中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌萎缩侧索硬化症的周围神经损害
目的阐明肌萎缩侧索硬化症患者腓肠神经的病理改变特点.方法选择已确诊的肌萎缩侧索硬化症患者行周围神经活检.取其腓肠神经进行光镜及电镜检查,观察其病理改变.结果周围神经的改变以轴索损害为主,伴有髓鞘的脱失.根据病理改变可分为4组:正常;轻度轴索变性及髓鞘脱失;有髓神经纤维轻度脱失,轴索变性及脱髓鞘;有髓神经纤维严重脱失,轴索变性及脱髓鞘.结论肌萎缩侧索硬化症患者常常早期即出现周围神经的损害,其中以轴索性的改变为主,同时可伴有不同程度的髓鞘脱失.
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头皮神经阻滞联合芬太尼降低切皮时交感神经反应的低肺泡有效浓度
目的探讨神经外科手术前行头皮神经阻滞联合芬太尼在开颅期间减轻血流动力学反应的有效性.方法将43例行额颞部手术患者随机分为异氟醚组(I组)、异氟醚加芬太尼组(F组)、异氟醚联合头皮神经阻滞和芬太尼组(B组),通过"上下法"观察3组阻断切皮时交感神经反应的低肺泡有效浓度(MAC-BAR).结果I组、F组、B组阻断切皮时交感反应的肺泡浓度分别为2.0%、1.8%、1.0%,MAC-BAR分别为1.7MAC、1.55MAC、0.8MAC,B组比I组、F组降低(P<0.05).结论手术前行头皮神经阻滞联合芬太尼可以明显减轻开颅期血流动力学变化.
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伴或不伴2型糖尿病大血管病变患者血清高灵敏度C-反应蛋白水平
目的观察2型糖尿病及非糖尿病大血管病变患者血清中高灵敏度C-反应蛋白(hsCRP)浓度的变化.方法选择2型糖尿病患者148例,其中伴大血管病变77例,无大血管病变71例;非糖尿病大血管病变73例,正常人群组75例.采用ELISA法测定4组患者的血清hsCRP浓度.结果2型糖尿病患者(合并或不合并大血管病变)以及非糖尿病大血管病变组血清hsCRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.001);2型糖尿病组与非糖尿病大血管病变组间hsCRP水平无显著性差异(P>0.05);2型糖尿病合并或不合并大血管病变组之间hsCRP水平也无显著性差异(P>0.05).结论2型糖尿病患者及非糖尿病大血管病变患者体内可能存在慢性低水平炎症反应,CRP可能是2型糖尿病以及动脉粥样硬化发生发展的一个良好预测因子.
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癫痫儿童的认知功能及事件相关电位变化研究
目的探讨癫痫儿童的认知功能状况,观察其事件相关电位的变化.方法选择临床确诊的8～14岁癫痫患儿和相应年龄组正常儿童各45人,组成实验组和对照组,利用瑞文标准推理测验,分别对两组儿童进行认知功能测试,并分别测定其事件相关电位.结果癫痫儿童有智能缺陷者达33.3%,其B、E分量表得分显著低于正常对照组(P<0.05);事件相关电位P300潜伏期较对照组显著延长(P<0.01).结论癫痫可导致儿童智力受损,以抽象概念形成能力和类比能力受损为明显.事件相关电位P300潜伏期的变化是评价儿童智能状况很好的客观指标.
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围绝经期情绪障碍的90项症状自评量表分析
目的了解围绝经期女性的心理卫生水平及其情绪症状的分布.方法通过对37例围绝经期健康女性(对照组)和56例围绝经期情绪障碍的女性(病例组)进行90项症状自评量表(SCL-90)测评,两组结果进行比较,并统计情绪障碍组的不同情绪症状的分布.结果病例组的SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁焦虑因子等7个方面显著高于对照组.结论女性闭绝经期表现为以抑郁、强迫、躯体化和焦虑为主的综合症候群.
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中国健康成人大脑中央前回质子磁共振波谱研究
目的运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究中国健康成人大脑中央前回脑组织代谢物的特点,为疾病研究提供正常参照.方法对92名健康成年志愿者进行双侧中央前回1H-MRS检测,对比分析其大脑中央前回脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值.结果不同侧别和不同性别之间的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值均无显著性差异;NAA/Cr与年龄低度负相关,Cho/Cr与年龄低度正相关,NAA/Cho与年龄呈中度负相关.结论建立了健康成人大脑中央前回脑组织代谢物的参照特点.
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复方丹参和施捷因联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的观察复方丹参(RSM)和施捷因(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),两组均采用常规治疗.治疗组在常规治疗基础上静脉滴注复方丹参0.5ml/kg,1次/d,施捷因20mg,1次/d,疗程7～14d.结果治疗组显效25例,有效5例.对照组显效10例,有效14例.两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.01).结论在常规治疗的基础上加用复方丹参和施捷因,可提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,且未发现毒副作用,值得临床推广应用.
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经颅多普勒超声对降颅压药物的评价
目的考察经颅多普勒超声(TCD)评价降颅压药物疗效的可行性.方法应用TCD监测20例(甘露醇组10例,甘油组10例)高颅压患者的用药前后大脑中动脉(MCA)流速变化.结果甘露醇组在用药后30minMCA流速增至高峰,与用药前比较有非常高度显著性差异(P＜0.001),持续时间约4～6h.甘油组在用药后2hMCA流速增至高峰,与用药前比较有非常高度显著性差异(P＜0.001),6～8h流速逐渐降低,至10～12h恢复至用药前水平.结论TCD可用于监测颅内压的变化及评价降颅内压药物的疗效.
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血清抗髓鞘碱性蛋白抗体对多发性硬化的诊断价值
目的探讨多发性硬化(MS)患者抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体的临床意义.方法采用ELISA方法测定56例多发性硬化患者急性期血清抗髓鞘碱性蛋白抗体,与30例其他神经疾病(OND)患者及36例正常人(NC)作对照.结果MS患者血清抗MBP抗体阳性率为78.6%,OND组抗MBP抗体阳性率为50%,与NC组比较均有显著性差异;MS患者与OND组患者抗MBP抗体阳性率比较亦有显著性差异.结论检测血清中抗MBP抗体,可为临床诊断和治疗多发性硬化提供指导.
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逐酸活血方治疗冠心病无症状性高尿酸血症疗效观察
目的观察中药方剂逐酸活血方治疗冠心病无症状性高尿酸血症患者疗效.方法符合冠心病及无症状性高尿酸血症的诊断标准住院患者26例,随机分为对照组15例,治疗组11例,对照组予科素亚50mg,每天1次;治疗组予逐酸活血方,每日1剂.疗程3周.观察治疗前后血尿酸.结果2组治疗前后血尿酸水平有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著性差异(P=0.356).结论逐酸活血方对冠心病高尿酸血症有显著疗效,其排尿酸效果与科素亚近似.
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髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素分析
目的探讨髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素.方法采取回顾性病例对照研究方法,比较行髋关节置换术后并发缺血性脑卒中患者18例与同期随机142例无缺血性脑卒中事件患者(对照组)的临床资料.结果髋关节置换术后缺血性脑卒中的发病率为1.8%.年龄、高血压、脑卒中病史、术中收缩压及舒张压的下降与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);而性别、心脏病史、糖尿病、高脂血症及术中的出血量与对照组相比,无显著性差异(P>0.05).结论年龄、高血压、术中血压的变化及术前脑卒中病史是髋关节置换术后缺血性脑卒中事件发生的重要危险因素.
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无症状和症状性颅内外动脉狭窄的微栓子监测
目的研究无症状和症状性颅内外动脉狭窄的微栓子出现频率与缺血性卒中的发生和病程时相之间的关系.方法对临床诊断为颅内外动脉狭窄的患者,采用双通道四深度及M-Mode模式进行经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测60min,进行微栓子信号(MES)计数.根据病变部位将患者分为颈内动脉颅外段狭窄组(ICA组)和大脑中动脉狭窄组(MCA组),每组又分为无症状组、既往缺血性卒中组(≥30d)和急性缺血性卒中组(<30d).结果共监测63例患者的74条狭窄动脉.ICA组:无症状、既往缺血性卒中、急性缺血性卒中MES阳性率分别为0(0/10)、0(0/7)、33%(6/18);在MCA狭窄组分别为14%(2/14)、14%(1/7)和39%(7/18).60min内的MES数目在ICA急性缺血性卒中组依次为3、9、8、10、1、40个,平均11.8个;在MCA无症状组为4、1个,既往缺血性卒中组为1个,急性缺血性卒中组为4、1、4、15、16、1、29个,平均10个.MES阳性率在ICA急性缺血性卒中和无症状组之间(P=0.013)、急性缺血性卒中和既往缺血性卒中组(P=0.031)之间有显著性差异.在MCA狭窄急性缺血性卒中和无症状组(P=0.115)、急性缺血性卒中和既往缺血性卒中组(P=0.214)之间无统计学差异.结论动脉性栓塞是颅内外大动脉狭窄所致缺血性卒中的重要发病机制.距卒中时间越近,MES的发生率越高,数目越多.TCD微栓子监测有助于研究颅内外大动脉狭窄的卒中发病机制,选择治疗方案.
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海洛因依赖者一级亲属心理状态情况调查
目的了解海洛因依赖者一级亲属的心理健康状况.方法对60名海洛因依赖者的102名一级亲属用症状自评量表(SCL-90)进行测查.结果一级亲属SCL-90评分躯体化(1.73±0.60)、抑郁(1.82±0.65)、焦虑(1.80±0.55)、偏执(1.60±0.57)、精神病性(1.56±0.49)、阳性项目数(41.41±18.87)均高于常模(P＜0.01).结论海洛因依赖者一级亲属的躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子分显著高于正常人.
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同型半胱氨酸与脑梗死大小的相关性研究
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死及其不同亚型之间的关系.方法选取105例脑梗死患者,参照TOAST标准分为大梗死(56例)和小梗死(49例)2个亚组.对照组为健康体检者50名.采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平.结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(24.85±24.56)μmol/L,高于对照组(16.18±6.97)μmol/L(P<0.05);大梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(30.46±31.16)μmol/L,高于小梗死组(18.43±10.73)μmol/L和对照组(均P<0.05);小梗死组和对照组之间无显著性差异.结论大梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,提示同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床研究
短暂性脑缺血(TIA)的患者在5年内有1/3会发展成脑梗死,另有1/3反复TIA发作.
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脑外伤后综合征与重型颅脑外伤的脑血流和血液流变学研究
目的研究脑外伤后综合征(PTS)和重型颅脑外伤的脑血流、血液流变学的变化规律.方法PTS组122例为A组,重型颅脑外伤组113例为B组,采用经颅多普勒分别探测大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)和椎动脉(VA)、基底动脉(BA).检查全血粘度、血浆粘度和红细胞变形指数.结果PTS患者左右半球各动脉与重型颅脑外伤相比主要表现为血流缓慢,以MCA、ACA、VA、BA更为明显.A组左半球MCA和VA血流缓慢比右半球明显,B组左右半球血管痉挛无差异.2组患者均有明显的全血粘度增高、血浆粘度增高和RBC变形性降低.结论PTS存在器质性脑损伤,以左半球为主,TCD主要表现为血流缓慢;PTS患者和重型颅脑外伤患者均存在严重的血液流变学异常.
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低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死的临床研究
目的探讨低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死的疗效.方法88例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例接受低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑加常规药物治疗.对照组43例只接受常规药物治疗,两组进行疗效对比分析.结果45例治疗组患者治疗后的神经功能评分提高(P<0.05);脑血液动力学指标治疗后较治疗前显著改善(P<0.01);血液粘稠度明显下降(P<0.01).结论低剂量激光鼻腔照射联合电刺激小脑治疗脑梗死有显著的疗效,有利中风患者早期肢体功能的恢复.
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针刺治疗糖尿病周围神经病的临床疗效观察
目的观察针刺治疗糖尿病周围神经病的临床疗效.方法78例临床确诊为糖尿病周围神经病患者,随机分为针刺治疗组及常规治疗对照组,治疗前后进行神经传导速度测定,1个月后比较治疗总有效率及神经传导速度.结果针刺组总有效率及神经传导速度恢复均与对照组有显著性差异.结论针刺治疗糖尿病周围神经病临床疗效确切,无副作用发生.
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早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫
目的评价在医院进行的早期正规强化治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫的意义.方法将0～2岁脑损伤综合症及脑瘫患儿180例随机分为A、B两组,两组中0～6个月的患儿分别归为A1、B1组,6个月～2岁患儿分别归为A2、B2组,A组在医院接受早期正规强化康复训练,B组经指导后进行家庭康复,治疗半年后根据日本远城寺式乳幼儿分析的发育检查表,对两组进行发育商(DQ)评定.结果A组发育商高于B组(P<0.01〉,A1组高于A2组(P<0.05).结论早期在院内进行正规强化康复训练对治疗早期脑瘫疗效显著.
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原发性骨质疏松的基因多态性研究进展
原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征、致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
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脑缺血后的神经发生及其调节
1992年,Reynolds 等运用无血清培养基从小鼠纹状体分离出神经干细胞(neural stem cell, NSC),并证明它能够分化成中枢神经系统(central nervous system, CNS)的3类主要经胞,打破了成年CNS在损伤后不能修复的观点.
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脊髓功能核磁共振研究现状
脊髓功能核磁共振成像(spinal functional MRI,s-fMRI)检查是脊髓损伤研究领域近年来的一个新进展,为脊髓损伤神经功能评价和估计预后提供了一个新方法.
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偏瘫步态的运动学评定
步态是指人类行走时的方式和特征,是自身结构与功能、运动调节系统、个人行为及心理活动的外在表现形式.
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维吾尔医沙疗对兔膝骨关节炎细胞因子的影响
目的探讨维吾尔医沙疗对骨关节炎模型动物关节液、血液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的影响.方法新西兰兔右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,再随机分成3组.从造模第15天开始,Ⅰ组予埋沙治疗,Ⅱ组予芬必得灌胃,Ⅲ组不作任何处理.第30天留取血清及关节液标本检测IL-1β、TNF-α、NO水平.并取滑膜及软骨组织作组织病理学观察.结果Ⅰ组的软骨及滑膜病变程度较Ⅱ、Ⅲ组减轻;Ⅰ、Ⅱ组关节液中的IL-1β、TNF-α的水平及血清中NO水平较Ⅲ组明显降低.结论维吾尔医沙疗通过抑制关节液中细胞因子升高而发挥其对骨关节炎的防治作用.
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通心络对大鼠脑缺血再灌注模型基质金属蛋白酶-9的影响
目的通过比较大鼠脑缺血再灌注损伤中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,研究中药制剂通心络对缺血脑组织的作用机制.方法雄性Wistar大鼠,随机分为24h对照组、24h通心络组、5d对照组、5d通心络组以及假手术组.线栓法建立大脑中动脉阻塞90min的脑缺血再灌注模型.通过免疫组织化学染色方法测定MMP-9的表达.结果通心络治疗后24h及5d通心络组缺血侧MMP-9的表达较对照组下降(P＜0.05).结论通心络可能通过抑制MMP-9的表达起到减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.
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负压吸引对兔视网膜组织结构的影响
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中负压吸引对兔视网膜结构的影响.方法32只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引45s组和吸引3min组.实验对照组只进行激光治疗,负压吸引各组先用负压发生器吸引眼角巩膜缘,持续45s及3min,分别于术后即刻、7d、14d、28d在光镜和电镜下观察兔眼视神经和视网膜组织结构的变化,并与对照组进行比较.结果与正常对照组相比,实验对照组视神经和视网膜结构无改变.负压吸引45s组各时间点视神经和视网膜细胞改变轻微;3min组术后即刻～14d神经纤维和视网膜视细胞结构明显异常,至术后28d时恢复正常.结论LASIK术中负压吸引引起的眼压急剧升高,可能会导致视网膜和视神经细胞的亚细胞结构改变,但这种改变为可逆的;负压吸引持续时间越长改变越明显.
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小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎性别差异研究
目的探讨小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)性别差异的原因.方法应用髓鞘脂质蛋白139-151(PLP139-151)免疫诱导建立EAE模型,观察雌雄小鼠病情的差异,采用MTT、ELISA法,检测外周淋巴细胞对自身抗原反应的性别差异.结果雌性小鼠的平均发病时间(15±2.1)d,早于雄性的(22±4.3)d,病程有复发-缓解的特点,而雄性则多呈一过性发病;EAE雌雄小鼠的特异性淋巴细胞增殖反应和γ-干扰素分泌无显著性差异(P>0.05),雄性小鼠白细胞介素-4(IL-4)分泌明显高于雌性小鼠(P<0.01).结论PLP139-151诱发小鼠EAE性别差异可能与雄性小鼠外周淋巴细胞分泌IL-4水平较高,具有保护作用有关.
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颈椎体骨赘的组织学研究
目的观察颈椎体骨赘的组织结构.方法在有颈椎骨质增生的尸体标本上,取7例增生的颈椎体骨赘进行组织学研究.结果和结论骨赘经历了软骨化期、初钙化期、钙化期、初骨化期和骨化期.
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神经干细胞脑脊液移植后存活及迁移规律研究
目的观察神经干细胞(NSC)经侧脑室穿刺法移植入小鼠脑内脑脊液(CSF)循环后其存活、迁移规律及接受移植小鼠的生长发育状况.方法将绿色荧光蛋白(GFP)标记的1×105新鲜人源胚胎NSC悬液经侧脑室穿刺法移植入小鼠CSF循环,观察移植后小鼠的生长发育情况,并在移植后24h、48h、2周及10周分别取脑行连续切片,通过荧光显微镜观察细胞存活及分布情况.结果在移植后的不同时间点,脑室内均可见到大量GFP阳性细胞,部分移植细胞向脑实质迁移,穹窿海马伞、海马、胼胝体、隔区、室管膜下区及血管壁旁均可见到GFP阳性细胞.此外,在穿刺针道周围也可见GFP阳性细胞.所有接受NSC移植的小鼠的生长发育良好,未见任何行为学异常表现,经10周观察未发现移植的NSC有成瘤现象.结论经侧脑室穿刺法移植的NSC可在宿主小鼠CSF循环良好存活,并具有向局部脑实质内迁移的能力.NSC移植对小鼠的生长发育无明显影响,具有较好的安全性.
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Caspase-3在戊四氮急性致痫大鼠脑组织中的表达
目的研究caspase-3在戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)急性致痫大鼠脑组织中的表达情况.方法免疫组织化学SP法显示海马及皮层caspase-3阳性细胞,CMIAS图像分析系统半定量分析caspase-3蛋白的含量.结果癫痫发作后海马及皮层caspase-3蛋白的表达水平均增加,且海马组织较皮层组织增加更为明显.结论Caspase-3参与了癫痫后脑组织神经元的凋亡过程;在癫痫发作所致的神经元损伤中,海马较皮层可能更为敏感.
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血清预培养促进神经干细胞的增殖
目的介绍一种时间短、花费少的神经干细胞培养方法.方法先用含10%胎牛血清的DMEM培养液预培养神经干细胞48h,换含表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、B27的DMEM/F12培养液继续培养干细胞球.血清诱导分化后行nestin免疫荧光染色.结果血清预培养48h后即可见神经干细胞聚球,nestin免疫荧光染色为阳性.结论血清预培养可使神经干细胞聚球速度加快,促进神经干细胞增殖.
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游泳增强川芎嗪对慢性低氧豚鼠耳蜗微循环障碍的治疗作用
目的观察游泳锻炼对慢性低氧豚鼠耳蜗微循环的影响.方法将28只豚鼠随机分成舱外正常对照组(A组,5只)与慢性低氧模型组(B).4周后,慢性低氧模型组又随机分为低氧对照组(B1组,5只)、低氧药物(川芎嗪)治疗组(B2组,8只)和低氧药物治疗配合游泳锻炼组(B3组,10只).豚鼠喂养8周后,用激光多普勒(LDF)统计耳蜗血流量(CBF),用螺旋韧带铺片光镜观察豚鼠血管纹毛细血管的形态及血管内红细胞计数.结果A组CBF为(98.075±5.08)%,B1组为(86.80±2.12)%(P<0.01);B2组CBF为(89.14±4.12)%,与B1组有显著性差异(P<0.05);B3组CBF为(91.18±5.02)%,与B2组无显著性差异(P>0.05),但与B1组有非常显著性差异(P<0.01).结论游泳锻炼能促进川芎嗪改善慢性低氧环境下豚鼠耳蜗毛细血管的肿胀及红细胞淤滞现象.
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异丙酚对肝缺血-再灌大鼠肾脏的保护作用
目的研究肝缺血/再灌注(I/R)后对远隔器官肾脏的损伤作用,探讨异丙酚的抗肾脏损伤作用.方法SD大鼠72只,随机分为3组:正常对照组、I/R组、异丙酚保护组.肝缺血60min再灌注2h、4h后,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾组织病理学变化.结果与基础值比较,I/R组血中BUN、Cr水平显著增加,4h组高于2h组(P<0.05),而异丙酚组则低于I/R组.结论异丙酚能减少肝I/R对肾脏的损伤作用.
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以轴索损害为主的围产期多发性周围神经病
目的分析围产期轴索性多发性周围神经病的临床和病理改变特点及可能的发病因素.方法报道1例围产期女性患者.结果妊娠末期亚急性发病,主要表现为远端肌无力,伴随轻度的感觉减退和疼痛.症状进行性加重,分娩后7天病情迅速恶化,伴随声音嘶哑、饮水呛咳和呼吸困难.四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失.辅助检查发现贫血,脑脊液蛋白升高,细胞数正常.腓肠神经活检可见神经束内有髓神经纤维显著减少,伴Wallerian变性和轴索再生现象,无脱髓鞘改变.结论存在围产期多发性轴索性周围神经病.免疫功能异常、贫血及营养障碍可能在疾病发生中具有一定的作用.
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丙烯酰胺中毒对周围神经和血管的损害
目的探讨急性丙烯酰胺中毒患者的周围神经和血管的病理改变.方法报道2例青年男性工作中接触丙烯酰胺的患者.结果2例患者的神经传导速度和诱发电位均明显异常.神经活检显示有髓神经纤维轻度减少,在例1可以看到有髓神经纤维和无髓神经纤维的轴索变性和出现个别巨大轴索.例2的有髓神经纤维和无髓神经纤维的轴索出现Wallerian变性和轴索内微丝聚集现象.两例患者均存在个别有髓神经纤维的髓鞘变薄.小动脉内膜显著肥厚,毛细血管周细胞存在凋亡改变,毛细血管的基底膜显著肥厚.结论丙烯酰胺中毒的周围神经损害为轴索性周围神经病伴随有髓神经纤维的髓鞘损害.血管损害在周围神经病变的发生中也可能发挥重要作用.
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妥泰引起严重认知障碍
目的探讨癫痫患者服用妥泰出现严重认知障碍的特点.方法对3例服用妥泰后出现严重认知障碍的癫痫患者的临床资料进行总结.结果与结论多表现为语言功能受损,尤其是语言流畅性受损,而严重认知障碍的患者除了上述表现外,还伴有严重记忆力、计算力障碍.
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高压氧治疗顽固性失眠30例
1资料和方法1.1临床资料30例患者中,男性23例,女性7例;年龄25～67岁,平均36.5岁;病程3～72个月,平均18个月;教师12例,公司职员8例,政府公务员5例,家庭主妇5例;"彻夜不能入睡"6例,睡眠时间少于4h者18例,少于6h者6例.
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麻醉恢复室不同年龄组患者并发症的分析和护理
目的分析麻醉恢复室(PACU)患者常见并发症在不同年龄组间的分布.方法回顾2004年入PACU的患者2679例,根据年龄分为3组,观察不同年龄组并发症发生率的特点.结果PACU常见的并发症中,不同年龄段的患者恢复时间和并发症发生率有显著性差异(P<0.05);除肌颤在各组之间的发生率无差别(P=0.896)外,其他各组之间并发症的发生率均有显著性差异(P<0.05).结论年龄不同,并发症分布不同,应根据年龄特点采取重点不同的护理措施.
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综合干预对预防脑梗死复发的疗效观察
目的观察综合干预对脑梗死复发率的影响.方法76例脑梗死患者(干预组)在常规药物治疗护理外,配合健康教育、心理治疗、早期康复、出院指导等综合干预,经3年随访,与进行常规药物治疗护理的71例患者(对照组)进行比较.结果与对照组比较,干预组患者并发症减少(P<0.01),复发率降低(P<0.05).结论综合干预能降低脑梗死的复发率.
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外科危重患者早期肠内营养的并发症及护理
目的研究外科危重患者早期肠内营养的临床并发症及护理要点.方法回顾外科术后入ICU的40例应用肠内营养患者的临床资料.结果外科危重患者早期应用肠内营养发生胃肠道疾病并发症比例较高.结论危重症患者早期肠内营养需预防胃肠道并发症的发生.
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康复医学在市级综合医院的发展与思考
Rehabilitation在我国大陆地区译为"康复",台湾地区译为"复健",香港地区译为"复康",其在医学领域主要是指功能康复,即综合和协调应用各种措施以减轻病伤残者的身心功能障碍,终使其活动能力尽可能达到较高水平,重返家庭或社会.
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脑卒中后吞咽困难的康复及治疗
吞咽困难是卒中后常见并发症,约30%～65%急性卒中患者可检出吞咽困难[1],还有报道57%～73%卒中患者发生吞咽困难[2],其中小部分患者临床上表现为"无症状"吸入食物或液体,即沉默性误吸(silent aspiration)[3].
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轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆常见的原因.
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β-淀粉样肽损伤后小鼠脑单胺氧化酶B、白细胞介素-6的变化及中药的干预作用
目的观察β-淀粉样肽(Aβ)25-35致痴呆小鼠模型脑单胺氧化酶B(MAO-B)、白细胞介素-6(IL-6)的改变及中药脑复聪的干预作用.方法脑室内注射Aβ25-35造成痴呆模型小鼠,用Morris水迷宫测空间学习记忆功能;用比色法测MAO-B活性;免疫组化检测IL-6.结果模型小鼠的Morris水迷宫潜伏期(81.3±13.4)s,比对照组(34.2±10.9)s延长(P<0.05);大脑皮层和海马的MAO-B活性(120.12±10.15)、(83.60±5.29)均较对照组(93.09±10.54)、(50.39±9.16)升高(P<0.05～0.01),海马齿状回有大量IL-6免疫荧光阳性细胞.经脑复聪治疗后,水迷宫潜伏期(43.7±12.7)s缩短(P<0.05);海马的MAO-B活性(47.11±6.57)回降(P<0.01);IL-6免疫阳性神经细胞减少.结论抑制海马MAO-B的过度激活,减少自由基的产生,减少氧化应激反应,抑制小胶质细胞产生炎性因子IL-6,缓解Aβ的损伤作用,阻断AD发病的重要环节,是中药脑复聪治疗AD的重要机理之一.
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轻度阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者汉语单字启动命名反应时研究
目的探索轻度阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者在汉语词汇认知加工过程中单个汉字语义和语音时间进程及模式的改变特点.方法运用反应时方法对轻度AD和MCI患者以及年龄、性别及文化程度相匹配的正常对照(NC)进行汉语单字启动命名任务,任务采用语义、同音、变调和无关对照4种启动类型,设立长短两种刺激呈现间隔(SOA),被试对目标字进行命名,分别记录被试的反应时和错误率,通过语义和语音启动与无关对照反应时比较,判断是否出现语义或语音启动效应.结果轻度AD和MCI患者各启动类型的反应时均较正常对照延长,正常对照组在长SOA时的反应时短于短SOA时,而轻度AD组长SOA时的反应时较短SOA时长;正常对照组出现同音启动效应,而轻度AD和MCI组出现变调抑制效应.结论轻度AD和MCI汉字整体认知加工速度减慢,语音加工过程受损.
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阿尔茨海默病患者语言认知研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统进行性变性疾病,是痴呆常见的原因之一.
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参乌胶囊对APP转基因小鼠学习记忆能力及脑β-淀粉样肽含量的影响
目的观察中药参乌胶囊对APP转基因小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法将APP 695V717I转基因小鼠随机分为模型组、参乌小剂量(0.4g/kgg/kg·d)组和大剂量(1.2·d)组,同月龄同背景C57BL/6J小鼠为对照组.各组老鼠从4月龄至10月龄灌胃给药或水,然后应用Morris水迷宫和物体识别实验检测小鼠的学习记忆能力;用放射免疫法检测小鼠脑皮层匀浆中β-淀粉样肽(Aβ)的含量;用刚果红染色检测皮层淀粉样斑块的数目.结果模型小鼠在Morris水迷宫实验中的游泳时间和游泳距离较对照组明显延长(P<0.01),对新物体的探索相对时间缩短,皮层可溶性Aβ含量升高(P<0.05),脑内淀粉样斑块明显增多(P<0.01).与模型组比较,参乌胶囊大剂量组游泳时间缩短(P<0.05),对新物体的探索相对时间延长(P<0.05);大、小剂量组小鼠脑内可溶性Aβ含量和脑内淀粉样斑块均明显减少(P<0.01).结论参乌胶囊可明显改善APP转基因小鼠学习记忆能力,其作用机制是通过抑制脑内Aβ的产生而实现的.
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马来西亚的CBR工作
"CBR"一般被翻译成"深入到社区的基础康复"(编者按:这是从日文转译的.
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孔源性视网膜脱离数据库的建立与临床应用
目的开发孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)临床数据库.方法应用Microsoft Access2000数据库软件建立RRD病例资料数据库及其管理系统,并进行测试.结果和结论该系统可迅速查询RRD病人的信息和临床资料,并进行多项统计学分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
