中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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A型肉毒毒素治疗脑卒中后不同状态上肢痉挛的疗效
目的 观察国产A型肉毒毒素(CBTX-A)注射治疗脑卒中后不同功能状态的上肢痉挛的疗效.方法 根据上肢功能情况将32例脑卒中患者分为功能较好组(n=13)和功能较差组(n=19),均给予国产A型肉毒毒素肱二头肌局部注射和康复治疗,分别在治疗前和治疗后8周采用主动关节活动度、改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评定(FMA)及Mot-FIM-上肢评分法评定患者的上肢功能.结果 治疗8周后,两组患者的主动关节活动范围和FMA评分均比治疗前提高( P＜0.05),但功能较好组功能性改善的程度优于功能较差组( P＜0.05);改良Ashworth评分降低程度两组间的差异无显著性意义( P＞0.05);Mot-FIM-上肢评分均比治疗前提高( P＜0.05),但两组间的差异亦无显著性意义( P＞0.05).结论 肱二头肌局部注射A型肉毒毒素对脑卒中后上肢伸肘肌功能较好的患者的疗效优于伸肘肌功能较差的患者.
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慢性肺疾病患者血浆内皮素1、一氧化氮、血气与血液黏度关系的研究
目的 探讨慢性支气管炎(慢支)、慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)、慢性肺源性心脏病(肺心病)患者不同时期血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血气、血液流变学的变化及其关系.方法 检测慢支、肺气肿、肺心病等三组患者和健康对照组(均为40例)的血浆ET-1和NO,以及全血黏度(bη)、红细胞压积(Hct)及集聚指数(AI),另抽取动脉血检测血气,并与正常组对照.结果 肺气肿、肺心病患者血浆ET-1增高,血气、血液流变学指标异常,且由肺气肿发展到肺心病时,ET-1逐渐增高,血氧分压(PaO2)逐渐降低,二氧化碳分压(PaCO2)逐渐增高;从慢支发展为肺气肿、肺心病时,全血黏度、Hct、AI逐渐增高,NO逐渐降低.结论 慢支发展为肺气肿、肺心病时,血浆ET-1、PaCO2逐渐增高,NO、pH、PaO2逐渐降低,血液红细胞增多、全血黏度和AI增高的情况逐渐加重.
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深针刺廉泉穴配合康复训练治疗重度假性球麻痹
目的 观察深针刺廉泉穴配合康复训练对重度假性球麻痹的疗效.方法 60例假性球麻痹患者分为对照组和治疗组各30例.对照组采用药物治疗加鼻饲饮食、静脉营养支持疗法,治疗组在此基础上采用深针刺廉泉穴配合康复训练,2个疗程后比较两组患者的疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和73.3%,治疗组优于对照组( P＜0.05).结论 针刺廉泉穴配合康复训练可提高假性球麻痹的疗效.
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运动再学习方案改善脑卒中患者平衡功能的疗效观察
目的 探讨运动再学习方案(MRP)对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例脑卒中患者随机分为TRP组和对照组各30例,对照组采用常规本体感神经肌肉促进法(PNF),MRP组采用MRP方法进行康复训练.于训练前后测评两组患者的Fugl-Meyer平衡功能评分.结果 训练后,两组患者的Fugl-Meyer平衡功能评分均较训练前提高( P＜0.05),但MRP组的评分高于对照组( P＜0.05).结论 MRP对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用.
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测评Binswanger型皮质下血管性痴呆的胆碱能通路白质病变的新型MRI量表
目的 探讨测评Binswanger型皮质下血管性痴呆的胆碱能通路损伤程度的新型量表.方法 对41例Binswanger皮质下血管性痴呆患者的MRI片采用Bocti胆碱能通路高信号评分量表(CHIP评分),选择4个特定的轴位片,对10个解剖部位内损伤胆碱能通路的白质病变程度进行评分,同时采用Mattis痴呆量表(DRS)评定认知障碍程度,对导致胆碱能通路损伤的白质病变CHIP评分与DRS评分进行相关性分析.结果 41例患者总的CHIP评分为(35.6±13.7)分,DRS总评分(105.6±18.2)分,DRS注意力评分(29.5±4.2)分,DRS记忆力评分(11.3±3.2)分; CHIP评分与DRS评分有相关性( r=-0.43, P＜0.05),这种相关性与年龄和受教育程度无关.结论 皮质下血管性痴呆中的Binswanger型患者认知障碍的程度可能与其白质病变中胆碱能通路的损害程度相关,CHIP评分可评估损害程度.
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急性脑卒中早期综合康复疗效观察
目的 观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效.方法 80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例,给予神经内科常规治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复治疗;治疗前和治疗1个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer 评定量表(FMA)和Barthel指数(BI),评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力.结果 治疗前,两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义( P＞0.05);治疗1个月后,康复组患者的各项评分均明显高于对照组( P＜0.01).结论 早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复,提高其生活质量.
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62例糖尿病足患者危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病足患者的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析62例2型糖尿病足患者的资料,包括年龄、性别、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、肾小球滤过率、清蛋白、血脂、肌电图、双下肢动脉彩色多普勒超声检查等,并与60例无糖尿病足的2型糖尿病患者进行对比分析.结果 两组患者的年龄、性别、血红蛋白、清蛋白,以及肌电图和动脉多普勒超声检查结果差异有显著性意义( P＜0.05),而病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、血脂等指标差异无显著性意义( P＞0.05).结论 高龄、男性、周围神经病变、周围血管病变是2型糖尿病足的危险因素,患者多合并贫血、低清蛋白血症.
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20例肝气郁结证患者MMPI临床基本量表测试结果分析
目的 采用明尼苏达多相人格测验(MMPI)对肝气郁结证患者进行心理测量,以发现肝气郁结证的个性特征.方法 20例肝气郁结症患者和20例正常受试者,按年龄、性别配对,采用MMPI测试软件进行测试,得出两组13个临床量表的得分和MMPI剖面图进行分析.结果 肝气郁结证组与正常对照组比较,F、Pa、D、Pt、Si、Sc、Hs、Hy、Pd 9个临床量表T分差异有显著性意义( P＜0.05～0.001),并且Hs、D、Hy、Pd 4个临床量表T分高于中国常模,肝气郁结证组MMPI剖面图呈3/1型测图.结论 肝气郁结证患者有对身体症状过分关注、社会适应力下降、情绪低落、忧虑、孤独、淡漠、过分依赖、需要关注等个性特征.
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血脂异常的运动疗法
临床研究和动物实验均证明,运动对血脂异常患者的血脂水平有肯定的改善作用,其机制与其直接调节脂质代谢、载脂蛋白、脂蛋白酶有关,也和调节胰岛素、黏附因子、细胞因子等发挥间接作用有关.血脂异常患者采用运动疗法应该注意选择合适的运动方式,持之以恒.运动强度对降脂效果无明显影响.
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中西医治疗脑卒中失语述评
脑卒中失语的临床表现繁多,机理复杂,故至今仍有许多难以解决的问题.对失语症的研究,中西医各有侧重,中医侧重治疗,西医侧重机理探讨、各种失语症的分类、评价及有针对性的康复训练等;现代失语症的研究涉及神经语言学、神经心理学、认知科学、神经康复、神经电生理和神经影像等多种方法,而且往往涉及到多学科交叉,并已成为认识脑机能的有力工具.
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间隔提取法在阿尔茨海默病认知康复中的应用
认知损害是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的主要特征,因此,认知干预对AD非常重要.间隔提取法已被广泛应用于认知康复研究中,大量证据显示,该技术能够促进AD患者的认知康复,但康复效果尚不清楚.尽管目前还难以得出间隔提取法的有效性结论,但研究证据提示该技术有助于AD患者的认知改善.同时,许多研究显示,间隔提取法可以成功地应用于AD的临床康复.
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慢性心力衰竭的康复治疗
随着全球人口老龄化以及冠心病、高血压等慢性疾病患者生存寿命的延长,慢性心力衰竭(简称心衰)的发病率迅速增长,尤其是居高不下的致死率仍为临床心脏专家所面临的一个重大挑战.康复疗法作为心衰治疗的一个重要组成部分,正越来越受到人们的关注.
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Kluver-Bucy综合征
Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征,其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等,此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的.Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起.
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金童颗粒治疗抽动秽语综合征模型小鼠的药效学研究
目的 观察金童颗粒治疗实验性抽动秽语小鼠模型的药效学作用.方法 采用苯丙胺腹腔注射及阿朴吗啡皮下注射方法建立拟抽动小鼠模型,将动物随机分为正常对照组、模型组、金童颗粒大、小剂量组和氟哌啶醇对照组,观察动物的自主活动和攀爬行为,检测动物脑纹状体内多巴胺及其代谢产物的含量.结果 在苯丙胺模型中,金童颗粒组小鼠的自主活动和纹状体内多巴胺含量低于模型组( P＜0.05);在阿朴吗啡模型中,金童颗粒组小鼠异常攀爬时间较模型组缩短( P＜0.05).结论 金童颗粒能够改善拟抽动模型小鼠异常增高的自主活动,降低其纹状体内多巴胺含量.
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肌萎缩侧索硬化培养模型中星形胶质细胞的变化
目的 应用脊髓片器官型培养模型制备选择性运动神经元死亡的肌萎缩侧索硬化(ALS)体外模型,探讨星形胶质细胞在ALS发病中的作用.方法 脊髓器官型培养采用8日龄SD大鼠的腰段脊髓,在培养液中加入浓度为100 μmol/L的苏-羟天冬氨酸(THA),建立ALS脊髓器官型培养模型;用神经元特异的SMI-32和星形胶质细胞特异的GFAP染色,并对细胞计数.结果 与对照组相比,THA 100 μmol/L组的脊髓前角以及周边的白质中星形胶质细胞明显增生,增生的程度随用药时间的延长而增加,且伴随细胞数量的增加,其形态也发生改变.结论 THA干预制造的ALS模型中,在前角位置有明显的星形胶质细胞增生,且增生的时间明显早于运动神经元的丢失.
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小鼠再生肝浸出液体外诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞样分化的研究
目的 应用小鼠再生肝浸出液体外诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞样分化.方法 利用2/3肝部分切除术后36 h小鼠再生肝组织浸出液定向诱导小鼠骨髓间充质干细胞,在倒置显微镜下观察细胞形态,应用免疫荧光法鉴定细胞性质.结果 骨髓间充质干细胞经小鼠再生肝浸出液诱导7 d后,呈肝细胞样圆形,1～2周后免疫荧光染色可见细胞表达肝细胞标记物CK8、CK18和清蛋白.结论 小鼠再生肝浸出液可诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞方向分化.
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中药促进血虚动物白细胞增殖的药理实验研究
目的 观察中药"生白片"对小鼠血虚模型的升高白细胞、促进淋巴细胞增殖和保护DNA 免受损伤的作用.方法 以环磷酰胺制备小鼠血虚模型,以"生白片"加以治疗,观察治疗前后白细胞、淋巴细胞数量和微核细胞率的改变.结果 "生白片"组小鼠的白细胞计数为(7.470±1.852)×109/L,淋巴细胞增殖为(14768.23±8316.86)/min,骨髓细胞微核率为(6.02±1.72)‰,均明显优于血虚模型组( P＜0.01).结论 "生白片"具有明显升高白细胞、提高淋巴细胞增殖能力和降低细胞微核率的作用.
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平衡训练对小鼠大脑皮质及平衡功能的影响
目的 观察平衡训练对小鼠大脑皮质及平衡功能的影响.方法 将45只C57BL/6J雌性小鼠随机分为对照组、训练2周组和训练4周组各15只.复制一种新型的平衡训练模型,对小鼠进行平衡木测验评估,测定脑指数、大脑皮质中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 训练4周组小鼠通过平衡木的"总时间"与对照组和训练2周组比较,明显缩短( P＜0.01);与对照组比较,训练2周组小鼠脑指数增高( P＜0.05),训练4周组明显增高( P＜0.01);与对照组相比,训练4周组小鼠大脑皮质SOD活性明显增高( P＜0.01),MDA含量降低( P＜0.05).结论 平衡训练可以改善小鼠大脑的平衡功能,提高脑指数,降低大脑皮质脂质过氧化水平.
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神经节苷脂体外诱导骨髓基质干细胞分化为神经元样细胞
目的 探讨神经节苷脂体外诱导骨髓基质干细胞(BMSC)向神经元样细胞分化的可能性.方法 分离培养人BMSC,采用含神经节苷脂的无血清培养基诱导BMSC的分化,免疫细胞化学方法鉴定诱导分化后细胞表面神经细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白(NF)的表达.结果 神经节苷脂诱导培养6 h后,细胞表现为典型神经细胞样形态,神经元特异性标志物NSE和NF呈阳性表达.结论 神经节苷脂可在体外诱导人BMSC分化为神经元样细胞.
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差异表达基因Hepsin在前列腺癌中的表达及其意义
目的 探讨cDNA芯片筛选出的前列腺癌(PC)差异表达基因Hepsin在PC中的表达及其意义.方法 应用RT-PCR检测Hepsin在正常前列腺组织、PC组织及PC细胞系中的表达,并进行半定量分析,同时采用免疫印迹法检测Hepsin的表达,采用免疫组织化学染色法检测40例PC标本、15例前列腺增生(BPH)标本和6例正常前列腺标本的Hepsin表达水平.结果 在mRNA水平,Hepsin在PC中的表达水平高于正常前列腺组织( P=0.026),但在PC细胞系中的表达并不增高.在蛋白表达水平,正常前列腺组织未表达Hepsin,而PC及PC细胞系均表达Hepsin.PC和BPH标本免疫组化检测均为阳性,但两者间有非常高度显著性差异( P=0.000),而正常前列腺标本为阴性.结论 Hepsin在PC中的表达增高,有可能作为早期诊断的标志以及基因治疗的靶基因.
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儿童语言治疗中的"互动"作用
目的 观察儿童语言治疗中"互动"的作用.方法 采用中国康复研究中心[S-S]法语言发育迟缓评价和构音障碍评价诊断和治疗儿童语言障碍患儿90例.结果 本组患儿在其原有的基础上都有不同的进步,目前正在康复治疗中.结论 语言治疗"互动"方法方便、经济,可激发患儿学习言语的乐趣,达到巩固训练的目的.
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寓情感教育于临床康复医学教学之中
随着医学模式的转变和现代康复医学的发展,康复医学教学已成为整个医学教学体系中不可缺少的组成部分.康复医学是医学的重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科,与保健、预防、临床并称四大医学,没有康复的医学不能算是完整的医学.
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康复医学教学的经验与体会
康复医学虽然是一门新兴学科,但发展迅速,而且越来越受到人们的关注.为适应现代医学发展模式的需求,我校在中医学临床专业本科教育中已将康复医学作为限选课.我校针灸学专业的本科生,后期有一部分分化为中西医结合康复方向,在其专业课程设置中,现代康复已作为必修课.以上两门课程均由本教研室承担.在这两门课程的教学中,前者偏重于临床医师的通科教育,后者较多偏重于康复治疗技术.笔者希望通过对这两门课程教学特点的对比分析,探寻针对不同专业的教学侧重点,总结经验,以指导今后的教学实践,并为我校2005年新开设的康复治疗学本科专业的后期专业课程教学做准备.
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澳大利亚社区康复对我国的启示
社区康复概念由WHO提出至今已有30年历史,目前全球已有84个国家在社区层次开展了康复服务,其中有初级卫生保健组织参与社区康复的共有55个国家.澳大利亚的康复医学体系基本沿袭英美国家的模式,由于人口老化、医疗模式转变及人们健康意识的提高,不同年龄的人对医疗服务的消费均有增加,致使澳大利亚人均医疗开支持续上升.从1993年起,澳大利亚政府及时调整政策,推行家庭及社区照顾计划以及精神健康护理计划,使老年人及残疾人可在家中接受医疗服务而无需住院,省及地方政府亦投入大量财力提供社区及公共医疗服务.笔者参观访问了位于悉尼东南部的一家养老院(Uniting Care)、Bankstown医院的老年康复科、悉尼北部的皇家康复中心、悉尼西部的Hills社区卫生服务中心,对澳大利亚的康复医学体系及社区康复有了一个初步印象,感觉澳大利亚的社区康复有许多值得国内同行借鉴之处.
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关于社区卫生服务康复专业人员规范化上岗培训的探讨
把社区康复纳入社区卫生服务是"人人享有康复服务"的重要保证,而社区卫生服务康复专业人员的规范化上岗培训是提高社区康复服务质量和可持续发展的关键.北京市在社区卫生服务康复专业人员规范化上岗培训方面已取得一定经验,要搞好此项工作,涉及培训的目的和职称、指导思想、师资队伍、培训基地、组织领导等方面的问题.
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脊髓步行中枢模式发生器
一般认为,哺乳动物(包括人在内)都是通过脊髓步行中枢模式发生器(CPG)控制步行运动,而CPG网络的边界是灵活的,脊髓损伤后脊髓步行CPG可实现网络重组.研究显示,减重步行平板训练(BWSTT)可使脊髓横断猫完全恢复后肢步行能力;临床也发现,脊髓损伤患者可通过BWSTT提高步行能力,表明脊髓可能具有运动学习的能力.因此,如何利用脊髓步行CPG的神经可塑性,为脊髓损伤患者制定佳的步行训练方案,是令人关注的问题.
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脑卒中患者膝关节骨关节炎的康复治疗
目的 探讨脑卒中患者膝关节骨关节炎(KOA)的有效康复治疗方法.方法 将伴发KOA的24例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各12例,均接受以易化技术为主的康复治疗,治疗组加用包括电针、理疗及运动疗法的综合康复治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)及Fugl-Meyer下肢功能评分(FMMS)在治疗前和治疗1个疗程后对患者进行评定.结果 治疗组患者的VAS及FMMS评分均优于对照组( P＜0.01).结论 电针、理疗加运动疗法的综合康复治疗对脑卒中患者的KOA有较好疗效.
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脊髓损伤后神经痛中医药治疗浅析
慢性疼痛(chronic pain,CP)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的顽固性合并症之一,是损伤平面以下皮肤感觉已消失区域出现的表现形式多样的慢性疼痛,发生率为34%～94%,且近年来呈逐年增高的趋势.1982年,Donovon提出了脊髓损伤后疼痛的分类,即5个不同的疼痛综合征:中枢性疼痛、根性或节段性疼痛、内脏性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、精神性疼痛[1,2].有研究显示,在353例脊髓损伤患者中,有64%发生各种各样的脊髓损伤性疼痛,其中神经性疼痛占30%,非神经性疼痛占17%,既有神经性疼痛又有非神经性疼痛者占17%[3].
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微棱形针刀治疗枕神经卡压性头痛疗效观察
目的 观察自行设计的微棱形针刀治疗枕大神经、枕小神经卡压性头痛的疗效.方法 选取符合诊断标准的患者95例,分为治疗组50例(采用微棱形针刀治疗)和对照组45例(口服卡马西平).结果 治疗组痊愈42例、有效6例、无效2例;对照组痊愈16例、有效21例、无效8例,治疗组疗效明显优于对照组( P＜0.01).结论 微棱形针刀治疗枕神经卡压性头痛疗效明显.
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骨盆牵引联合中药电熨治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察骨盆牵引联合中药电熨治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对80例腰椎间盘突出症患者进行骨盆牵引联合中药电熨治疗,并应用日本整形外科学会1984年制定的腰椎疾患成绩判断标准(JOA评定法)进行疗效评定.结果 治疗后,患者的自觉症状、客观体征和日常生活活动能力均有明显改善( P＜0.01).结论 骨盆牵引联合中药电熨治疗腰椎间盘突出症疗效明显.
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关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用
目的 评价关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用.方法 回顾性分析108例行膝关节镜手术的膝关节骨关节炎患者(118膝)的资料,包括体征、膝关节X线和MRI的特征、平均住院时间、手术前后的诊断,以及手术预后.结果 关节镜有利于膝关节骨关节炎的进一步诊断和治疗,患者平均住院时间(11±7)d;半年随访98例,优81例、良16例、差1例.结论 采用关节镜治疗膝关节骨关节炎创伤小,平均住院时间缩短,近期疗效好.
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制动对骨骼肌的影响及机制
制动作为肌肉、骨骼系统损伤的一种常用治疗方法,对促进伤病的康复有重要作用.但制动也具有负面效应,对肌肉系统影响大.笔者从制动导致骨骼肌废用性萎缩、肌力下降、肌肉血管密度降低、肌肉代谢障碍等方面阐述其影响机制,并认为在不违反医疗原则的前提下,尽可能缩短制动时间并进行早期康复干预,对消除制动带来的不利影响有重要意义.
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水中平板步行训练对脊髓损伤患者康复疗效的初步观察
目的 观察水中平板步行训练对脊髓损伤患者的康复疗效.方法 对11例外伤性不完全性脊髓损伤患者进行水中平板步行训练等康复治疗,记录水中平板步行训练前后的ASIA运动评分、ASIA感觉评分,以及训练时的行走距离、大步速和训练前后的日常生活活动能力(ADL)评分变化.结果 经水中平板步行训练后,患者的ASIA感觉评分提高( P＜0.05),ASIA运动评分、行走距离、大步速及ADL评分明显提高( P＜0.01).结论 在常规康复治疗基础上进行水中平板步行训练可改善不完全性脊髓损伤患者的运动、感觉功能及生活自理能力.
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梅花针刺络拔罐结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的 观察梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引,对照组采用单纯牵引,比较两组患者的疗效.结果 治疗组患者的总有效率为83.3%,对照组为60.0%,两组间差异有显著性意义( P＜0.05).结论 梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯牵引.
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手术结合早期康复训练治疗踝关节骨折
目的 探讨手术切开复位内固定结合术后早期功能康复治疗踝关节骨折的疗效.方法 对2001～2005年住院治疗的39例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析.除1例单纯内踝骨折行闭合复位空心拉力螺钉内固定外,其余均行切开复位内固定,术后第2天开始患肢肌肉和关节功能康复训练,4周开始部分负重.结果 所有伤口均Ⅰ/甲愈合,无1例出现患肢深静脉血栓,出院时患肢无明显肌肉萎缩.29例患者平均17.9个月再住院取内固定物时,踝关节功能良好,步态正常.结论 手术结合早期康复治疗踝关节骨折能促进关节功能恢复.
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截肢常见并发症的预防及其处理
1987年全国残疾人抽样调查结果显示,我国有肢体缺损者80万人,其中创伤性截肢约占70%.近年来,除交通事故造成的创伤性截肢数量增加以外,随着生活水平的提高、国民饮食结构的改变,以糖尿病为主要原因的血管病性截肢病例数也逐年上升.截肢后的肢体功能康复与重建关系到患者能否顺利回归社会和工作岗位,但由于国内医疗水平区域性差异较大,因截肢概念、经济条件和技术水平等原因造成的截肢后并发症并不少见,成为妨碍残肢功能康复的一个重要原因.笔者旨在阐述截肢后常见并发症的原因、预防和处理,以资参考.
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骶神经调节治疗神经源性膀胱的围手术期护理
总结11例骶神经调节治疗神经源性膀胱术前、术后的护理情况,准确记录排尿日记及残余尿的测定、有效的心理护理及相关疾病知识的健康教育、准确的影像尿动力学检查应作为该手术的护理措施,记录排尿日记、残余尿测定、测定影像尿动力学是术前、术后护理的重要环节.11例患者经测试均获得不同程度效果,顺利出院,其中2例进行了骶神经电刺激装置永久植入术.
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以关节松动术为主治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
目的 观察以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效和安全性.方法 将120例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组以关节松动术为主再辅以综合康复疗法;对照组仅采用综合康复疗法.结果 两组的总有效率意向性分析(ITT)显示,治疗组为90.00%、对照组为76.67%;方案数据分析(PP)显示,治疗组为92.73%、对照组为80.77%,治疗组疗效优于对照组( P＜0.05).治疗期间,治疗组患者未见任何毒副作用和不良反应. 结论 以关节松动术为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎安全有效.
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脊髓损伤继发肾积水的病理生理与治疗
脊髓损伤(SCI)并发肾积水可导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因.SCI可引起膀胱尿道神经调节功能障碍,出现功能性梗阻,膀胱内压升高,逼尿肌无抑制性收缩频率和发生率增高,从而继发肾积水.预防和治疗肾积水的首要原则是保持膀胱低内压(储尿期＜40 cmH2O、排尿期＜60 cmH2O).服用膀胱解痉剂与间歇导尿联合应用可治疗轻度肾积水,中重度肾积水可采用手术治疗,如膀胱壁肉毒毒素注射、括约肌切开、回肠代膀胱术等.
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表面肌电仪对髌股疼痛综合征患者膝关节肌电活动的分析
目的 利用表面肌电仪分析髌股疼痛综合征患者康复训练前后股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)肌电活动的变化.方法 26例髌股疼痛综合征患者随机分为神经肌电生物反馈训练组(A组)和单纯训练组(B组)各13例,均接受相同的家庭训练,但A组患者在神经肌电生物反馈仪配合下进行训练.所有患者在开始训练前和训练8周后,利用表面肌电仪对VMO和VL的神经肌肉电活动进行连续6 h评定,同时对膝关节疼痛程度进行评定.结果 治疗后,B组患者的VMO/VL神经肌电比率与治疗前比较差异无显著性意义( P＞0.05),而A组患者的VMO/VL神经肌电比率与治疗前比较差异有显著性意义( P＜0.05).结论 采用神经肌电生物反馈仪配合髌股疼痛综合征患者的康复训练可促进股内侧斜肌的募集.
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电话随访在骨科家庭康复患者教育中的应用
目的 探讨电话随访加强骨科家庭康复患者教育的效果.方法 通过有计划定时的规范护士电话随访,对骨科患者的家庭康复进行有针对性的专科指导.结果 通过电话随访,骨科患者家庭康复的意识、使用支具及功能锻炼的遵医性得到提高.结论 电话随访对骨科家庭康复患者教育可起到督促、咨询、指导作用,同时可融洽护患、医患关系.
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潍坊医学院部分大学生肥胖状况对体能素质的影响
目的 研究高校学生肥胖程度对体能素质的影响.方法 测量潍坊医学院7353名本科生的肥胖程度和身体素质,分析肥胖程度与台阶试验、肺活量、握力、立定跳远测试成绩的关系.结果 男、女生的肺活量与肥胖程度的关系均为肥胖＞肥胖前期＞标准体重＞过轻体重( P＜0.01);男生台阶试验成绩标准体重和肥胖前期＞肥胖( P＜0.05);男、女生立定跳远成绩均为标准体重＞肥胖前期＞肥胖( P＜0.05);男、女生握力成绩均为肥胖＞肥胖前期＞标准体重＞过轻体重( P＜0.05).结论 大学生的手臂肌肉力量和肺功能随肥胖程度增高而增加,心血管系统机能水平和爆发力随肥胖程度增高而降低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
