床诊断为Mc-Cune-Albright综合征.

  • 从1例三关节融合术后33年随访结果的启示

    作者:秦泗河

    1病历摘要患者,男,17岁,山东莱芜县(后改市)苗山镇人,8岁时因"车祸致左踝足外伤打石膏治疗后,形成足踝畸形,随着年龄增加逐渐加重,行走重度跛行9年"于1978年5月入院.术前专科检查:左侧重度马蹄内翻足畸形,严重跛行步态,以左足前外侧着地负重行走,踝前有贴骨瘢痕.踝关节屈伸活动范围0~5°,腓骨长短肌肌力2级,胫骨前肌、蹿长伸肌、趾长伸肌肌力均为4级,胫骨后肌、小腿三头肌、躅长屈肌、趾长屈肌肌力4级;在前足外侧、第5跖骨远端皮肤可见胼胝形成;左足背外侧及外踝区感觉减退.影像学资料缺失(因其原始X线片丢失,无法描述其影像改变).

  • 股骨头坏死:早期诊断与个体化治疗

    作者:李子荣

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)属骨科常见且难治性疾病.由于占坏死多数的非创伤性ONFH患者多年青[中日友好医院1 036例平均为(38.6±11.5)岁,美国Mont报告为38岁],人工关节置换术的超长期(≥20年)疗效仍难预料,因此,寻求保存患者自身关节的治疗方法势在必行.为使更多的坏死患者尽可能长的保持自身关节的良好功能,早期准确诊断,科学分期分型,个体化科学诊治是关键.

  • 脊柱侧凸诊疗问答(十)

    作者:上海长海医院骨科

    一般脊柱侧凸手术有哪些并发症?(1)脊柱侧凸术后内科并发症1)常见并发症:①应激性溃疡;②胆石症;③胰腺炎;④肠梗阻;⑤凝血功能异常.2)少见并发症:①胸腔并发症;②视力、听力缺失;③肠系膜上动脉综合征.3)罕见且高危并发症:①血管升压素(抗利尿激素)异常综合征;②脂肪栓塞.(2)脊柱侧凸术后外科并发症1)脊髓神经损伤.2)低血容量性休克.3)电解质紊乱.4)感染.5)假关节形成.6)矫正率丢失.7)螺钉矫形棒断裂.8)曲轴现象等.

    关键词:
  • 韩国高丽大学九老医院骨科进修学习见闻

    作者:徐佳;康庆林

    2012年9月~2013年3月,作为一名苏州大学医学院的硕士研究生,我有幸在导师上海市第六人民医院骨科康庆林老师的推荐下,前往韩国高丽大学医学中心(Korea University Medical Center,KUMC)之九老医院(Guro Hospital)骨科学习半年,成为了该医院有史以来年轻的国际Fellow.韩国高丽大学九老医院位于首尔九老区,建于1983年,迄今虽仅有30年院史,病床1 050张,但已成为韩国医疗的中心.该医院有多个临床医疗中心,骨科是其中之一,主攻脊柱、关节、创伤及创伤后遗症,肢体矫形等,每一分支均由1名资深教授带领.

    关键词:
中国矫形外科分期目录

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