中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
- 主办单位: 中国残疾人联合会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3759/R
- 国内刊号: 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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矫形器及辅助用具在脊髓损伤康复中的应用
脊髓损伤所造成的肢体瘫痪分为颈髓损伤所致的四肢瘫和胸腰髓损伤所致的截瘫.脊髓损伤的处理可以分3个阶段:急救阶段、早期康复阶段、后期康复阶段.
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脊髓损伤的诊断与康复
脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性创伤.目前脊髓损伤尚不能治愈,正规的康复训练是针对脊髓损伤的有效治疗方法.通过康复治疗.可使脊髓损伤患者充分发挥残留功能,人限度歼发潜在功能,预防各种并发症的发生,显著降低致残率,提高患者生活质量.尽早开展全面系统的康复治疗,可显著缩短住院时间,降低医疗费用.住房无障碍改造和职业培训是患者回归家庭和社会的必要条件.
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地震中脊柱脊髓损伤伤员的急救
地震会造成大量脊柱脊髓损伤伤员.脊柱骨折影响脊柱稳定性,给现场急救带来困难.对怀疑有脊髓损伤的伤员在救治过程中应注意保持脊柱稳定并妥善制动.7岁以下的儿童有其自身的解剖特点,在现场救援时应特别注意.现场医学急救除常规的ABC原则外,还应注意与脊髓损伤密切相关的呼吸功能和血流动力学方面的问题.现场急救的主要目的是降低脊柱脊髓损伤伤员的残疾程度,提高存活率和救治效果.
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地震中脊柱脊髓损伤伤员的手术治疗原则
地震造成的灾害往往非常突然、严重,同时出现大批伤员,常见多发伤,头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤.因此在地震中脊柱脊髓损伤伤员的处理方法与平常临床工作有所不同,值得引起注意.
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地震后脊髓损伤的早期康复
地震导致的各种严重创伤中,脊柱脊髓损伤是可能留下终生残疾的损伤之一.尽早进行规范的康复治疗有利于伤员功能恢复、减少残疾程度、避免并发症、提高生活质量.
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脊髓损伤并发症的预防和治疗
脊髓损伤并发症的发生不仅影响康复治疗的效果及进程,还严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命.脊髓损伤几种常见的并发症有压疮、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症、深静脉血栓及肺栓塞、痉挛、疼痛、植物神经过反射、骨质疏松等.掌握这些并发症的防治方法不仅有助于提高患者的健康状况,而且是康复治疗的前提.
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地震后脊髓损伤的运动治疗
脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成了损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变.本文就地震后造成的脊髓损伤患者应如何进行运动治疗做一简单阐述.
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地震后脊髓损伤患者的救治与康复
地震是人类面临的严重威胁生命财产安全的突发性重大自然灾害之一,也给公共卫生安全带来巨大的挑战.地震由于房屋倒塌和重物坠落常造成大量的脊柱骨折患者,引起不同程度的脊髓损伤,导致终生残疾.而这些都与震后对脊柱骨折伤员的急救、临床治疗及全面康复密切相关.如何减轻震后大量脊髓损伤伤员的残疾,提高他们的生命质量,这是一个医学问题,同时又是一个社会问题.
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脊髓损伤患者的康复疗法
本文重点介绍脊髓损伤的基础康复训练方法,包括维持和改善关节活动范围;增强肌力及肌耐力;平衡能力训练;呼吸及排痰训练;辅助器具的应用.并介绍了不同损伤平面的康复目标及具体训练方法.
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脊髓损伤患者的康复护理
脊髓损伤属严重创伤.有针对性地为脊髓损伤患者实施正确的康复护理措施,能有效避免可能发生的并发症,促进残存功能的恢复和重建,增强患者对生活的自信心,协助患者适应残疾生活,帮助他们掌握自我护理的方法,提高生活质量.
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地震创伤后下肢深静脉血栓形成与肺栓塞防治
静脉血栓栓塞是创伤后常见合并症.Mc Cartney在1604例因创伤死亡尸检的病例中发现,因肺栓塞死亡61例.40%~70%的肺栓塞发生在创伤后1周以内,但脊髓损伤患者由于病因无法去除而使下肢静脉血栓的发生时间与其他创伤有所不同.与静脉血栓栓塞相关的危险因素主要有高龄、输血、手术、股骨和胫骨骨折以及脊髓损伤.我国目前尚未制定针对创伤后深静脉血栓形成的预防和治疗的指南,但是在2006年已经发布了"中国骨科大手术深静脉血栓形成预防的专家建议",值得借鉴.
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地震对心血管疾病的影响及其防控
越来越多的证据表明,应激可导致心血管疾病.慢性应激通过神经内分泌和免疫系统(交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴),以及相关慢性危险因素(胰岛素抵抗、高血压、糖尿病和高脂血症等)的介导,增加非稳念负荷(allostatic load)而促进动脉粥样硬化进程.而急性应激通过激活交感神经系统和增强急性危险因素(血压增高、内皮功能障碍、血液粘度增加以及血小板和凝血的激活)而可触发心血管事件.地震是自然发生的急慢性应激的典型例证.因此,研究震后触发心血管事件的因素和机制,对于心血管疾病和心血管事件的防控具有重要意义.本文回顾了既往地震诱发心血管疾病和心血管事件的可能机制,并提出了可能的防控措施.
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多脏器功能衰竭的监测与护理
由于近期地震,在ICU内多脏器功能衰竭的发生率与病死率极高,对高危患者进行严密监测,能早诊断、早治疗,积极护理,阻断山单一受累脏器向多脏器发展的病理生理过程,从而降低病死率.肺部改变、肾改变,脑改变、心血管改变、胃肠道改变、肝脏改变、弥散性血管内凝血是导致多脏器功能衰竭的常见原因.脏器衰竭越多,病死率越高,2个器官衰竭病死率为30%,3个达70%,4个为90%~100%.严密的观察监测及积极护理,是维持良好的呼吸、循环、胃肠功能、肾功能,能使器官受损的严重性和数目降到低限度.
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呼吸训练在预防地震后伤员肺部感染中的应用
通过对地震后伤员的特点和易发生的肺部感染并发症等描述,分析呼吸训练对震后伤员预防肺部感染的重要性及必要性,探讨呼吸训练的作用和常用训练方法及其对震后伤员施行呼吸训练的应用意义.
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地震伤后多器官功能障碍综合征
地震造成大规模人群的复杂创伤,病情进一步发展,常导致多脏器功能障碍(MODS).本文总结了地震伤后MODS的发病机制、预防、早期诊断以及治疗措施.
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地震后伤员泌尿系问题的处理与康复
地震创伤可直接损伤泌尿系统或造成脊髓损伤而导致泌尿系问题,本文重点介绍了地震创伤后常见的早期及后期泌尿系主要问题如尿潴留、少尿或无尿、肾损伤、膀胱和尿道损伤、脊髓损伤后神经源性膀胱等,分析其原因,介绍正确的处理原则,各种康复措施以减少并发症和后遗症,以及长期随访中应注意的问题.
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脊髓独立性评定(第3版)
自我照顾(0-20分)1进食(切、打开罐装食物、倒、把食物送进嘴、握住装液体的杯子)
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脊髓损伤神经学分类国际标准(第6版,2006)
第6版前言本手内容为脊髓损伤神经学会类国际标准第六版.
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假肢与矫形器在地震骨外伤患者早期康复中的应用
地震会导致多种类型的严重损伤.假肢与矫形器的使用,使早期康复得以顺利进行,通过康复训练大限度的发挥残存功能.实现患者的生活自理.
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地震后四肢骨折并发症的预防和早期康复
地震造成的四肢骨折在收住院患者中占绝大部分,而且由地震造成的四肢骨折有明显的特点:伤情严重、复杂、并发症多.其中并发症又分为早期和晚期并发症,包括休克、神经血管损伤、急性肾功能衰竭,脂肪栓塞、感染.深静脉血栓、压疮等.要充分认识这些并发症并对其进行预防性的治疗.骨折治疗后患者因疼痛、恐惧等原因不敢活动患肢从而导致患肢肌肉萎缩、肌力下降及关节功能障碍,终导致患者劳动力部分或完全丧失.早期康复介入能大限度减少并发症和减轻致残率.
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对地震伤截肢问题的探讨
这次发生在四川省汶川地区的8.0级特大地震是建国以来级别、烈度高和波及范围广的一次地震,给国家和人民生命财产造成了巨大损失.因地震伤所致的截肢患者数量相当多,对伤者心身造成极大的伤害.在地震伤员紧急抢救和治疗中,截肢的原因是多方面的,其中主要的原因是为了挽救伤员的生命.
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地震伤截肢患者的护理与康复指导
截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.在这次汶川地震中,许多患者由于肢体受压时间过长,出现肢体坏死或肢体严重感染,因而也造成了对患者生命的威胁.医务人员为了挽救患者生命,为许多患者进行了截肢手术.患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷.在护理地震伤截肢患者时,应制定出适当的、有针对性的护理措施.下面就地震伤截肢患者的护理要点简述如下.
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地震后下肢截肢患者的康复治疗
地震后不同类型的截肢患者需要全面、科学、专业的评价,康复治疗师根据患者的具体情况,制定出相应的治疗方案.佩戴假肢前应着重训练患者的肌力,矫正挛缩的关节;佩戴假肢后,除肌力外还应以恢复日常生活活动能力(ADL)为目的,训练患者各方面的能力,使之尽早回归家庭和社会.
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地震伤残者的心理康复
地震往往会造成大量的伤残者,及时有效地对他们进行心理干预,有利于减缓地震和伤残对他们造成的心理创伤,促进患者心理健康的重建.本文着重分析了地震伤残者的主要心理表现和影响因素,并对震后伤残者出现的早期应激反应,焦虑、抑郁、自卑等负性情绪,以及患者对社交的恐惧心理提出心理干预的原则和具体对策.
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地震伤残者应用心理放松疗法的探讨
放松训练心理治疗是伤残者心理康复中常用的方法之一,它有利于缓解震后伤残者的负性情绪、改善睡眠质量、减轻患者伤残肢体的疼痛并树立对生活的信心.笔者通过长期从事对伤残者心理康复的实践及对5·12四川地震伤残人进行心理康复的经历认为,在对震后伤残者进行放松训练治疗时,要结合他们的具体情况选择放松治疗的方法和程序.文中详细介绍了一种适合震后伤残者放松训练的具体方法,以及在他们放松后进行暗示性心理治疗的建议.
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重大灾害引发的心理与行为障碍与心理康复策略
本文应用灾害心理学的理论架构与应用模式和康复心理学的理论与方法分析了重大灾害造成的主要心理行为反应,并提出了相应的心理应对和康复策略.研究尝试在总结相关学术研究成果和实际救灾经验的基础上,建立应对灾害的心理学理论体系和整体化的心理援助、干预和支持与辅导方法、以及灾害致残幸存者的心理康复的方法.
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自然灾害引发的儿童心理障碍及其心理康复
儿童的心理、认知与行为水平均处于发展阶段,在遭遇重大突发性灾害后其心理和行为的应对能力都将受到重大影响.本研究运用发展心理学、灾害心理学和康复心理学的相关理论与方法分析重大灾难后儿童的主要心理与行为障碍的主要表现形式,并在此提出相应的心理干预和心理康复的方法.
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地震伤残者的职业康复
"5·12汶川大地震"顷刻间夺去数万条生命,数十万人在这场灾难中受伤.
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震后伤员康复工作的组织实施
本文根据汶川地震伤员救治工作取得的阶段成果,针对部分伤员可能造成的伤残问题,从康复工作的组织管理角度,探讨采取积极的康复措施,使伤员尽早通过早期康复干预、系统康复训练、社区家庭康复,大限度地恢复和改善功能,达到生活自理,回归家庭和社会的目标.
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地震后伤残人员社会康复工作
"5·12汶川大地震"使许多人因伤致残,伤残人员在医疗救治后的社会问题已提到议事日程上.积极开展社会康复工作可部分解决和缓解地震伤残者的社会问题,有助于他们在灾后开始新生活和工作.
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脑外伤的并发症和继发障碍的康复治疗
脑外伤并发症和继发障碍的康复治疗和护理是脑外伤康复的重要组成部分,了解脑外伤常见并发症和继发障碍的种类、发生机制、预防和康复治疗手段,能有效减少其发生率,缓解脑外伤患者的痛苦,提高患者的日常生活能力和生活质量,提高康复治疗效果,同时也能减少患者家庭和社会的经济负担,促进脑外伤患者早日回归家庭,回归社会.
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脑外伤功能障碍的早期康复和护理
地震后脑外伤是自然灾害危及生命、导致残疾的主要原因.在脑外伤患者生命体征稳定后,应尽早介入康复,详细评价外伤后所造成的各种功能障碍,采取积极有效的康复治疗和护理.本文针对脑外伤后常见的功能障碍情况,大体介绍了目前常用的康复和护理措施.
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颅脑损伤急性期的救治
在地震中,颅脑外伤极为常见,其救治过程特点为:发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂、抢救难度大.治疗细节决定救治的成败.在早期治疗中,主要是维持生命体征,为原发性脑损伤提供恢复条件,避免继发性脑损伤.尽早转运到后方专科医院治疗,减少死亡及伤残率.
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