中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑桥中央髓鞘溶解症的临床特征及其康复预后
目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特征、康复和预后.方法 回顾性分析并随访本院近10年确诊的CPM综合征患者20例,并与国外大型研究进行比较.结果与国外相比,国内应用垂体后叶素引起的渗透性髓鞘溶解综合征相对多见,并发脑桥外髓鞘溶解症(EPM)多见；主要在低钠血症快速纠正后2～10d内出现迅速进展的皮质延髓束或皮质脊髓束症候群.康复治疗可以改善症状,但严重构音障碍者语言功能改善差.结论CPM患者康复治疗有助于功能改善.应用垂体后叶素时注意监测电解质变化,低钠血症患者需严密监测、严格遵循补钠原则.
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综合康复干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响
目的 观察综合康复干预对急性脑梗死患者的运动功能、日常生活能力的影响.方法110例急性脑梗死患者随机分为康复组与对照组,对照组采用药物治疗,康复组采用综合疗法,包括药物治疗、运动疗法、神经肌肉电刺激等.治疗前及治疗4周后分别采用简化Fugl-Meyer评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评价,根据“临床神经功能缺损程度评分”评定临床疗效.结果所有患者治疗后的FMA、MBI评分均较治疗前改善,康复组优于对照组(P＜0.05).康复组治疗有效率为75％,对照组为56％(P＜0.05).结论综合康复干预能促进急性脑梗死患者的肢体运动功能、日常生活活动能力的恢复.
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膝骨关节炎患者动静态跌倒风险测试的临床应用价值
目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者的平衡功能状况和动静态跌倒风险测试在KOA患者中的临床应用价值.方法对无膝痛的KOA患者(对照组,n=30)给予静态姿势稳定性(PS)、姿势稳定极限性(LOS)、动态跌倒风险指数(DFI)和静态跌倒风险指数(SFI)测试.对有膝痛的KOA患者(治疗组,n=30)给予10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入和6次推拿手法联合治疗,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及上述4种平衡功能测试.结果对照组与治疗组治疗前在PS总分、前后摆动系数、侧向摆动系数存在显著性差异(P＜0.05)；LOS完成时间、LOS总分和DFI存在非常显著性差异(P＜0.01),而SFI无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前后的WOMAC得分、PS总分、前后摆动系数、LOS完成时间、LOS总分和DFI存在显著性差异(P＜0.05)；侧向摆动系数、SFI无显著性差异(P＞0.05).结论有膝痛的KOA患者与年龄相匹配的无膝痛KOA受试者相比,平衡功能更差,跌倒风险更大.经有效治疗后,KOA患者的平衡功能明显改善,跌倒风险降低.与SFI测试相比,DFI测试对KOA患者平衡功能改善更加敏感.
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伴或不伴糖尿病脑梗死患者的临床比较
目的 探讨并发糖尿病的脑梗死患者的临床特征.方法对住院治疗的80例并发糖尿病的脑梗死患者(糖尿病组)及86例无糖尿病的脑梗死患者(对照组)进行回顾性分析,对比两组患者血糖、血脂、血尿酸、血液流变学、颈动脉超声等检测结果.结果糖尿病组总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)水平大于对照组(P＜0.05)；而高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05)；血流变学指标除红细胞比容外,各指标两组间均有非常显著性差异(P＜0.01).糖尿病组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较对照组增加(P＜0.05).结论并发糖尿病的脑梗死患者血脂代谢紊乱更为严重,血尿酸及血液流变学指标升高,颈动脉内膜中层厚度增加.
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经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效
目的 观察经络导平在脑瘫患儿语言障碍治疗中的疗效.方法并发语言障碍的脑瘫患儿130例,年龄1.5～7岁,随机分为2组.对照组62例进行常规综合康复治疗,观察组68例加用经络导平疗法.结果观察组有效率89.7％,对照组有效率79％ (P＜0.05).观察组中语言发育迟缓患儿较构音障碍患儿效果明显(P＜0.01).结论经络导平的运用可以明显提高脑瘫后语言障碍患儿的治疗效果,对语言发育迟缓患儿疗效更佳.
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3种常见住院精神病自测健康状况比较
目的 探讨住院精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作患者自测健康状况.方法采用自编一般情况问卷、自测健康状况评定量表(SRHMS)对304例住院精神分裂症患者、112例躁狂发作患者、98例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果精神分裂症组、抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分均低于对照组(P≤0.05).躁狂发作组仅社会健康子量表分低于对照组(P＜0.05).抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分明显低于精神分裂症与躁狂发作组(P＜0.01),而精神分裂症组SRHMS总分、生理及心理子量表分低于躁狂发作组(P＜0.05).结论精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者均存在不同程度的健康不良,抑郁发作患者不良健康状况为严重.
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中西医结合强化理疗方案治疗选择性脊神经后根切断术后肌力下降的疗效分析
目的 探讨中西医结合强化理疗方案治疗脊神经后根切断术(SPR)后肌力下降的疗效.方法采用运动疗法、理疗、电针治疗及中医手法相结合的方案治疗SPR术后肌力下降28例(治疗组)；采用单纯运动疗法治疗16例(对照组).对比术后当日、术后2周患儿小腿主要肌肉肌力.结果治疗2周后,治疗组患儿肌力高于对照组(P＜0.05),并恢复至术前水平(P＞0.05).结论中西医结合强化理疗方案可以使患儿SPR术后肌力快速恢复.
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一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗剂量与疗效
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的不同剂量与疗效的关系.方法DEACMP患者68例分成HBOT 30次组和HBOT 60次组,分别于治疗前,治疗后35 d、70 d进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时进行脑部MRI+Flair影像学检查.结果治疗后70 d时,HBOT 60次组患者MMSE评分基本恢复正常,显著高于HBOT 30次组.脑核磁T2和Flair序列影像显示大脑半卵圆区和脑室周围区呈弥漫性高信号改变,HBOT后有所改善.结论HBOT对DEACMP具有明显疗效,在患者发病早期开始连续60次治疗效果为显著.
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗进展
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种获得性周围神经自身免疫性疾病,是可治疗的慢性多发性神经病之一.本文就其各种治疗方法作一综述.
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地塞米松对内毒素休克大鼠脑组织细胞因子含量的影响
目的 探讨地塞米松对内毒素休克大鼠脑组织细胞因子含量的影响.方法54只健康成年Sprague-Dawley大鼠分为假手术组、脂多糖组和地塞米松组,后两组静脉注射脂多糖8 mg/kg,地塞米松组于造模成功后10 min静注地塞米松5 mg/kg.动态监测血压.分别于造模后lh、3h、6h用ELISA法检测脑组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.结果 脂多糖组与假手术组比较,随着血压的下降,脑组织中IL-4、IL-10浓度减少(P＜0.01),TNF-α增加(P＜0.01)；与脂多糖组比较,地塞米松组TNF-α含量减少(P＜0.01),IL-4、IL-10含量升高(P＜0.01).结论地塞米松能调节脂多糖诱导的内毒素休克大鼠脑内炎性因子,发挥脑保护作用.
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人脑多形性胶质瘤细胞系BT325对5种抗肿瘤药物敏感性的研究
目的 检测人脑多形性胶质瘤细胞系BT325对顺铂(DDP)、替尼泊甙(VM26)、尼莫斯汀(ACNU)、替莫唑胺(TMZ)及长春新碱(VCR)5种临床常用抗肿瘤药物的敏感性,筛选脑胶质瘤化疗敏感药物.方法用含0％、10％及20％胎牛血清的DMEM培养基培养BT325胶质瘤细胞,分别在24 h、48 h、72 h、96 h、120h、144 h进行细胞计数,绘制细胞生长曲线,以确定细胞生长的佳血清浓度；采用CCK-8法检测不同血浆峰浓度(PPC)5种药物对BT325胶质瘤细胞活性的影响,计算抗肿瘤药物的抑制率及IC50.结果细胞形态观察及细胞生长曲线显示含10％胎牛血清的DMEM培养基对BT325胶质瘤细胞生长较为适宜.细胞活性检测显示DDP在0.625×PPC(抑制率为51.8％)及以上浓度时可抑制BT325细胞生长,在1.25×PPC(抑制率为75.1％)及以上浓度时BT325细胞高度敏感,且有量效关系；VM26对BT325细胞抑制率均在79.6％以上,为高度敏感,剂量范围广且存在量效关系；VCR各浓度对BT325细胞抑制率为50％左右,但是与药物剂量无关；各浓度ACNU、TMZ对BT325细胞抑制率均在34％以下,无抑制作用.结论BT325胶质瘤细胞对DDP、VM26敏感,对VCR、ACNU、TMZ不敏感.
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肝气郁结模型大鼠正电子发射脑功能成像研究
目的 探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变.方法10只Wista大鼠采用慢性应激结合孤养方法制备肝气郁结证大鼠模型,分别于造模前后进行氟18脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET正电子扫描,应用SPM2图像分析软件对造模前、造模后数据进行双样本t检验.结果葡萄糖代谢减低脑区(P＜0.001)有左侧额叶、顶叶、下丘脑,双侧后扣带回,右侧前扣带回.葡萄糖代谢升高脑区(P＜0.001)有左侧海马旁回、岛叶、颞叶、额叶,右侧基底核、丘脑.结论肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变.
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电刺激对大鼠脊髓损伤后神经胶质纤维酸性蛋白与白细胞介素-1α表达的影响
目的 探讨电刺激对脊髓损伤后神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1 α(IL- 1α)表达的影响.方法健康成年SD大鼠72只随机分为正常组、损伤组、电刺激组.采用Allen's法将后两组复制为脊髓T9损伤模型.术后对电刺激组大鼠进行电刺激治疗7d.3组均进行BBB评分,免疫组织化学检测GFAP与IL-1α的表达情况.结果损伤组和电刺激组BBB评分均小于正常组(P＜0.05),伤后5d、7d,电刺激组较损伤组BBB评分增加(P＜0.05).损伤组、电刺激组GFAP阳性表达均在伤后5d达到高峰,伤后5d、7d,电刺激组GFAP表达低于损伤组(P＜0.05)；IL-1α阳性表达在伤后7d内持续上升,伤后5d、7d,电刺激组IL-1α表达低于损伤组(P＜0.05).结论电刺激能抑制GFAP与IL-1α的表达,可能有利于减轻炎症反应,减少胶质瘢痕形成.
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橄榄体脑桥小脑萎缩康复训练效果初探
目的 研究介入康复训练对橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)患者的影响.方法将24例橄榄体脑桥小脑萎缩患者分为对照组(n=12)和康复组(n=12).对照组行常规神经内科药物治疗,常规护理；康复组在对照组的基础上,增加运动疗法.在训练前及训练后6个月采用Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评定、简易精神状态检查表、工具性日常生活活动能力评定表、Berg平衡量表进行评定.结果治疗后,康复组各项指标评分较治疗前均有提高(P＜0.05),对照组上述评分与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).结论康复训练对OPCA患者康复有效.
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面肌操辅助治疗周围性面神经炎疗效观察
目的 观察面肌操辅助治疗周围性面神经炎的临床疗效.方法对45例周围性面神经炎患者采用针刺、理疗及面肌操进行综合治疗.结果2个疗程治疗后有效率100％,治愈率44.4％.结论面肌操辅助治疗周围性面神经炎有较好的疗效.
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2008年～2010年神经康复科住院患者用药分析
目的 分析本院神经康复科住院患者药物应用情况及特点.方法统计本院2008年～2010年神经康复科用药数据,分别就用药种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)进行统计分析.结果神经康复科用药金额、DDDs逐年递增,用药金额的前3位为改善神经功能药及促智药,DDDs前3位为促进脑代谢及促智药.DDC值较小的药品为甲钴胺片、硝苯地平控释片和阿司匹林肠溶片.结论我院神经康复科用药基本符合神经康复专科特点.
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电刺激小脑顶核治疗抑郁症的临床观察
目的 评价小脑顶核电刺激联合药物治疗抑郁症的疗效及安全性.方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定单用药物(药物组,n=30)与药物结合小脑顶核电刺激(综合组,n=30)的疗效,用不良反应量表(TESS)评价安全性.结果治疗4周末时综合组临床总有效率(83％)高于药物组(60％)；与药物组比较,综合组在治疗第2、4周末时HAMD评分下降(P＜0.05); HAMD减分率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；综合组治疗4周末PSQI总分较药物组降低(P＜0.05); TESS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论药物结合小脑顶核电刺激治疗能更有效地改善抑郁症伴失眠患者的抑郁情绪及睡眠障碍.
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急性心肌梗死患者的中西医综合康复护理
目的 观察中西医综合康复护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法对30例急性心肌梗死住院患者进行中西医综合康复护理训练,按个体化原则制定康复计划并组织实施.结果1例患者因呼吸道疾病出现严重呼吸衰竭停止综合康复训练,其余患者均顺利完成院内康复程序,预后良好.结论 中西医综合康复护理训练有利于急性心肌梗死患者康复.
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康复医院护士生活质量和应对方式相关性研究
目的 探讨康复医院护士的生活质量、应对方式及两者之间的关系.方法采用方便抽样的方法,应用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)和简易应对方式问卷对203名康复医院护士进行调查.结果与结论护士的心理领域、独立性领域、社会关系领域和精神支柱个人信仰领域的自我评价明显高于常模(P＜0.01)；生理领域、环境领域的评价明显低于常模(P＜0.01).护士较多采用积极应对方式.护士的生理状况影响其对应对方式的选择.
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基于网络环境下以问题为基础的学习在康复治疗学专业教学中的应用
目的 探索基于网络环境下以问题为基础的学习(PBL)在康复治疗学专业教学中的应用.方法对本院2009、2010级康复治疗学专业本科两个班各32名学生,选取生理学3个章节,按班级分别采用传统教学法和基于网络环境下PBL讲授,课后对学生进行问卷调查.结果基于网络环境下PBL在激发学习兴趣、培养自学能力、扩大知识面等方面与传统教学相比有很大提高.结论在康复治疗学专业的生理学教学中,基于网络环境下PBL能较好地提高生理学教学质量.
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物理治疗学教学法改革初探
通过在物理治疗学的教学中改变传统师生关系,改变课堂内容分布情况,鼓励学生创新与发散思维的方法,增加了学生的感性认识,提高了学生的学习兴趣,学生较好掌握了康复医学知识.
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远程家庭康复指导对脑梗死患者日常生活活动能力和运动功能的影响
目的 探讨远程家庭康复指导对脑梗死患者的日常生活活动能力和运动功能的影响.方法脑梗死恢复期患者101例,分为对照组50例和康复组51例,对康复组进行远程家庭康复指导治疗.治疗前和治疗后3个月分别对两组病例采用Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)进行评定.结果两组患者治疗前BI、FMA评分无显著性差异,治疗后康复组优于对照组(P＜0.05).结论远程家庭康复指导对脑梗死偏瘫患者的日常生活能力和运动功能有促进效果.
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两省一市残联及卫生系统康复治疗师现状调查
目的 了解山东、河南及北京残联及卫生系统康复治疗师现状.方法采用问卷调查法对两省一市残联及卫生系统收集数据进行统计分析.结果残联系统康复治疗师学历以本科以下为主,河南高为85.8％,北京低为52.6％；无医学背景者河南、山东均占50.0％以上,北京仅为2.5％；无资格证书现象均在20.0％以上,河南高达83.0％,差异均有统计学意义(P＜0.001).卫生系统康复治疗师学历以本科以下为主,山东高为98.6％,河南、北京为50.0％以下；职称以初中级为主；无资格证书以河南高67.7％,山东、北京接近50.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论两省一市康复从业人员数量不足、康复专业人员整体水平偏低的现状亟待改善.
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舒血宁注射液治疗脑梗死疗效的Meta分析
目的 利用Meta分析方法对舒血宁注射液治疗脑梗死的临床试验进行分析,评价其治疗效果.方法检索1999年～2009年国内发表的舒血宁注射液治疗脑梗死的临床试验文献,对符合条件的文献进行Meta分析.结果 14篇文献被纳入系统评价,其中12篇用于评价临床疗效,总样本量1016例,OR=0.33(0.23,0.46),舒血宁注射液疗效优于对照组(P＜0.001),且文献的一致性很好.结论舒血宁注射液对脑梗死治疗有效.
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脑卒中后进食吞咽障碍的Bobath理论的应用
本文介绍在吞咽障碍病例的治疗过程中如何运用Bobath理论.在治疗方法中,促进躯干和头部的稳定和定向运动,帮助患者重组下颌、舌骨和喉部的分离运动,改善口腔颜面部运动功能十分重要.
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脑卒中后遗症患者的日常生活活动指导
我们需要仔细思考日常生活活动和国际功能、残疾与健康分类之间的关系.日常生活活动训练是任务导向性训练内容之一,患者在维持抗重力姿势的同时主动进行选择性运动,并与治疗师一起选取有效的系统处理感觉信息输入,选择有效的姿势及运动控制方式.本文介绍2个病例.病例1除不能独立洗浴外已达到独立生活,并已学习自我控制.病例2还不能达到生活自理的程度,其治疗目标为减少日常生活活动中的外界辅助量,并使患者能在其他家庭成员和治疗人员的辅助下正常的进行感觉-运动学习.小组治疗和24小时管理非常重要.
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脑卒中后遗症患者上肢、手的恢复
由于缺乏姿势控制能力,成人偏瘫患者上肢和手指运动,特别是上肢前伸能力及手指灵活性方面在日常生活活动中出现很多问题.改善上肢手的运动功能,需要提高姿势控制能力,例如坐位和立位平衡功能；同时还要提高患者的运动控制能力,例如肩胛带、肩关节、肘关节、腕关节及手指的选择性功能活动.本文通过分析两例病例来描述上肢及手指活动能力的评价和治疗方法.
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Bobath理论与历史的变迁
Bobath理论是为中枢神经系统疾病患者开发的治疗与康复技术,可应用于成人及儿童.它初源于Berta与Karel Bobath的临床经验以及当时的运动控制理论模型.这种整体性治疗技术经历了50多年的发展,今天已经以新的运动控制和运动学习理论模型为指导.它的理论框架将随着运动科学知识的更新而不断丰富、发展.
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脑卒中后遗症的步行功能康复
步行功能的控制由皮质和皮质下组织产生的脊髓上神经信息,以及位于脊髓的中枢模式发生器和腿部皮肤、肌肉及足部输入的本体感觉反馈共同组成.本文运用Bobath的基本理念,对1例左侧偏瘫患者的病例进行分析,探讨脑卒中患者步行功能训练的方法,并对在临床操作中评定和设定训练计划时出现的问题进行讨论.
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Synergy:从Bobath法出发的认识
2008年11月,在中国康复研究中心首次召开“成人神经系统疾病的Bobath理论基础学习班”[1-2],到2011年5月共举办3期.学习班学员对于理论和治疗技术的提问越来越尖锐.在2011年5月结束的第3期基础学习班上,有学员提出了Babath法如何看待Brunnstrom法或对于synergy(共同运动)(我国译为“协同运动”——编者注)的认识等题.即使在日本,对syn-ergy一词的用法也有含混不清的一面.因此,借此机会从Bo-bath的观点,阐述如何认识synergy、synkinesis.1 synergy的历史与意义关于synergy的初记载,是由Babinski(1899)所描述的[3-4]:(立位)上部躯干在进行随意运动时发生了位置上的改变;这时上部躯干如果不能控制力的方向的话,就会顺着力的方向移动重心;与上部躯干的活动相反,人的下部躯干会向反方向移动,将重心维持在支持面之内.Babinski注意到了这种现象,把这种姿势的连续性变化叫做synergy.下列英文是法国学者Massion(1994)在论著中所介绍的Babinski的报告的一部分.
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针对脑卒中患者的Bobath治疗方法
首先被提及的是上行及下行系统.在偏瘫患者的治疗过程中,上行传导系统主要传导本体感觉信息,但其他的感觉信息也会被整合其中.患者的姿势控制,尤其是核心控制能力,是其步行功能、上肢和手功能及日常生活活动的基础.由于患者多存在身体图式的缺失,因此必须恢复其身体图式以产生先行性姿势调节活动.后介绍1例慢性病例的治疗过程,该患者在其47岁时由于脑梗死造成了右侧偏瘫.由于患者偏瘫侧下肢表现出强烈的内翻现象,因此在她发病8个月后入院时,需要配戴踝足矫形器和肘拐辅助行走.起初患者不能抬起右侧上肢.在经过4年的门诊治疗后,现在患者在步行中内翻现象消失,不再需要配戴踝足矫形器和肘拐；患者也可以举起并控制偏瘫侧上肢伸入衬衫的袖子里.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
