后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的效果

目的：探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效。方法16例上颈椎损伤患者接受后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。记录患者并发症及术后神经功能恢复情况。结果术中1例患者C2后方静脉丛损伤，使用显微镜止血；其余手术过程均顺利。术后无神经症状加重、脑脊液漏，切口无血肿及感染等并发症。7例出现神经症状的患者术后平均改善率为81.8%。出院后随访3~18个月，未发现并发症发生，上颈椎活动度基本未受影响。结论后路经椎弓根钉棒系统内固定技术为上颈椎损伤患者提供了稳定的结构基础。

短期正念行为训练对髋部骨折固定术后老年患者心境状态及生活质量的影响

目的：观察短期正念行为训练对髋部骨折固定术后老年患者心境状态及生活质量的影响。方法60例髋部骨折固定术后老年患者随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予早期康复训练，实验组在此基础上给予正念行为训练。于治疗前和治疗5周后，采用心境状态量表(POMS)、健康调查简表(SF-36)及正念注意觉知量表(MAAS)对患者进行评定。结果治疗前，两组患者POMS、SF-36各维度以及MAAS评分无显著性差异(P>0.05)；治疗后，实验组正念水平，POMS的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动评分及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论正念行为训练可改善髋部骨折固定术后老年患者心境情绪状态，提高骨折术后老年患者生活质量。

鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法一氧化碳中毒迟发型脑病患者35例随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17)。两组均接受系统高压氧治疗和药物治疗，治疗组在此基础上行鼠神经生长因子治疗。治疗前及治疗12周后，分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后，治疗组LOTCA、MBI评分改善优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的认知功能，提高其日常生活活动能力。

非特异性下腰痛患者不同桥式运动时腰肌表面肌电信号的变化

目的：了解非特异性下腰痛患者在行不同桥式运动时腰肌表面肌电活动的变化。方法选取正常对照与非特异性下腰痛患者各18例，记录两组受试者行桥式运动、单足支撑桥式运动时的腰肌表面肌电信号均方根值。结果对照组行不同桥式运动时，双侧竖脊肌、多裂肌表面肌电配对比较均无显著性差异(P>0.05)；各时段组间同侧同名肌肉表面肌电比较无显著性差异(P>0.05)。患者组行桥式运动时，双侧腰肌表面肌电配对比较无显著性差异(P>0.05)；行单足支撑桥式运动时，支撑足侧竖脊肌肌电值较对侧大(P<0.05)，前、中、后时段腰肌肌电值无显著性差异(P>0.05)。结论非特异性下腰痛患者行非对称性桥式运动时，双侧竖脊肌收缩力不平衡。

沈阳汉族人群细胞色素P450酶1A2基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关联

目的：探讨沈阳市汉族人群细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测100例COPD患者和年龄、性别匹配的100名健康人CYP1A2基因不同位点多态性等位基因及基因型频率分布。结果两组不同位点多态性基因型频率分布均符合遗传性Hardy-Wein-berg平衡(均P>0.05)。COPD患者和健康人的1D和1F基因型和等位基因频率分布有显著性差异(P<0.05)，1C和1E基因型和等位基因频率分布无显著性差异(P>0.05)。结论 CYP1A2基因1D和1F多态性可能与COPD遗传易感性增加有关。

简易平衡评定系统测试的汉化及在脑卒中患者中的信度

目的：汉化简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)，测试中文版的信度。方法遵循翻译、逆向翻译、文化调适、预试验的程序，翻译及修订mini-BESTest。由2名专业人员对61例脑卒中患者进行mini-BESTest测试；在首次评估48 h后，选取其中30例进行第二次测试。分别计算评定者间及重测组内相关系数(ICC)。计算量表总分和4个维度Cronbach'sα系数。结果测量者间ICC=0.856~0.978(P<0.01)，重测ICC=0.795~0.951(P<0.01)；量表总分和4个维度间Cronbach'sα=0.794~0.905，4个维度两两之间的相关系数=0.742~0.827。结论中文版mini-BESTest对脑卒中患者具有较好信度。

针刺配合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的效果

目的：观察靳三针疗法结合作业治疗对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法90例脑卒中患者随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30)和试验组(n=30)。对照组接受常规康复，观察组在常规康复基础上给予个体化作业治疗，试验组在常规康复的同时予靳三针结合作业治疗，疗程4周。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评定(FMA)和Barthel指数(BI)进行评定。结果各组治疗后FMA、BI评分均较治疗前显著改善(P<0.001)，FMA、BI评分差值试验组显著高于观察组和对照组，观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论在常规康复治疗基础上采用靳三针治疗和个体化作业治疗能明显改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能，改善日常生活能力。

画钟试验在轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病中的鉴别作用

目的：探讨画钟试验对轻度认知障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)的鉴别作用。方法收集2011年10月~2013年10月本院神经内科门诊及住院收治的认知功能障碍患者的临床资料，筛选出MCI患者65例，轻度AD患者63例，比较两组患者间3分法画钟试验评分，应用操作者特征性曲线确定画钟试验对区别MCI及轻度AD的敏感性和特异性。结果两组患者年龄、性别、受教育程度匹配，简易精神状态检查(MMSE)及画钟试验评分有显著性差异(P<0.05)。3分法画钟试验区别MCI与轻度AD的敏感性为54.0%，特异性为80.9%。结论画钟试验对鉴别MCI与轻度AD方面有一定帮助，但仍需与其他认知功能筛查量表联合使用。

早期康复训练对创伤性颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶蛋白表达的影响

目的：探讨早期康复训练对创伤性颅脑损伤患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)的作用。方法创伤性颅脑损伤患者分为两组，对照组(n=45)应用常规治疗，观察组(n=45)在常规治疗的基础上加用早期康复训练。观察两组疗效及治疗4周后患者血清MMP-2和MMP-9水平。结果观察组的显效率明显优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清MMP-2和MMP-9水平下降多于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练能有效下调血清中MMP的表达，促进神经细胞功能的恢复。

中枢神经系统内缝隙连接的研究进展

缝隙连接是介导相邻细胞间交流的直接通道，缝隙连接结构和功能的异常与中枢神经系统疾病的发生、发展关系密切。研究中枢神经系统内的缝隙连接可能为中枢神经系统疾病的治疗开拓新靶点。

葡萄籽原花青素对脑缺血再灌注大鼠氧化应激与学习记忆的影响

目的：探讨葡萄籽原花青素(GSPE)对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法72只健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)、GSPE低剂量组(20 mg/kg, n=18)和GSPE高剂量组(200 mg/kg, n=18)。造模前，GSPE各组灌胃4周，假手术组和模型组给予蒸馏水10 ml/kg?d。线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型。分别于缺血2 h再灌注后12 h、24 h、48 h各取6只大鼠，行Morris水迷宫测试，HE染色观察脑组织形态变化，检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。结果与假手术组比较，模型组Morris水迷宫测试潜伏期延长，穿台次数减少(P<0.05)；HE染色显示脑组织神经元逐渐坏死；SOD含量降低，MDA含量增加(P<0.05)。与模型组比较，GSPE高剂量组各相同时间点潜伏期缩短，穿台次数增加(P<0.05)；HE染色显示脑组织神经元核固缩和空泡减少；SOD含量增加，MDA含量降低(P<0.05)。结论 GSPE可以减轻脑缺血区病理改变，减轻缺血再灌注后脂质过氧化，改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆功能。

穴位注射胞二磷胆碱对脑外伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响

目的：观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤大鼠神经功能及生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响。方法成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只，除假手术组大鼠8只(A组)外，其余大鼠采用改良Feeney法建立大鼠脑损伤模型，造模成功大鼠分为穴位注药组(B组)、穴位注水组(C组)、腹腔给药组(D组)和腹腔注水组(E组)各8只，造模后每日分别给予足三里穴位注射胞二磷胆碱或生理盐水，腹腔注射胞二磷胆碱或生理盐水，连续14 d。于伤前及伤后第8、14、15、22天分别行神经功能缺损评分及旷场实验，28 d后采用免疫组化方法检测大鼠脑组织GAP-43水平。结果 B组大鼠神经缺损评分改善和旷场试验评分均优于C、D、E组(P<0.05)。B组大鼠脑组织GAP-43阳性表达多于C、D、E组(P<0.05)。结论足三里穴位注射胞二磷胆碱可促进脑外伤大鼠GAP-43蛋白表达，促进神经功能改善。

即时高压氧治疗对大鼠脑缺血后脑水肿及水通道蛋白4表达的影响

目的：观察即时高压氧治疗对缺血早期脑水肿形成的影响，并探讨其可能的机制。方法健康成年雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠18只，随机分为假手术组(n=6)、对照组(n=6)和高压氧组(n=6)。对照组及高压氧组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，其中高压氧组在舱内升压时进行模型制备并予高压氧治疗60 min。各组均于术后6 h行Longa评分法评分，采用干湿比重法检测脑组织含水量，免疫组化SP法观察水通道蛋白4(AQP4)表达，应用图像分析系统进行半定量分析。结果与对照组比较，高压氧组大鼠神经功能评分改善(P<0.05)，缺血半球脑含水量减少(P<0.05)，AQP4表达量减少(P<0.05)。结论即时高压氧治疗可有效缓解脑缺血后症状，对脑水肿的发生有抑制作用；AQP4表达减少可能是其机制之一。

胰岛素面部注射对大鼠面神经挤压伤的效果

目的：探讨胰岛素面部注射对大鼠面神经挤压伤神经纤维的再生及神经损伤后功能恢复的效果。方法雄性Sprague-Dawley大鼠30只建立面神经挤压损伤模型，20只纳入实验，随机分为治疗组和对照组各10只。治疗组局部给予胰岛素250 ng/kg注射，对照组局部给予等量生理盐水注射。于损伤后7 d内每天进行神经功能评分；术后7 d利用逆行荧光金标记技术观察神经纤维的再生。结果术后5~7 d，治疗组神经损伤评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组损伤侧面神经核内逆行荧光金标记的细胞数量明显增加(P<0.01)。结论胰岛素局部注射治疗可促进面神经挤压伤中后期神经功能恢复及神经纤维再生。

电针对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能的影响

目的：探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能的影响及其机制。方法雄性Sprague-Daw-ley大鼠45只，随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=15)和电针组(n=15)。模型组、电针组用线栓法制备局灶性脑缺血2 h再灌注损伤模型。电针组行电针干预7 d。各组在造模后3 d开始行Morris水迷宫测试。7 d后尼氏染色观察海马神经细胞变化，逆转录PCR检测Bcl-2、Bax mRNA表达。结果电针组逃避潜伏期显著低于模型组(P<0.001)，穿过平台次数显著低于模型组(P=0.001)。电针组海马区细胞损伤及Bax mRNA水平降低、Bcl-2 mRNA水平提高(P<0.05)。结论电针能改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆能力，保护神经细胞，其机制可能与调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达有关。

兔软骨下骨微损伤模型的建立

目的：设计膝关节打击器，并评估其制作兔膝关节软骨下骨微损伤模型的稳定性。方法遵循重物坠落致伤原理设计膝关节打击器。将12只新西兰大白兔随机分成两组，A组6只兔6个膝关节为实验组，对侧膝关节为对照组，将质量1.74 kg重物从30 cm高自由坠落，撞击髌股关节。B组6只兔6个膝关节为对象，对侧膝关节为对照组，将质量1.14 kg重物从28 cm高自由坠落，撞击兔股骨外侧髁。分别于撞击前后行X线检查，撞击后行MRI检查，取股骨髁部行HE染色。结果 X线平片检测，股骨均未出现骨折。A组MRI检查发现6个膝关节股骨干骺端T1加权像、T2加权像和脂肪抑制像低信号；HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整，骨小梁局部排列紊乱或连续性中断，髓腔内可见多处不规则排列大片红细胞。B组1只兔膝关节MRI图像质量较差，余5个膝关节可见股骨外侧髁处T1加权像低信号，T2加权像和脂肪抑制像高信号；HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整，骨小梁局部排列紊乱。对照组MRI检查未见异常信号，HE染色未见异常。结论设计的膝关节打击器操作方便可控，能可靠地复制兔膝关节软骨下骨微损伤模型。

关于举办“全国第二届教育康复技能大赛”的通知

根据《2013年-2015年度关爱特教园丁专项基金使用方案》，中国教师发展基金会与华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室将举办全国第二届教育康复技能大赛，现将有关事项通知如下。

书讯

书讯

大型综合医院康复医学科分设急慢病房的探索

目的：探讨在大型综合医院康复科分别设置急性病房和慢性病房的价值。方法以2012年8月~2013年4月急性病房出院患者为实验A组(n=289)，慢性病房为实验B组(n=108)，分设前1年出院的患者为对照组(n=402)，观察各组患者日常生活活动能力(ADL)、患者满意度、急性病房平均住院日。结果对照组和实验A组出院患者ADL比较无显著性差异(P>0.05)，实验B组ADL较对照组为优(P<0.05)。出院时满意度调查显示，实验组在康复治疗效果、硬件设施、环境卫生方面满意度提高(P<0.05)。实验A组平均住院日下降。结论在康复科进行“急慢分治”“双向转诊”的改革，有利于医疗资源的合理利用，满足更多患者的康复需求，同时保障医疗安全，提升医疗质量，并提高患者满意度。

上肢康复机器人研究进展

上肢康复机器人根据作用机制的不同可以分为两种类型：牵引式和外骨骼式。本文根据上肢康复机器人的作用机制，结合机构特点概述上肢康复机器人的不同类型及目前研究的主要问题。

基于ISO 7176-8的手动轮椅车测试分析

目的：检测我国生产轮椅车的质量参数。方法选取20辆轮椅车按照国际标准ISO 7176-8，完成静态强度、冲击强度和疲劳强度测试。结果终8辆轮椅车通过质量检测。结论轮椅车质量关键点是疲劳强度数据。

深圳市龙岗区残疾人的功能现状与包容性发展研究

目的：研究深圳市龙岗区残疾人的功能现状，探讨建立包容性康复服务模式。方法使用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS 2.0)(国际中文版)对深圳市龙岗区499名残疾人进行评定，并对龙岗区残疾人的包容性发展模式与实践进行总结。结果被调查残疾人功能状况表现为理解与交流、身体移动、生活自理、与人相处、生活活动和社会参与轻度障碍。龙岗区基于包容性发展方法，构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系。结论探索构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系，并在服务理念、服务方式方法以及融合社会资源、转介服务和人力资源开发等方面均做了有益的探索。

残疾儿童家庭康复现状与需求调查分析

目的：了解残疾儿童家庭康复的现状及家长对家庭康复支持系统的需求。方法采用“家庭康复需求调查问卷表”对4个省5家康复机构治疗的186名残疾儿童家长进行问卷调查。结果家长对家庭康复的接受度较高，希望能得到制定康复方案、电话咨询、实时指导及预约上门康复等全方位的家庭支持。大多数家长能每天安排1~2h为孩子进行家庭康复，康复内容侧重于大运动。康复机构对于家庭康复支持相对不足。结论可从规范康复流程、制定康复方案和控制康复质量等方面给予家庭康复支持。

残疾人的经济赋权与社会融合

目的：讨论残疾人经济发展与社会融合状况，并提出促进融合的方法。方法运用国际康复理念。结果残疾人在社区处于边缘化处境，社会发展受限。结论建议制定有利于残疾人社区康复的社会保障政策，通过扶贫实现经济赋权，并建设有利的法律政策环境。

国际社区康复理念及其在中国社区康复中的应用

本文运用当代国际社区康复的理论与方法，回顾国际助残在中国的实践，并讨论国际助残本土化计划。

残疾儿童的社区康复：理论、架构和方法

本文分析儿童残疾的特点与统计，运用ICF的理论探讨残疾儿童康复的主要理念和方法，参考《社区康复指南》讨论如何在社区开展残疾儿童康复。

学习应用ICF和《社区康复指南》促进中国社区康复发展

本研究讨论国际残疾康复政策架构与方法，并就如何运用这些文件和工具促进社区康复发展进行阐述，强调能力建设的重要性和方法的科学性。

深圳市残疾人融合康复研究

本文基于国际残疾人融合康复的理念，在深圳特区探索残疾人康复工作架构与方法。深圳构建了融合康复体系，该体系秉承现代残疾人康复理念，以残疾人康复、教育、就业、辅助器具、托养、权益保障、无障碍环境、文化等服务为主要内容，为残疾人提供综合性服务，实现残疾人包容性发展目标。