中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小脑顶核电刺激结合康复治疗血管性痴呆
目的 观察小脑顶核电刺激(FNS)结合康复治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 血管性痴呆患者63例,随机分为FNS组40例和对照组23例.FNS组采用小脑顶核电刺激结合康复治疗;对照组仅采用康复治疗.认知功能采用简易智力量表(MMSE)、日常生活能力采用Barthel指数(BI)评定,经颅多普勒超声(TCD)监测治疗前后脑血流速度.结果 FNS组MMSE、BI评分提高(P＜0.05),临床有效率95%.治疗前后脑血流明显改善(P＜0.01).结论 FNS可改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力,可能与脑血流改善有关.
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中药汽疗对膝关节骨性关节炎日常生活能力的作用
目的 观察中药汽疗对膝关节骨性关节炎(KOA)日常生活能力的改善作用.方法 68例KOA患者分为对照组34例和中药汽疗组34例.对照组采用微波+热磁物理治疗;中药汽疗组在物理治疗的同时加用中药汽疗.分别在治疗前及治疗后用Lequesne OA严重性和活动性指数评估法对患者膝关节临床表现、日常生活活动能力进行评分.0.5年后随访,比较两组的复发率.结果 治疗后两组患者膝关节临床症状及日常生活活动能力较治疗前均有改善(P＜0.05),但中药汽疗组日常生活能力的改善优于对照组(P＜0.05).治疗后0.5年随访;中药汽疗组症状复发率低于对照组(P＜0.05).结论 增加中药汽疗能更有效地改善患者日常生活活动能力,降低复发率.
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巴氯芬结合运动疗法对颅脑外伤后偏瘫患者肌痉挛的疗效观察
目的 观察巴氯芬结合运动疗法对颅脑外伤后偏瘫患者肌痉挛的治疗效果及不良反应.方法 颅脑外伤后的偏瘫住院患者20例,分别予巴氯芬口服并结合运动治疗3～6个月.服药前、服药中每2月检查1次血尿常规及肝、肾功能.按修订Ashworth评分评定肌张力,改良的巴氏指数(MBI)评定患者日常生活活动能力.结果 20例患者中显效1例(5.0%),有效9例(45.0%),好转8例(40.0%),无效2例(10.0%),总有效率为90.0%.MBI从(29.91±7.63)上升为(58.18±8.32)(P＜0.01).未见明显的毒副作用.结论 巴氯芬结合运动治疗对控制颅脑外伤患者的肌痉挛有效,治疗时机以早期为宜.
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中医康复法与神经生理疗法治疗恢复期脑卒中患者的对比研究
目的 比较规范的中医康复法与神经生理疗法对处于恢复期的脑卒中患者的功能恢复的疗效.方法 将符合纳入条件的62例脑卒中患者随机纳入中医组和对照组,中医组在常规内科治疗的基础上给予规范的中医康复手法,对照组给予常规内科治疗和神经生理疗法(NPT),分别于入院时和出院时利用Fugl-Meyer评定(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定.结果 与入院时相比,出院时中医组和对照组患者的FMA、BI评分均有明显的改善,其中,中医组BI改善值优于对照组(P=0.015),FMA评分两组间无显著性差异.结论 中医康复手法和神经生理疗法均能明显地改善恢复期脑卒中的肢体运动功能和日常生活活动能力,但中医康复手法在提高患者的日常生活活动能力方面更有优势.
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肌构筑学原理在A型肉毒毒素治疗脑卒中后痉挛中的应用
目的 观察肌构筑学原理在A型肉毒毒素治疗脑卒中后痉挛中的应用.方法 40例脑卒中后偏瘫患者, 伴有上肢屈肌、下肢伸肌痉挛,改良Ashworth评分3级以上,分为观察组和对照组各20例,进行屈腕肌和小腿三头肌A型肉毒毒素注射,观察组应用肌构筑学原理对肌群之间的药物剂量进行分配和注射点数确定,对照组是依照常规注射参考剂量和注射点数.均以神经刺激器辅助定位进行注射,并注射后2周对比两组改良Ashworth评分及支具穿戴情况.结果 肉毒毒素注射后改良Ashworth评分:上肢掌屈肌观察组为(1.3±0.9234),对照组为(1.9±0.8522);下肢小腿三头肌观察组为(1.6±0.8826),对照组为(2.25±0.7864),均有显著性差异(P＜0.05).治疗后,上肢不用支具观察组为10例,对照组为6例;下肢不用支具观查组为8例,对照组为4例,均无显著性差异(P＞0.05).结论 应用肌构筑学原理确定各肌群的A型肉毒毒素剂量和注射点数较以常规注射方法能更有效缓解肌张力,但对支具的穿戴影响不明显.
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电项针早期干预对急性脑梗死患者抑郁事件发生的影响
目的 观察电项针早期干预对急性脑梗死患者脑卒中后抑郁(PSD)发生的预防效果.方法 将尚未达到抑郁诊断条件的急性脑梗死患者随机分为电项针组和对照组,每组各30例,治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)分别进行抑郁状态评定.结果 电项针组发生PSD 5例,其中轻度3例,中度1例,重度1例;对照组发生PSD 12例,其中轻度6例,中度4例,重度2例(P＜0.05).结论 电项针能减少PSD事件的发生并减轻其程度,可以应用于PSD的早期干预.
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西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的 观察西酞普兰联合康复运动训练对脑卒中后抑郁患者的效果.方法 将72例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组.其中对照组36例采用综合康复训练方法,药物组36例在康复训练的基础上采用口服西酞普兰治疗.采用Zung抑郁自评量表(ZSDA)和改良的巴氏指数(MBI)对两组患者治疗前后的抑郁程度和日常生活活动能力(ADL)进行评定.结果 治疗后,两组患者抑郁程度较治疗前均有明显降低(P＜0.01),且药物组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者生活自理能力较治疗前有明显提高(P＜0.01),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁的改善有明显疗效.
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电针阳明经穴位对偏瘫患者运动功能康复的影响
目的 探讨电针阳明经穴位对偏瘫患者运动功能康复的影响.方法 54例早期脑卒中后偏瘫患者,分为A、B、C三组,A组行运动疗法,B组行运动疗法加电针阳明经穴,C组行运动疗法加平衡肌张力针法,2周和4周后,根据Ashworth痉挛评级和Fugl-Meyer评定(FMA)评定两组疗效.结果 3组治疗后运动功能明显改善、肌张力提高,但B、C组评分高于A组(P＜0.05).治疗4周后B组较C组、A组下肢Ashworth分级评分均有显著性差异(P＜0.05).结论 电针偏瘫患者阳明经穴位主要提高患者肌张力,对软瘫期运动功能康复可能有效,而不适用于痉挛期.
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传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像
目的 通过弥散张量成像分析传导性失语患者言语障碍的特点.方法 选择传导性失语患者5例(试验组)及性别、年龄与其相匹配的健康志愿者5名(对照组),进行利手评定及口语流利型评定,应用弥散张量成像分析两组Broca区、Wernicke区及其与弓状纤维束之间的关系.结果 1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;患者及健康志愿者均为右利手;传导性失语患者的Broca区、Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损;如病变靠近Broca区引起非流利型口语,靠近Wernicke区则为流利型口语.结论 传导性失语的患者病变部位不仅累及弓状纤维束,Broca区、Wernicke区也可受累,弓状纤维束损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点不同.
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精神病性症状及药物锥体外系副作用对平稳期精神分裂症患者主观生活质量的影响
目的 调查中国精神科门诊精神分裂症患者的主观生活质量,并探讨精神病性症状和药物锥体外系副作用和生活质量的关系.方法 对符合研究条件的198例平稳期精神分裂症患者的精神病性症状、药物锥体外系副作用和其主观生活质量进行标准化测量.对数据进行多元逐步回归分析.结果 药物锥体外系副作用对于患者生活质量的躯体领域有显著影响;阳性症状和焦虑症状对于患者生活质量的心理领域、社会领域和环境领域有重要影响.结论 对于处于平稳期的精神分裂症患者,有效控制其阳性症状、焦虑症状和锥体外系副作用,能够改善患者的主观生活质量.
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开放式管理对精神分裂症患者院内康复的影响
目的 探讨开放式管理对精神分裂症患者院内康复的影响.方法 对113例进行开放式管理的精神分裂症患者(甲组)与同期进行封闭式管理的141精神分裂症患者(乙组)采用简明精神病量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)等进行临床疗效观察.结果 两组在总的病情改善时间、用药及出院疗效等方面均无显著性差异;甲组在服药依从性、社会能力、个人卫生方面比乙组提前获得改善且程度更显著(P＜0.05),住院时间明显短于乙组(P＜0.01).结论 开放式管理有利于提高精神分裂症患者的临床改善率,缩短住院时间,提高患者及家属对治疗的依从性.
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长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用
目的 探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点.方法 38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组.训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价.结果 1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P＞0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P＜0.01),矫形器组明明显优于对照组.结论 对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应积极佩戴矫形器.
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肘关节外伤后功能障碍早期康复的临床意义
目的 比较肘关节创伤后及时康复与延迟康复对功能恢复的影响.方法 选择创伤后7～30 d行康复治疗的患者26例为及时康复组,创伤30 d后行康复治疗的患者20例为延迟康复组.于系统康复前后行Mayo肘关节评分及关节活动度(ROM)评定.结果 及时康复组Mayo评分明显优于延迟康复组(P＜0.01),ROM评测优于延迟康复组(P＜0.05).结论 肘关节创伤后应及时进行系统康复.
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胸腰椎椎弓根钉安全植入方法的研究现状
本文对胸腰椎椎弓根钉安全植入的手术技巧、专用器械、影像引导的导航技术、机器人导航、电生理监测以及多种方法的综合应用等进行综述.认为,传统的胸腰椎椎弓根钉安全植入方法还在广泛应用,计算机辅助导航技术正在被越来越多的术者所接受.MRI技术的特殊成像原理可以使术者在术中随时观察椎弓根探子或椎弓根钉尖部所作用的组织特征.然而,由于设备昂贵,MRI导航技术很难普及推广.
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治疗骨质疏松症的药物及其机理研究进展
骨质疏松症的治疗药物种类繁多,作用特点也各不相同.本文综述钙和维生素D、雌激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、降钙素(caicitonin, CT)和二膦酸盐、甲状旁腺素和氟化物等治疗骨质疏松药物的新进展及其作用机理.
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脑卒中后Wallerian变性和康复预后相关性研究进展
累及大脑半球及神经纤维通路的中枢神经系统慢性病变(如脑梗死、脑出血等)也可发生Wallerian变性,其病理特点与发生在周围神经的Wallerian变性一致.运动功能恢复程度和Wallerian变性程度之间有明确的相关性.本文就脑卒中后Wallerian变性的特点及Wallerian变性与运动功能康复预后的相关性研究进行综述.
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脑出血及血肿再扩大的病理生理研究进展
深化对脑出血的早期病程发展及出血后病理生理机制的研究对改善脑出血的治疗及预后起着重要作用.本文就脑出血的形成机制、出血后血肿扩大的相关因素等方面做一综述.
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镜像运动的研究进展
镜像运动作为一种异常运动现象,可见于脑卒中及帕金森氏病,它的存在对于康复预后有何种影响尚有争论.近年来已有人利用镜像运动的研究成果对卒中后患者进行双侧运动训练并已取得初步效果.
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不同类型星形胶质细胞对神经干细胞定向分化的影响
目的 观察不同类型星形胶质细胞作为饲养层细胞对神经干细胞定向分化为神经元的影响.方法 通过无血清培养的方法,将原代培养所获得的神经干细胞克隆;经纯化和标记后,分别接种在以原浆型和纤维型星形胶质细胞作为饲养细胞的培养皿中并加入Neural Basal培养基,10 d后行NF-200免疫荧光染色,在显微镜下随机选取20个视野,记数神经元和标记神经干细胞的比例,并对分化的神经元细胞进行胆碱酯酶染色和Fura-3探针标记.结果 在原浆型和纤维型星形胶质细胞培养条件下,神经干细胞分化为神经元的比例分别为72%与43%,分化细胞胆碱酯酶染色阳性.分化神经元在药物刺激下,细胞内可发生钙离子活动的变化.结论 原浆型星形胶质细胞具有较好地促进神经干细胞向神经元,特别是向有生物学活性的运动神经元分化,可作为神经组织工程中研究中一种新的种子细胞.
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16 Hz次声作用对大鼠海马神经干细胞增殖能力的影响
目的 研究16 Hz次声作用对大鼠海马神经干细胞增殖能力的影响.方法 将72只SD大鼠随机分为16 Hz ,130 dB次声作用组(n=24)、16 Hz ,90 dB次声作用组(n=24)以及对照组(n=24).次声作用组大鼠暴露于16 Hz,130 dB和90 dB的次声压力仓系统,2 h/d, 分别作用1 d、7 d、14 d、21 d.取脑进行巢蛋白(nestin)免疫组化染色,观察大鼠海马nestin标记的神经干细胞的变化情况.结果 130 dB组从作用1 d开始,大鼠海马中nestin阳性细胞数量开始增加;随着作用次数增加而增多,于14 d达到高峰,21 d下降,但仍然高于对照组.90 dB组大鼠各时间点nestin表达均比130 dB组弱(P＜0.05).结论 16 Hz次声作用所致的脑损伤能刺激大鼠海马神经干细胞增殖,从而参与受损神经的修复过程.
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莫诺苷抑制过氧化氢诱导的SH-SY5Y神经细胞氧化损伤
目的 研究莫诺苷对H2O2诱导的神经细胞氧化损伤的影响.方法 培养的人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞加入莫诺苷(1、10、100 μmol/L)预孵育24 h,加入H2O2 500 μmol/L作用18 h诱导产生氧化损伤,测定细胞内活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)和谷胱甘肽(GSH)含量.结果 莫诺苷(10、100 μmol/L)使活性氧的释放分别降低了37%(P＜0.01)、27%(P＜0.05),NO的释放分别降低了31%(P＜0.05)、53%(P＜0.01),莫诺苷(1、10、100 μmol/L)有明显抑制GSH的降低的作用.结论 莫诺苷能够抑制H2O2诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤,有神经保护作用.
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高压氧治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马锥体细胞的影响
目的 研究高压氧治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马锥体细胞的影响.方法 制作血管性痴呆大鼠模型,随机分成对照组、假手术组及治疗组,高压氧治疗30 d后,用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,HE染色观察海马锥体细胞的变化.结果 与对照组比较,治疗组大鼠空间记忆能力明显提高,海马锥体细胞数目明显增多.结论 高压氧对血管性痴呆大鼠有明显治疗作用.
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正常人上肢不同部位的温度觉阈值20例观察
目的 初步探讨正常人温度觉阈值的正常范围,以及各阈值与性别、部位之间的关系.方法 用神经感觉分析仪(TSA-Ⅱ)的Limits法测定20例正常人上肢10个部位的冷觉、温觉、冷痛、热痛阈值并进行比较分析.结果 各部位的冷觉、温觉个体差异不显著,冷痛觉和热痛觉的个体差异比较明显;男女之间在有些部位的温度觉阈值上有一定差异;左右侧在某些部位和某些温度觉方面有一定的差异.结论 正常人的温度觉阈值与性别、部位有一定关系.
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神经痛性肌萎缩8例报道并文献复习
目的 探讨神经痛性肌萎缩的临床及辅助检查特点.方法 回顾性分析8例神经痛性肌萎缩患者的临床及各种辅助检查资料,结合文献分析其主要的临床特点.结果 和结论 5例(63%)患者病前存在可能的诱因;7例(88%)以疼痛起病,随后出现肌无力和萎缩,1例未出现疼痛.臂丛的上、中干受损害多见.2例患者检查发现肝功能异常.在5例行脑脊液检查者中,2例脑脊液蛋白轻度增高.5例患者因颈椎MRI检查而曾被误诊为颈椎病.6例接受激素及康复治疗,2例患者仅接受康复治疗,随访2～18个月,5例完全恢复.
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超声生物显微镜在外伤性睫状体分离手术前后的临床应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体分离围手术期检查中的应用.方法 对33例(33只眼)临床诊断为睫状体分离的病例进行UBM检查,并观察手术治疗前后睫状体形态学改变.结果 33例确诊为360°睫状体脱离, 睫状体与巩膜突分离＞2个钟点.手术缝合治疗1个月后,部分病例睫状体分离或脱离间隙消失,余者有不同程度缩小,3个月后全部复位.结论 UBM检查对外伤性睫状体分离是安全有效的诊断方法,并对治疗方法的选择具有重要的指导价值.
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经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛
目的 探讨经皮激光间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛的疗效.方法 使用Nd:YAG激光治疗机(波长1064 nm)对56例椎间盘源性腰痛患者进行经皮激光间盘减压术,术后参考Macnab标准随访3个月以上.结果 术后3个月时,优32例,良20 例,可3例,差1例,优良率为92.9%,无神经损害、感染等并发症发生.结论 经皮激光间盘减压术是治疗椎间盘源性腰痛安全、微创、有效的方法.
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巴宾斯基征拇趾背屈持续时间和引出巴宾斯基征敏感轨迹点的研究
目的 讨论巴宾斯基征拇趾背屈角度、持续时间和肢体肌力变化关系及引出巴宾斯基征敏感轨迹点的变化规律.方法 对锥体束首次损害的106例患者从急性期到恢复期的整个病程中每天查体1次,记录巴宾斯基征检查中手划时间、拇趾背屈时间、拇趾背屈角度、趾手始动时间差和瘫痪肢体肌力,并进行统计学分析.结果 和结论肌力越弱,拇趾背屈角度越大,拇趾背屈持续时间越长,引出巴宾斯基征敏感轨迹点越接近足跟部;病情减轻,拇趾背屈时间变短,敏感点越接近趾跖部.
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不同剂量胰岛素外敷治疗压疮疗效观察
目的 观察不同剂量胰岛素外敷治疗压疮的疗效.方法 大剂量胰岛素和生理盐水外敷治疗压疮患者16例(实验组),常规剂量胰岛素和生理盐水外敷治疗压疮15例(对照组),观察压疮愈合情况.结果 Ⅱ度压疮实验组7例9处愈合时间为(4.5±2.1) d,对照组4例5处的愈合时间为(8.2±4.1) d(P＜0.05).Ⅲ度压疮实验组8例9处愈合时间为(7.4±3.3) d,对照组3例3处的愈合时间为(13.1±4.9) d(P＜0.05).两组治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 大剂量胰岛素能更好地促进压疮创面愈合.
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非手术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效
目的 评价用体位复位和腰背支具保守治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对21例无神经损伤T11～L2胸腰椎骨折患者行体位复位和腰背支具保守治疗,伤后随诊1年,观察脊柱后凸Cobb氏角、椎体前缘压缩比例、疼痛程度、工作能力恢复情况.结果 所有患者在随访过程中神经系统检查均正常,19例经治疗后无痛或偶有微痛,18例恢复原有工作状态.复位前后及伤后1年复诊时平均脊柱后凸Cobb氏角、椎体前缘压缩比例分别为21°、32%,10°、14%,20°、26%.结论 采用体位复位和腰背支具非手术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折,虽然不能长期矫正脊柱的后凸畸形,但可获得较好的整体临床效果.
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低频脉冲电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体功能恢复的影响
目的 探讨低频脉冲电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法 100例脑梗死患者分为低频脉冲电刺激组50例和对照组50例,两组患者均接受常规药物治疗.分别于治疗前及治疗1个月后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定与神经功能缺损评定量表对两组患者进行评估.结果 研究对象为结果: 低频脉冲电刺激组治疗后的Fugl-Meyer肢体运动功能评定和神经功能缺损评定均优于对照组(P＜0.05).结论 低频脉冲电刺激有助于脑梗死患者肢体功能的恢复.
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前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损对排尿的影响
目的 探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响.方法 对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料.结果 DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,大膀胱容量、大尿流率时逼尿肌压力明显小于非DHIC组(均P＜0.01).结论 DHIC加重前列腺增生患者的排尿障碍,尿动力学检查能为其诊断和治疗提供指导.
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家属支持辅导对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
目的 探讨家属支持辅导对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.方法 将68例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,各34例.两组患者均接受常规诊疗和护理,同时对观察组患者家属实施同步健康教育,比较两组患者的康复效果.结果 观察组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组( P＜0.01).结论 家属支持辅导能提高患者的生活质量.
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神经症患者的心理特征分析及护理对策
目的 探讨神经症患者的心理特征及护理对策.方法 回顾性分析针对性心理护理对神经症患者康复的影响.结果除躯体形式障碍者外,实施针对性心理护理能明显缩短患者住院时间.结论 掌握神经症患者的心理特点,实施针对性心理护理非常重要.
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老年病康复本科教学的探讨
加强老年病康复本科教学是提高老年病康复水平,解决老年化社会的一个途径.本文重点介绍老年病康复教学的教学内容、教学方法,并针对老年病康复教学中存在的问题提出了一些解决办法.
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A型肉毒毒素膀胱壁注射治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱初步观察
目的 评估逼尿肌A型肉毒毒素(BAT)注射治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果.方法 78例脊髓损伤患者(男性59例、女性19例)采取BAT(300 U溶于15 ml生理盐水)经尿道膀胱壁注射(分30个点,0.5 ml/点),治疗前后均记录排尿日记,并观察毒副作用.结果 78例患者经第1次治疗后,平均尿失禁次数由13.5次/d降至2.7次/d,平均导尿量由131 ml/次增至389 ml/次,平均尿失禁量由1 690 ml/d降致281 ml/d,起效的平均时间为7.6 d;10例患者在第1次注射8.9个月后接受第2次注射,平均尿失禁次数由9.7次/d降至3.7次/d,平均导尿量由108 ml/次增至387 ml/次;6例患者在第2次注射后5.8个月接受第3次注射,平均尿失禁次数由9.2次/d降至3.9次/d,平均导尿量由116 ml/次增至364 ml/次.随访期间未观察到任何毒副作用.结论 经尿道膀胱壁BAT注射是一种治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的有效、安全、可行、可多次重复应用的微创方法.
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1264例住院脊髓损伤患者的流行病学分析
目的 分析脊髓损伤患者的流行病学特点.方法 对1992年4月～2006年8月收治的1264例脊髓损伤患者进行回顾性分析.结果 和结论骨折发生的年龄主要在20～40岁(56.1%);交通事故( 44.3%)与坠落伤(21.8%)是主要的致伤原因;骨折部位依次是颈段(31.5%)、胸腰段(28.1%)、胸段(21.3%);完全性损伤占56.7%,不完全性损伤占43.3%.并发症中前3位依次是泌尿系感染、压疮、膀胱结石.在住院费用上,占主导地位的是自费(52.5%),其次为公费(33.1%),医疗保险占4.1%.
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Nogo及其受体在脊髓损伤修复中的作用机制
成体哺乳动物中枢神经系统(CNS)髓磷脂可影响神经的可塑性并抑制神经纤维的再生.Nogo-A被认为是中枢神经系统中抑制轴突生长关键的一种髓磷脂抑制分子.在脊髓损伤(SCI)动物模型中,抑制Nogo-A的活性可明显促进轴突再生及功能改善.Nogo-A及其信号转导机制的研究日益成为SCI修复过程中的研究热点;Nogo-A及其信号转导分子特别是Nogo-66受体(NgR)、p75神经营养素受体(p75NTR)和LINGO-1成为损伤后促进轴突再生、抑制生长锥塌陷的主要治疗靶点.抑制Nogo-A及其受体NgR/p75NTR/LINGO-1可能有助于SCI的修复,促进患者功能的恢复.
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心理护理对脊髓损伤患者焦虑的影响
目的 探讨心理护理对脊髓损伤患者焦虑的影响.方法 60例患者分成常规护理组(A组)和常规护理+健康宣教组(B组),入院时和1个月后进行焦虑自评量表(SAS)评定.结果 1个月后,两组SAS评分均明显下降(P＜0.01),B组SAS评分明显优于A组(P＜0.01).结论 常规护理可使脊髓损伤患者的焦虑症状减轻,结合心理护理和健康宣教作用更加明显.
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术前应用氟比洛芬酯对脊髓损伤患者术后镇痛的效果
目的 观察术前使用氟比洛芬酯注射液对脊髓损伤患者手术后镇痛的效果.方法 46例全麻下接受脊柱手术的脊髓损伤患者随机分为氟比洛芬酯注射液组(F组)和对照组(C组),每组23例.切皮前,F组静脉注入氟比洛芬酯注射液1 mg/kg;C组注入生理盐水1 ml/kg.观察两组患者术后2 h、4 h、8 h、24 h和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后48 h内不良反应的发生情况.结果 F组术后2 h、4 h、8 h和24 h的VAS评分低于C组( P＜0.05);但术后48 h与C组的VAS评分差异无显著性意义( P＞0.05);两组的术后48 h内不良反应的发生率差异无显著性意义( P＞0.05).结论 术前使用氟比洛芬酯注射液能有效减少脊髓损伤患者在脊柱手术后的疼痛,并且不增加不良反应的发生率.
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脊髓损伤的移植物研究现状
通过移植的方法促进轴突的再生和部分功能的恢复是目前脊髓损伤治疗的重要研究方向,这些方法在脊髓损伤的动物模型中和一些临床试验中已经取得了一些进展.本文综述目前应用于临床或基础研究的植入物种类及其作用机制.
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踝足矫形器对下腰段脊髓损伤患者日常生活活动及步行能力的影响
目的 观察踝足矫形器(AFO)对下腰段脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及步行能力的影响.方法 29例L3节段以下(含L3)脊髓损伤患者,经系统康复训练后,再根据患者功能情况分别装配静态或动态AFO,训练前后用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评测(FIM)对患者进行评定,并测定行走距离. 结果配戴矫形器后,患者的ADL明显提高,尤其是行走能力,较配戴前提高( P＜0.05);29例患者有26例可达社区功能性步行,3例达家庭功能性步行.结论 根据功能情况选用不同的AFO,可帮助下腰段脊髓损伤患者重建步行功能,提高生活自理能力.
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脊髓损伤临床试验的设计
循证医学要求实施前瞻、随机、双盲、设立对照的临床试验.促进脊髓损伤临床试验科学标准化的设计和实施,是确保安全有效、结论可靠,同时保障受试者利益的基本途径.本文对脊髓损伤临床试验相关方法学进行总结.
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恢复期精神分裂症患者生活技能训练方案
康复训练是提高精神分裂症患者生活能力和质量的重要手段.本文重点介绍总病程在5年以内的门诊患者的生活技能训练模式和具体训练方案.
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上海残疾人康复服务评价指标体系
目的 建立上海市残疾人"人人享有康复服务"评价指标体系.方法 系统采用文献评阅、问卷调查、现场调查、焦点组访谈、专家咨询等定性和定量研究方法构建评价指标体系.结果 形成了由8个一级指标、32个二级指标和100个三级指标所构成评价指标体系.结论 指标体系对实现上海残疾人"人人享有康复服务"目标具有指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
