中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中后病灶部位与吞咽功能的关系
目的：明确脑卒中不同病灶部位与吞咽功能的关系。方法选取2005年6月~2007年4月间连续入住卒中单元的符合纳入标准的缺血性脑卒中患者。记录入院后患者头MRI所显示的陈旧及新卒中病灶的部位并进行分类。电视透视检查(VF)明确有无吞咽异常及误吸。分析病灶部位与吞咽障碍及误吸之间的关系。结果满足条件者共211例，同时获得VF评估资料以及头MRI资料的患者共有169例。159例存在吞咽功能损伤，误吸94例。口期异常72例(9例缺失)，咽期异常150例。不同卒中病灶间出现吞咽障碍及误吸发生率无显著性差异(P>0.05)。延髓损伤有易于误吸的趋势(P=0.056)。幕上(P=0.028)和延髓以上(P=0.005)损伤容易造成口期异常。结论大脑皮质、皮质下白质、脑干及小脑的损伤，包括单侧半球损伤均可导致吞咽障碍和误吸。延髓损伤可能容易导致误吸，幕上或延髓水平以上的损伤容易造成口期异常。
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中文版剑桥前瞻性记忆测试量表计算机测量用于慢性精神分裂症患者的信效度
目的：探讨中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(C-CAMPROMPT)计算机测量用于慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)功能评估的临床信效度。方法选取年龄、性别、受教育年限相匹配的慢性精神分裂症患者(病例组)以及健康对照(对照组)各50例。以C-CAMPROMPT计算机测量评估PM功能；以韦氏成人记忆量表第四版中文版(WMS-Ⅳ)评估逻辑记忆(LM)及视觉记忆(VR)；以威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能；以言语流畅性测验(CFT)评估处理速度；进行C-CAMPROMPT的临床信效度分析。结果该量表的重测信度和分半信度(Pearson相关系数)分别为0.981和0.627(均P<0.001)，内部一致性信度(Cronbachα系数)为0.742。病例组PM总分及各个因子、条目得分均低于对照组(均P<0.05)。病例组PM与LM、VR、WCST-CC、CFT正相关(r=0.34~0.89, P<0.05)。判别分析显示量表的灵敏度为86%，特异度为92%，符合率为89%。探索性因子分析将量表的所有条目聚为2个因子(累计贡献率61.46%)。结论 C-CAMPROMPT计算机测量在慢性精神分裂症患者PM功能评估中具有较好的临床信效度，是一个敏感性较高、适用性较强且稳定的工具。
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卒中相关性肺炎危险因素分析
目的：探讨卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析159例脑卒中患者，根据有无发生SAP将其分为SAP组(n=35)和非SAP(n=124)组。对比两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、胃黏膜保护剂、脑卒中后吞咽困难(DAS)、卒中史、卒中类型、低蛋白血症、意识障碍、鼻饲、吸烟等临床资料，用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP的相关危险因素。结果159例脑卒中患者SAP发生率为22.0%。单因素分析结果显示，年龄≥70岁(P<0.01)、胃黏膜保护剂(P<0.01)、DAS(P<0.01)、低蛋白血症(P<0.05)、意识障碍(P<0.05)、鼻饲(P<0.001)，吸烟(P<0.01)均与SAP发生有关。二分类Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、DAS、鼻饲、吸烟是SAP发病的危险因素。控制其他因素，鼻饲饮食患者发生SAP风险高，是非鼻饲患者的5.119倍。结论 SAP的发病率高，是多因素共同作用的结果，鼻饲饮食患者发生SAP的可能性高。
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督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效
目的：观察督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法脑卒中认知障碍患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。两组均接受常规内科治疗和常规康复训练；治疗组在对照组基础上加用督灸治疗。每天1次，每周6 d，疗程8周。在治疗前后分别采用改良Barthel指数(MBI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对日常生活活动能力和认知功能进行评定。结果两组治疗后MBI、MoCA评分均高于治疗前(P<0.05)，治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论督灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。
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腰背肌协调性测试的阻力量选择
目的：探讨不同的阻力量选择对腰背肌协调性测试结果可信度的影响。方法由1名测试者在1周内分别对30例青年腰痛男子进行2次腰背肌协调性测试。在每次测试中，受试者随机完成5 kg、10 kg和15 kg 3种阻力量的测试，测试内容包括向心运动平均值、向心运动偏移值、离心运动平均值和离心运动偏移值4项。应用组内相关系数(ICC)对3个阻力量组的4项测试结果进行重测信度评价。结果5 kg阻力量组ICC分别为0.303、0.500、0.358和0.360；10 kg阻力量组ICC分别为0.449、0.382、0.365和0.272；15 kg阻力量组ICC分别为0.453、0.442、0.614和0.411。结论施加15 kg阻力，腰背肌协调性测试具有较好的重测信度。
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针刺阳陵泉对脑梗死患者白质结构的影响
目的：研究针刺阳陵泉穴后脑卒中患者白质结构的变化。方法6例脑卒中恢复期左侧偏瘫的患者，以假穴为对照，在针刺左侧阳陵泉前后对患者进行弥散张量成像(DTI)检查，采用西门子1.5 T磁共振仪采集数据，应用FSL软件包中的基于传导束的空间统计(TBSS)方法对针刺前后的数据进行比较。结果针刺阳陵泉穴对脑白质各向异性(FA)的影响强于假穴的区域包括左侧中央前、后回，颞中、下回，辅助运动区，额下回，内囊，穹窿和双侧顶下回。这些区域中走行的纤维束有锥体束、弓状束、胼胝体纤维和皮层间联络纤维，涉及运动代偿、体感、语言和记忆等多个功能网络。结论与假穴相比，针刺阳陵泉可使脑梗死患者的白质超微结构出现变化，主要的变化区域出现在健侧半球，与多个脑功能网络相关。
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脊髓损伤后疼痛的临床研究证据
疼痛是脊髓损伤后常见并发症。有关临床研究涉及疼痛机制、分类及治疗等。由于脊髓损伤后疼痛需要综合性治疗，其中每一种干预措施可能都只产生很小的疗效。本文通过文献复习脊髓损伤后疼痛方面临床研究，审慎地应用佳证据做出临床决策。
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脊髓损伤后康复训练的潜在生物学机制
脊髓损伤是一种致残率高、后果较为严重的疾病。根据损伤的程度以及损伤平面，采取有针对性的康复措施能有效改善患者感觉、运动功能，进而提高生活质量。本文通过简单介绍各个时期对应的康复训练内容，总结出减轻继发性损伤、改善再生微环境、促进内源性神经干细胞的增殖分化和诱导机体可塑性是康复训练发挥疗效的潜在生物学机制。
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脑卒中康复治疗新策略
脑卒中康复研究已从寻找经验性证据向神经生理学证据方向转变。本文根据神经生理学研究理论分别论述大脑、脊髓和骨骼肌的可塑性，并提出各自的治疗方法。
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我国脑卒中功能障碍患者家庭康复的现状与展望
总结我国脑卒中患者的功能障碍特点及康复需求、康复现状及存在问题。探讨脑卒中功能障碍患者家庭康复的实现途径与方法。
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大鼠脊髓损伤后勿动蛋白受体的动态表达
目的：观察大鼠脊髓损伤后勿动蛋白受体(NgR)在脊髓组织中的动态表达变化。方法108只Sprague-Dawley大鼠随机分成正常组、假手术组和模型组，每组36只，其中模型组采用改良Allen法造模。3组分别于干预后24 h、3 d、7 d、14 d处死大鼠，每组9只，以免疫组化及Western blotting检测各组大鼠脊髓组织中NgR表达的变化，以荧光定量PCR检测NgR mRNA表达变化。结果正常组、假手术组各时间点NgR表达无明显变化(P>0.05)。模型组在损伤后24 h NgR及其mRNA表达较低，3 d后下降至低，7 d后迅速上升达到高峰，14 d时有所下降。与正常组比较，模型组在损伤后各时间点，NgR免疫组化及Western blotting蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05)；与假手术组比较，模型组在损伤后各时间点，NgR mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大鼠脊髓损伤后，NgR及其mRNA表达均在7 d时上升至峰值，并较长时间保持高水平表达。这可能是造成脊髓损伤后轴突再生困难的重要原因之一。
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Cx43蛋白在丰富环境改善脑外伤大鼠学习记忆能力中的作用
目的：观察Cx43蛋白在丰富环境改善脑外伤(TBI)大鼠学习记忆能力中的作用。方法选用成年Sprague-Dawley大鼠，采用液压颅脑损伤仪制作TBI模型，将模型大鼠分为丰富环境刺激组(A组)、常规饲养组(B组)、Cx43特异性反义寡聚核苷酸(Cx43-ASODN)+丰富环境刺激组(C组)和乱序ODN(scrambled sequence ODN)+丰富环境刺激组(D组)，每组6只。另设6只正常大鼠作为对照组。C组和D组分别在海马区注射Cx43-ASODN(2μl/d/rat,1.5 mmol/L)和ScrbASODN(2μl/d/rat,1.5 mmol/L)。饲养14 d，采用水迷宫测试评估大鼠的学习记忆能力。结果 B组大鼠潜伏期大于对照组(P<0.05)，穿越次数少于对照组(P<0.05)。A组潜伏期小于B组(P<0.05)，且从第9天起与对照组比较无显著性差异(P>0.05)；穿越平台次数多于B组，与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。C组大鼠的潜伏期大于A组(P<0.05)，穿越平台次数少于A组(P<0.05)。结论 Cx43蛋白参与丰富环境改善TBI大鼠学习记忆能力的调控。
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唐山地震37年后脊髓损伤患者死亡原因调查
目的：讨论唐山地震37年后脊髓损伤(SCI)患者的死亡原因并与以往调查结果对比分析。方法采用调查表的方式调查2003年至今居住在唐山市区的1所疗养院、1所康复村和居住在农村的6所疗养院的死亡脊髓损伤患者的死亡原因，内容包括死亡患者的一般情况、导致死亡的主要原因、死亡时间、死亡年龄等9项内容。将调查结果与1988年和2003年的调查结果进行比较。结果对比三次调查结果，唐山地震脊髓损伤患者的第一死亡原因为尿毒症和压疮感染，其中压疮感染是农村脊髓损伤患者的第一位死亡原因，尿毒症同为城市和农村患者的第一位死亡原因，但与前两次相比，比例在进一步下降；心血管病和脑血管病分列第二和第三位。恶性肿瘤的患病比例呈上升趋势。颈髓损伤患者的长生存年限为36年。结论唐山地震脊髓损伤患者的前几位死亡原因分别为尿毒症、压疮感染和心脑血管病。唐山地震37年后脊髓损伤患者的死亡原因及预期寿命已经接近正常人水平。
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重性精神疾病患者的家庭负担调查
目的：探讨重性精神疾病患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS)，对148例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症和双相障碍患者的照顾者进行评定。结果精神分裂症和双相障碍患者的疾病家庭负担普遍存在，涉及多个维度。各维度影响达中度以上的分别为家庭关系(51%)、家庭娱乐活动(50%)、家庭日常活动(45%)、经济负担(43%)、家庭成员心理健康(36%)、家庭成员身体健康(32%)。年轻、自费及无个人收入患者的疾病家庭负担更重。结论提示需制定综合的心理社会干预措施，有效减轻照顾者的家庭负担。
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家属强化教育对卒中后吞咽障碍患者营养状况的影响
目的：探讨卒中后吞咽障碍患者家属的强化教育对患者营养状况的影响。方法经纳入标准吞咽功能评估诊断为吞咽障碍的脑卒中患者42例，将患者及其家属随机分成干预组(21对)和对照组(21对)。干预组陪护家属给予强化教育，每次5~10 min，每周1次，持续1个月；对照组家属仅进行常规健康教育。两组患者均接受药物及常规吞咽功能训练。1个月后比较两组患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、健侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂肌围(AMC)。结果干预组患者的Hb、ALB、健侧TSF和AMC均高于对照组(P<0.05)。结论对卒中后吞咽障碍患者的家属进行吞咽障碍康复管理的强化教育，可有效改善卒中后吞咽障碍患者的营养状况。
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康复专业“学生自主型”实验室开放模式的探讨
目的：探讨“学生自主型”实验室开放模式对康复专业实验教学的影响。方法在康复专业大三年级专业课实践教学中对学生开放实验室。2009级实行计划型开放模式，2010级实行“学生自主型”开放模式，每个学期末进行开放实验室教学效果的评价。结果计划型组实验室开放89学时，参与学生755人次；“学生自主型”组实验室开放323学时，参与学生2677人次。“学生自主型”组康复评定学等7门专业主干课程实验技能考核成绩优良率高于计划型组学生(P<0.05)；开放实验室在提高学生康复技能、对课程内容的理解、提高分析问题、解决问题能力、提高学生对专业课的学习兴趣以及形成团结协作能力方面均有很好的帮助作用，“学生自主型”组效果好于计划型组(P<0.05)。结论“学生自主型”实验室开放模式有利于提高康复专业学生实践能力、创新能力和综合临床康复能力。
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高职康复工程技术专业调研
目的：通过调研分析康复工程行业发展现状，明确康复工程技术专业人才培养目标与定位，为专业建设各项工作的开展奠定基础。方法采用问卷、座谈、文献检索等方法，针对国内开展康复辅具服务的医院、公司、行业协会及同类院校展开调研工作。结果康复工程行业发展正面临难得的发展机遇，康复工程技术专业人才需求旺盛，主要集中在假肢师、矫形器师和技术支持等岗位。结论康复工程技术专业发展前景广阔，在坚持标准与规范的基础上，应根据不同职业岗位有针对性地培养人才。
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《实用骨科杂志》2015年征订启事
《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，山西省优秀期刊，是广大骨科医生的良师益友。1994年创刊，月刊，由山西医科大学第二医院承办。本刊设有专家论坛、论著、实验研究、综述、临床经验、短篇、个案、骨科史萃、骨科标准、基层园地、护理等栏目，审稿周期短，信息量大，并对基金项目、专家荐稿、新技术文章等开通审稿绿色通道。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版，该书依据大量临床实际图像，生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字，定价180元，邮费6元。本刊编辑部有售。
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关于举办“全国第二届教育康复技能大赛”的通知
根据《2013年-2015年度关爱特教园丁专项基金使用方案》，中国教师发展基金会与华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室将举办全国第二届教育康复技能大赛，现将有关事项通知如下。
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第三届儿童语言障碍诊治技术暨第十七届脑瘫康复技术研修班通知
为加强学术交流、培养儿科语言病理学诊断和治疗方面的专科人才、提高脑瘫儿童综合康复技术水平，青岛市妇女儿童医院与《中国康复理论与实践》杂志社拟联合举办第三届儿童语言障碍诊治技术学习班暨第十七届脑瘫康复技术研修班（山东省继教项目编号2014483、2014484），特邀英国、美国语言病理学家及国内知名专家进行精彩学术讲座，热诚欢迎从事儿科神经、康复、保健专业的医师、治疗师以及残疾儿康复工作者参会！两班同期举行，会议费800元、资料费50元，授Ⅰ类继续教育学分各5分。
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家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响
目的：探讨家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响。方法将80例中度缺氧缺血性脑病患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40)，对照组给予常规干预护理，观察组在对照组的基础上进行家庭康复训练。通过CDCC婴幼儿智力发育检查量表测试，比较两组患儿在3月龄及6月龄时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)；通过Gesell发育诊断量表对两组患儿1岁时的发育商进行比较。结果观察组患儿在3月龄及6月龄时MDI及PDI明显高于对照组(P<0.01)；1岁时观察组患儿发育商高于对照组(P<0.05)。结论家庭康复训练能促进缺氧缺血性脑病患儿的智力发育。
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14家三级甲等医院中医医师脑卒中康复知识水平调查
目的：了解我国三级甲等(简称“三甲”)医院中医医师对脑卒中康复知识的掌握情况。方法参照“中国脑卒中康复治疗指南”编制问卷，于2012年5月对全国12省市14家三甲医院共128名临床中医医师进行问卷调查。结果脑卒中康复基础知识的整体正确率为66.83%；脑卒中康复评价知识的整体正确率为88.77%；脑卒中康复治疗知识的整体正确率为75.12%。结论三级甲等中医院医师对脑卒中康复知识的掌握情况尚显不足，需进一步加强康复知识的专科培训。
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慢性病患者的禁止讯息及应对
禁止讯息是沟通分析人格理论中的概念，是指由父母传递给孩子的具有禁止性质的讯息。禁止讯息对人格的形成和发展有着重要影响，接受较多禁止讯息的人更容易产生心理问题。慢性病患者身上如果存在某种禁止讯息就会产生不利于康复的心理特征。本文主要在以往文献基础上分析慢性病患者身上存在的禁止讯息，同时提出应对禁止讯息的建议。
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基于虚拟现实技术的上肢康复训练系统发展现状
本文对基于虚拟现实技术的上肢功能康复训练系统的国内外现状进行概述，重点介绍几款发展相对比较成熟的康复系统，针对软件设计部分做出主要说明，分析虚拟场景、虚拟物体及网络远程在上肢康复中的应用，并对虚拟训练技术在康复应用中的问题做出总结，对其发展前景做出展望。
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上肢功能评定装置的研究现状
本文论述了目前国内外上肢康复装置在脑卒中康复评定中的应用，重点介绍几种典型的上肢康复系统，分析了上肢康复评定过程中多参数的获取方法及评定指标，阐述了上肢康复评定技术未来发展的方向和市场前景。
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脑卒中上肢康复训练机器人的研究进展与展望
本文对国内外脑卒中上肢康复训练机器人研究进行分类，并对其发展现状进行简要介绍，后对其未来的发展趋势进行展望。
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虚拟现实技术在脑卒中运动康复中的应用现状
脑卒中患者的运动康复是虚拟现实技术应用的一个新领域。研究者们研制和利用不同的虚拟现实训练系统，对可能的影响因素进行观察后发现，光流速度、输出设备差异和提供反馈的类型均影响虚拟治疗的效果。对不同病程脑卒中患者疗效的研究证实，虚拟现实技术不仅能够改善脑梗死偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，而且能够提高患者的日常生活能力；与机器人、减重平板训练等联合使用的初步结果安全有效。并在影像学研究方面找到支持使用虚拟现实技术的部分证据。这些研究对于虚拟现实技术的应用前景具有重要的临床意义。
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虚拟现实康复技术对脑卒中患者上肢运动功能恢复的研究进展
本文主要综述虚拟现实技术的特点、常用设备及其在康复医学中的优势，特别是在脑卒中患者上肢功能康复方面的应用及其运动功能恢复的机制，同时还包括目前国内外常用运动功能评定方法。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
