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中国康复理论与实践

中国康复理论与实践杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 主办单位: 中国残疾人联合会
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3759/R
  • 国内刊号: 张爱民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjrtponline@263.net
  • 曾用名: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国残疾人康复协会 中国医师协会 中国康复研究中心
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国康复理论与实践编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 作业疗法对偏瘫患者上肢运动及日常生活活动的影响

    作者:李岩;顾旭东;姚云海;吴华;李辉;王伟;金敏敏;俞志良;张雄伟

    目的 探讨作业疗法对偏瘫患者上肢运动及日常生活活动的影响.方法 51例偏瘫患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25),均接受常规康复训练,但治疗组增加作业疗法.治疗前后采用Fugl-Meyer量表评定患者的上肢综合运动功能,并进行日常生活活动(ADL)能力及手功能评定.结果 治疗后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分、ADL及手功能评定均较治疗前改善( P<0.05),但治疗组的疗效优于对照组( P<0.05).结论 采用作业疗法强化上肢及手功能训练,能有效改善和恢复偏瘫患者的各种精细协调动作.

  • 清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者抑郁及焦虑评分的影响

    作者:胡庆全

    目的 观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征(CFS)患者抑郁及焦虑评分的影响.方法 用清心养阴汤治疗CFS患者56例.治疗前后用疲劳量表(FS-14)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者进行评定.结果 经清心养阴汤治疗后,患者的临床症状明显改善,FS-14、SDS、SAS评分均明显低于治疗前( P<0.01).结论 清心养阴汤治疗CFS疗效显著,无毒副作用,安全可靠.

  • 中医拨经疗法治疗脑性瘫痪膝关节屈曲畸形疗效观察

    作者:金虎

    目的 观察拨经疗法(指拨法)治疗小儿脑性瘫痪膝关节屈曲畸形的疗效.方法 对40例脑性瘫痪膝屈曲畸形患儿进行拇指拨动足太阳膀胱经承扶至承山经穴治疗.结果 治疗3个月后,40例患儿主动伸展膝关节角度较治疗前显著改善( P<0.001).结论 拨经疗法治疗小儿脑性瘫痪膝屈曲畸形疗效明显.

  • 手法治疗单纯枕下项线附着肌痉挛型头痛疗效分析

    作者:朱才兴;焦伟国;王娜;刘立明;成忠实

    目的 观察手法治疗单纯枕下项线附着肌痉挛型头痛的疗效.方法 对36例单纯枕下项线附着肌痉挛引起头痛的患者,根据症状、体征,排除非软组织劳损所致的头痛,找准阿氏点,施以指压法或掌根环压法治疗.结果 经手法治疗5~10次,36例患者痊愈25例、显效10例、有效1例,显效率97.22%.结论 手法治疗单纯枕下项线附着肌痉挛引起的头痛效果满意且疗效稳定.

  • 表面肌电仪对痉挛偏瘫型脑瘫患儿肌张力的分析

    作者:许晶莉;范艳萍;李林

    目的 探讨痉挛偏瘫型脑瘫患儿在等长收缩过程中肱二头肌肌张力变化的表面肌电图特征.方法 使用表面肌电仪检测10例偏瘫型脑瘫患儿在肱二头肌进行被动等长收缩时的表面肌电信号.结果 健侧肌电信号强于患侧,健侧肱二头肌肌电信号的均方根值(RMS)及肌电积分值(iEMG)高于患侧( P<0.05).结论 表面肌电仪对痉挛偏瘫型脑瘫患儿肌张力的评估结果与改良Ashworth量表(MAS)评定结果一致,具有实用价值.

  • 脑卒中患者强制性使用运动治疗的fMRI研究

    作者:温博;马林;瓮长水;郑志新;孙彤

    目的 研究脑卒中偏瘫患者进行强制性使用运动疗法(CIMT)治疗前后fMRI的脑功能区激活变化.方法 对5例后遗症期脑卒中患者进行上肢动作研究量表评价;fMRI试验采用组块设计,使用3.0 T磁共振仪进行fMRI数据采集,在CIMT治疗前后对患者进行fMRI扫描.结果 CIMT治疗后,患者患侧上肢运动功能显著改善( P<0.001),fMRI检查显示患侧运动区手部支配区域激活范围明显局限化,激活强度增加,临近激活区域明显减少,对侧代偿激活区域范围缩小.结论 CIMT可以有效改善脑卒中患者上肢运动功能,诱发大脑皮质功能重塑是其机制的重要组成部分.

  • 电磁疗法对脑损伤后遗症患者睡眠质量的影响

    作者:刘建宇;李俊琴;马秋月

    目的 观察电磁疗法对脑损伤后遗症的疗效.方法 60例脑损伤后遗症患者(脑卒中39例、脑外伤21例)分为对照组和治疗组,各30例.两组患者均接受常规康复治疗,治疗组增加电磁治疗,磁感应强度为(7±2)MT,每次20~30 min,1~2次/d,2周为1个疗程,共治疗6个疗程.结果 治疗后,治疗组患者睡眠的改善优于对照组(P<0.05).结论 电磁疗法可改善脑损伤患者的睡眠质量.

  • 渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠提高绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度的初步研究

    作者:胡鸢;唐金树;侯树勋;吴闻文;郭继东;石秀秀

    目的 观察渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠疗法对提高绝经后骨质疏松症患者腰椎骨密度的效果.方法 20例绝经后骨质疏松症患者随机分为A、B两组,各10例,A组接受渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠治疗,B组仅接受阿仑膦酸钠治疗,疗程均为3个月.治疗前后用双能X线吸收仪分别测量腰椎骨密度.结果 治疗前,两组患者的骨密度差异无显著性意义;治疗3个月后,A组患者的腰椎骨密度提高(4.520±0.68)%,B组提高(0.100±0.01)%,两组间的差异有非常显著性意义( P<0.01).结论 渐进抗阻训练结合阿仑膦酸钠疗法可提高绝经后骨质疏松症患者腰椎的骨密度,效果明显优于单纯服用阿仑膦酸钠.

  • 脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学分析

    作者:陈敬绵;张通;廖利民

    目的 分析脑血管意外对下尿路功能的影响.方法 回顾性分析19例脑血管意外后排尿障碍患者、19例同期胸椎脊髓损伤患者的影像尿动力学检查结果,比较两组患者膀胱逼尿肌和尿道外括约肌功能障碍的特点.结果 脑血管意外排尿障碍患者以逼尿肌反射亢进为主,膀胱顺应性下降,尿道外括约肌多为松弛状态,逼尿肌反射亢进患者病灶集中于基底节和额叶;胸椎脊髓损伤患者影像尿动力检查与之有差异.结论 脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌松弛为主,与胸椎脊髓损伤后导致的神经源性膀胱影像尿动力学检查差异明显.

  • 程度不同脑白质疏松症患者认知功能特点研究

    作者:赵建功;王伟;刘尖尖;黄光

    目的 探讨程度不同脑白质疏松症(LA)患者认知功能的特点.方法 采用MoCA量表分别测定66例程度不同LA患者及49例健康对照组的认知功能,对比程度不同LA与认知功能的关系,统计两者之间的相关性.结果 LA患者的认知功能障碍随脑白质病变程度加重而加重,Ⅳ型LA患者的语言、记忆、视空间结构与执行功能均低于Ⅰ型LA患者和对照组( P<0.05);各型LA患者的命名、注意力、抽象、定向力等未受影响( P>0.05).结论 LA患者的认知功能与损伤程度有关,轻度LA不影响认知功能,脑白质疏松的面积越大,认知功能下降越明显,主要引起语言、记忆、视空间和执行能力的下降.

  • 脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力的相关性研究

    作者:陈冬冬;徐东浩;杨红;施炳培;史惟

    目的 分析脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性.方法 对42例脑瘫患儿(男性26例、女性16例,年龄49.5±21.5个月;痉挛型四肢瘫11例、痉挛型双瘫22例、痉挛型偏瘫5例、徐动型2例、肌张力障碍型2例)采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)进行粗大运动功能分级和评估;采用能力低下儿童评定量表(PEDI)进行日常生活能力评定,分析不同GMFCS等级脑瘫患儿的日常生活能力表现,以及粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性.结果 患儿的GMFCS等级越高,PEDI标准分越低;GMFM66与PEDI的移动能力和自理能力的尺度化分之间的相关性高(r=0.84),与社交能力尺度化分的相关系数为0.72.结论 脑瘫患儿的粗大运动功能在很大程度上影响其日常生活能力,应把粗大运动功能训练作为脑瘫康复的主要训练项目,并依据不同GMFCS分级确定日常生活能力训练目标.

  • A型肉毒毒素缓解脑瘫痉挛的适宜剂量与相关因素的研究

    作者:刘建军;纪树荣;胡莹媛;吴卫红;李燕春;陆华宝;张雁

    目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)缓解脑瘫痉挛的适宜剂量与程度及与其他因素的关系.方法 对39例脑瘫患儿采用BTX-A局部注射缓解痉挛.结果 23例患儿治疗后效果良好,其中男性15例、女性8例,年龄33~145个月,平均(60.7±26.9)个月.BTX-A的适宜剂量与患儿的性别、年龄、体重、诊断分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、致病因素、注射点数目无相关性,与术前改良Ashworth量表(MAS)评分呈线性正相关.结论 BTX-A可缓解脑瘫患儿的痉挛,注射剂量与MAS评分呈正相关.

  • 综合干预对症状性癫痫患者疗效的影响

    作者:韩建;王玲;王慧;姜蕴;姜华

    目的 观察综合干预对症状性癫痫患者疗效的影响.方法 114例症状性癫痫患者随机分为干预组和对照组各57例,干预组予健康教育、心理治疗、安全护理、服药管理、早期康复、出院指导等除常规治疗护理外的综合干预,对照组予健康教育、出院指导等普通干预,随访6个月,比较两组患者的疗效.结果 干预组患者癫痫发作频率和外伤发生率下降,依从性及生活质量提高,与对照组患者比较,差异有显著性意义( P<0.05).结论 综合干预能降低症状性癫痫的发作频率,提高患者的治疗依从性及生活质量.

  • 筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝型膝关节增生性关节炎120例临床研究

    作者:黄振俊;郑福增;程少丹

    目的 观察筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝型膝关节增生性关节炎的临床疗效.方法 将160例血瘀寒凝型膝关节增生型关节炎患者分为两组,治疗组120例,应用筋骨痛消丸口服,6 g/次,2次/d;对照组40例,口服骨刺片,3片/次,3次/d,1个月后评定疗效及安全性指标.结果 治疗组临床痊愈23例、显效63例、有效26例、无效8例,总有效率93.8%;对照组临床痊愈7例、显效21例、有效9例、无效3例,总有效率92.5%,两组间的差异无显著性意义( P>0.05).治疗后的症状和体征积分,治疗组由治疗前的(8.98±2.24)下降为(2.15±1.71),对照组由治疗前的(8.29±2.35)下降为(2.25±1.25),治疗前后的差异均有非常显著性意义( P<0.01),但两组患者间治疗后的积分差异无显著性意义( P>0.05).结论 筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝性膝关节增生性关节炎疗效确切,安全.

  • 维思通结合职业治疗对慢性精神分裂症的疗效观察

    作者:严文琼;黄世伟

    目的 观察维思通结合职业治疗对慢性精神分裂症的疗效.方法 对30例采用维思通治疗足够剂量和足够疗程但仍有阴性症状的慢性精神分裂症患者,在不改变用药剂量的前提下,合并职业治疗进行为期12周的训练.采用阴性症状量表(SANS)和住院患者康复疗效评定量表(IPROS)在职业治疗前后对患者进行评定.结果 合并职业治疗后,患者的SANS评分明显降低(P<0.01),社会功能改善(P<0.05).结论 维思通结合职业治疗能进一步改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,并促进其社会功能的恢复.

  • 肾胺酶——心肾关系的新标志

    作者:王洪叶;申长清;任艺虹

    新的研究发现,肾脏产生一种新型的蛋白质--肾胺酶(renalase),一种依赖于黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,由肾脏分泌入血,通过降解儿茶酚胺调节心脏功能和血压.肾脏疾病与心血管疾病密切相关,因此肾胺酶越来越受到人们的关注.笔者总结了近几年有关肾胺酶的研究,对该酶的结构及其作用机制进行简单综述,并提出其发展前景.

  • 针刺治疗脑卒中偏瘫进展

    作者:常小荣;严洁;樊凌;王超

    近10年来,针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究取得了较大进展,基础和临床研究均证实,针刺治疗脑卒中偏瘫疗效肯定,但这些相关研究还存在着某些不足,如疗效判定标准缺乏客观指标、临床随访时间短、随机方案不明确等,需要在今后的研究中加以改进.

  • 健康青年握力与人体计量资料的相关性

    作者:焦伟国;瓮长水;王娜;朱才兴;刘立明;成忠实

    目的 探讨健康青年的握力与人体计量资料的相关性.方法 采集32名右利手健康青年的年龄、身高、体重、前臂长、前臂围、手长、手宽和掌厚等人体计量资料,用Dynamometer G100型握力器测试右手握力.结果 所有受试者的握力与除年龄( r=-0.009)以外的人体计量资料均有明显相关性( r=0.479~0.754, P<0.01),且与手长和手宽的相关性更密切( r=0.850, P<0.01).逐步回归分析结果显示手长和手宽是握力主要预测因素( R2=0.723).结论 健康青年的握力与手部的人体计量资料密切相关,其中手长和手宽可以较好地预测握力大小.

  • 绿色荧光蛋白标记的大鼠神经干细胞移植于损伤脊髓后的迁移和存活

    作者:高川川;夏雷;郝淑煜;历俊华;万虹

    目的 观察神经干细胞在体内的迁移和存活.方法 体外培养胎鼠脊髓神经干细胞,用表达绿色荧光蛋白(GFP)的慢病毒载体进行转染,以乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)为支架移植入大鼠T9半横断脊髓损伤处.移植后1个月在荧光显微镜下观察神经干细胞在脊髓内的迁移,并计算其存活率.结果 神经干细胞表达强烈的绿色荧光.细胞移植后1个月,在损伤脊髓的头端和尾端都可见GFP阳性细胞,计算出的存活率为(1.4911±0.0313)%.结论 GFP标记的神经干细胞移植入大鼠损伤脊髓后向脊髓组织内迁移并有少数存活.

  • 电针对实验性膝骨关节炎大鼠软骨转化生长因子β1表达的影响

    作者:包飞;王道海;王凤琴;孙华;李兵;张云祥;吴志宏

    目的 探讨电针对膝骨关节炎(OA)软骨修复的影响.方法 40只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只.造模手术4周后分别对治疗组左膝和对照组右膝采用电针治疗2周.实验第7周收集每只动物左侧膝关节股骨端软骨,进行组织病理切片和HE染色及免疫组化染色,观察转化生长因子β1(TGF-β1)在软骨组织表达的特点.结果 治疗组软骨TGF-β1的表达明显增强,与其他各组的差异有非常显著性意义( P<0.01).结论 电针治疗可明显上调实验性OA大鼠膝关节软骨TGF-β1的表达,促进软骨修复.

  • 脑胶质瘤中P170、TOPⅡ表达与其增殖活性关系的研究

    作者:孙淑清;李桂林;苏玉金;徐作霖;崔云;方静宜;李敬军

    目的 探讨人脑胶质瘤组织中多药耐药基因(P170)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡ)的表达与其增殖活性的相关性.方法 以核抗原(Ki-67)作为增殖指标, 应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P 法观察54例低级别(Ⅰ~Ⅱ级)和 54例高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤组织中P170、TOPⅡ和Ki-67的表达,并对临床资料进行随访及分析.结果 P170、TOPⅡ和Ki-67蛋白在低级别和高级别胶质瘤之间的表达差异均有非常显著性意义( P<0.01);相关分析显示,在胶质瘤中,P170与Ki-67的表达呈负相关( r=-0.276, P=0.019),TOPⅡ与Ki-67的表达呈显著正相关( r= 0.637, P<0.001), P170与TOPⅡ的表达之间无相关性.结论 胶质瘤中P170、TOPⅡ的表达与其恶性进展相关 .

  • 二苯乙烯苷对过度表达α-synuclein蛋白的转基因COS-7细胞株的影响

    作者:刘莹;李林;杨慧;李雅莉;张兰

    目的 观察二苯乙烯苷(TSG)在体外试验中对COS-7细胞株过度表达α-synuclein蛋白的影响.方法 将不同浓度的TSG与转染α-synuclein基因的COS-7细胞共孵育24 h,应用二甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,免疫细胞化学和Western免疫印迹法检测α-synuclein蛋白的表达,观察TSG对其的影响.结果 TSG在12.5~200.0 μmol/L浓度范围内与COS-7细胞孵育24 h不影响细胞存活率,而在免疫细胞化学和Western免疫印迹分析中均显示TSG剂量依赖性地抑制α-synuclein蛋白表达和聚集.结论 TSG在体外对COS-7细胞过度表达α-synuclein有明显抑制作用.

  • 川芎嗪对顺铂耳中毒诱导型一氧化氮合酶表达的影响

    作者:韩明;程鑫;程秀臻;刘儒林

    目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在川芎嗪拮抗顺铂耳毒性作用中的表达情况.方法 将50只健康白色红目豚鼠随机分为对照组、顺铂组和中药组,各组动物均于用药前及停药后测试听觉脑干诱发电位(ABR),采用耳蜗铺片观察毛细胞损伤情况,应用免疫组织化学方法测定各组动物耳蜗内iNOS的表达情况.结果 ABR阈值对照组为(40.94±6.75)db,顺铂组为(76.26±4.54)db,中药组为(58.98±5.82)db,三组间的差异有非常显著性意义( P<0.01);对照组不表达iNOS,顺铂组Corti氏器和螺旋神经节细胞胞浆内iNOS强阳性表达,中药组iNOS阳性表达.结论 川芎嗪可以通过抑制iNOS的表达对抗顺铂的耳蜗毒性.

  • 儿童脑性瘫痪家庭康复疗效观察

    作者:王桂华

    目的 观察儿童脑性瘫痪家庭康复训练的效果.方法 对20例在门诊进行康复治疗的脑瘫患儿,由训练师指导家长掌握训练方法和要领,对本市患儿每月随访1次,每次1 h,对外地患儿每月书信或电话联系1次,进行训练指导,观察期2年.结果 20例患儿经2年系统康复训练,基本正常4例、显著进步6例、好转6例、无效4例.结论 家庭康复训练能减轻患儿家庭的经济负担,方便灵活,且效果满意.

  • 脑瘫患儿髋关节半脱位X线分析

    作者:皮贵荣;段胜稳

    目的 分析脑瘫患儿髋关节半脱位X线分级与相关因素的关系.方法 对21例门诊脑瘫患儿髋关节半脱位的严重程度进行X线分级,并分析其与脑瘫严重程度、年龄的关系.结果 21例髋关节半脱位脑瘫患儿中,15例(71.4%)为中、重度脑瘫,且随着年龄的增长,髋关节半脱位的严重程度随之增加,>4岁的中、重度髋关节半脱位患儿比例是<4岁患儿的300%.结论 脑瘫患儿髋关节半脱位的严重程度与脑瘫严重程度、年龄有明显相关性.

  • 康复病房实施人性化护理的效果

    作者:钟丽容;孔容冰;黄素芳

    目的 探讨人性化护理在康复病房中的应用效果.方法 将康复病房440例住院患者随机分为观察组(228例,采用人性化护理)和对照组(212例,采用传统护理方法).每组抽取40例,接受住院患者满意度调查.结果 对照组患者对护士的服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度分别为72.5%、75%和67.5%,观察组均为100%,两组间的差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 在康复病房开展人性化护理可提高医疗护理服务质量和住院患者的满意度.

  • 融创新精神于实践教学注重康复治疗学学生应用能力培养

    作者:李晓捷;吕智海;张丽华

    在康复治疗学教学中注重创新精神,加强应用能力培养,是本专业教学新的目标和要求.作者根据目前我国康复治疗学教学现状,探讨佳木斯大学康复治疗学专业在师资培养、课程设置、教学方法和内容、实践教学等方面新的要求和做法,提出具体实施方案.

  • 卫生中职护理专业康复护理课程的开展与思考

    作者:朱红华

    介绍本校中职护理专业开展康复护理学的基本情况,指出存在问题,建议应提高对康复护理的认识、编制教学大纲、加强教材建设、适当增加课时等.

  • 螺内酯对人工高血压大鼠心脏保护作用研究

    作者:雒生杰;刘晓惠;万昕红;张麟

    目的 观察螺内酯对人工高血压大鼠的心脏保护作用.方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组、高血压组、小剂量螺内酯组和大剂量螺内酯组,后3组动物采用左旋精氨酸甲酯(L-NAME)50 mg/kg/d灌胃,之后高血压组随意饮用1%的盐水,小剂量螺内酯组予螺内酯20 mg/kg/d灌胃,大剂量螺内酯组予螺内酯100 mg/kg/d灌胃.8周后处死动物取心脏,观察心肌细胞横截面积、心肌小动脉周围纤维面积/小动脉腔面积之比、管壁面积/小动脉腔面积、心肌胶原面积与心肌总面积之比、心肌损害情况.结果 高血压组心肌细胞横截面积明显大于其他3组( P<0.01);螺内酯组心肌细胞横截面积明显小于高血压组( P<0.01),与正常对照组相比差异无显著性意义;高血压组心肌胶原含量明显高于其他3组( P<0.01);螺内酯组明显高于正常对照组( P<0.01);高血压组小动脉管壁面积/管腔面积大于其他3组( P<0.05~0.01);正常对照组和螺内酯组间的差异无显著性意义;高血压组心肌可见片状坏死;螺内酯组片状坏死明显较轻;不同剂量螺内酯组间无明显差异.结论 螺内酯对高血压大鼠心脏具有明显保护作用.

  • 抑郁症对冠心病患者预后的影响

    作者:蒙涛;马树人;曹加淮;李江津;张学锋;王柄剑

    目的 分析抑郁症对冠心病患者预后的影响.方法 将246例冠心病患者分为抑郁症组和非抑郁症组,比较两组患者近期心血管事件发生率,分析抑郁症与心血管事件的关系.结果 冠心病合并抑郁症患者心绞痛、急性ST段抬高型心梗、急性非ST段抬高型心梗、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为75.6%、11.1%、17.8%、26.7%、12.2%、8.9% 和7.8%,抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素.结论 冠心病合并抑郁症患者心血管事件发生率升高,且抑郁症为心血管事件发生的独立预测因素.

  • 益气活血化痰方干预稳定性冠心病患者炎症反应的临床研究

    作者:薛金贵;王肖龙;陈铁军;李芹

    目的 观察益气活血化痰方对稳定性冠心病患者炎症反应的抑制作用.方法 60例气虚血瘀痰阻的稳定性冠心病患者随机分为对照组30例(西药常规治疗)和治疗组30例(在西药常规治疗基础上加用益气活血化痰方),疗程1个月.结果 对照组和治疗组治疗前后的CD40配体(CD40L)浓度无显著性改变( P>0.05),基质金属蛋白酶9(MMP-9)差异有显著性意义( P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后CD40L和MMP-9均有显著性改变( P<0.05).结论 益气活血化痰方可通过降低血清CD40L、MMP-9浓度,抑制炎症反应的起始和发展,稳定动脉粥样斑块,减少冠脉事件的发生.

  • 健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响

    作者:陈建宁;王炎炎

    目的 探讨健康教育对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响.方法 对188例接受抗凝药物治疗的住院非风湿性心房纤颤老年患者采用集体授课、鼓励看书自学的方式,实施心房纤颤抗凝教育培训.结果 接受教育培训后,患者的抗凝知识掌握程度和自我管理能力评分与接受教育前比较,差异有统计学意义(均 P<0.05).结论 健康教育是提高老年患者治疗依从性和自我管理能力的有效途径.

  • 小脑顶核刺激对急性心肌梗死大鼠心率变异性的影响

    作者:阿力木江;张润峰;胡大一;朱大年;李觉;樊明欣;黄晓伟;曹银祥;邢燕

    目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心率变异性(HRV)的影响.方法 成年雄性SD大鼠100只随机分为:AMI组(n=30),单纯结扎左冠状动脉(LCA); 小脑顶核刺激(FNS)组(n=30),结扎LCA,1 h后电刺激左侧小脑顶核1 h;小脑顶核损毁(FNL)组 (n=30) ,先用鹅膏氨酸毁损两侧小脑顶核,5 d后再按FNS组方法操作;假手术组(n=10),开胸手术后仅在LCA下穿线但不结扎,电极插入小脑顶核,但不予刺激.各组又分开胸术后6 h、1 d、7 d、21 d 4个时间点,分别采用大鼠HRV记录分析系统进行HRV频域分析.结果 结扎6 h,FNS组频域分析指标-低频成分明显低于AMI和FNL组( P<0.01),高频成分明显高于其他干预组( P<0.01);结扎1 d后,FNS组仍然呈现高频成分的增加和低频成分的下降( P<0.05);7 d后,只有假手术组保留了较高的高频功率,各干预组之间的差别消失;21 d后,各组HRV参数之间无差别.FNL组与AMI组比较,各时间段HRV参数比较无显著性差异( P>0.05).结论 电刺激小脑顶核可改善AMI大鼠的HRV.

  • 自主神经、人格因素对应激性心律失常的影响

    作者:郭红阳;王玉堂

    影响应激性心律失常发生和预后的因素众多,除经典的自主神经系统外,还涉及人格、中枢神经系统、遗传等方面,了解这些因素的作用细节和相互关系对应激性心律失常的防治有重要意义.

  • 中国脉搏波传导速度评价动脉硬化的参数及流行病学研究

    作者:王显;赵建功;胡大一

    脉搏波传导速度(PWV)是目前更能确切反映心血管危险重要人群的监测方法之一,其中臂踝脉搏波速度(baPWV)更适用于大规模人群流行病学研究.PWV不仅是动脉粥样硬化负荷的替代标记、心血管疾病的独立危险因素,而且可用于判断干预的疗效.阶段性研究结果显示,baPWV是心血管事件的一个"标志",但未能证明其作为中间终点的预测价值.

  • 依达拉奉与缺血后处理对急性心肌缺血再灌注损伤的影响

    作者:张永明;王禹;刘秀华;张大为;张威;张国明;杨菲菲

    目的 观察依达拉奉进行药物后处理对急性心肌所血再灌注损伤的影响.方法 40只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(简称"再灌注组")、缺血后处理组(简称"后处理组")、依达拉奉动脉给药组(简称"动脉途径组")和依达拉奉静脉给药组(简称"静脉途径组"),每组8只.建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型,描记术中心电图变化,于再灌注末检测血流动力学指标,测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)及丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用伊文思蓝和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色方法确定梗死以及缺血的心肌范围.结果 与再灌注组相比,后处理组、动脉途径组的心肌梗死范围明显减小,CK-MB、MDA的水平明显降低( P<0.01),SOD活力增加( P<0.05);静脉途径组与再灌注组相比,心肌梗死范围减小,CK-MB、MDA水平降低,SOD活力增加( P<0.05).上述指标后处理组、动脉途径组和静脉途径组间的差异无统计学意义( P>0.05).结论 对于急性缺血的心肌,在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,保护强度与机械性缺血后处理接近,有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激能力是两者的共同机制;主动脉根部-冠脉注射途径给药的保护效果不逊于静脉注射途径.

  • 合并慢性肾功能不全老年冠心病患者介入治疗围手术期水化疗法的可行性分析

    作者:齐冠鸣;杨庭树;韩宝石;张华巍;王舒

    目的 探讨慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗时,围手术期水化处理保护肾脏功能的安全性及疗效.方法 回顾性分析168例合并慢性肾功能不全的老年(≥60岁)冠心病患者介入治疗围手术期水化治疗与其肾功能的相关性.168例患者分为3组:A组行选择性冠状动脉造影术(SCA),围手术期无特殊处理;B组行SCA,围手术期给予碱化+水化治疗;C组行SCA+冠状动脉内介入治疗(PCI),围手术期给予碱化+水化治疗.结果 168例患者均成功完成SCA或PCI术,30例发生造影剂相关性肾病(CAN),其中A组、B组和C组的CAN发生率分别为27.4%、7.5%和15.2%,住院期间无1例需要透析治疗.患者原发伴随疾病及个人特征对CAN发生率也有影响,高脂血症患者较血脂正常患者、糖尿病患者较非糖尿病患者、肾动脉狭窄患者较非肾动脉狭窄患者、心功能Ⅲ~Ⅳ级患者较Ⅰ~Ⅱ级患者,CAN发生率显著增高( P<0.001).结论 合并慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入诊治时,围手术期给予水化治疗加NaHCO3碱化处理可较好地保护肾脏功能,提高介入手术耐受性,改善预后.

  • 心脏病监护病房患者家属焦虑状况调查

    作者:刘靖;田黎

    目的 调查心脏病监护病房(CCU)患者家属的焦虑状况.方法 采用自行设计的问卷调查50例CCU患者家属的焦虑状况及其相关因素.结果 CCU患者家属的焦虑程度与家属之间的关系、家庭经济状况、CCU探视条件、对疾病知识了解的程度等因素有关.结论 通过采取护理干预减轻患者家属的焦虑,有助于维护患者家属的身心健康.

  • 心脏康复及其在我国的发展

    作者:杨祖福

    随着经济的发展和医学的进步,我国人口的平均寿命已从解放初期的35岁,延长到现在的男性71岁、女性73岁,疾病流行的模式已发生了根本性改变.

  • 兔心肌缺血与再灌注过程对心电图QRS合值及心肌酶的影响

    作者:高颖;彭伊;张建龙;马琪

    目的 探讨心肌缺血与再灌注过程心电图QRS合值及心肌酶的变化,观察Ⅱ导联ST段、T波变化及心律失常发生情况.方法 采用分别结扎兔冠状动脉左回旋支10、20、30、40 min并再灌60 min制备4组(A、B、C、D组)缺血/再灌注动物模型,另设假手术组,分别于再灌注60 min时观察QRS合值、Ⅱ导联ST段、T波及心律失常发生情况,测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 D组QRS合值较假手术组、A组及B组明增高( P<0.05);各组间T波差异无统计学意义( P>0.05);术前结扎组19只兔及假手术组5只出现Ⅲ导联ST段J点抬高(<0.1 mV)属正常范围,术后结扎组21只兔Ⅱ导联出现ST段单向曲线型抬高,2只兔出现水平型ST段压低,1只兔ST段无改变;再灌注60 min,21只兔中2只ST段单向曲线再抬高>0.1 mV,2只恢复正常,1只反而压低,其余均出现ST段回降>0.2 mV;D组2只兔分别于再灌注40 min及43 min因窦性心动过缓死亡,2只兔于再灌注3~5 min出现室性早搏;D组AST及LDH增高( P<0.05),缺血/再灌注组CK均高于假手术组( P<0.05),C组与D组CK-MB较假手术组增高( P<0.05).结论 缺血/再灌注模型动物LDH、CK-MB及QRS合值水平增高与缺血再灌注损伤有关.

  • 葛根素对动脉粥样硬化兔髂动脉C反应蛋白表达的影响

    作者:胡文志;黄翘胜;孙烈;杨季明;洪梅;蒋振忠;杨富;张博晴;周海波

    目的 观察葛根素对动脉粥样硬化兔髂动脉分泌和表达C反应蛋白(CRP)的影响.方法 20只家兔分为正常对照组(6只,正常饮食)、基础对照组(8只,球囊损伤和高脂饮食)和葛根素干预组(8只,球囊损伤、高脂饮食和葛根素干预),球囊损伤后4周处死;取一侧病变髂动脉做病理切片,应用免疫组化法测定CRP的表达;取另一侧病变髂动脉抽提总RNA,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定CRPmRNA的表达.结果 葛根素干预组髂动脉粥样斑块CRPmRNA及其蛋白质表达均明显低于基础对照组( P<0.01).结论 葛根素可以通过调节兔动脉粥样斑块分泌CRP途径发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用.

  • 地黄低聚糖抗过氧化氢诱导的脂肪间充质干细胞凋亡的保护作用

    作者:王玉红;王舒;张琰琴;王磊;秦宇红;陈光辉

    目的 观察地黄低聚糖对H2O2诱导的人脂肪间充质干细胞凋亡的影响.方法 将体外培养的人脂肪间充质干细胞随机分成正常对照组(N组,无特殊处理)、H2O2组(H组)和地黄低聚糖组(R组).H组加入终浓度0.1 mmol/L的H2O2 ;R组加入终浓度0.2 g/L的地黄低聚糖和终浓度0.1 mmol/L的H2O2.三组的干预时间分别为1 h、6 h和24 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 干预1 h、6 h和24 h 后,H组脂肪间充质干细胞凋亡率明显高于N组和R组( P<0.01);R组脂肪间充质干细胞凋亡率明显低于H组( P<0.01).结论 地黄低聚糖可减轻H2O2诱导的人脂肪间充质干细胞凋亡.

  • 一对双胞胎重度脑瘫患儿病例分析

    作者:赵鹏;杨伶

    目的 探讨双胞胎重度痉挛型脑瘫患儿的运动功能康复训练和教育.方法 对一对双胞胎重度脑瘫患儿(均为女性并伴运动功能障碍,1例智力轻度低下,1例智力极重度低下),分别进行为期6年的康复训练和教育.结果 双胞胎中的智力轻度低下儿,从不会独坐,到自行辅助双拐行走,并进入正常儿童学习环境,成绩优良;另1例智力极重度低下儿,运动功能及智力恢复缓慢.结论 脑瘫患儿通过康复训练和教育可大限度恢复运动功能,改善智力残疾程度.

中国康复理论与实践分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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