中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴有中央颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能事件相关电位研究
目的研究伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BCECTS) 患儿是否存在认知功能损害以及探讨评价认知功能损害的的敏感指标.方法 21例BCECTS儿童作为患者组,与其年龄、性别、受教育程度及家庭社会经济状况匹配的健康对照21名.成对的个位数字(S1和S2)依次呈现,要求受试者判断两个数字相同或不同.同步记录事件相关电位.结果两组在两个数字数值不同时都可以诱发出冲突负波N270.患者组N270的峰潜伏期均较对照组延长,波幅下降,而患者组P300的潜伏期及波幅与对照组无显著性差异.结论 BCECTS儿童存在认知功能的损害.N270在评价轻度认知功能损害方面,敏感性高于P300.
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老年人生活习惯与老年病关系的调查
目的探索老年人生活习惯与老年病的关系.方法以书面问卷的形式对1160名老年人的一般状况、生活习惯、老年病发病情况进行调查,并进行统计学处理.结果和结论老年病的发病率与某些不良生活习惯相关.
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早期康复训练对臀肌挛缩症患者术后的效果
目的观察早期康复训练对臀肌挛缩患者术后功能恢复的疗效.方法 58例患者分为康复组32例与对照组26例,对照组术后只给予外科常规护理;康复组术后给予常规外科护理外,配合康复训练.结果康复组患者髋关节功能及步态的恢复优于对照组(P<0.05).结论早期康复训练能促进臀肌挛缩患者术后功能恢复.
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120例癫痫及可疑癫痫患者临床与动态脑电图分析
目的探讨动态脑电图对癫痫及可疑癫痫患者临床诊断价值.方法对67例癫痫患者和53例可疑癫痫患者行24 h动态脑电图监测,结合临床进行分析.结果癫痫组痫样放电阳性率65.7%,可疑癫痫组痫样放电阳性率34.0%.85.5%的痫样放电出现在睡眠期,睡眠中又以非快速眼球运动(NREM)期明显.痫样放电以尖波为主,部位以多灶为主.结论动态脑电图监测可对癫痫及可疑癫痫的诊断提供重要依据,但对癫痫发作的分型、癫痫源的定位作用有限.
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术中超声在脑胶质瘤外科治疗中的应用
目的探讨术中超声在脑胶质瘤外科治疗的应用价值.方法 30例幕上原发性胶质瘤显微手术在术中采用实时超声定位肿瘤,确定边界和切除程度.结果所有30例胶质瘤的回声特性不同于正常脑组织,可被准确识别,实质性低级别胶质瘤以脑沟为边界,恶性胶质瘤常见的回声表现是中心性坏死.所有肿瘤均在超声引导下获得全切除,只有2例患者术后出现轻度神经功能缺失.结论术中超声可为脑胶质瘤手术提供实时信息,使之获得准确和有效的外科治疗.
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心理干预对康复期精神分裂症患者心身症状的影响
目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善康复期精神分裂症患者心身症状的作用.方法将120例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各60例,干预组在临床治疗的同时,采用支持性心理治疗和认知疗法.于入组时、入组后2周和4周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估两组患者的心理状况.结果心理干预后2周、4周,干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异( P＜0.05～0.01),对照组无显著性差异( P＞0.05).结论一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善康复期精神分裂症患者的心身症状.
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颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的评价运动疗法对神经根型颈椎病的疗效.方法 50例患者随机分为治疗组30例(牵引加运动疗法治疗),对照组20例(单纯颈椎牵引治疗),进行疗效比较.结果治疗组痊愈12例,显效11例,有效8例,无效1例;对照组痊愈6例,显效5例,有效4例,无效无效5例(P<0.05).结论牵引与运动疗法联合应用可能取得更佳疗效.
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福辛普利和氨氯地平治疗糖尿病肾病45例临床观察
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与长效钙离子拮抗剂(CCB)联用对糖尿病肾病患者的血压控制及肾功能改善作用.方法随机将45例糖尿病患者分为2组,氨氯地平组22例,福辛普利加氨氯地平组23例,疗程8周.观察治疗前后血压、血肌酐及尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果两组治疗后血压、血肌酐及尿蛋白排泄率均有下降(P<0.05或P<0.01),福辛普利加氨氯地平组较氨氯地平组下降更明显(P<0.05).结论福辛普利和氨氯地平联合应用可以有效地控制血压,减少UAER,保护肾功能.
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慢性阻塞性肺疾病长期机械通气患者血清睾酮、CD4+/CD8+ T细胞的变化
目的初步研究长期机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清睾酮和CD4+/CD8+ T细胞的变化,及其相关性.方法长期机械通气COPD患者42例为研究组,稳定期COPD患者34例为对照组,进行血清睾酮检测,流式细胞仪检测CD4+、CD8+ T细胞,并计算其相关性.结果研究组血清睾酮水平、CD4+/CD8+ T细胞比例均低于对照组(P<0.05),但血清睾酮与CD4+/CD8+ T细胞比之间无相关性(P>0.05).结论长期机械通气COPD患者血清睾酮、CD4+/CD8+ T细胞比明显降低,但两者间无相关性.
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广东惠州市惠城区精神疾病普查结果分析
目的掌握惠城区精神疾病的患病率、疾病类型分布、治疗状况及精神病人对社会所造成的影响等发展动态.方法采取线索调查为主,查漏补缺为辅的精神疾病普查方法.结果共检出各类精神疾病患者4253人,各类精神障碍的时点患病率为4.59‰, 终生患病率为6.24‰.结论获得了惠城区精神疾病分布的具体资料.
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Dyract与Florestore修复牙楔状缺损的疗效比较
目的探讨修复牙楔状缺损较好的材料.方法在同一个体上选择条件基本相同的楔状缺损患牙,分别应用复合体Dyract和流动树脂Florestore充填,共计120例,342颗患牙.随访观察1～2年.结果 Dyract组和Florestore组修复体脱落率分别为3.75%、1.84%,二者之间无显著性差异;在继发龋、边缘着色等方面,二者亦无显著性差异.结论复合体Dyract与流动树脂Florestore均为修复楔状缺损较好的材料.
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皮肌炎的研究进展
皮肌炎(DM)属于特发性炎性肌肉病范畴,按照发病年龄分为青少年型(JDM)和成年型(ADM)两类.临床特点是特征性皮疹,对称性四肢近端肌肉无力,血清肌酸激酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉病理表现为束周分布的肌纤维坏死、再生、变性以及肌束衣内为主的炎细胞浸润,可以伴随其他系统和器官损害或伴发恶性肿瘤.治疗首选皮质激素和免疫抑制剂.本文对近年来的研究进展作一综述.
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多发性硬化及其研究进展
多发性硬化(MS)是慢性中枢神经系统自身免疫性疾病[1],以分散性的脱髓鞘、轴索损伤和炎性活动为特征.可能是遗传易感个体和环境因素作用而发生的自身免疫过程.是年轻人神经系统疾患中常见的病因,显示出相当多的临床、影像、病理异质性.治疗方法在过去10年已有很大的改变,产生了一些有意义的进展.
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迷走神经刺激术与难治性癫痫
癫痫是一种常见的、反复发作的慢性神经疾病,发病率高.自1970年以来,有多种抗癫痫药物问世,但仍有约1/3的难治性癫痫患者的发作不能得到满意的控制,另外还有部分患者难以承受药物的毒副作用.这中间约有7%～8%的患者由于病灶容易确定,可以通过手术取得满意的疗效,但仍有一些患者缺乏有效的治疗措施.20世纪80年代中期开始出现的迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)为这一问题的解决提供了一个新的途径.1997年美国FDA正式批准VNS作为12岁以上的难治性部分性癫痫的辅助治疗[1].
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腺苷不参与大鼠双后肢缺血预处理对移植胰的保护作用
目的探讨腺苷是否参与了大鼠双后肢缺血预处理对移植胰保护作用的信号传导机制.方法 18只糖尿病大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6);缺血预处理组(IPC组,n=6)和缺血预处理+8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤(DPCPX)组(IPC+DPCPX组,n=6),各组大鼠均行胰腺移植.检测各组再灌注前、后血糖,再灌注后2 h血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰腺组织中髓过氧化酶(MPO)和丙二醛(MDA)含量,并利用TUNEL法检测移植胰凋亡细胞.结果再灌注后I/R组血糖、TNF-α,胰腺组织凋亡指数(AI)、MPO和MDA含量均显著高于IPC组(P<0.01)和IPC+DPCPX组(P<0.01),IPC+DPCPX组与IPC组再灌注后各项指标无显著性差异(P>0.05).结论大鼠双后肢肢缺血预处理对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用,腺苷与这种保护作用无关.
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一氧化氮对骨肉瘤细胞表面CD44表达的影响
目的研究一氧化氮(NO)对体外培养的骨肉瘤细胞株表面CD44表达的影响及意义.方法在体外培养骨肉瘤细胞株培养液中加入不同浓度的硝普钠(SNP)以产生外源性NO,用免疫组织化学的方法研究细胞表面CD44抗原成分的变化. 结果肿瘤细胞表面CD44抗原在SNP存在的情况下表达明显下降.结论 NO可以一定程度上抑制骨肉瘤细胞株CD44的表达,可能引起肿瘤细胞转移能力的改变.
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透明质酸支架构建工程化肝组织小块的初步研究
目的探索肝窦血管内皮细胞和肝细胞与透明质酸支架复合后构建工程化肝组织小块的可行性.方法分离小鼠肝细胞和肝窦血管内皮细胞,分别种植于透明质酸海绵状支架上培养,形成支架材料-细胞复合体,植于小鼠肝包膜下肝组织表面.2周后将支架取出观察植入效果.结果分离获得的肝细胞和肝窦血管内皮细胞活力较高.构建的支架-细胞复合物植入体内后与宿主肝组织紧密融合,可见移植物内有微血管形成,血管周围肝细胞聚集生长,结构类似正常肝组织.结论利用透明质酸支架复合肝窦血管内皮细胞和肝细胞构建工程化肝组织小块的方法可行.
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Clenbuterol对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复作用研究
目的探讨肾上腺素能β2受体激动剂Clenbuterol对脊髓损伤后运动功能恢复的作用.方法重力冲击方法建立大鼠胸髓(T10)损伤动物模型,以不同高度确立试验组.根据Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分标准评测运动功能情况.试验动物存活6周,进行挫伤脊髓的组织形态学观察.结果 Clenbuterol治疗组的平均BBB分值为(10.0±2.1),而对照组分值为(6.3±1.5),P<0.05.Clenbuterol治疗组周边组织残存区面积明显大于对照组.结论在脊髓损伤后应用肾上腺素能β2受体激动剂Clenbuterol可保护脊髓残存的神经组织,帮助改善运动功能的恢复.
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两种新生儿缺血缺氧性脑病模型建模方法的比较
目的比较两种新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)模型建模方法的差异,探讨麻醉和动物缺血缺氧间期对HIE动物模型的影响.方法采用7 d龄SD乳鼠建立HIE模型.传统组动物乙醚麻醉后结扎左侧颈总动脉,休息2～3 h,同时入37 ℃水溶闭缺氧箱,持续充以8%氧+92%氮的混合气体,气流量1 L/min,维持2.5 h.改进组动物动脉结扎手术前动物不予麻醉,且术后动物不作休息立即进行缺氧.比较建模过程中两组动物的存活情况;光镜下观察建模后3 d两组动物左侧大脑半球的病理变化情况,并比较两组动物病理总评分的差异.结果改进组建模过程中所有动物未见死亡,传统组建模过程中6只动物死亡(P<0.025).建模后3 d,改进组动物脑组织变性、坏死显著,病理总评分550分,传统组大部分动物脑组织未见明显病变,总评分130分(P<0.01).结论传统HIE建模方法动物在建模过程中死亡率高,而存活的模型动物病理变化却不确切.改进的HIE建模方法模型动物个体之间均衡性好,脑部病变确切,建模过程中动物死亡率低,值得推广.
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人工膝关节置换术后功能康复训练
目的探讨人工膝关节置换术后规范化、个性化的的康复训练程序.方法回顾性分析29例36膝人工关节置换术后患者的康复训练.结果依据HSS膝关节功能评定法,术前患膝平均值为56.2分,对侧为83.5分;术后2周患膝平均值为86.1分,术后6～12月随访平均值为93.6分.结论人工膝关节置换术后康复训练应以人为本,辨证选择训练方案;同时注重控制疼痛、步态矫正、位置觉训练、心理训练等.
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电针辅助治疗对急性不完全性脊髓损伤的疗效
目的探索针刺配合神经外科治疗急性不完全性脊髓损伤的方法和疗效.方法对照组9例,根据手术指征确定术式,并予药物治疗;治疗组7例,除上述神经外科治疗外,采用电针刺激夹脊穴及辨证取穴.比较两组疗效.结果对照组显效2例,好转4例,无效3例;治疗组治愈6例,好转1例.结论配合针刺治疗能提高急性脊髓损伤手术后疗效.
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弓形体脑病1例及头颅核磁增强演变
1 病历摘要患者,男,52岁,主因"右下肢无力半个月"于2004年9月21日收入院.患者半个月前出现右下肢无力,可行走、骑车,当天行走时摔倒2次,无头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐、意识不清、声音嘶哑、饮水呛咳、大小便失禁等不适,未医治.症状呈进行性加重.于外院诊断"多发性硬化".于2004年9月16日右下肢无力症状明显加重,伴右下肢肌肉跳动,无肌肉疼痛等不适.
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慢性阻塞性肺疾病对胸部手术的影响
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(CPOD)对胸部手术的影响因素及围手术期处理.方法对35例合并慢性阻塞性肺疾病的开胸患者临床资料进行分析.结果全组手术成功率在80%以上,无术中死亡.术后并发急慢性呼吸衰竭各4例,死亡6例.结论合并慢性阻塞性肺疾病患者行胸部手术时,应保证用力肺活量>60%,MVV和FEV1至少1项>40%.
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对风湿性心脏病患者实施健康教育的临床意义
目的探讨健康教育对风湿性心脏病患者的临床意义.方法对46例风湿性心脏病患者在实施健康教育前后的健康状况和生活质量状况进行对照分析. 结果实施健康教育使患者各种不健康行为明显减少,生活自理能力明显提高(P＜0.01).结论对风湿性心脏病患者实施健康教育可明显改善其生活质量,促进其康复.
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神经节苷脂GM1在帕金森氏病症状波动治疗中的应用
目的探讨神经节苷脂GM1治疗帕金森氏病(PD)的疗效和安全性.方法对33例长期服用左旋多巴等治疗帕金森氏病药物后出现症状波动的患者,加用神经节苷脂GM1 100 mg/d, 静脉滴注,每日1次,疗程4周.分别在GM1治疗后2、3、4周对患者进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)运动评分及日常生活活动能力(ADL)评分,并观察治疗期间药物的毒副作用.结果 33例PD患者在GM1治疗后2、3、4周UPDRS运动评分分别为(23.5±8.9)、(22.8±8.3)和(22.5±9.1),与治疗前(36.7±10.2)比较,均有非常显著性差异(P<0.01);ADL评分分别为(21.4±10.9)、(20.3±9.5)和(20.6±10.2),与治疗前(30.5±12.1)比较,亦均有非常显著性差异(P<0.01).但治疗2、3、4周的UPDRS运动评分或ADL评分两两比较,无显著性差异(P>0.05).治疗期间没有观察到明显的毒副作用.结论对长期服用左旋多巴出现症状波动或疗效减退的PD患者,加用GM1治疗,能在一定程度上改善患者的运动功能和日常生活能力.
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老年高血压病296例临床分析
目的探讨老年高血压病的临床特点.方法对2001年1月～2004年9月我院住院患者中296例老年高血压病进行回顾性分析.结果高血压1级16例(5.4%),2级100例(33.8%),3级180例(60.8%);发病于60岁以前者143例(48.3%),发病于60岁以后者153例(51.7%,);收缩压升高型63例(21.3%),混合型233例(78.7%),60岁前后发病者血压类型比较有非常显著性差异(χ2=18.87,P＜0.01).结论老年高血压病部分起病于中青年,部分起病于老年;血压分级以2～3级高血压较多;血压类型跟起病时间有关,起病于老年者收缩压升高型比例较高.
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Isaacs综合征
目的探讨Isaacs综合征的临床特点及发病机制.方法报道1例Isaacs综合征患者.结果和结论 Isaacs综合征以全身肌肉均可累及的持续性自发性肌肉痉挛、强直、僵硬和放松困难,休息和睡眠时症状不消失为特点,表现为肌纤维颤搐及肌束颤动.Isaacs综合征是一种针对电压门控钾离子通道抗体介导的自身免疫性疾病.
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门诊精神分裂症后抑郁56例分析
目的了解精神分裂症后抑郁的发病情况及特点.方法对56例门诊精神分裂症后抑郁患者进行回顾性分析.结果和结论门诊精神分裂症后抑郁患者的症状内容密切反映其现实生活情况,抑郁症状多被忽视或掩盖,社会支持缺乏针对性,抗抑郁药物治疗有效,而认知治疗难以配合.
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老年2型糖尿病患者自我护理行为调查
目的调查老年2型糖尿病患者自我护理行为水平.方法用问卷调查法调查96例老年2型糖尿病患者自我护理行为相关因素.结果每周监测血糖1～2次者47例,认真服药68例,饮食控制好56例,每天坚持运动锻炼超过1.5 h 52例.掌握糖尿病知识方面年龄≤75岁者要优于年龄>75岁者.结论作好老年2型糖尿病患者的健康教育指导,可以提高老年2型糖尿病患者的自我护理行为水平,防止和延缓并发症发生,提高生活质量.
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脊髓损伤患者的心理护理
脊髓损伤截瘫患者大多为青壮年,其肢体活动、大小便及性功能障碍使患者精神上受到极大打击,加之病程长、并发症多、缺乏良好的治疗效果等,患者大多存有心理障碍.因此,及时而有效的处理心理问题,不仅有利于患者的心理康复,而且可以促进整体康复的进程.本组68例脊髓损伤患者都存在着不同程度的心理障碍.为此,我们在对其进行肢体康复的同时进行了心理康复治疗.
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中专护生实习前后对护理职业满意度的调查与分析
目的了解护生对护理工作的职业满意度.方法对连续3届实习的中专护生在实习前后进行护理职业满意度的调查.结果护生进入临床实习后对护理职业满意度降低,且呈逐年下降趋势.结论注重加强临床实习阶段护士的职业教育,树立护士的美好形象,并呼吁社会各界给予护士关心和爱护.从而提高护生的工作热情,积极进取的态度,保证护理质量.
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康复医学研究生教育的探讨
康复医学是一门临床医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互交叉渗透的综合性学科.康复医学是伴随着社会的进步、经济的发展逐渐建立起来的,在发达国家已经成为医学领域举足轻重的学科.经过50年的发展,康复医学已经形成一套成熟的理论和方法,它涵盖有与临床医学紧密相关的临床康复学以及康复治疗学(物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学)、康复护理学、康复心理学、康复工程学、社会康复学等.面向21世纪,如何培养具有扎实的临床医学基本技能,全面掌握康复医学理论知识的高级专门人才,是康复医学研究生教育的重要课题.
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广东省残联系统脑瘫康复机构调查
目的调查广东省残联系统脑瘫康复机构现状,探讨脑瘫康复机构的学科建设和发展.方法通过问卷调查并电话核实校对的方式进行调查.结果广东省残联系统脑瘫康复机构23个,每个机构资金投入5万～50万元,场地规模100～1500 m2,开展项目3～5个,配置人员3～15名.工作人员总数130名,其中本科学历9名,大专学历22名,中专学历61名,高中学历22名,初中学历16名;康复医学(或治疗)专业22名,临床医学专业23名,护理专业21名,非康复、医学、护理专业64名.开展市级科研项目1项,近5年发表论文15篇(仅属同一机构).结论广东省残联系统脑瘫康复学科的建设没有形成规范化,地区差别大,从业人员整体学历较低,专业人员比例低,人才结构不合理,科研水平低下.
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头部围针对偏瘫的康复效果观察
目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用.方法 90例患者分为头部围针体针结合康复组(实验组),焦氏头针体针结合康复组(对照组1),及康复组(对照组2).判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力(ADL)评定;头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定.结果 3组治疗前后功能评分有显著性差异,组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组,上肢功能恢复无显著性差异.实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异.结论头部围针是有效的疗法之一.
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急性脑梗死凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物的研究
目的研究急性脑梗死患者凝血系统的变化.方法测定57例急性脑梗死患者入院时、入院后1 d、3 d、7 d的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB) 含量的变化,其中21例同时检测血浆凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin antithrombin III complex ,TAT).并与正常健康对照19名进行比较.结果急性脑梗死患者TAT升高(P<0.05),2例进展性卒中患者TAT明显增高(P<0.01).急性脑梗死患者TT、PT、APTT无明显动态变化(P>0.05),FIB含量入院后7 d高于治疗前(P<0.05).结论普通凝血指标不能显示急性脑梗死患者的高凝状态.TAT明显增高对进展性卒中早期诊断有意义.
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血塞通软胶囊在脑卒中康复期的应用
目的探讨血塞通软胶囊对脑卒中康复期患者的治疗作用.方法将427例患者随机分成3组:口服阿司匹林组(Ⅰ组)、血塞通组(Ⅱ组)、两药合用组(Ⅲ组),比较3组康复期脑卒中患者欧洲脑卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)及血液流变学指标.结果Ⅱ组ESS、BI评分高于Ⅰ组,但显著低于Ⅲ组(P<0.01).复发率及血液流变学方面Ⅱ组与Ⅰ组无显著性差异,但均显著高于Ⅲ组(P<0.01).结论血塞通软胶囊在脑卒中恢复期的疗效总体优于阿司匹林组,但两药合用效果佳.
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经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能的影响
目的观察经颅磁刺激(TMS)对急性脑梗死患者运动功能的康复疗效.方法 60例急性脑梗死患者随机分入实验组和对照组各30例.两组均进行常规药物治疗及康复训练,实验组加经颅磁刺激.按Fugl-Meyer评分(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)进行评定. 结果治疗后两组FMA、NIHSS、BI分较治疗前改善(P＜0.05),实验组优于对照组(P＜0.05).结论 TMS有助于提高急性脑梗死患者的运动功能,提高日常生活能力,改善神经功能缺损.
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不同剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的观察两种剂量尿激酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性.方法符合标准的80例急性脑梗死患者随机分成2组:A组接受尿激酶7.5×105 U,30 min滴完,B组接受尿激酶1.0×106～1.5×106 U,30～45 min滴完.结果两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善,组间比较无显著差异(P>0.05);A组总有效率及显效率分别为82.5%、60.0%;B组分别为87.5%、65.0%(P>0.05).B组较A组发生出血并发症多.结论小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效,且更安全.
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针刺治疗缺血性脑损伤的实验研究
目的探讨电针对大鼠急性脑梗死后神经可塑性影响的物质基础及其发生机制.方法采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉,制备局灶性脑缺血模型,用光镜、电镜、免疫组织化学方法观察电针"前三里"、"后三里"穴对大鼠梗死区域缺血损伤组织、坏死神经元和血管、突触数目等变化的影响.结果电针可以改善组织病理学指标,促进突触数目和结构的恢复,增加MAP-2和SYN的表达.结论电针对局灶性脑缺血Wistar大鼠有明显的保护作用,促进脑缺血后突触功能的重建.
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急性脑梗死溶栓治疗对恢复期神经功能变化的影响
目的探讨急性脑梗死溶栓治疗对恢复期神经功能变化的影响.方法按脑梗死后开始治疗时间分为6 h内或6 h后溶栓组(共47例)及对照组(共40例),分别在住院第7天和第30天用欧洲脑卒中评分法和Barthel指数(BI)记分法进行临床神经功能(NFS)评分和日常生活状态评估.结果 6 h内溶栓组或6 h后溶栓组,恢复期NFS和BI均明显高于相应对照组(P<0.01);临床观察6 h内溶栓组较6 h后溶栓组康复效果更好,但无显著性差异(P>0.05).结论急性脑梗死溶栓治疗能明显改善患者恢复期的神经功能状态.
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综合康复治疗对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响
目的探讨综合康复治疗对脑卒中恢复期偏瘫患者生活能力的影响.方法对83例首发脑卒中,在恢复期(发病3个月以上)接受综合性康复治疗的偏瘫患者进行康复前后患肢运动功能及日常生活活动功能(ADL)比较.结果经综合康复治疗后,患者患肢Brunnstrom分级和ADL分值与治疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论综合性康复治疗可以显著改善恢复期脑卒中偏瘫患者患肢功能,提高其生活质量.
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运动疗法对脑梗死患者运动功能及血流变学的影响
目的探讨运动疗法对脑梗死患者运动功能及血流变学的影响.方法 60例脑损伤患者随机分配为A组(单纯药物治疗组)、B组(运动疗法+药物治疗组),每组30例.于入院时和入院后3个月检测血流变,并用Fugl-Meyer量表评定运动功能.结果治疗前后两组患者的血流变学指标有显著性差异(P<0.05);治疗后,B组较A组效果明显(P<0.05).B组Fugl-Meyer量表分较A组改善(P<0.05).结论运动疗法不仅可以改善脑梗死患者的运动功能,还可能降低复发的危险.
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益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响
目的研究益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响.方法运用脑缺血再灌注损伤大鼠模型及磁共振弥散加权成像和波谱技术(MRS).结果与模型组相比,益脑通络胶囊治疗组3 h和5 d的磁共振弥散加权像梗死灶的面积明显减小,而且强度也明显降低.1H MRS谱的乳酸峰值比模型组明显降低,N-乙酰天门冬氨酸比模型组增大.结论益脑通络胶囊能够有效地改善缺血再灌注后能量代谢,改善脑缺血,减少神经元的功能受损及死亡.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑循环动力学参数的研究
目的用脑循环动力学参数(CVAI)监测不同剂量尼莫地平静脉滴注对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管功能影响,评价CVAI指导尼莫地平在SAH中的应用剂量的临床价值.方法 SAH患者58例,入院后持续静脉滴注尼莫地平(0.25 μg/kg*min),于入院后3～6 d经NIHSS评分,将评分≥1分者28例随机分为两组:尼莫地平原剂量组、尼莫地平加量组(0.5 μg/kg*min).分别于治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d进行CVAI评估及NIHSS评分.结果尼莫地平可增加脑血流量,降低脑血管阻力(R)及临界压力(CP).对于有神经功能缺损的患者,增加尼莫地平的剂量,可以显著降低R值(P<0.05),减轻神经功能缺损(P<0.05).结论 SAH患者尼莫地平剂量需个体化,脑血流动力学参数R值是调整尼莫地平剂量的重要参考指标.
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头针结合促进技术对脑梗死功能障碍的评价
目的研究头穴丛刺方法结合促进技术对脑梗死后功能障碍、ADL、神经功能缺损评分等方面的影响.方法 144例脑梗死患者随机分为头针结合康复组、头针组、康复组和对照组.采用SIAS运动功能评分法、临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定等方法综合评定患者的运动和神经功能.结果在对脑梗死患者功能及日常生活活动能力(ADL)的影响上,针刺结合康复组、头针组、康复组均明显优于对照组(P<0.05);在疗效上,头针结合康复组明显优于对照组(P<0.01).头针组、康复组优于对照组(P<0.05).结论头穴丛刺方法结合促进技术可以改善脑梗死患者的功能和日常生活活动能力,提高临床疗效.
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脑卒中患者社区康复服务问卷调查分析
目的了解中国城市社区脑卒中患者情况,为制定社区居民常见疾病和残疾的预防、护理、治疗、保健和康复计划提供依据.方法采用随机、双盲的方法对105例脑卒中患者调查发病、伴随症状、日常生活能力、并发症、生活习惯、就医状况以及家庭和社区照顾等方面的情况.结果和结论获得了脑卒中患者的调查数据.
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托吡酯促进高血压鼠脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70表达的研究
目的观察托吡酯对高血压大鼠急性脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,探讨其神经保护作用机制.方法 Wistar大鼠行双肾动脉狭窄术制成高血压模型,喂养2个月后随机分为3组:托吡酯干预组、缺血再灌注组和假手术对照组.线栓法制做大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血2 h,再灌注1 d.取脑组织切片经免疫组化染色后,用病理图象分析仪计数HSP70阳性和阴性细胞数并计算阳性细胞比.结果托吡酯干预组大鼠HSP70的表达高于缺血再灌注组(P<0.05),假手术对照组未见HSP70表达.结论托吡酯能促进HSP70的表达,对缺血再灌注损伤的脑组织有保护作用.
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早期减重训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
目的观察减重训练(PBWS)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响以及在不同时期进行减重训练的疗效,探讨对脑卒中偏瘫患者进行减重训练的佳时间.方法 40例脑卒中患者随机分为A、B、C 3组,早期均运用常规康复治疗方法,其中A组(14例)整个康复过程均运用常规康复治疗;B组(13例)在常规康复治疗2周后加减重训练;C组(13例)在常规康复治疗5周后加减重训练;3组治疗时间均为8周.在治疗前后分别用Fugl-Meyer评定表、Barthel指数和Berg平衡量表进行评定分析.结果治疗前3组患者各评测指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后3组患者下肢功能均有不同程度的改善(P＜0.05～0.001),但治疗后B组与A、C组比较大部分评测指标有显著性差异(P＜0.05～0.01);C组与A组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论早期介入减重训练可进一步改善偏瘫患者下肢功能的恢复.
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椎-基底动脉供血不足患者眼动系统研究
目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)时的眼动功能及其特征.方法采用眼震电图仪对83例VBI患者进行眼动系统相关检查,并和57例正常人进行对照研究.结果和结论 VBI患者存在眼动系统异常,表现为扫视时间延迟、准确度差、视动增益值降低,平稳跟踪的不对称性.
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吡咯喹啉醌对NMDA诱发大鼠海马神经元损伤的影响
目的探讨吡咯喹啉醌(PQQ)对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱发海马神经元损伤的影响.方法体外原代培养新生大鼠海马神经元,毒性剂量的NMDA诱致海马神经元损伤,预加PQQ,镜下观察神经元的形态变化,琼脂糖凝胶电泳观察细胞的死亡情况,激光共聚焦显微镜观察细胞内Ca2+浓度的变化.结果体外培养8 d的海马神经用0.1 mmol/L NMDA处理后,细胞内Ca2+快速增加,细胞以坏死和凋亡两种形式死亡,细胞的存活率降低;预先给予PQQ可明显减少细胞内Ca2+的增加,减少细胞死亡.结论 PQQ对NMDA诱发的海马神经元损伤具有保护作用.
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胰岛素样生长因子-1与老年缺血性脑血管病及其脂代谢的相关性研究
目的探讨老年缺血性脑血管病( ICVD) 患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血清脂类水平的临床意义及相互关系.方法检测130例ICVD患者血清IGF-1和总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[LP(a)]的水平,并与43名健康老年人比较.结果脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(CI)急性期患者血清IGF-1的含量均明显低于健康对照组(P<0.05).TIA伴有梗死灶者血清IGF-1的含量较无梗死灶者更低(P<0.05).脑血管病组总TC、TG、LDL-C和LP(a) 水平均较健康老年组升高(P<0.05).老年缺血性脑血管病组IGF-1水平与TC、TG、LDL、L P(a) 水平呈负相关(P<0.01).结论血清IGF-1与老年ICVD的发生发展及其脂代谢紊乱密切相关,并在脑梗死的缺血再灌注过程中发挥作用.
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神经促进技术配合感应电对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
目的研究脑卒中偏瘫早期神经促进技术和感应电治疗对肢体运动功能恢复的效果.方法 108例患者随机分成治疗组(神经促进技术加感应电治疗)和对照组(单予神经促进技术治疗).肢体运动功能采用Fugl-Meyer评定(FMA),日常生活活动能力(ADL)评定采用巴氏指数(BI),分别于治疗前和治疗后10周,由同一医师进行评定.结果治疗前两组上、下肢的FMA积分无显著性差异(P＞0.05).治疗后治疗组较治疗前改善(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组ADL评定高于对照组(P＜0.05).结论配合感应电治疗能提高神经促进技术对脑卒中偏瘫早期患者运动功能和ADL的改善.
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脑梗死偏瘫患者综合康复疗效观察
目的观察综合康复对脑梗死偏瘫患者的临床疗效.方法脑梗死偏瘫患者48例随机分为康复组和对照组各24例 ,对照组只进行药物治疗,康复组除进行药物治疗外,还给予综合康复措施,观察治疗1个月、3个月后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化.结果经3个月治疗后,康复组总有效率95.83%;对照组为66.67%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论综合康复措施对脑梗死偏瘫患者可提高疗效.
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Neuroform支架治疗颅内宽颈动脉瘤的初步结果
目的探讨和总结应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的技术与初步结果.方法回顾性分析32例颅内宽颈动脉瘤,瘤颈/瘤体为1/2～1/1,均采用 Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术治疗.结果 24例完全栓塞,8例大部分(>95%)栓塞.2例术后出现一过性脑缺血的表现.14例随访0.5～1年,有2例出现动脉瘤复发.结论在栓塞宽颈颅内动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术,使弹簧圈无法突入载瘤动脉,提高了宽颈颅内动脉瘤的疗效.
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残疾,包括预防、管理和康复
第五十八届世界卫生大会,审议了关于残疾,包括管理和康复的报告注意到大约6亿人患有各种类型的残疾;意识到全球残疾人对卫生和康复有着极大的需求以及将他们排斥在社会之外的代价;
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新世纪国际社会残疾康复指导性文件--学习第五十八届世界卫生大会通过的《残疾,包括预防、管理和康复》
在第五十八届世界卫生大会上,世界卫生组织通过了有关<残疾,包括预防、管理和康复>决议(WHA58.23,议程项目13.13),对残疾康复问题作了全新的诠释.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
