中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈脊髓损伤及其神经功能恢复
脊髓损伤按病因分类可分为外伤性和非外伤性脊髓损伤.外伤性脊髓损伤,一般需要强大的外力.常见的损伤机制为屈曲性损伤,其次为伸展性、旋转性及侧屈性损伤[1].这种损伤外力通常是复杂的、联合的,其作用方向可为纵向或横向.由于外力程度不同,
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脑性瘫痪儿童的早期干预
脑瘫是引起儿童运动残疾的主要疾病.随着近年来对脑瘫诊断和治疗的研究不断深入,人们普遍认为早期干预对脑瘫的治疗起着不可替代的作用.目前国内对脑瘫儿童实施早期干预方面做了大量的工作,本文就近几年来早期干预的对象、诊断方法、诊断用语、干预方法及疗效评诂等方面的情况综述如下:
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功能磁刺激在临床医学中的应用
自从1945年Kolin等从青蛙的肌肉神经标本中证实,用磁片包裹坐骨神经会使其产生搏动,并可在肌肉处记录出收缩 [1] 以来,各国学者们就磁刺激(magnetic stimulation,MS)对神经肌肉和脑电活动进行了大量的研究.
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刺激间隔对兔痛觉诱发电位的影响
目的对家兔进行痛刺激间隔与诱发的事件相关电位关系的研究,探讨痛刺激间隔对诱发电位的影响,筛选兔痛觉诱发电位优的刺激间隔.方法在家兔颅骨内F4点安放电极,用不同的刺激间隔按痛觉Oddball刺激序列记录该部位的波形并对其进行分析.结果痛觉P2、N2、P3a的潜伏期各刺激间隔间无显著性差异(P＞0.5),波幅在刺激间隔为8秒时高(P＜0.05),分别为(63.33±25.93)μv、(62.25±13.86)μv、(56.17±9.82)μv.结论兔痛觉诱发电位有一佳刺激间隔.
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中药SSY-B2促进中枢神经系统损伤后轴突再生的分子机制
目的观察中药SSY-B2对中枢神经系统神经再生的促进作用.方法成年雄性SD大鼠随即分为6组:假手术组、模型组、阳性对照药脑复康治疗组(0.56g纯药/kg)、SSY-B2小剂量治疗组(L 5g生药/kg)、SSY-B2中剂量治疗组(3g生药/kg)、SSY-B2大剂量治疗组(6g生药/kg).大鼠行双侧隔海马穹窿伞离断术.术后给予SSY-B2等试验用药6周.在行为学测试结束后.采用免疫组织化学方法,在大脑有关区域测定生长相关蛋白-43(GAP-43)、硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG).结果伤口周围GAP-43的阳性细胞数假手术组与模型组相比无显著性差异(P＞0.05),SSY-B2小剂量能显著促进损伤后GAP-43的表达(与模型组相比:P＜0.001).损伤后顶叶皮层有CSPG表达,假手术组和模型组密度分别为(56.43士59.6)、(116.36±10.561),SSY-B2小、中剂量能抑制损伤后CSPG的表达(和模型组相比分别为P＜0.05,P＜0.01).结论SSY-B2小剂量和脑复康能显著促进损伤后GAP-43的表达,抑制CSPG表达,起到促进中枢神经系统(CNS)神经再生的作用,而轴突再生可能在某种程度上与损伤后的结构和功能修复有关.
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bFGF在大鼠脑弥漫性轴索损伤中的脑保护作用
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的保护作用.方法选择健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组(5只)、DAI损伤组(25只)和bFGF组(5只)、DAI生理盐水组(5只),DAI损伤组大鼠按伤后存活时间又分为第6h、12h、24h、72h及7d组.用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达,并分析其表达水平变化特点.bFGF治疗组处理同DAI损伤组,在脑损伤前2h向右侧脑室穿刺注射bFGF 10μl.结果 DAI后6h出现bFGF 表达,12h表达增加,72h达高峰,7d后仍维持较高水平, DAI损伤组72h 组与其他各时限比较有高度显著性差异(P<0.01).HE染色结果显示,DAI损伤组脑皮层神经元数量明显减少,与DAI生理盐水组相比,各时间点bFGF治疗组损伤的神经元数量减少(P<0.05).结论 bFGF在大鼠脑弥漫性轴索损伤中有明显的脑保护作用.
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改进沟通方法对脑卒中语言障碍患者抑郁程度的影响
目的探讨改进沟通方法对降低脑卒中语言障碍患者抑郁程度的效果.方法对16例脑卒中伴语言障碍患者通过卡通卡片、体态语言等方法改善沟通,在入院时、入院后1周、入院后2周分别用汉密顿抑郁量表评定患者抑郁程度.结果入院后2周,患者的抑郁量表分由(24.2±8.4)降至(13.4±6.7)(P<0.001),抑郁症状下降率为81.2%.结论改善沟通可以降低脑卒中语言障碍患者抑郁程度.
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在大学开设康复医学学历教育的几点体会
现代康复医学是一门医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互交叉渗透成的边缘科学.康复医学的兴起反映了人类对医疗保健需求的改变,同时也是技术进步的结果.经过50年的发展,现代康复医学已经建立起一套成熟的理论和方法.
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麻风麻木足残疾者使用防护鞋并行足自我护理3年效果观察
目的探讨麻风麻木足残疾者足保护的方法.方法 295例足底麻木麻风残疾者使用市场购买的符合垫软、底硬、帮高等要求的防护鞋,同时进行足自我护理.随访3年.结果患者均能坚持使用防护鞋,仅1例发生新溃疡,无溃疡复发;足皲裂、溃疡人数分别下降了96.15%和32.81%,骨缺失未增加.结论防护鞋能有效预防麻风麻木足溃疡的发生和复发;教给患者购买防护鞋和自我护理相关知识,是控制足溃疡发生的关键.
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简化太极拳运动中踝关节活动度的变化
目的研究简化太极拳运动时踝关节角度的变化.方法对30例健康成年男性被试用关节测角器测量运动时踝关节角度.结果右踝关节活动以背屈为主,左踝处于"动态中间0°位".结论简化太极拳运动可在踝关节功能范围内锻炼背屈和跖屈肌群,特别是小腿三头肌的力量.
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开门式椎板切除空洞分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病
目的探讨颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的疗效.方法对11例脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病患者采取颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术进行治疗.结果经1-5年,平均2.5年随访,本组11例患者肢体功能均有不同程度的恢复.结论颈椎后路开门式椎板切除、空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的有效方法.
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缺血缺氧性脑病恢复期临床特征及ADL康复疗效
目的探讨缺血缺氧性脑病恢复期的临床特征及日常生活能力(ADL)的康复疗效.方法回顾性分析32例缺血缺氧性脑病患者恢复期的临床特征及ADL康复疗效.结果临床表现以锥体外系受累常见,多数患者合并认知功能障碍.康复治疗后,ADL无显著性提高 (P＞0.05) .结论缺血缺氧性脑病患者恢复期ADL康复疗效不佳,有效缓解强直痉挛和改善认知功能是提高ADL的关键.
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轻度血管性痴呆的认知康复效果观察
目的观察认知康复对轻度血管性痴呆的疗效.方法 60例轻度血管性痴呆患者随机分为认知康复组(A组,30例)和非认知康复组(B组,30例).两组均进行药物治疗及根据情况进行运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、语言疗法(ST)训练,A组在此基础上加用认知康复训练.对60例患者在治疗前及治疗3个月后,使用洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定(LOTCA )评价认知功能,功能独立性评定(FIM)评价日常生活能力,并进行组间比较.结果 A组在认知功能、日常生活能力、主观总体印象方面均较B组有明显改善 (P<0.01或P<0.05).结论认知康复对轻度血管性痴呆有治疗效果.
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早期经皮神经电刺激对脑卒中后功能恢复的影响
目的评价早期经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 60例发病14天内的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组急性期即采用TENS治疗,对照组接受模拟电刺激.两组均接受运动再学习训练.治疗前后分别接受Fugl-Meyer评价和Barthel指数评测.结果治疗后两组Fugl-Meyer积分和Barthel指数对比均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论对脑卒中患者尽早进行TENS治疗有助于改善运动功能,提高生活质量.
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脑卒中患者功能恢复的测定:自由步行与大步行速度的比较
目的比较脑卒中患者自由与大步行速度在评定功能恢复结果中的价值.方法对32例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定自然舒适状态下的10m步行速度和10m大步行速度,用Fugl-Meyer评定法评定下肢运动功能,用Berg平衡量表评定平衡功能,用功能独立性测量中的移动类项目测量综合移动能力.对自由步行和大步行速度与临床评定变量间进行Pearson相关分析.结果自由步行和大步行速度之间呈高度正相关(r=0.953,P<0.001);自由步行和大步行速度与平衡功能、下肢运动功能和综合移动能力之间呈高度正相关(r=0.742-0.834,P<0.001);但自由步行速度与功能恢复的相关性更高(r=0.787-0.834,P<0.001).结论自由步行和大步行速度都能够反映功能恢复结果,但是自由步行速度测定方法更实用、更安全和更敏感.
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应激性高血糖对急性脑卒中预后的影响
目的研究应激性高血糖对脑卒中患者预后的影响.方法 116例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,并对其并发症及日常生活活动能力(ADL)进行了对照观察.结果应激性高血糖和糖尿病一样严重影响患者的康复,且其感染性并发症的发生率高于正常血糖组.结论应激性高血糖对脑卒中的预后有不良影响.
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不同年龄组脑卒中患者康复结局的预测
目的探讨不同年龄组脑卒中患者康复结局的预测模型.方法对462例首次发病的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.采用自行设计的日常生活活动能力(ADL)评定量表对其进行评定.结果总回归方程为:ADL出院=55.09+0.593 ADL入院-0.17年龄-0.02OAI,复相关系数R=0.75, 决定系数R2=0.56,校正的决定系数R2adjus=0.56;60岁以下年龄组回归方程为:ADL出院=52.27+0.51ADL入院-0.03OAI,R=0.69,R2=0.48 ,R2adjust=0.48;60岁以上年龄组回归方程为:ADL出院=34.46+0.73ADL入院,R=0.8,R2=0.64,R2adjus=0.64.60岁以上年龄组的预测模型准确性较高.结论按年龄分组可提高对脑卒中患者康复结局预测的准确性.
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社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状的关系
目的探讨社区慢性精神分裂症家庭亲密度与适应性,及其与患者精神症状的相关性.方法应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II-CV)、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)对51个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的精神症状进行评定,与量表的正常参考值比较,进行多元相关分析.结果社区慢性精神分裂症患者家庭的适应性明显降低(u <0.05或u <0.01);FACE II-CV "拱极模式"中,平衡型比例明显减少,极端型比例增加,中间型比例无变化;实际亲密度得分与PANSS总分、阳性量表得分、一般精神病理量表得分呈负相关(P<0.05);实际适应性得分与阳性量表得分呈负相关(P<0.05).结论社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状密切相关,患者家庭的适应性降低.
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脑卒中对老年人智能状态的影响
目的从神经心理学角度探讨脑卒中对老年人智能状态的影响.方法对71例60-90岁的住院老年人分别用简易智能状态量表(MMSE)、标记测验(Token Test)、Raven测验进行智能状态的整体评定、言语性理解与非言语性思维活动的测定,并对智能内涵与血管性因素进行相关性分析.结果脑卒中组中具有痴呆症状比率为68%,明显高于非脑卒中组中的比率(15%).在脑卒中组中,MMSE与Token得分的相关较MMSE与Raven得分的相关更为明显;有脑卒中史者较无脑卒中史者在MMSE、Token和Raven三者得分之间的相关性方面有显著差异;在有痴呆症状的脑卒中患者中,年龄与Token得分正相关,而年龄、文化程度与Raven得分之间的相关性则在非脑卒中组中表现明显.结论脑卒中可以破坏正常的智能架构,加快人智能过程的退化,语义性障碍比非言语性思维障碍更早出现.
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Huntington病5个家系的临床特征及文献复习
目的了解Huntington病的临床特点和治疗.方法分析5个典型家系的临床特征.经文献复习,介绍本病的治疗进展.结果 5个家系呈常染色体显性遗传,均为成人型.逐渐进展的运动障碍、认知衰退和精神障碍是主要临床症状.在疾病的早期,常表现为轻微的情感症状和轻微的不自主运动.舞蹈症是就诊的原因,CT显示脑萎缩.结论典型的临床表现和明确的家族史可作出初步临床诊断,对危险人群进行神经心理筛查有助于早期诊断,基因检查可以帮助确诊.药物、职业作业疗法和心理综合治疗可以使患者保持好的功能,从而可提高生活质量.
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体外冲击波治疗跟痛症
目的观察体外冲击波治疗跟痛症的疗效.方法 22例患者被随机分为治疗组12例和对照组10例,治疗组采用体外冲击波治疗3周,治疗前、治疗中每周、治疗后、治疗后3周,采用目测类比定级法(VAS)评定患者双足负重时疼痛的强度,包括:起床时、持续行走或站立后、足底牵拉及足跟受压时;每次评定时,记录患者1周内长可持续行走或站立的时间.采用Mayo Clinical Scoring System (MCSS) 足部功能评定法评定患者的整体功能水平.结果与对照组相比,治疗组足底牵拉检查指数(P＜0.05)及足底受压检查指数(P＜0.01)减小、患者长可持续行走或站立时间延长(P＜0.05)、MCSS足部功能评定分值增加(P＜0.05).结论体外冲击波治疗跟痛症疗效显著,且维持时间长.
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大鼠胎鼠中脑神经干细胞的分离培养
目的探讨神经干细胞分离、培养及鉴定的方法,并了解其生物学特性.方法分离大鼠胎鼠腹侧中脑组织,加入丝裂原bFGF进行克隆密度细胞培养.用免疫细胞化学方法进行神经干细胞及其分化细胞的鉴定.结果培养的神经干细胞具备神经干细胞的基本特性,以对称和不对称分裂方式增殖形成神经球,并分化为神经元、神经胶质细胞、少突胶质细胞.结论成功建立了神经干细胞的分离培养方法.
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神经干细胞移植对帕金森病模型小鼠行为的影响
目的评价神经干细胞移植对帕金森病(PD)模型小鼠行为缺陷的改善作用.方法采用自发运动、Morris水迷宫和转杆实验对小鼠的行为进行评价.结果与对照组相比,PD模型小鼠的自发运动次数明显减少,水迷宫寻台潜伏期延长,转杆时间缩短.经单侧和双侧纹状体神经干细胞移植后2周、4周和8周,PD模型小鼠的自发运动次数明显增加,水迷宫寻台时间显著缩短,转杆时间延长.结论神经干细胞移植能够有效改善PD模型小鼠的行为缺陷.
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神经干细胞治疗神经系统疾病的应用研究
20世纪90年代,美国科学家在成年动物和人脑的脑室下区和海马齿状回内发现了神经干细胞(neural stem cell,NSC),当脑损伤时它们可以移行至损伤部位实施修复.这一重要发现为寻找NSC来源实现对脑组织的修复提供了依据[1、2].
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β-淀粉样肽对小鼠海马神经发生的影响及中药的干预作用
目的观察Aβ25-35对痴呆小鼠模型海马神经发生的影响及中药"脑复聪"的干预作用.方法脑室内注射Aβ25-35造成痴呆模型小鼠.用Morris 水迷宫测空间学习记忆功能;同位素配基测受体结合活性; BrdU标记的免疫组化检测神经发生.结果模型小鼠的学习记忆功能降低(P＜0.05);海马NMDA受体结合活性显著升高而胆碱能M受体结合活性显著降低(P＜0.001);海马齿状回BrdU阳性细胞减少(P＜0.05).经"脑复聪"治疗后上述变化均得到改善(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.05).结论 Aβ25-35的神经毒机理包括对神经发生的抑制作用;提高神经发生率可能是中药治疗神经退行性疾病的重要机理之一.
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神经干细胞的研究进展
长期以来,人们认为,中枢神经系统成熟的神经元很难或不能分裂.神经干细胞在体外分离培养和增殖成功,为中枢神经系统神经再生和功能重建提供了新的可能途径.
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成体哺乳动物脑内的神经发生及其调节
"成年哺乳动物的中枢神经系统不存在神经发生"一直是神经科学界的权威性观点.尽管从20世纪60年代开始,Altman等开始此方面的研究,由于客观条件的限制,未能提出强有力的证据挑战这一传统观点.随着技术和研究手段的进步,1992年,Reynolds和Weiss首先从成年小鼠纹状体分离得到了能够在体外分裂,并可以分化为神经细胞和星形胶质细胞的神经干细胞(neural stem cell,NSC).神经干细胞增殖、存活和分化的过程称为神经发生(neurogenesis).
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神经干细胞诱导分化的研究进展
1992年,Reynolds和Richrds先从成鼠的纹状体和海马中分离出能够不断增殖并具有分化潜能的细胞群落,提出了神经干细胞(neural stem cell,NSC)的概念.此后10年间,神经干细胞的研究成为当今生命科学的研究热点之一,从神经干细胞的分离、体外培养,到移植治疗神经系统疾病,都取得了较大发展.
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移植的神经干细胞在帕金森病模型小鼠脑内的存活与分化
目的观察移植的神经干细胞在帕金森病(PD)模型小鼠脑内的存活与分化.方法 C57BL/6小鼠皮下注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)造成PD模型.用5-溴尿嘧啶(BrdU)标记的神经干细胞分别移植到模型鼠的一侧或两侧纹状体.用酪氨酸羟化酶免疫荧光评价MPTP对黑质多巴胺能神经元的毒性.用免疫组织化学和激光共聚焦鉴定移植的神经干细胞在体内的存活与分化.结果 MPTP使黑质酪氨酸羟化酶阳性细胞显著减少;在细胞移植的纹状体内发现有明显散在分布的BrdU阳性细胞,表明移植的神经干细胞已经存活;激光共聚焦显示部分BrdU阳性细胞已分化为酪氨酸羟化酶阳性细胞.结论移植的神经干细胞能在PD模型小鼠纹状体存活,并可分化出特定的多巴胺能神经元.
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《国际功能、残疾和健康分类》对当代康复医学教育发展的影响
世界卫生组织(WHO)经过近10年的努力,组织全世界65个国家的专家共同开发了应用于描述和说明功能、残疾和健康状态的分类系统<国际功能、残疾和健康分类>(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF),并由WHO第54届世界卫生大会正式通过,开始在全球实施.
关键词： 国际功能、残疾和健康分类(ICF) 康复教育
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
