中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
- 主办单位: 中国残疾人联合会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3759/R
- 国内刊号: 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运动疗法训练偏瘫下肢功能中足趾训练的作用
目的探讨足趾活动训练在改善偏瘫下肢运动功能,提高康复效果上的价值.方法 36例偏瘫患者分为治疗组22例,对照组14例.治疗组训练中应用了足趾活动训练,对照组则未应用.两个月后应用上田敏运动功能评价法判定治疗效果.结果运动功能达8级以上者治疗组22例(100%),对照组7例(50%).结论足趾活动训练在偏瘫运动功能恢复中有肯定的疗效.
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非完全同步影像尿动力学检查在临床诊断中的应用
目的探讨非完全同步影像尿动力学检查的临床应用意义.方法采用Laborie尿动力学检查仪和Toshiba放射检查床,对128例患者进行非完全同步影像尿动力学检查(一般取截石位及斜坐位),其中脊髓损伤92例(71.9%)、骶裂5例(3.9%)、尿失禁8例(6.2%)、排尿困难2例(1.6%)、前列腺增生21例(16.4%).灌注液中泛影葡胺含量为15%,灌注速度10-20 ml/min,检查方法同普通尿动力学检查,记录膀胱压力(Pves)、直肠压力(Pabd)、逼尿肌压力(Pdet)、尿流率(Q)和肌电图等参数,采用膀胱储尿期及排尿期同步透视,点拍摄放射片4次,记录并保存影像.结果发现膀胱输尿管返流6例(4.7%)、膀胱结石18例(14.1%)、膀胱憩室35例(27.3%)、膀胱颈开放78例(60.9%)、逼尿肌膀胱颈协同失调23例(18.0%)、逼尿肌尿道外括约肌协同失调59例(46.1%)、外括约肌痉挛31例(24.2%).结论非完全同步影像尿动力学检查能够利用现有设备进行影像尿动力学检查,对全面了解神经原性膀胱尿道功能障碍及LUTS患者的下尿路病理生理改变有重要价值.
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外伤性精神障碍诊治40例
目的对外伤性精神障碍进行分析,并观察综合康复治疗的疗效.方法选择病例40例,进行综合康复治疗,然后对其疗效进行评定.结果完全康复30例,显效8例,有效2例.结论早期综合康复治疗疗效确切,尤其是近期疗效.
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阿夫唑嗪用于脊髓损伤患者膀胱训练的疗效观察
目的探讨α1受体阻滞剂辅助脊髓损伤患者膀胱训练的作用及局限性.方法 70例患者分为两组,分别采用间歇导尿、间歇导尿并口服阿夫唑嗪的方法,以治疗后残余尿量降低至可以停止间歇导尿或减少间歇导尿次数为有效,4个月后观察疗效并加以比较.结果间歇导尿组和间歇导尿加口服阿夫唑嗪组膀胱训练的效果无显著性差异;达到有效的时间相比无显著性差异.结论在膀胱训练中,阿夫唑嗪加间歇导尿的方法并不比单纯间歇导尿的方法优越.
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头穴丛刺结合康复治疗急性脑梗死患者运动功能障碍的临床观察
目的探讨头穴丛刺结合康复对急性脑梗死患者运动功能障碍的康复治疗作用.方法,采用Fugl-Meyer运动功能评分法、改良的巴氏指数评分法、神经功能缺损程度评分法及临床疗效为指标,临床对比观察了头穴丛刺结合康复技术法,简称针康法,、康复法、头穴丛刺法对患者运动功能、日常生活能力的改善情况.结果 针康法对脑梗死患者运动功能的恢复和日常生活能力的提高都有明显的促进作用,其疗效优于头针组及康复组(P<0.01,P<0.05);总有效率达97.14%.另外,针康法对纠正足下垂、足内翻,减少肩关节半脱位、肩手综合症、关节挛缩、误用综合症及预防异常运动模式的出现有一定作用.结论 针康法能够有效的提高急性脑梗死患者的生活质量.
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交叉性失语5例病例分析
目的观察交叉性失语的康复效果.方法对5例右利手右侧病变引起失语的患者进行汉语失语成套测验中的口语流利性评定、西部失语评定,以及采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,采用Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍评定;语言康复训练30天后,采用上述方法进行语言能力复查.结果 5例患者均符合交叉性失语的诊断标准,经康复训练后,语言功能恢复较好.结论交叉性失语有两种类型:镜像失语及非典型失语.交叉性失语症预后好.
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雷帕霉素药物洗脱支架的临床疗效
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄已经成为影响介入治疗预后的严重问题.近年来药物洗脱支架(DES)的临床应用明显降低PCI后的再狭窄率,有望提高PCI的长期疗效[1].我院2002年11月-2004年8月,共有38例患者应用雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher,强生Cordis公司产品).现总结如下.
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ICF检查表应用于脊髓损伤患者信、效度检验研究
目的探讨<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)检查表中文版应用于脊髓损伤临床评定的信度与效度.方法运用ICF检查表、ADL和ASIA表对50例脊髓损伤患者进行测试,采取患者自我报告、临床记录、医学检查等方式.结果与结论 <国际功能、残疾和健康分类>检查表有较高的重测信度与内容和结构效度,可用于脊髓损伤临床评定.
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脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度及ADL的关系
目的探讨脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度及日常生活活动能力(ADL)等临床变量之间的相互关系.方法对85例脑卒中偏瘫患者,用Motricity指数评测患侧下肢肌力;用Fugl-Meyer法评测下肢运动功能;用Berg平衡量表测定平衡功能;测定10 m大步行速度;用独立功能量表(FIM)测量ADL能力.对偏瘫下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度和ADL能力临床变量之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析确定影响临床变量重要的下肢肌力因素.结果患者偏瘫侧下肢肌力与运动功能、平衡、步行速度和ADL之间呈高度正相关(r=0.592-0.811,P<0.001);偏瘫侧踝屈曲肌力、膝伸展肌力和髋屈曲肌力分别是运动功能(R2=0.377,P<0.001)、平衡(R2=0.321,P<0.001)、步行速度(R2=0.173,P<0.001)、ADL(R2=0.42,P<0.001)重要的决定因素.结论脑卒中患者的偏瘫侧下肢肌力明显影响着患者运动功能、平衡、步行速度和ADL能力的恢复,合理地评价和改善偏瘫侧肌力,对优化康复治疗程序有重要意义.
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脑脊液鼻漏的手术治疗与护理30例
目的总结脑脊液漏患者的手术治疗与护理经验.方法对手术治疗的30例脑脊液鼻漏病例进行回顾性研究.结果外伤性脑脊液鼻漏12例,肿瘤致脑脊液鼻漏17例,自发性脑脊液鼻漏1例.一次手术修补成功者23例.7例行第2次手术修补.术后并发脑积水1例,脑室炎1例,硬膜下积液1例,给予相应治疗均治愈.结论漏口精确定位诊断,同时注重手术中对漏口的探察与定位,是手术成功的关键.防止感染是手术成功、降低手术并发症的重要保证.
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出院康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响
目的探讨出院指导对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法 60例住院的脑卒中偏瘫患者在出院前随机分成指导组与对照组,出院后前者除对症服药治疗外,还给予出院后的康复训练指导,后者只给予对症服药治疗.在出院前2-3 d及出院3个月后对两组患者进行ADL评定.结果指导组患者的ADL评分高于对照组( P<0.05).结论出院康复指导对脑卒中偏瘫患者ADL的恢复有良好作用.
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小胶质细胞与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的主要病理学特征之一是老年斑累积,而且在老年斑中有大量激活的免疫活性细胞及其产生的多种免疫活性分子如补体、细胞因子和急性期反应物等.流行病学研究发现,风湿性关节炎患者患AD的比例较非关节炎患者低,长期服用非甾体类抗炎药可减缓或阻止AD的发展,说明AD的慢性神经退行性变可能是脑内免疫和炎症不适当激活的结果.近年来的研究显示,小胶质细胞(microglia,MG)是中枢神经系统的一种组织巨噬细胞,也是中枢神经系统的免疫效应细胞,由其激活和表达的免疫活性因子在AD的发展中起着重要作用.
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脑损伤所致吞咽障碍的评定技术
吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟.在脑损伤患者中,吞咽障碍的发生率达20%-40%,其中以脑卒中出现吞咽障碍的发生率高,可达45%,占全部吞咽障碍者的25%[1-2].脑外伤后吞咽障碍的发生率为25%[3].吞咽障碍常导致多种严重并发症,如吸入性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞及造成患者出现社会隔绝、抑郁等负性社会心理,严重影响患者身心健康[2,4].早期处理可减轻患者痛苦,降低发病率、死亡率[5].对吞咽障碍及其并发症的及时、正确评估,具有重要的临床、社会价值.
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负面身心压力及疏解压力的运动处方
随着社会经济的发展,科技的不断进步,脑力劳动在人们的社会生产生活中所占比重越来越大,坐式生活工作方式中的人数越来越多.繁重的专业工作,再加上缺乏体育运动,造成许多的被称为"文明病"的慢性疾病.根据国内外医学研究表明,这些文明病的产生与现代人所受的身心压力相关.本文所指的压力是对身心产生消极影响的压力,并不否认适宜的压力仍具有积极正面的作用.压力的产生、大小与个人人格特质有关,A型人格特质与罹患心脏病、冠状动脉疾病的机率高[1].
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磁共振成像和核磁共振波谱在脑梗死中的应用
磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是利用一定频率的射频信号(radiofrequency, RF)在一外加磁场内,对人体的任何平面,产生高质量的切面图像.常规MRI包括T1加权成像、T2加权成像、质子加权成像.弥散加权磁共振成像和灌注加权磁共振成像是近年来才发展起来的新型磁共振成像技术,能够在缺血发生后数小时内精确地检测出病灶的部位、范围和体积,为神经科医生研究急性缺血性卒中早期的病理生理变化及药物疗效的判断提供了一种非创伤性的手段.而活体原位测量核磁共振波谱(MRS)分析是测定人体内化学成分唯一的无损伤技术.MRS除给出MRI所提供的纵向驰豫时间T1和横向驰豫时间T2、自旋密度、自旋扩散、局部离子浓度等信息外,还能给出能量代谢、代谢动力学、化合物分子结构和构象、局部pH值与温度、生化途经等信息,在脑梗死后的代谢、生物能量研究,确定半影区范围,判断预后及确定治疗方案等方面具有重要作用.
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电生理学检查方法在动物脊髓损伤模型中的应用
临床上主要通过检查感觉及运动功能缺失的平面和程度判断脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者自主运动功能的缺失情况.尽管这种临床检查非常重要,但并不能全面描述脊髓长传导束的功能状态,更难对动物模型进行全面可靠的评价[1,2].各实验室设计了一些适用于脊髓损伤模型动物的感觉、运动测试及评价方法,如倾斜平板实验、栅栏实验、疼痛、压力及牵拉回缩反射等.然而,尽管这些方法可以作为整体运动功能的良好评价指标,但仍有很大的局限性.这些行为学测试不能提供与治疗作用有关的神经机制方面的特殊信息(如节段兴奋性的改变、轴突功能缺失情况等),此外,无法对一些损伤严重的大鼠进行行为学试验[3].
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血管内皮生长因子与缺血性脑损伤
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)由Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来[1],又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF),是一种内皮细胞特异的有丝分裂原,通过与其受体结合而发挥促进内皮细胞增殖,加速新生血管形成,提高血管通透性等生物学特性.本文就VEGF及其受体的生物学特点,在缺血性脑损伤中的表达及作用的研究作简要介绍.
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影响皮质可塑性因素的研究
虽然在上世纪30年代Bethe A即提出脑的可塑性理论,但在15-30年前,学术界的普遍观点还是脑的功能损伤是不能恢复、再生和修复的.目前,脑的可塑性当今己为许多现代化手段(PET、fMRI、TMS等)和临床实验所证实.脑的功能恢复,即脑的功能重组和可塑性,在脑血管病和外伤性脑损伤中研究得多.现就影响可塑性的因素,如年龄、神经营养因子、神经干细胞神经移植、神经调节剂、激素、环境与药物干预等介绍如下.
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酒精中毒研究进展
酒精,化学名为乙醇(ethanol),是世界上常用的神经毒性药物之一.由过量饮酒而致的酒精中毒是一种常见疾病,可引起全身各脏器的代谢与功能异常.近年来,学者们对酒精中毒的研究涉及流行病学、遗传学、病理学及神经影像学等各个领域.
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脊髓损伤对心血管系统的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)特别是高位SCI可引起交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)功能障碍,临床表现为低血压、体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)、自主神经反射异常(autonomic dysreflexia,AD)、心动过缓等心血管系统并发症[1-3],影响早期康复[4],甚至加重神经系统症状[5,6].研究表明,SCI后心血管系统功能紊乱与脊髓上位神经中枢调控丧失、交感神经活动度下降、交感节前神经元形态学变化及外周α-肾上腺素受体高反应性等病理生理变化有关[7],但各种心血管系统并发症所涉及的机制各不相同.本文综合近几年相关文献,探讨SCI对心血管系统的影响及涉及的相应机制.
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脊髓及周围神经损伤后神经肌肉运动终板的病理改变
脊髓及周围神经损伤可导致运动功能障碍,而神经肌肉运动终板的功能是影响神经运动功能恢复的重要条件.
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导致脑卒中急性期高血糖的因素
脑卒中急性期血糖升高是临床常见的现象.卒中后伴血糖升高者病情重,病死率高,康复进程延缓,其血糖升高程度与神经功能缺损评分之间呈显著正相关[1-2].至今,有关卒中后血糖升高的机制,以及影响卒中后血糖水平的因素的报道迭见文献,但尚存许多分歧.现将文献中获得的主要影响因素分列如下.
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胡芦巴对小鼠降血糖作用的实验研究
目的研究胡芦巴水提取物对正常小鼠和糖尿病小鼠血糖和糖耐量影响,探讨其降低动物血糖的作用机制.方法正常ICR小鼠口服给药,测定空腹血糖和糖耐量;四氧嘧啶致糖尿病ICR小鼠模型口服给药,测定空腹血糖及糖耐量.结果胡芦巴水提取物对正常小鼠无降血糖作用,但可使糖耐量曲线趋于平缓;胡芦巴水提取物能够降低实验性糖尿病小鼠的血糖.结论胡芦巴水提取物具有一定的降血糖作用.
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Schwann细胞与筋膜共同培养的实验研究
目的探讨Schwann细胞与筋膜共同培养的方法,为神经缺损修复提供实验基础.方法将Schwann细胞与筋膜共同培养,免疫组织化学双染、相差显微镜连续观察及间接免疫荧光染色显示Schwann细胞胶质特异性标记蛋白S-100表达和BrdU掺入.结果相差显微镜下可见筋膜周围有大量Schwann细胞,且生长迅速,胞体呈梭形,核为椭圆形,胞体两侧有两个细长的突起,并呈平行排列,少见成纤维细胞.形态学连续观察和S-100间接免疫荧光染色都显示BrdU掺入.筋膜BrdU和S-100免疫组织化学双染可见筋膜上有大量的BrdU和S-100双染阳性的Schwann细胞,胞核为深蓝色,胞浆红褐色.结论在筋膜上有大量具有增殖活性的Schwann细胞,该筋膜可望用于修复神经缺损.
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失语症患者语言训练中的心理护理探讨
失语症指人类获得语言后,因某种原因使神经中枢语言区及其相关区域受到损伤,而产生的后天性语言机能的障碍,即大脑对语言符号的接受、加工、整合和传出等出现障碍.失语症多见于成人,主要原因是脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑组织炎症等;也可见于儿童,称为儿童获得性失语,主要原因是脑外伤.
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急性颈髓损伤院内急救护理
目的探讨急性颈髓损伤院内急救护理及早期并发症的防治.方法对34例颈髓(C3-5)损伤患者进行回顾性调查.结果 34例颈髓损伤患者经急诊救治,32例并发症得到控制,入院治疗,2例死亡.结论伤后正确处理,对危及生命的并发症早发现、早治疗是提高抢救成功率的关键.
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《缺血性脑卒中患者的早期处理指南》学习体会
<中国康复理论与实践>杂志连续5期刊登了美国卒中协会(2003年)提出的"缺血性脑卒中患者的早期处理指南",之所以占用如此长的篇幅,出于以下目的:①迄今,脑卒中仍是引起人类死亡的第二位原因,而且生存患者中,至少一半留有不同程度的残疾,尽管世界各国多年来都在组织"攻关"和"科研协作",但尚未找到治疗脑卒中的"特效药",其发病率、死亡率和致残率均居高不下;②大量研究资料表明:多学科、合作与整合的医疗计划,即"组织化卒中医疗",为卒中患者提供药物治疗、肢体康复训练、语言训练、心理康复和健康教育,可以提高治愈率,降低致残率.
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细胞低温长期生存系统的研究以及在空间搭载中的应用
目的研制哺乳动物细胞低温长期生存系统并用于空间搭载,为空间辐射的诱变效应研究提供基础条件.方法将基因工程细胞、肿瘤细胞和干细胞培养于细胞低温长期生存系统中,搭载神舟4号飞船和第18颗返回式卫星,观察细胞存活情况.结果多种细胞可在此系统中存活多达26 d,其中空间飞行18 d.细胞返地后经短暂复温即可进行消化,可生长增殖形成单克隆.结论此简易的细胞培养系统可使细胞于空间搭载条件下长期存活,有利于研究空间辐射对增殖期哺乳动物细胞的诱变效应.
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空间诱变肿瘤细胞的初步实验
目的利用空间环境诱变细胞,探索肿瘤免疫治疗新途径.方法将肿瘤细胞无源搭载于神舟4号飞船与第18颗返回式卫星,分别经7 d和18 d的空间飞行,回收后对一些生理特征进行了初步研究.结果搭载于神舟4号飞船的肿瘤细胞经单克隆化后,获得诱变细胞2 382株,第18颗返回式卫星搭载4株肿瘤细胞,但仅存活1株B16细胞.与地面对照组相比,空间诱变肿瘤细胞生长速度减慢,细胞因子分泌改变.结论空间环境可影响肿瘤细胞的生理特征,而且细胞存活的数量有与搭载时间长短呈负相关的趋势.
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近地空间飞行器搭载微生物及植物的研究进展
人类研究和探索外层空间的愿望自古有之.随着空间技术的进步,人类已经进入外层空间,并开始在那里进行科学研究.在地球稠密大气层(大约距离地球表面100 km)之外的外层空间,有着高真空、长期微重力及宇宙射线辐射和高能重粒子辐射等地球上没有的环境因素,为进行生命科学的研究提供了独特的条件.空间飞行器搭载实验是生物空间效应研究的重要手段.通过研究空间条件下各种生物体的多种变化,可以进一步揭示生命的奥秘,进而为人类征服空间服务.迄今为止,绝大部分航天搭载实验是在较低的地球轨道(低于1 000 km)进行的.在近地轨道飞行时,由于地磁场的屏蔽,高能重粒子辐射强度大为减小,真空度也远不及星际空间高,但仍远高于地面水平.近地轨道长期的微重力和多种辐射的共同作用能对生物体产生多方面的影响.下面就从微生物和植物两个方面叙述空间搭载实验的研究进展.
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返回式卫星搭载肿瘤细胞和生物工程细胞的初步研究
目的初步探讨空间环境对细胞生长特性的影响.方法利用细胞生存装置将肿瘤细胞及生物工程细胞于我国第18颗返回式卫星返回舱内进行无源搭载.对返回细胞进行单克隆化,光学显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞周期,MTT法测定细胞生长曲线.结果空间飞行后,肿瘤细胞与生物工程细胞存活率相比明显不同,均出现多种细胞形态;单克隆株与地面对照相比,倍增时间及增殖速度出现快慢不一的变化;细胞周期分布改变,G1期细胞增多(P<0.05),S期细胞减少(P<0.05).结论空间环境可导致细胞产生多种变异,但并非均为可遗传性变异,是否能够筛选出所需要的细胞株,需做进一步研究.
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空间环境对细胞与动物的影响
空间环境不同于地球表面的任何环境,尽可能地了解这个环境,不仅有利于我们探索空间世界,而且还可以通过研究这个特殊环境下动物体的各种变化,探索我们自身.下面就目前空间环境对细胞与动物体的影响略加阐述.
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空间诱变致生长减慢CHO(dhfr-)细胞株的特性
目的了解空间环境下生物工程细胞CHO(dhfr-)在形态、生长和周期等方面的变化.方法将CHO(dhfr-)生物工程细胞株搭载于我国第18颗返回式卫星,返地的细胞在倍增之前进行单克隆化.从中随机选取4株细胞,经5代培养确定一株生长速度慢的细胞株,利用光镜、MTT法、FCM分析法观察细胞生长特性.结果返地后的CHO(dhfr-)细胞经过单克隆化、扩增,获得159个细胞株.经空间诱变后的细胞出现细胞形态改变、生长增殖速度减慢、G1期细胞明显增多.结论生物工程CHO(dhfr-)细胞经空间诱变可引起生长特性的改变,为筛选优化的生物工程制药细胞提供可能.
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低温细胞生存系统长期保存CHO细胞的初步研究
目的验证基因工程细胞空间搭载系统在低温(18 ℃-30 ℃、无源等条件下保存细胞的可行性,观察此系统对生物工程细胞CHO(dhfr-)生长特性的影响.方法将CHO(dhfr-)生物工程细胞株在空间搭载系统中培养25 d后,利用光镜、MTT法、FCM分析、3H掺入法及染色体分析观察细胞生长特性.结果细胞低温培养25 d后,CHO(dhfr-)细胞呈多种形态;细胞周期变化差异不显著;染色体无断裂;细胞生长速度显著减慢;大分子生物合成显著增加.结论空间搭载系统搭载CHO(dhfr-)细胞进入空间后,虽然细胞产生了许多生理性变化,但能使CHO(dhfr-)细胞生存下来.利用空间搭载系统搭载细胞是完全可行的.
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语言的信息属性与语言的习得
1 语言的信息属性1.1 语言是载负信息的符号著名现代语言学家Saussure指出,语言是一种社会惯例,是表达概念的符号系统(<普通语言学教程>).语言学界经常使用的一个定义为"语言是人类社会重要的交际符号系统".而人与人之间交际的本质就是进行信息的交流和交换.从音义结合的关系上看,语言是音义结合的符号系统.这样一来,语音就成了表达语义的符号.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |