中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究
目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.
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脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级系统初步研究
目的对粗大运动功能分级系统进行初步的多个评价者间信度研究.方法由5名医生对23例0～12岁的脑性瘫痪儿童采用粗大运动功能分类系统(GMFCS)中文译本独立进行评级,在对所有儿童的评级结束后,分析不一致的原因,制定补充分级说明.结果 5名评级者的分级无显著性差异,GMFCS分级与综合功能评分中的运动、自理相关,分级时如参考制定的分级补充说明可达到更高的一致性.结论 GMFCS中文译本对脑性瘫痪儿童进行分级有较高的一致性.
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手足徐动型脑瘫患儿的肺功能改变
目的分析手足徐动型脑瘫患儿的肺功能改变,探讨康复评价的客观指标.方法用肺功能仪,在平静呼吸(潮气呼吸)下检测32例脑瘫患儿的肺功能,并与30例健康儿的数据进行对比和统计分析.结果脑瘫患儿的通气功能和呼吸运动学指标均有改变,与对照组相比各参数有非常显著性差异( P＜0.01).结论手足徐动型脑瘫患儿存在肺功能改变,不容忽视.
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心理支持对焦虑症患者康复的影响
目的探讨心理支持对焦虑症患者康复的影响.方法 60例焦虑症患者随机分为研究组和治疗组各30例,研究组接受药物和心理支持治疗,对照组采用单纯药物治疗,评定两组患者的疗效.结果治疗后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAS)评分均明显降低,但研究组的降低幅度明显大于对照组( P<0.01～0.001).结论心理支持对焦虑症患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
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头面部化学烧伤患者的心理反应及护理对策
目的探讨头面部化学烧伤患者各种心理问题的有效护理对策.方法对52例头面部化学烧伤住院患者的各种心理反应进行分析并做好相应的心理护理.结果 52例患者出院前的抑郁、焦虑评分较入院时有明显改善( P＜0.01).结论对症做好患者的心理护理有利于改善患者的心理状态,使患者在佳身心状态下接受医疗和护理.
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分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效观察
目的观察分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法将100例颈椎间盘突出症住院患者随机分为治疗组(采用分期综合疗法)与对照组(采用传统综合疗法)各50例,评定两组患者的疗效.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率78%,两组间有显著性差异( P<0.05).结论分期综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效优于传统综合疗法.
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慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床观察
目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者的影响.方法 56例 COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年,观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化.结果经过呼吸肌功能锻炼后,患者的感冒及住院次数明显减少,血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善( P＜0.01).结论呼吸肌功能锻炼有增强COPD患者体质、改善缺氧状况、调节内环境等作用.
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脑瘫儿童的康复与教育初探-附60例分析
目的探讨脑瘫儿童康复治疗和教育的基本方法及其关系.方法将60例脑瘫患儿分为康复组、教育组和康复+教育组各20例,观察康复训练和教育效果.结果 2年后,WeeFIM量表评定康复组和教育组为有效,而康复+教育组为基本恢复,且疗效优于康复组和教育组( P＜0.05).结论对脑瘫患儿分阶段、有针对性地采取医疗康复与教育相结合的方法,可获得良好效果.
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脊髓损伤患者医院感染的临床调查与分析
目的分析脊髓损伤患者医院感染的特点,加强防治,降低医院感染的发生率.方法对我院2002年～2004收治的967例脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析.结果 967例脊髓损伤患者医院感染率30.3%(293例);感染部位为泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤及手术切口;病原菌以G-杆菌为主;颈段脊髓损伤患者的呼吸道感染率明显高于胸段和腰段脊髓损伤( P＜0.01).结论脊髓损伤患者是我院医院感染的高发人群,应重视早期康复,提高患者生活能力,降低医院感染.
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老年人体育锻炼及其对抑郁障碍的影响
目的探讨老年人体育锻炼与抑郁障碍的现状、特点及体育锻炼对抑郁障碍的影响.方法采用<简明老年人抑郁量表>与自编<老年人体育锻炼量表>抽样调查宁波市三类不同生活环境(公共场所、社区及医院)的270名老年人.结果老年人抑郁障碍发病率较高,三类被试的体育锻炼态度及抑郁程度均存在显著性差异;锻炼态度较冷淡、次数较少、时间较短、伙伴较少、锻炼后感觉较累者的抑郁程度较高,反之,抑郁程度较低.结论体育锻炼是预防、减轻和克服老年人抑郁障碍的重要途径.
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国产阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平各35例,于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)测试.结果阿立哌唑组的疗效与氯氮平组无显著性差异,但认知和阴性症状因子分的改善优于氯氮平组( P＜0.05);主要不良反应为轻度头痛、焦虑和失眠等.结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,特别在改善认知功能和阴性症状方面有较好的疗效.
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针刺合谷穴对脑功能成像的研究
目的观察针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律).方法用改进时间簇分析(MTCA)方法对针刺合谷穴功能磁共振成像(fMRl)的数据进行处理,得到针刺后脑功能变化的时间和趋势.结果针刺合谷穴引起脑功能的变化,MTCA方法得到针灸过程中脑功能变化的时间曲线.结论针刺合谷穴对中枢神经系统的影响具有时间特性.
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音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响
目的探讨音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响.方法选择5位大面积烧伤患者,在音乐干预措施实施前后,分别记录创面换药前10 min、换药结束时和结束后10 min的疼痛指数及心率.结果未进行音乐干预前,创面换药结束时及结束后10 min的疼痛指数高于换药前( P<0.05);音乐干预后,创面换药结束时疼痛指数高于换药前( P<0.05),但结束后10 min疼痛指数与换药前无显著性差异( P>0.05);音乐干预前和音乐干预后,创面换药结束时的疼痛指数变化幅度分别为(2.96±0.91)和(1.64±0.30);音乐干预后创面换药时的疼痛变化幅度小于音乐干预前( P<0.05);音乐干预前,创面换药结束时的心率高于换药前( P<0.05),结束后10 min的心率与换药前无显著性差异( P>0.05);音乐干预后,创面换药结束时的心率与换药前无显著性差异( P>0.05),结束后10 min的心率低于换药前( P<0.05).结论音乐干预能缓解大面积烧伤患者创面换药时的疼痛和心率加快.
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帕金森病MRI白质高信号研究
目的探讨帕金森病(PD)常规MRI检查白质高信号(WMH)与临床的关系.方法分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号(PVH)、深部白质高信号(DWMH)和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高,但无显著性差异( P＞0.05),有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大( P＜0.01),病情更严重( P<0.01)但病程无显著性差异( P＞0.05);PD组DWMH发生率较对照组略高,但无显著性差异( P＞0.05);有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大( P<0.01),但病程、病情严重程度无显著性差异( P＞0.05);PD组PVH发生率较对照组增高,有显著性差异( P<0.05),有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大( P<0.01),病情更严重( P<0.01),但病程无显著性差异( P＞0.05); PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异( P＞0.05),但PVH分级有显著性差异( P<0.05).结论 PVH与PD的一些临床特征有关,PVH可能会影响病情的严重程度.
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老年抑郁症的发病率与致病因素
老年抑郁症是一种严重威胁老年人生命的疾病.研究显示,老年抑郁症的不良后果主要有社会剥夺、孤独感、生活质量差、残疾、认知减退、日常生活能力下降、躯体状况差、自杀和自杀未遂及死亡率增加等[1] .有报道显示,重性情感障碍患者自杀的终生危险性为19%,而其中重性抑郁症是导致自杀的主要因素之一[2] .因此,分析老年抑郁症的发病率和致病因素,进而探讨预防措施和治疗方法,具有重要的现实意义.
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糖尿病足的中西医结合防治研究
糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者的严重并发症之一,也是DM患者致残、死亡和能力丧失的重要原因.本病早由Oakley于1956年提出.1972年,Callerall再次明确定义:DF是"因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并感染的足患"[1].1999年WHO对DF的定义是:DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[2].据统计,大约15%的DM患者将在生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[3].近年来的临床实践表明,中西医结合防治DF有较大的优势,大大减少了截肢率.笔者参阅了近年来有关DF的文献报道,对中西医结合防治DF的临床研究状况作一综述.
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脊髓损伤神经功能评价标准发展历程及相关研究
神经学检查标准目前主要分为两种:即分级法和评分法.总体而言分级法较粗糙,但使用起来比较简便;而评分法与此相反,虽然临床使用起来相对繁琐,但由于将检查结果量化,提高了检查的敏感性,便于对资料进行统计学处理.
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血管内皮生长因子和血小板凝集素-1在膀胱癌中的表达
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)与血小板凝集素-1(TSP-1)在不同分级的膀胱肿瘤中的表达.方法 2000年4月～2003年9月的70例膀胱肿瘤患者切除标本,其中G1期28例、G2期27例、G3期15例(采用WHO病理分级),采用免疫组化法对标本进行染色,VEGF和TSP-1的表达均采用平均血管密度(MVD)表示,SPSS 10.0软件进行统计学分析,然后采用免疫荧光双染判断共表达,用激光扫描共聚焦显微镜观察.结果 VEGF表达的MVD值与肿瘤分级呈正相关;G1与G2期有非常显著性差异( P＜0.01),G2期与G3无显著性差异( P＞0.1);TSP-1表达的MVD值随着肿瘤分级增加而降低,但无相关关系,但G1期与G2、G3期有非常显著性差异( P＜0.01),G2期与G3无显著性差异( P＞0.1);在G1期,TSP-1的表达与VEGF的表达无相关关系( rs=0.167, P＞0.1);激光扫描荧光双染显示,VEGF与TSP-1可以同时表达.结论 VEGF的表达随膀胱肿瘤分级增加而增强;VEGF是促进肿瘤形成的因素;TSP-1是抑制肿瘤血管形成的因素,但其抑制作用仅发生在初期;荧光双染仅可提供共同表达的证据,不能判断表达的高低.
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骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验研究
目的探讨自体和异体骨软骨移植的效果和可行性.方法将63只健康成年家兔同侧膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成A组(自体移植组,27只)、B组(异体移植组,27只)和C组(对照组,9只).A组再分为2柱骨软骨移植不限制运动组(A2M组)、限制运动组(A2N组)和4柱骨软骨移植不限制运动组(A4M组);B组同样再分为B2M组、B2N组和B4M组,每组9只动物,分别做2柱、4柱自体和异体非负重区骨软骨柱移植.对实验动物进行大体观察、测量关节活动度及修复移植组织厚度、组织学光镜和电镜检查.结果 A组软骨面愈合修复满意,其中A4M组更佳,光镜、电镜检查示移植物与骨床骨性愈合,陷落极少,无明显退变,成熟软骨细胞更多,关节活动度和修复组织与周边正常软骨平均厚度的百分比均优于A2M组( P≤0.05).B组修复软骨缺损效果不佳.结论小直径、多数目的骨软骨柱更易重塑较大面积的软骨缺损轮廓;新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复家兔关节软骨缺损排斥反应及吸收破坏严重.
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膀胱移行细胞癌组织中PTEN及VEGF的表达及相互关系
目的探讨第10号染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)和血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其相互关系和临床意义.方法采用免疫组化SP法观察60例膀胱移行细胞癌石蜡标本中PTEN和VEGF的表达情况.结果 28例(47%)呈PTEN蛋白阳性表达,41例(68%)呈VEGF阳性表达.随着病理分级、临床分期的增高,PTEN的阳性率降低( P＜0.05);VEGF的阳性率相应增加但无统计学意义( P＞0.05),但转移组和未转移组间有显著性差异( P＜0.05);PTEN与VEGF两者之间呈明显负相关关系( r=-0.439, P＜0.01).结论膀胱癌组织中PTEN和VEGF的表达在肿瘤进展过程中起重要作用并有助于预后判断.
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雷公藤多甙对IgA肾病大鼠免疫调节的实验研究
目的观察雷公藤多甙对实验性IgA肾病大鼠的免疫调节作用.方法采用牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素复合免疫法建立大鼠实验性IgA肾病模型,比较正常对照组、模型组、雷公藤多甙组大鼠的尿红细胞、24 h尿蛋白、肾功能,以及红细胞C3b受体花环结合率和肾组织病理改变.结果雷公藤多甙组大鼠的尿红细胞、尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮含量均低于模型组( P<0.05),红细胞C3b受体花环率高于模型组( P<0.05),肾小球系膜区IgA沉积较模型组少,肾功能改善好于模型组.结论雷公藤多甙对实验性IgA肾病大鼠有较好的治疗作用,对出现的免疫失调有调节作用.
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Vojta法结合Bobath法治疗痉挛型脑瘫患儿爬行的疗效观察
目的评价Vojta疗法中反射性俯爬配合Bobath法治疗脑瘫患儿爬行的疗效.方法将64例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用Vojta中的R-K法配合Bobath法治疗;对照组单纯采用Bobath法治疗.结果经过3个月的治疗,治疗组患儿的疗效优于对照组.结论 Vojta法中的R-K法配合Bobath法治疗脑瘫患儿爬行有较好的疗效.
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水疗在脊髓损伤患者康复治疗中的应用
目的探讨5种不同方式的水疗法在脊髓损伤(SCI)患者不同时期应用的治疗效果及相关因素.方法 96例SCI患者采取不同方式水疗法,均以主动运动为主,被动运动为辅,对治疗效果进行评定.结果治疗后,患者的感觉及痉挛级别无明显变化,但ASIA损伤分级、改良巴氏指数(MBI)有改善及提高,麻、胀、痛等症状均有改善,显效率50%,有效率40.6%,无效率9.4%.结论不同方式水疗法尤以水中运动治疗有助于提高SCI患者的残存肌力、运动功能和生活自理能力,短时缓解肌肉紧张度,扩大关节活动度,减轻麻、胀、痛等症状.
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试论医疗质量管理及在职工医院的实施
随着医疗改革的不断深入,我国各级各类医院正在经历医药卫生体制的深刻变化,这对医院管理提出了新的要求.职工医院一般规模小、技术力量薄弱、管理相对滞后,面临的竞争和挑战更为严峻.作为医院的管理者,要想使医院在竞争中生存发展,必须了解当今国内外先进的医院管理理论和方法,尤其是医院质量管理的先进理念及方法,转变观念,摒弃不符合时代发展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理念,使医院管理科学化、规范化.为在新形势下做好医院质量管理工作,笔者就医院质量管理的基础理论和医疗质量管理概念的转变和发展,结合平时医院质量管理的实践,尤其是在一级医院评审中实施医疗质量管理的体会,探讨职工医院如何实施全面的医疗质量管理和应把握的问题.
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小儿球上训练20法
充气大球(如Bobath球)是促进正常小儿发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件.球上项目是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅患儿愿意接受,正确运用效果也很好.我们除将已报道方法[1,2]分项、量化外,通过实践又总结出一些方法,现归纳如下:
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脊柱手术的围手术期护理体会
近年来,随着影像技术的进展及内固定器材的不断改良更新,用手术方法根治脊柱疾病日益普及.脊柱疾病患者常伴有神经根严重受压,生活及工作能力受到影响.要想使此类患者的手术治疗取得圆满成功,术前及术后的护理极为重要.现将笔者总结我院1990～2004年1678例脊柱疾病患者的手术护理体会介绍如下:
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中枢协调障碍及脑性瘫痪的运动疗法:Vojta治疗方法介绍
Vojta治疗法是针对中枢协调障碍及脑性瘫痪等以中枢神经系统异常为起因的运动异常的治疗技术[1].1950年以后,在欧美等国开展了以神经生理学为理论依据,主要以脑瘫、脑卒中后遗症等中枢性运动障碍为对象的训练方法,如Bobath法、Brunstrom法、Rood法等.Kong报道,脑瘫患儿经早期诊断,采取适合的训练方法后,障碍程度减轻[2].Vojta根据自身的经验,开发了独立的诊断法和训练法,确立了在未明确诊断脑性瘫痪之前(诊断为中枢性协调障碍)就开始"超早期发现与治疗"的治疗体系,并应用于临床实践.本文主要对Vojta法中的评定与治疗进行简单的说明,并附以实际的治疗病例.
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骨质疏松症的非药物疗法
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,特征为低骨量及骨组织中细微结构的破坏,引起骨脆性增加并容易导致骨折,临床症状以疼痛、驼背、变矮、骨折为主.骨质疏松症分为原发性和继发性两类.
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硝酸酯类联合降压降脂治疗对老年单纯收缩期高血压的影响
目的观察硝酸酯类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)伴高脂血症患者血压、血脂及大动脉结构的影响.方法 96例老年ISH伴高脂血症患者随机分为单硝酸酯三联组(A组):给予单硝酸异山梨酯、辛伐他汀和非诺地平治疗;辛伐他汀二联组(B组):给予辛伐他汀和非诺地平治疗;对照组(C组):单用非诺地平治疗,疗程均为12周.于试验期间观察血压、血脂及大动脉结构等变化.结果 A组的降压疗效明显优于B组、C组( P＜0.01),A组与B组的降脂效果及颈动脉内膜厚度的变化均优于C组( P＜0.05).结论硝酸酯类药物能降低老年ISH患者的收缩压,使脉压减小,而对舒张压影响不大;他汀类药物可干预、延迟大动脉内膜中层增厚进程,两药合用,有益于控制老年ISH.
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低分子量肝素治疗颈内动脉系统TIA的疗效与安全性观察
目的观察低分子量肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法选取颈内动脉系统TIA患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,均用低分子右旋糖酐静滴,治疗组加用低分子量肝素皮下注射.结果治疗组患者的疗效优于对照组( P＜0.05),且无严重出血不良反应.结论低分子量肝素治疗颈内动脉系统TIA疗效佳,安全性高.
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溶栓失败后补救性腔内介入治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)的早期开通十分重要,静脉溶栓治疗仍是目前的首选手段,但IRA血流再通率达心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级者仅为28.3%[1],且再闭塞率高.直接介入治疗,即经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)虽能非常有效地重建血运[2],但并发症较多,同时要求的设备与技术条件也较高,费用昂贵,目前只在国内有限的大的医疗中心开展.我院自2002年2月～2005年1月,对收治的137例溶栓治疗失败的AMI患者1周后行补救性腔内介入治疗,尽早使IRA达到TIMI 3级完全再灌注,改善患者的心功能,提高生存率,现将有关的护理措施报道如下:
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体感诱发电位在脑通口服液治疗大鼠急性脑梗死中的应用
目的观察脑通口服液(NT)对急性脑梗死大鼠体感诱发电位(SEP)的影响及其疗效.方法 24只脑梗死模型大鼠随机分为3组,分别用NT、脑血康口服液(NXK)和生理盐水(NS)灌服治疗20 d,于治疗前后观察动物的SEP和神经病学评分改变.结果与治疗前比较,NT组大鼠所有SEP波及NXK组部分SEP波潜伏期缩短( P<0.01);NT和NXK组大鼠治疗后神经病学评分均降低( P<0.05),且低于NS对照组组 ( P<0.05);模型大鼠SEP潜伏期与神经病学评分呈高度正相关( r=0.97～0.99; P<0.05～0.01).结论脑通口服液可明显促进急性脑梗死大鼠神经功能的恢复;SEP可用于急性脑梗死的疗效观察.
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急性脑卒中后抑郁的临床分析
目的了解急性脑卒中后抑郁症的发病情况及治疗效果.方法回顾性分析316例脑卒中患者的一般情况、病灶部位、治疗结果等.结果 316例脑卒中患者的抑郁症发病率为29.1%,病灶位于前半球者比后半球者易发生抑郁,左半球损害比右半球损害易发生抑郁;抗抑郁治疗有效.结论脑卒中后抑郁发病率高,病灶部位影响抑郁症的发生,抗抑郁治疗有效.
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高血压与缺血性脑血管病
近年来,随着高血压患者人数的增加,脑卒中的发病率逐年上升,其死亡率远远高于心血管病且具有极高的致残率.高血压是脑卒中的首要危险因素,无论收缩压或舒张压升高,均与脑卒中发生成正比,且不受年龄、性别的影响.大量循证医学研究证明,对高血压进行治疗后,脑卒中发生率随之下降.
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抗窄1号对实验性大鼠颈动脉血管成形术后再狭窄的病理学影响
目的探讨自拟益气活血、化痰通络的抗窄1号方对大鼠颈动脉血管成形术后再狭窄的病理学影响.方法48只大鼠随机分为空白对照组(假手术组)、高脂组、中药大、小剂量组,采用高胆固醇饲料喂养配合3次球囊损伤颈动脉内膜方法建立大鼠血管成形术后再狭窄模型,中药喂养3个月.观察再狭窄部位管腔面积、内、中膜面积、内膜/中膜比值.结果与空白对照组比较,高脂组、中药小剂量组和大剂量组的管腔面积、内膜面积均有明显改变( P<0.01),高脂组和中药小剂量组中膜面积、内膜/中膜比值有明显改变( P<0.01),大剂量组无明显变化;与高脂组相比较,中药大剂量组管腔面积明显增大( P<0.01),大、小剂量组内膜面积均减少( P<0.05),大剂量组中膜面积明显减少( P<0.01);小剂量组的中膜面积与大剂量组有显著性差异( P<0.05).结论中药抗窄1号可通过抑制动脉内、中膜增殖,抑制再狭窄的发生,且抑制作用呈剂量依赖性.
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补体成分3与脑梗死早期进展间的关系
目的探讨补体成分3(C3)与缺血性进展性卒中间的关系.方法对168例发病24 h内续贯住院的脑梗死患者进行前瞻性研究.在入院后第2天或第3天晨抽取静脉血检测血浆C3及其他生化指标,进行单因素及Logistic多元回归分析,了解C3与进展性卒中之间的关系.结果 68例患者(40.48%)在住院72 h内病情进展,进展性卒中患者血浆C3水平为(1.28±0.20)g/L,明显高于非进展性卒中患者的(1.16±0.25)g/L( P=0.000);随C3水平的升高,进展性卒中的发生率呈明显升高趋势( P=0.001).Logistic回归分析显示,C3与进展性卒中呈明显相关( OR=7.247;95%CI=1.52～36.39; P=0.013).结论 C3升高在进展性脑卒中的发病中可能具有重要意义.
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糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析及对策探讨
目的探讨糖尿病并发脑梗死(DCI)患者医院感染危险因素及对策.方法对124例医院感染DCI病例和116例无医院感染DCI病例的临床数据进行回顾性分析.结果医院感染患者大灶性梗死多见,神经功能缺损严重,住院时间延长,疗效差;侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血白蛋白/球蛋白、住院天数为医院感染的独立危险因素;下呼吸道(41.5%)和泌尿道(28.1%)感染常见;肺炎克雷伯氏菌(16.7%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、白色念珠菌(12.1%)和大肠埃希氏菌(12.1%)为主要病原菌.结论医院感染患者病情严重,预后不良;针对危险因素采取有效防治措施,对减少医院感染和改善患者生活质量具有重要作用.
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巴曲酶治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床观察
目的观察静脉注射巴曲酶治疗糖尿病合并脑梗死的有效性和安全性.方法对66例糖尿病合并脑梗死患者采用静脉注射巴曲酶治疗;于治疗前、治疗后3 d和6 d进行神经功能缺损评分,同时进行凝血功能、血小板计数等实验室检查.结果 66例患者治疗后血浆纤维蛋白原浓度显著降低( P<0.001),神经功能缺损评分显著改善( P<0.001),总有效率为93.9%;未见药物不良反应.结论早期巴曲酶静脉滴注可作为糖尿病合并急性脑梗死早期溶栓治疗的方法之一.
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代谢综合征的中医药治疗进展
1988年,Reaven将同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖称为"X综合征";1989年,Kaplan将其称之为"死亡四重奏"[1].1999年,WHO采用了"代谢综合征"这个名称.在代谢综合征被提出之前,一些重要疾病如冠心病、糖尿病、高血压、中风等被认为是彼此分割的疾病,而现在按照代谢综合征的基本发病机理--胰岛素抵抗,却能把这些疾病有机地结合起来,况且这些疾病均为心脑血管病的危险因素,同时合并多项时发生心脑血管的危险性更大,因而代谢综合征已成为近年来心血管病研究领域的热点问题.
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低密度、氧化低密度脂蛋白对内皮细胞分泌内皮素的影响
目的观察低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对内皮细胞分泌内皮素(ET)的影响,以及后者在体外是否对前者具有氧化修饰作用.方法采用不同浓度的LDL、ox-LDL及LDL+ox-LDL与脐静脉内皮细胞株ECV-304进行孵育,24 h后分别收集细胞和上清液,采用放免分析法测定ET含量.结果 LDL、ox-LDL均能促进内皮细胞合成、分泌ET,但ox-LDL的作用更显著,而LDL+ox-LDL组上清ET浓度大于两者单独作用之和.结论 LDL、ox-LDL均能促进内皮细胞合成、分泌ET,但后者的作用更为明显,且在体外对LDL具有氧化修饰作用.
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电刺激小脑顶核治疗脑梗死70例
目的观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法将140例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组给予常规药物治疗同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核;对照组给予常规药物治疗.观察两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况.结果治疗21 d后,治疗组的Fugl-Meyer评分(39.2±7.7)分与对照组的(26.3±8.1)分有非常显著性差异( t=4.22, P<0.01),Barthel指数评分(43.8±8.4)分亦与对照组的(29.7±7.5)分有非常显著性差异( t=4.97, P<0.01).结论电刺激小脑顶核是治疗脑梗死偏瘫的有效方法.
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甲状舌骨囊肿感染并发急性小脑共济失调1例报道
急性小脑共济失调主要发生于小儿,是少见的临床综合征,临床表现以步行不稳、意向震颤、眼球运动异常、语言障碍为特点,起病前多有病毒感染史.我院于2004年6月发现1例患儿因甲状舌骨囊肿合并感染并发急性小脑共济失调.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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