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中国康复理论与实践

中国康复理论与实践杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 主办单位: 中国残疾人联合会
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3759/R
  • 国内刊号: 张爱民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjrtponline@263.net
  • 曾用名: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国残疾人康复协会 中国医师协会 中国康复研究中心
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国康复理论与实践编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 平衡仪评定和治疗痉挛型脑瘫患儿平衡功能的研究

    作者:张丽华;胡燕丽;李晓捷;郭岚敏;张伟

    目的 观察平衡仪在测试和改善痉挛型脑瘫患儿平衡功能的作用.方法 2~5岁痉挛型脑瘫患儿96例,随机分成试验组48例,采用平衡仪训练结合Bobath训练法;对照组48例仅采用Bobath训练法.治疗前、治疗2个月后应用平衡仪进行测试.结果两组治疗后各平衡参数的反映结果均优于治疗前(P<0.05),且试验组各平衡参数的结果均优于对照组(P<0.05).结论 平衡仪训练能加强Bobath训练对脑瘫患儿的平衡功能的疗效.

  • 肠易激综合征患者社会功能与抑郁、焦虑的关系

    作者:史月仙;戴天刚;易鹏程;黄修仁

    目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者的社会功能缺陷与情绪障碍的关系及抗焦虑、抑郁治疗的相关性.方法 采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对168例IBS患者进行社会功能评估和焦虑、抑郁的测试;把有社会功能缺陷的68例患者随机分成两组,对两组施以内科常规治疗和解释性心理治疗,同时,对研究组患者加用帕罗西汀治疗.2个月后再次用SDSS进行评定.结果 IBS患者的社会功能缺陷发生率为40.5%;伴抑郁或/和焦虑者社会功能缺陷发生率较高.治疗后研究组SDSS评分显著低于对照组(P<0.001).结论 治疗IBS患者的情绪障碍能有效改善其社会功能缺陷,提高患者生活质量.

  • 学龄期脑瘫儿童粗大运动功能与智力的相关性初探

    作者:许晶莉;范艳萍;谢闽达;李林

    目的 探讨学龄期脑瘫儿童粗大运动功能与智力的相关性.方法 采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)、韦氏学龄儿童智力量表(WISC)和儿童社会适应行为量表,对93例学龄期脑瘫儿童进行评估.结果粗大运动分级结果与智商无相关性(r=0.184,P>0.05),粗大运动分级结果与社会适应行为无相关性(r=0.056,P>0.05).结论 学龄期脑瘫儿童粗大运动功能与智力无相关性.

  • γ-氨基丁酸B2受体基因rs3750344多态与汉族人骨密度及骨矿量的关系

    作者:李蕾;陈慧敏;蒋晓燕;陈艳;许俐

    目的 探讨γ-氨基丁酸B2受体(GABABR2)基因第二外显子rs3750344单核苷酸多态性(SNP)与骨密度的关联.方法 425名健康志愿者采用双能X线骨密度仪测量全身各个部位的骨密度和骨矿量,用Taqman基因分型平台进行rs3750344基因分型.结果 SNP rs3750344位点TT、TC及CC基因型携带者个体的上肢、下肢、躯干、肋骨、骨盆和全身总骨密度、骨矿量均依次显著增加.结论 GABABR2基因rs3750344多态的C等位基因增加汉族人骨密度骨及骨矿量的水平.

  • 运动单位数目估计和传统肌电图技术在神经肌肉疾病中的应用比较

    作者:王莲;魏玲;卢国良;宋卫东;张筱军

    目的 比较运动单位数目估计(MUNE)法和传统肌电图(EMG)在神经肌肉疾病中的诊断价值.方法 应用肌电图仪中的MUNE程序和定量运动单位电位分析(QMUP)程序检测53例神经肌肉疾病患者的趾短伸肌、鱼际肌或小鱼际肌.结果 8例肌萎缩性侧索硬化患者在针电极EMG检测中均为巨大电位,在MUNE检测中计数均显著减少.45例周围神经疾病患者,2例在EMG检查中无法确诊,但MUNE计数减少;2例在EMG检查中仅有自发电活动,而无肯定运动单位电位变化,MUNE计数也在正常范围内;其余41例EMG均明确显示神经源性损害,同时MUNE计数也减少.结论 MUNE和传统EMG各有优缺点,两者相结合有助于提高诊断.

  • Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响

    作者:沈敏;方栋;顾秋燕;李宏杰;何龙文

    目的 研究Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响.方法 将50例脑梗死偏瘫伴有平衡功能障碍的患者分为治疗组25例和对照组25例.两组患者给予常规的康复训练及药物治疗,治疗组在此基础上采用Tetrax平衡测试评估,并根据分析结论 给予相应的平衡训练及运动功能训练.在治疗前及治疗4周、8周、12周后分别采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)下肢运动功能评定及日常生活活动能力(ADL)评定表进行评定.结果治疗前治疗组和对照组平衡能力,下肢运动功能及ADL能力无显著性差异(P>0.05),经4周、8周、12周治疗后,两组患者的平衡能力及下肢运动功能均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论 Tetrax平衡功能测试评估可进一步了解患者平衡功能障碍点,从而制订更合适的康复训练方法 ,更好地指导患者康复训练.

  • 腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收初探

    作者:李晓捷;吕智海;王立苹;时人杰;张士岭

    目的 观察腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收的效果.方法 痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为实验组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,实验组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势.结果两组患儿治疗后被动关节活动度(PROM)、精细运动能力测试量表(FMFM)评分较治疗前均有提高.治疗后实验组与对照组比较,PROM、FMFM均提高(均P<0.05).结论 腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,提高精细运动能力.

  • 3种肠内营养方案治疗急性脑梗死患者疗效及药物经济学比较

    作者:朱蓓蕾;王贞;殷为勇;张征;叶强;冯靓

    目的 评价不同肠内营养方案治疗急性脑梗死患者的临床疗效及经济效果.方法 急性脑梗死伴吞咽障碍患者117例,随机分为3组:分别给予鼻饲匀浆膳食、序贯肠内营养制剂、整蛋白肠内营养制剂治疗.14 d后观察各组临床疗效并应用药物经济学方法 进行成本-效果分析.结果各组临床有效率分别为42.5%、75%、49%,成本-效果比分别为9.48、29.37、42.16.结论 对于急性脑梗死伴吞咽障碍患者,序贯肠内营养制剂效果佳,鼻饲匀浆膳食经济.

  • 缺血性脑卒中恢复期患者太阳穴注射复方樟柳碱对肌张力的影响

    作者:王征美;孙岚;房立岩

    目的 观察患侧太阳穴注射复方樟柳碱对缺血性脑卒中恢复期患者肌张力的影响.方法 对54例缺血性卒中恢复期患者进行患侧太阳穴注射复方樟柳碱,并应用Ashworth量表评定肌张力.结果患侧太阳穴注射复方樟柳碱对患侧上、下肢肌张力呈现先下降后恢复的变化;但对健侧肢体肌张力无明显影响.结论 太阳穴注射复方樟柳碱可以短时间内降低缺血性脑卒中患者肌张力.

  • 3种吞咽障碍评定量表在老年吞咽障碍患者中的反应性

    作者:刘立明;瓮长水;贾建军;王娜;聂永慧

    目的 检验在老年人群中常用的3种吞咽障碍评定量表的反应性.方法 对40例伴有吞咽障碍老年人分别进行饮水试验、吞咽障碍程度分级和吞咽能力评价3种评定,在治疗前和治疗后3周各评定1次.结果各评定量表效应值为:饮水试验1.04、吞咽障碍程度分级1.74、吞咽能力评价2.06;标准化的反应平均值为:饮水试验2.49、吞咽障碍程度分级2.35、吞咽能力评价2.78;秩和检验显示,治疗前后各量表评分均有非常高度显著性差异(P<0.001).结论 3种评定量表用于老年人的吞咽障碍康复评定均具有较高的反应性.

  • 老年舒张性心力衰竭患者血清促甲状腺激素与B型利钠肽的关系

    作者:丁宇;陈倩;张丽;杨庭树

    目的 探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清促甲状腺激素(TSH)与B型利钠肽(BNP)的关系.方法 93例老年舒张性心力衰竭患者同时测定血清TSH和BNP浓度.结果 TSH升高(>5.5 μIU/ml)患者(n=46)血清BNP为(1011.07±238.27) pg/ml,高于TSH正常(0.35~5.5 μIU/ml)的患者(n=47)(769.36±169.55) pg/ml(P<0.05).结论 老年舒张性心衰伴TSH升高患者,血清BNP升高更明显.

  • 娱乐疗法对脑卒中患者社会交往能力的影响

    作者:范嘉琦;朱韫钰;陈文华;顾亚萍

    目的 探讨娱乐疗法对脑卒中患者社会交往能力的影响.方法 将脑卒中患者分为治疗组28例和对照组30例,在接受常规康复的同时,治疗组接受经个体化设计的娱乐康复活动.分别在治疗前和治疗结束时进行功能独立性评定.结果两组患者治疗后功能独立性评分均有改善(P<0.05),治疗组社会交往能力评分较对照组改善更多(P<0.01).结论 娱乐康复活动有助于提高脑卒中患者社会交往能力.

  • 急性驰缓性瘫痪儿童早期床旁康复治疗对运动功能的影响

    作者:刘静;王军英;罗如平;张先华

    目的 探讨早期床旁康复治疗对急性驰缓性瘫痪(AFP)患儿肢体运动功能的影响.方法 AFP患儿45例分为两组:治疗组23例在生命体征平稳,神经系统症状停止进展即进行床旁康复治疗;对照组22例在急性期后进行康复治疗.结果治疗组在治疗后2周、4周的肌力恢复优于对照组(P<0.05).结论 早期床旁康复治疗对AFP患儿近期运动功能恢复效果明显.

  • 表面肌电在腰椎间盘突出症患者功能评定中的应用

    作者:穆景颂;倪朝民;夏清;缪芸

    目的 探讨表面肌电检测技术在腰椎间盘突出症中的临床应用.方法 腰椎间盘突出症患者44例,按照腰痛视觉模拟评分(VAS)分为轻度疼痛组(A组)和中重度疼痛组(B组),分别采集两组患者在完成自身重量的腰部竖脊肌等长负荷测试和踝跖屈大角度自身重量的腓肠肌等长负荷测试时健、患侧L5~S1水平竖脊肌和腓肠肌内侧头的表面肌电信号,分析平均肌电值(AEMG)和中位频率的斜率(MFs).结果两组患者患侧腰部竖脊肌和腓肠肌内侧头AEMG较健侧均有降低(P<0.05),患侧MFs绝对值较健侧升高(P<0.05); 组间比较,B组患侧两组肌肉MFs绝对值均较A组增大 (P<0.05);B组健/患侧肌肉AEMG比均大于A组(P<0.05),但MFs比均未见显著性差异(P>0.05).结论 表面肌电图可以作为一种无创检测腰椎间盘突出症腰部和下肢神经肌肉功能状态的工具;踝跖屈大角度自身重量的腓肠肌等长负荷测试可以作为评价腰椎间盘突出症患者下肢神经肌肉功能状态的方法 之一;腰椎间盘突出症患者腰部主观疼痛感程度不同时,双侧腰部竖脊肌和腓肠肌表面肌电信号的失衡程度也不同.

  • 母语为汉语中国人语言区的皮质电刺激研究

    作者:张亚清;张忠;张玉梅;江涛

    目的 研究母语为汉语中国人语言区的构筑特点.方法 回顾性分析手术治疗20例优势半球语言区低级别胶质瘤.在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激确定语言区.结果 16例患者至少发现1个以上语言阳性部位,3例患者仅额叶有语言阳性部位,1例患者仅颞叶有语言阳性部位.语言阳性部位主要分布在侧裂周围,额下回语言阳性部位基本符合经典的Broca区;颞上回语言阳性部位明显多于颞中回.结论 个体之间语言阳性部位的分布存在较大变异,经典的语言-解剖模式需要改进.由于患者例数太少,目前的数据尚不能完全反映母语为汉语中国人语言区的构筑特点.

  • 音频配合腰背肌强化训练对退行性脊柱侧弯术后的疗效分析

    作者:沈良册;朱将军;郑杰;林建强

    目的 分析手术后配合康复治疗退行性脊柱侧弯临床疗效.方法 对50例退行性脊柱侧弯患者进行侧弯矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术后分为康复组和对照组,对其临床效果评估及随访.结果侧弯冠状位Cobb角由术前平均(34.11±9.36)°矫正到术后(23.08±9.16)°(P<0.01).术后3个月,腰腿痛JOA评分康复组优于对照组(P<0.01);生活质量满意度调查、患者及其家属医疗工作满意度调查康复组优与对照组(P<0.05).结论 术后康复可减少并发症,提高手术疗效,提高生活质量.

  • 压疮护理新进展

    作者:王加梅;李燕;董华蕾

    压疮的发生存在多种危险因素,且彼此相互影响.本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变,从压疮主要危险因素、发病原理和治疗护理方法 等多方面进行综述,认为压疮应重在预防,并体现因素完整性和人群针对性.

  • 骨质疏松症的社区康复护理

    作者:刘佳霓;王晓红

    骨质疏松症严重威胁老年人的身心健康.开展骨质疏松症的社区康复护理,实施社区骨质疏松症的康复教育,早期预防和治疗骨质疏松症已成为人们普遍关注的问题.

  • 小儿脑性瘫痪并发智力障碍的研究现状

    作者:李林

    本文系统综述小儿脑性瘫痪并发智力障碍的发病率、智力水平与智力结构、原因与发病机制、智力评定和康复治疗方法 ,讨论适合国内小儿脑性瘫痪并发智力障碍康复治疗的途径与方法 .

  • 国内外智力残疾状况与康复研究

    作者:赵志航;郭雪萍;田宝

    本文总结智力残疾定义的新发展及当前中国对智力残疾的定义;对智力残疾的发生和等级进行分析,探讨导致智力残疾发生的因素,也对智力残疾的康复与干预等做了总结和分析.

  • 热射病发病机制的研究进展

    作者:吴士文;陈阿楠;卜甜甜;于生元

    热射病一种临床急症,如不及时抢救常危及生命.人们对认识热射病已有数个世纪,但对其具体的发病机制仍没有清楚认识,本文将对近年来热射病的发病机制研究给予综述.

  • 站立负重位足跖骨的应变分析

    作者:李兵;俞光荣;杨云峰;周家钤;祝晓忠;黄轶刚;徐峰;丁祖泉

    目的 探讨完整状态下站立负重时足跖骨的应变.方法 6具正常成人新鲜尸体足标本,解剖并有限显露5根跖骨的背侧骨表面,粘贴应变片.应用电子万能试验机以2 mm/min的速度从胫骨远端施加轴向压载,从0 N直至1200 N(间隔为200 N).通过电阻应变片法检测跖骨表面的应变变化.结果各测点的应变均为压应变,随轴向载荷的增加,跖骨表面的应变逐步增大.同一载荷下跖骨表面各测点的应变有显著性差异(P<0.05),由大到小依次是:第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第一跖骨、第五跖骨.第二跖骨的应变由大到小依次是:中部、颈部、基底部.结论 站立负重时第二、三跖骨的应变较大,提示第二、三跖骨为应力性骨折的好发部位,特别是第二跖骨中部.

  • 宫内感染致脑瘫大鼠运动功能不同评定方法的比较

    作者:郭岚敏;李晓捷;庞伟

    目的 研究宫内感染致脑瘫大鼠运动功能评价的佳方法 .方法 受孕17 d的48只孕鼠脂多糖(LPS) 450 μg/kg腹腔注射(LPS组),对照组孕鼠腹腔注射同等剂量的生理盐水.随机选取对照组活产足月仔鼠60只(A组),LPS组活产足月仔鼠120只,将LPS组仔鼠随机分为干预组(B1)60只和非干预组(B2)60只.干预组进行早期干预,非干预组和对照组常规饲养.25日龄各组进行神经行为学检测,鉴定脑瘫鼠,B1组中检测出的脑瘫鼠(B1CP组)继续早期干预,B2组中检测出的脑瘫鼠(B2CP组)常规饲养,A组中随机选取10只鼠作为对照组(A′组)常规饲养,其余鼠常规处死;25日龄、42日龄时,A′组、B1CP组和B2CP组均进行神经行为学检测及运动功能评定.结果 25日龄仔鼠神经行为学检测B1组中鉴定出7只脑瘫鼠,B2组中鉴定出13只脑瘫鼠,A组中无脑瘫鼠.B1CP组25日龄与42日龄各项检测结果比较,悬吊试验、斜坡试验、旷场实验、拒俘反应有非常显著性差异(P<0.01);改良的BBB运动功能评分有非常显著性差异(P<0.01);B2CP组和A′组25日龄与42日龄各项检测结果比较无显著性差异.结论 联合应用悬吊试验与改良BBB运动功能评定法可用于宫内感染致脑瘫鼠运动功能的评定.

  • 老年人良性阵发性位置性眩晕特点及误诊原因

    作者:黄红莉;郑华;郭春生

    目的 探讨老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的特点及误诊原因.方法 回顾分析21例老年BPPV患者.结果老年BPPV中女性好发,后半规管多见,手法复位效果明显.由于老年人常合并高血压、颈椎病等慢性疾病,患BPPV时易被误诊.结论 老年BPPV误诊的主要原因是对眩晕认识不足,手法复位治疗对老年BPPV安全有效.

  • 老年人颅内动脉瘤手术及介入治疗的临床与护理

    作者:刘玉蕊;江颖;李丛丛;王兰英

    目的 研究老年颅内动脉瘤的手术及介入治疗特点与护理要点.方法 回顾性分析67例60岁以上的颅内动脉瘤患者的临床资料.依据出院时格拉斯哥结局量表(GOS)评分,将预后分为良好(4~5分)和差(1~3分),探讨不同因素对预后的影响.总结其护理要点.结果 GOS评分预后良好50例,差17例.中位住院时间手术治疗(19 d)长于介入治疗(11 d)(P<0.05).单因素分析显示术前Hunt-Hess分级与预后相关(P<0.05).护理内容包括基础护理、心理护理、对症护理.结论 动脉瘤分级及部位是影响预后的重要因素.手术和介入的治疗效果未见显著性差异.

  • 铊中毒康复治疗1例

    作者:佘海洪;冯兰

    目的 探讨铊中毒患者的临床特征、康复评定及康复治疗.方法 对1例铊中毒患者进行回顾性研究.结果胃肠炎、多发性周围神经病和脱发是铊中毒的典型临床表现.运用短波疗法、中频电疗法、运动疗法等综合康复治疗铊中毒患者,康复评定结果显示感觉功能、四肢肌围度与肌力,坐、站、走功能及ADL、情绪都有明显地改善.结论 短波疗法、中频电疗法、运动疗法等综合康复治疗能有效改善铊中毒患者功能.

    关键词: 中毒 康复
  • 地震伤员骨折早期运动疗法康复

    作者:代蓉;马素萍;朱秋蓉

    目的 探讨地震中骨折伤员的早期康复方法 .方法 对11例地震中骨折伤员的康复进行回顾性分析.结果 11例伤员康复效果满意.结论 地震伤员骨折早期运动疗法康复治疗取得了良好的效果.

  • 球囊扩张术在儿童环咽肌失弛缓症患者中的应用1例

    作者:万桂芳;胡昔权;窦祖林;兰月;谢纯青

    目的 探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性.方法 对1例1岁9个月小儿进行报道.结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价(VFSS)显示:食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸入肺部,环咽肌开放正常.患儿可拔除胃管,经口安全进食.结论 导尿管球囊扩张术能应用于小儿环咽肌失弛缓症,有效缓解环咽肌失驰缓,改善吞咽功能.

  • 临床路径在康复科脊髓损伤患者健康教育中的应用

    作者:包芸;杜春萍;张建梅

    目的 探讨临床路径在康复科脊髓损伤患者健康教育中的应用.方法 选择同期收治的脊髓损伤患者56例分为实验组和对照组.两组均实行整体护理,在此基础上对照组实施传统的健康教育,实验组则按照临床路径对患者实施健康教育.在患者出院当天,对患者进行健康教育达标率和护理服务满意度的调查.结果实验组患者健康教育达标率和护理服务满意度达标率均高于对照组(P<0.05).结论 临床路径规范了健康教育行为,增进了护患的沟通交流,提高了护理质量,是一种行之有效的健康教育方式.

  • 军队疗养院开展三级康复的探索与实践

    作者:陈庆华;单守勤;侯方高;代新年;潘美妍;刘依凌

    本文介绍依托军队疗养院优势资源,建立医院-疗养院-社区家庭三级康复模式的经验.

  • 三维步态分析在截肢患者康复中的应用

    作者:张腾宇;李立峰;季润;王强;王喜太

    采用Vicon三维步态分析系统对健康人和穿戴假肢的下肢截肢患者进行步态分析,表明该系统可提供运动学参数和生物力学参数的变化,由此分析假肢穿戴者与健康人各关节运动的差异.将三维步态分析应用于截肢患者康复方面是切实可行的.

  • 计算机辅助设计与制作大腿假肢的应用研究

    作者:赖卿;曹学军;庄建龙;王林;田罡;崔继龙

    目的 研究一套临床应用快捷、可行的计算机辅助接受腔设计与制作系统.方法 对基于三维扫描与逆向工程方法 的计算机辅助设计与制作假肢接受腔和传统手工制作的假肢接受腔的生物力学进行比较.结果 3例患者穿戴计算机辅助设计与制作接受腔假肢比传统手工制作假肢在静力学参数、步行动力学参数、残肢-接受腔界面压力显现相似或更好的指数.结论 计算机辅助设计与制作接受腔方法 可以满足患者使用假肢需求.

  • 国际脊髓损伤肠功能基础数据集

    作者:郑樱;周红俊;李建军;刘根林;郝春霞;张缨;王一吉;康海琼;卫波

    创立国际脊髓损伤肠功能基础数据集的目的 在于提出一个标准化方法 用于收集和报告临床工作中所需的基本肠功能信息,它还便于评价和比较各项有关脊髓损伤后肠功能研究的结果.学习并使用国际脊髓损伤肠功能基础数据集,有助于提高我国脊髓损伤患者的肠道功能障碍的评定与康复治疗水平.

  • 197名残疾人全面康复需求与服务状况调查分析

    作者:张金明

    目的 了解残疾人全面康复的需求和服务现状.方法 通过全国发行的月刊杂志<中国残疾人>刊登调查问卷,问卷通过邮寄方式收集并进行统计分析.结果残疾人在康复、教育、就业、无障碍环境改造等各方面全面需求迫切,服务能力不足.结论 残疾人全面康复需求迫切,应尽快建立和完善康复保障体系和康复服务体系,不断提高康复服务质量.

  • 以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤临床特征探讨

    作者:杨明亮;李建军;远丽;宫慧明;武亮

    目的 分析以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤发生原因.方法 在1014例创伤性脊髓损伤患者中对以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤(骨折水平在T10或以上)患者进行分析.结果 6例患者被确认为以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤,其中男性5例,女性1例,平均年龄(42±12)岁.脊髓损伤水平分布在C7~T8水平,脊柱骨折水平在T3~T10.参考骨折水平,4例脊髓损伤水平上升超过3个脊髓节段,其中3例脊髓损伤水平上升出现在外科手术后;1例无明显诱因,伤后48 h出现神经损伤平面进行性上升至C7水平,伴随胸部严重疼痛.伤后6个月MRI检查,5例患者显示广泛胸段脊髓萎缩变细.结论 以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤非常罕见.其重要特点是病理上存在广泛胸段脊髓萎缩变细.发生原因尚不清楚.

  • 脊髓损伤男性患者的生殖功能障碍

    作者:王一吉;周红俊;陈素文

    脊髓损伤会对男性患者的生殖功能造成严重的影响,常常导致勃起、射精功能障碍和精子质量的异常.随着研究和技术的发展,大多数脊髓损伤男性患者可完成勃起、射精,并进行辅助生殖.本文综述脊髓损伤后男性患者的生殖功能障碍及其相关方面.

  • 抑制脊髓损伤后星形胶质细胞增殖和胶质瘢痕形成的研究进展

    作者:武亮;李建军;陈亮;远丽;逯晓蕾

    对星形胶质细胞(AS)的性质和功能、脊髓损伤后的AS病理变化和作用、抑制AS增殖和胶质瘢痕形成的实验方法 等方面进行综述.认为,AS激活后的不同分化时期对脊髓损伤修复具有一定的积极作用;但成熟以后,AS可以分泌有害因子,形成化学性胶质屏障,严重影响神经再生和阻碍轴突延长.脊髓损伤后AS被激活,静止态、活化态和增殖态往往并存,形成原因复杂,目前采取单一的方法 很难有效控制AS增殖和胶质瘢痕形成.

  • 脊髓损伤与脑卒中患者排尿情况的比较

    作者:姬卫华;钟炜;陈欧;李美华

    目的 比较脊髓损伤和脑卒中对患者排尿功能的影响.方法 40例脊髓损伤患者和43例脑卒中患者进行连续1周的排尿日记记录、残余尿量测定.结果脊髓损伤组尿失禁次数平均每天11次,尿失禁量平均(180.6±21.4) ml,残余尿量平均(257±86.5) ml;脑卒中组尿失禁次数平均每天16次,尿失禁量平均(298.8±34.6) ml,残余尿量平均(28.5±18.5) ml.两组比较,尿失禁次数无显著性差异(P>0.05),排尿量及残余尿量均有非常显著性差异(P<0.01).超声检查,脊髓损伤组12%出现输尿管扩张或肾积水,脑卒中组未发现输尿管扩张和肾积水.结论 脊髓损伤和脑卒中患者排尿功能存在明显差异,应根据具体损伤情况选择适当的治疗方法 ,保护上尿路功能.

  • 脊髓损伤动物模型的建立及其评价

    作者:田伟;张焱;孙岚;王征美

    脊髓损伤是一种致残率很高的疾病,建立理想的脊髓损伤动物模型对于实验研究尤为重要.脊髓损伤和再生修复机制是目前神经科学研究中的难题,脊髓损伤动物模型的建立和研究进展为突破这一难题起到了非常重要的作用.本文旨在介绍建立脊髓损伤动物模型的动物选择,以及各种脊髓损伤模型的建立方法 、特点,并对常用的脊髓损伤动物模型进行评价.

  • 脊髓重建管对T8损伤大鼠后肢运动终板的调节与维持

    作者:苏增艳;杨朝阳;李晓光

    目的 观察大鼠脊髓损伤后及脊髓重建管诱导脊髓再生修复过程中后肢骨骼肌运动终板形态结构与不同类型肌纤维终板区乙酰胆碱酯酶(AChE)的变化情况.方法 43只成年Wistar大鼠随机分为脊髓T8单纯损伤组(Cx组)、脊髓T8损伤+脊髓重建管移植修复组(CxTp组)和正常对照组(Co组),术后2周、4周、3个月、6个月、12个月经灌注固定后取出大鼠双下肢腓肠肌、比目鱼肌和趾长伸肌,分别用氯化金染色(压片法)观察运动终板结构形态和Karnovsky-Roots直接法染色检测AChE的变化.结果 Cx组和CxTp组大鼠术后运动终板结构形态与AChE活性均发生改变.Cx组终板自术后3个月起发生明显的退行性改变,AChE活性亦呈线性下降;CxTp组终板结构与形态相对稳定,没有退变迹象,术后3个月起AChE 活性显著高于同时间点Cx组.结论 大鼠脊髓损伤后,运动终板发生进行性退变,脊髓重建管移植修复可以阻止终板的退行性变,使其向着利于神经康复的方向发生着AChE的复活与结构形态的可塑性变化.

  • 水中平板步行训练在脊髓损伤患者康复中的应用

    作者:吴琼;丛芳;周红俊;金龙

    水中平板步行训练是一项较新的水疗技术,兼有浸浴、水中步行及减重平板步行训练的特点.水中平板步行训练对脊髓损伤患者可能具有减轻下肢负荷、缓解痉挛、改善步态、延缓肌肉萎缩、增强残存肌力、减少心血管疾病的危险因素、改善体位性低血压等作用.目前水中平板步行训练对脊髓损伤患者各方面疗效的研究尚不充分,还有待于进一步探讨.

中国康复理论与实践分期目录
期数
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