中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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35岁以上首诊患者的血压筛查
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,并已成为全球范围的重大公共卫生问题.为提高高血压的检出率,做到早发现、早诊断、早治疗、早控制,减少心脑血管疾病的发生、发展,我院门诊按照卫Ⅶ项目的要求,从1998年4月1日至2001年4月1日,进行了35岁以上首诊患者测血压的调查研究,现将调查结果及相应的健康教育简述如下:
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无神经症状胸腰椎爆裂型骨折的保守治疗
目的探讨无神经症状的胸腰椎爆裂型骨折保守治疗的可行性、临床疗效、适应证及禁忌症.方法选择20例无神经损伤的单节段胸腰椎爆裂型骨折患者,经轴向牵引、充气复位、背伸锻炼、卧床休息等保守治疗,用影像学和Mumford临床疗效评定标准评定.结果脊柱后突角经Cobb氏法测定,复位前平均为18.5°,复位后平均为8°,椎体前缘高度复位前平均为50.68%,复位后平均为87.18% ,复位前后均有高度显著性差异( P<0.01).12例椎体后缘骨块突入椎管者,治疗前平均占位27%,治疗后椎管面积完全恢复2例,占位面积缩小9例,无变化1例,占位面积平均缩小16%,治疗前后亦有高度显著性差异( P<0.01).经平均2.5年随访,14例无畸形,无腰背痛;5例间歇性轻度腰背痛,功能不受限,恢复原工作;1例3个月后出现严重腰痛及右下肢疼痛,影响日常活动,施前路减压融合Kaneda内固定术.结论无神经症状的胸腰椎爆裂骨折可以选择保守治疗.
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人工尿道括约肌治疗真性压力性尿失禁1例并文献复习
人工尿道括约肌(artificial urinary sphincter,AUS)是治疗真性压力性尿失禁的有效方法之一,它利用特制的尿道袖套包裹于尿道周围,并由储水囊及控制泵来控制尿道袖套的充胀和减胀,以达到控尿和排尿的目的.近年来,国外十分重视对人工尿道括约肌的临床应用.我科于2002年9月应用AMS800型人工尿道括约肌成功医治了一名真性压力性尿失禁患者.术后患者控尿效果显著,随访9个月,控尿呈完全干燥状态.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应
目的探讨低能量氦氖激光血管内照射(intravascular He-Ne laser irradiation,ILIB)治疗氯丙嗪所致锥体外系副反应(extrapyramideal side effects,EPS)的疗效.方法将61例住院精神分裂症患者随机分为ILIB治疗组(31例)和对照组(30例),两组患者均单一服用氯丙嗪.对出现EPS的ILIB治疗组患者采用ILIB治疗,10次为1个疗程;对出现EPS的对照组患者使用安坦治疗.于治疗前、中、后用EPS副反应量表评定两组患者的疗效.结果对氯丙嗪所致的EPS,ILIB治疗组和对照组疗效无显著性差异( P＞0.05),但ILIB治疗组抗胆碱能副作用发生率明显低于对照组( P<0.01).结论 ILIB对氯丙嗪所致EPS疗效确切,同时还有对抗氯丙嗪的抗胆碱能副作用.
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心脏瓣膜术后患者的康复护理探讨
目的探讨康复护理、康复运动训练对心脏瓣膜术后患者的疗效.方法对26例心脏瓣膜术后患者进行全面身心评定,制定个体康复护理措施,进行20天康复运动训练,同时做好心理康复、健康教育.结果经康复运动训练和康复护理后,患者的心功能提高1-2级;运动负荷提高、运动时间延长( P<0.01),安静状态下及运动时间、负荷相等时的心率、血压、心率-血压二项乘积,以及心电图S-T段压低幅度明显改善( P<0.01-0.05).结论康复护理及运动训练可以减少心脏瓣膜术后患者的并发症,增加心脏贮备能力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,提高患者的心肺功能和生活质量.
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壮腰活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的观察壮腰活血汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将198例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服壮腰活血汤配合腰椎牵引、超短波等治疗;对照组采取与治疗组相同的物理治疗方法.治疗2个疗程和疗程结束2个月后进行疗效评定.结果治疗组的有效率明显高于对照组( P＜0.05-0.01).结论壮腰活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并且远期疗效更优.
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老年糖尿病患者的自我监督与运动康复
随着我国社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人的寿命不断延长.但同时,社会人口老龄化趋势日渐明显,因年龄增加、身体衰老而形成的老年性疾病已对老年人的健康构成严重威胁.糖尿病是老年性疾病之一,也是威胁人类健康的常见病,虽然各年龄均可发病,但半数以上的患者在40-60岁之间,60-70岁患者占4.3%.
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医疗体操对慢性阻塞性肺疾患患者康复的影响
目的观察医疗体操对慢性阻塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能康复的影响.方法以集中办训练班的形式组织26例COPD患者接受为期3个月的医疗体操锻炼,锻炼前后分别评定呼吸功能、运动能力和心理健康水平.结果锻炼结束后,患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FVC占预计值百分比(FVC%)、FEV1/FVC及6分钟步行试验(6-minute walking distance,6MD)均明显高于锻炼前水平( P<0.01),抑郁和焦虑评分明显下降( P<0.01).结论医疗体操可明显改善COPD患者的呼吸功能和运动能力,减轻患者的抑郁和焦虑程度.
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脊柱疾患患者心理分析及术前护理
脊柱疾患病因复杂,病程一般较长,因而患者家庭及社会的经济负担较重.脊柱疾患患者除常有不同程度的肢体运动或感觉功能障碍外,一般还有严重的身心创伤,应在护理时加以注意.我院自1997年9月至2002年4月共行脊柱疾患手术266例.现将患者的术前心理状态及护理体会总结如下:
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老年白血病医院感染的临床研究
目的总结分析老年白血病患者医院感染的发生及治疗.方法对我院1998年10月-2000年12月收治的78例次老年白血病患者及同期住院的532例次非老年白血病患者医院感染的发生及防治情况,根据病原学及感染部位等分组进行统计学分析.结果 78例次老年白血病患者的医院感染率为41.0%,感染死亡率为21.9%(均为混合感染).结论老年白血病患者免疫功能极度低下是导致感染死亡的主要内在因素,对这类患者要加强防护.
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IL-10在急性胰腺炎时的保护作用及临床应用研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,临床上分为急性水肿性胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)和急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP),总死亡率约10%,但发展为急性出血坏死性胰腺炎后,死亡率达20%-30%[1].随着对胰腺炎研究的深入,人们认识到,AP是一种全身性炎症反应.1988年,Rinderkenchet提出"白细胞过度激活学说",认为由于吞噬细胞过度刺激中性粒细胞,导致炎症介质及细胞因子的产生和释放,造成不同程度的全身性炎症反应,进而导致多脏器衰竭[2].
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食管癌中ICE、Fas、FasL的表达及其意义
目的了解食管癌组织中的促凋亡状况及其与抗肿瘤免疫的关系.方法采用免疫组化LSAB法对46例食管癌手术切除标本中的白细胞介素1β转化酶(IL-1β converting enzyme,ICE)、Fas、FasL蛋白进行标记,并对其中13例进行TdT介导dUTP缺口末端标记.结果 ICE、Fas、FasL蛋白在癌巢中的阳性率分别为78.26%、60.87%和47.83%,ICE蛋白的表达程度与癌组织学分级有相关性.结论癌组织表达Fas、FasL,可能参与癌细胞的免疫逃避;ICE的表达与癌组织分化有一定关系.
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血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症
目的探讨血清CA125与抗子宫内膜抗体(endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值.方法对2001年1月-2001年11月在本科住院需手术的216例患者于术前行CA125与抗子宫内膜抗体测定,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组(48例)和对照组(168例).结果 CA125阳性率内异症组为58.3%,对照组为12.5%,两组间有非常显著性差异( P<0.01).EMAb阳性率内异症组为31.3%,对照组为14.3%,两组间亦有非常显著性差异( P<0.01).CA125单独测定的敏感性为58.3%,特异性为87.5%;EMAb单独测定的敏感性为31.3%,特异性为85.7%.如以其中之一阳性作为诊断标准,则敏感性为64.6%,特异性为73.2%.如以两者均为阳性作为诊断标准,则敏感性为25.0%,特异性为100%.结论测定血清中CA125及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定则更能提高诊断的准确性.
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中医康复医学专业教学改革初探
随着我国综合国力和人民生活水平不断提高、中外学术交流日益频繁,康复医学在我国得到很大发展.为适应康复医学快速的发展,需尽快培养较高水平的康复医生.而如何提高康复医学专业教学中中医康复医学课程的质量,改革教学方法,是一项重要的工作.
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提高医生的康复医学意识势在必行
世界卫生组织的健康标准是生理、心理健康,社会适应良好.因此,健康不只是不生病,而是在身体上、精神上、社会适应性上都处于完好的状态.随着健康概念以及医学模式发生的根本性变化[1],作为一门新兴的跨门类学科,康复医学迅速发展起来,与预防、保健、医疗共同组成整体医学,并渗透、贯穿于整个预防、保健、医疗的全过程.康复医学主要以残疾人以及有各种功能障碍进而影响正常生活、学习和工作的老年病和慢性病者为服务对象,其范围涉及到临床各个医疗专科.一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度.同样,一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[2].
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我国康复医学相关专业高等教育现状及其对策
现代康复医学是一门现代科学技术与医学相互渗透结合、逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科[1-4],是保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学组成的整体化医学体系的重要组成部分之一,其对象是病伤残者,工作重点是病伤残者身心和社会功能障碍,目标是使病伤残者得到全面康复,终回归社会.积极发展康复相关专业的本科和高等职业教育,是推动现代康复医学在我国快速发展的基础,也是现代康复医学教育的重要内容和任务.
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心肌梗死患者的康复治疗
心肌梗死患者的康复治疗包括循序渐进和按部就班的康复运动训练、对患者及家属的医学康复指导和对患者心脏功能及身体状况的定期评定,其目的是尽可能使患者恢复正常生活.实际上,心肌梗死的康复治疗始于发病当日,并且,由于冠心病是一个慢性和逐渐发展的过程,因此,这种康复治疗是终生的,大致可分为住院阶段、出院后阶段和维持阶段.
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踝关节功能障碍的矫形器疗法
矫形器(orthosis)是以减轻肢体运动功能障碍为目的的一种体外装置,其中应用于踝关节的矫形器称为踝足矫形器(ankle-foot orthosis,AFO),也称小腿矫形器.
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补肾健脾法治疗58例老年性骨质疏松症
老年性骨质疏松症是一种非特异性骨代谢障碍疾病.我院自1993年1月-2002年12月,采用中药补肾健脾法,结合体育锻炼治疗老年性骨质疏松症58例取得满意疗效.现将结果报道如下:
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肩周炎手法按摩治疗康复110例临床效果
目的观察手法按摩对肩周炎患者的治疗效果.方法对110例肩周炎患者采用手法按摩治疗,1至3周后评定疗效.结果痊愈74例,有效27例,好转9例,无效0.结论手法按摩是肩周炎有效的治疗方法.
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后腹腔镜手术配合改进
后腹腔镜直视下手术具有准确、微创、患者痛苦小、恢复快、心理负担轻的特点,易于被患者接受,在泌尿外科领域的应用日益广泛.目前,越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成.2002年1月-2003年3月,我院泌尿外科完成后腹腔镜直视下手术66例,现就我们的一些改进总结如下:
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早期肾癌24例临床分析
目的探讨体检、偶发因素检查对提高早期肾癌诊断率的作用.方法对24例早期肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者曾在体检、肾外伤或X线检查显示自发性肾破裂被膜下血肿时做B超、CT检查.结果本组24例均为早期肾癌,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期9例;19例生存已超过5年,余5例仍在随访中.结论体检、偶发因素检查可提高早期肾癌诊断率,B超、CT检查对肾癌早期诊断有重要意义.
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加兰他敏对脑梗死患者运动功能的影响
目的探讨加兰他敏(galanthamine)对脑梗死患者运动功能的影响.方法将78例脑梗死患者随机分为加兰他敏治疗组(40例)和对照组(38例).对照组给予神经内科常规治疗和康复治疗,加兰他敏组在此基础上加用氢溴酸加兰他敏(galanthamine hydrobromide)治疗.于治疗前及治疗6周后采用简式Fugl-Meyer运动量表评定患者运动功能.结果两组患者治疗后的运动功能评分均较治疗前有提高( P<0.05-0.01),但治疗组的运动功能评分明显高于对照组( P<0.01).结论氢溴酸加兰他敏能够提高脑梗死患者的运动功能和康复治疗的疗效.
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脑卒中患者平衡功能的康复评定
平衡是指身体重心偏离稳定位置时,四肢、躯干通过有意识或反射活动以恢复稳定的能力.脑卒中患者的平衡能力常受到不同程度损害.在康复治疗过程中,对患者的平衡能力进行综合、合理评定有助于制定适宜的康复计划,对患者的康复治疗具有重要作用.目前,国内在脑卒中患者平衡功能评定中常用的方法有:①目测评分法:此法简单实用,不需要太大的场地和仪器设备,缺点是缺乏定量分析;②重心平衡测定法:此法采用重心平衡测定仪检测人体平衡功能,并做出相应的定量分析,是目前国内静态平衡功能客观评定的重要方法;③步态分析法:此法可动态分析脑卒中偏瘫患者的平衡障碍,对康复治疗有十分重要的指导意义.
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缺血性脑卒中急性期治疗现状
脑血管病是世界公认严重威胁人类健康的疾病之一.在我国,脑卒中的发病率约为120-180/10万人口,每年的新发病例超过150万,死亡约120万人,现有幸存脑卒中患者约600万,其中75%丧失劳动能力,15%重度残疾.据北京市的数据统计,脑卒中是北京市列死亡原因第一位的疾病,高于心脏病及恶性肿瘤.本文重点讨论缺血性脑卒中急性期治疗的现状.
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肉毒毒素A治疗痉挛型脑瘫探讨
目的探讨肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫康复治疗中的应用价值.方法将47例痉挛型脑瘫儿童随机分为治疗组(32例)和对照组(15例),两组均接受正规康复训练,治疗组辅以痉挛肌注射BTX-A,观察两组患儿的内收肌角与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化.结果治疗3个月和6个月后,治疗组患儿的内收肌角、ADL改善情况明显优于对照组( P<0.01).结论康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段,BTX-A局部注射作为一种重要的辅助方法,可为康复训练提供良好时机,两者结合可明显缩短疗程、提高疗效,在脑瘫康复治疗中具有应用价值.
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完全性脊髓损伤患者肛门直肠动力学研究
目的探索颈、胸段完全性脊髓损伤后肛门直肠功能障碍对排便的影响.方法利用肛门直肠动力检测仪,对照比较30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和30例正常人排便时肛门直肠动力学参数的变化.结果颈、胸段完全性脊髓损伤患者排便时肛管压力下降幅度、直肠-肛管压力梯度和排便指数小于正常人( P<0.01).结论脊髓损伤破坏了用力排便时肛门直肠活动的协调性,使自主排便机制受损,非自主排便成为主要排便机制.
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高压氧治疗重型颅脑损伤康复期患者疗效观察
目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤康复期患者的临床疗效.方法将285例颅脑损伤康复期患者随机分为HBO组(135例)和对照组(150例),对照组采用常规治疗,HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗,对比两组的疗效.结果 HBO组的治愈率和有效率均明显高于对照组( P<0.01).结论高压氧治疗对重型颅脑损伤康复期患者疗效明显,且可降低致残率,减少并发症.
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脑瘫儿童的作业治疗:(二)手技巧的训练
本文第(一)部分介绍了小儿手技巧的发育[1],以下介绍脑瘫患儿手技巧训练的有关内容.
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头颅局部亚低温治疗急性进展性脑梗死临床研究
目的探讨头颅局部亚低温治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组在药物治疗基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗.72h和7d后对两组患者进行脑梗死体积及瘫痪肢体神经功能缺损评定.结果治疗72h、7d后,观察组患者的脑梗死体积明显小于对照组( P<0.01),两组患者的瘫痪肢体神经功能评分有高度显著性差异( P<0.01).结论头颅局部亚低温治疗可以减轻急性进展性脑梗死患者的脑水肿,有脑保护作用,为应用低温治疗脑梗死提供了重要的理论依据.
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药物注射配合强化训练对颅脑损伤患者运动功能的影响
目的探讨药物注射配合强化训练对颅脑损伤患者运动功能的影响.方法将60例住院颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在常规综合康复治疗基础上加用针对性药物注射治疗及强化训练,而对照组单纯采用康复治疗.两个疗程(20天/疗程)后,采用Fugl-Meyer运动功能量表评定两组的治疗效果.结果两组患者的运动功能均有改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组( P＜0.01).结论药物注射配合强化训练能够明显改善颅脑损伤患者的运动功能.
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高压氧结合针灸治疗脑外伤疗效观察
目的观察高压氧结合针灸治疗脑外伤患者的疗效.方法对207例脑外伤患者采用高压氧、针灸配合药物进行综合治疗.同时,对78例对照组患者根据病情给予脱水及药物治疗,有手术指征者行清除血肿、减压和清创术.结果高压氧结合针灸治疗组的治愈率明显高于对照组( P<0.01).结论高压氧结合针灸疗法综合治疗脑外伤患者,治愈率高、无痛苦、副作用少,是颅脑外伤治疗的有效方法.
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基层医院中脑卒中常见并发症的康复治疗
近年来,脑卒中有发病率上升和患者年轻化趋势.随着患者数量的增加,基层医院接诊的脑卒中患者数量也在增多.但基层医院往往对患者做紧急处理后将其转到康复中心或综合医院治疗.由于未采取有效康复措施,常造成患者产生多种并发症.这些并发症可是单发的或多发的,对患者日后的功能恢复产生极为不利的影响.因此,在基层医院中对急性期脑卒中患者早期或超早期介入康复治疗是非常必要的,可避免并发症的发生,减少患者不应有的痛苦,提高患者的生活质量.对脑卒中常见的并发症可采取以下防治措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
