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中国康复理论与实践

中国康复理论与实践杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 主办单位: 中国残疾人联合会
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3759/R
  • 国内刊号: 张爱民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjrtponline@263.net
  • 曾用名: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国残疾人康复协会 中国医师协会 中国康复研究中心
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国康复理论与实践编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 头穴透刺不同刺激法对急性脑卒中疗效的比较

    作者:刘建浩;王凡;鲍春龄;东贵荣

    目的:观察头穴透刺不同刺激法对急性脑卒中的临床疗效差异。方法2011年7月~2014年7月90例住院急性脑卒中患者随机分为手捻针组、电针组和单留针组,每组30例。各组在神经内科治疗基础上,均采用病灶侧百会透刺太阳穴,分别予手捻针、电针、单纯留针针刺。治疗前和治疗14 d后,采用神经功能缺损评分(NDS)进行评定,测量神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,观察各组临床疗效。结果各组治疗后NDS评分手捻针组低(P<0.05),血清NSE水平手捻针组低(P<0.05)。手捻针组总有效率高于电针组和单留针组(P<0.05)。结论头穴透刺手捻针刺激手法能更有效改善脑卒中患者神经功能,提高疗效。

  • 重复经颅磁刺激对脑性瘫痪并发癫痫患儿运动功能的影响

    作者:王迎红;周正

    目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑瘫并发癫痫患儿运动功能的影响。方法2011年2月~2014年9月本院就诊的脑瘫并发癫痫患儿270例,随机数字表法分为对照组(n=130)和治疗组(n=140)。对照组采用综合康复治疗,包括推拿按摩、运动疗法、作业疗法、物理因子疗法、言语疗法、认知知觉功能训练及药物治疗;治疗组在对照组基础上加用rTMS。治疗前,治疗1个月、2个月,采用88项粗大运动功能测量量表(GMFM-88)和Peabody发育量表粗大运动部分(PDMS-GM)进行评定。结果治疗后,治疗组GMFM-88和PDMS-GM总标准分均较对照组显著提高(F>93.9, P<0.001)。结论 rTMS能进一步提高脑瘫并发癫痫患儿的运动功能。

  • 洛文斯顿作业治疗用认知评定量表在脑外伤早期患者认知功能评定中的效能

    作者:张瑜;张一;姚秋近;王涯;吴野环;陈超;王卉;杨伊林

    目的:探讨洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)评定颅脑外伤早期患者认知功能的效能。方法2013年1月~2014年10月收治的脑外伤患者72例为损伤组,与损伤组年龄、性别、受教育年限匹配的健康人30名为健康组。采用LOTCA及简易精神状态检查(MMSE)进行评定。结果 MMSE总分与LOTCA总分正相关(r=0.56, P<0.01)。损伤组LOTCA各分项评分均明显低于健康组(P<0.01),其中定向、视运动组织、思维运作能力受损更严重。损伤组LOTCA定向力、视运动组织、思维运作、注意力中重度损伤人数明显多于健康组,其中思维运作更突出。接受者操作曲线(ROC)下面积,LOTCA为(0.84±0.04),小于MMSE的(0.91±0.03)(P<0.05)。结论脑外伤患者有较全面认知损伤,其中知觉损伤较少,思维运作损伤偏多。LOTCA判定脑外伤后认知障碍的效能不如MMSE。

  • 镜像视频示范训练对脑卒中后执行功能障碍的效果

    作者:张春华;顾莹;刘敏

    目的:探讨基于镜像神经元理论指导的视频示范训练对脑卒中后执行功能障碍患者的效果。方法2014年7月~2015年7月40例住院脑卒中后执行功能障碍患者分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组予常规执行功能康复训练,观察组先看相应训练动作的示范视频,再进行训练。治疗前后两组采用执行功能缺陷综合征行为学评价(BADS)进行评定。结果治疗后,观察组除规则转换卡片测验、找钥匙测验外,其余各分项评分及测验总分均较对照组提高(t>2.9, P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的镜像视频示范训练对脑卒中执行功能障碍患者有效。

  • 早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各发育能区的影响

    作者:胡继红;周平秋;郭春光;刘丽君;陈建树;张惠佳

    目的:探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各项发育能区的影响。方法2014年6月~2015年6月住院和门诊治疗的发育迟缓患儿58例,根据诊疗情况分为观察组(n=32)和对照组(n=26)。观察组接受早期认知语言康复训练和常规康复,对照组仅接受常规康复。两组患儿在治疗前和治疗3个月后,分别采用Gesell发育量表进行评定。结果两组治疗后,大运动、精细动作、语言、个人-社交能区发育商均有显著改善(t>2.90, P<0.001),观察组各能区改善优于对照组(t>2.84, P<0.05);观察组中<1岁者各能区的改善明显优于1~2岁和2~3岁者(F>36.52, P<0.01)。结论早期认知语言训练能有效提高发育迟缓患儿各能区发育水平,越早干预效果越好。

  • 条口透承山针法配合患肢活动对卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效

    作者:周亮;朱根应;谭同才;石君杰;叶祥明

    目的:观察条口透承山针法配合患肢活动对卒中后肩手综合征Ⅰ期的治疗效果。方法2013年1月~2014年12月,40例肩手综合征Ⅰ期脑卒中住院患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均接受常规康复治疗,治疗组采用针刺偏瘫侧对侧条口透承山加患部运动,对照组采用偏瘫侧“肩三针”。治疗前和治疗4周后采用疼痛分级指数(PRI)、Fugl-Meyer评定(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%(χ2=0.784, P=0.376)。治疗后,两组PRI较治疗前显著降低(t>5.37, P<0.001),FMA、MBI较治疗前显著提高(t>4.66, P<0.001);治疗组FMA、MBI较对照组显著提高(t>2.253, P<0.05)。结论条口透承山针法配合患肢活动治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期患者疗效优于“肩三针”。

  • 丰富环境促进缺血缺氧性脑损伤修复的研究进展

    作者:宋名杨;朱路文;叶涛;姜云飞;唐强

    缺血缺氧性脑损伤是围生期窒息的严重并发症。丰富环境是促进感觉、认知及行为能力提高的居住条件。丰富坏境能在行为学、形态学及分子生物学三个层面促进缺血缺氧性脑损伤的修复。丰富环境可能通过调控各种因子的分泌与释放,增强突触可塑性,诱导神经元再生,抑制其凋亡,促进缺血缺氧性脑损伤后行为学及形态学的改变。

  • 前交叉韧带重建术后膝关节的神经肌肉功能重塑

    作者:郭韵;杜良杰;李建军;杨明亮;李军;冯雨桐;唐丽;刘长彬;高峰

    前交叉韧带损伤或重建术后,膝关节本体感觉改变,中枢神经功能重塑,运动控制功能缺陷。需对膝关节进行系统的神经肌肉功能重塑,包括本体感觉恢复、中枢神经系统重塑和强化运动控制。

  • 远程心电监测在心肌梗死患者心脏康复中的应用进展

    作者:蔡泽坤(综述);徐琳;邱健(审校)

    简要介绍远程心电监测系统及其开发状况,包括可穿戴技术。在心肌梗死患者心脏康复过程中,远程心电监测系统通过监测心率,计算心率恢复,可评定自主神经功能;通过计算心率-收缩压双乘积,可推测康复过程患者的乳酸无氧阈,确定有氧运动强度。后探讨患者康复发生意外的法律责任问题和与物联网结合等创新意义。

  • 足过度旋前对人体力线的影响及治疗方法

    作者:杨平;蔡丽飞

    在一个步态周期中,如果旋前超过支撑期25%,可以认为发生过度旋前,可能由于先天和后天因素导致。过度旋前会影响胫骨、膝关节、股骨、脊柱的力线,导致一系列疼痛综合征。舟骨下降高度测试、足部姿势指数是评定足过度旋前的常用方法,临床常基于经验评定。有效的保守治疗方法包括足矫形器、特种鞋、肌力训练和贴扎技术。

  • 慢性脊髓损伤患者的营养问题及干预

    作者:王玉明;马科;武永刚;宫慧明

    脊髓损伤患者伤后能量、葡萄糖、脂肪和维生素的代谢都会发生变化。营养相关并发症会对生活质量产生一定影响。营养干预计划包括提供个体化营养咨询、纠正能量不平衡和血脂异常、补充与能量代谢相关的肌酸和维生素,检测相关指标,开展促进健康相关的工作。脊髓损伤后适当的营养干预有助于减少因生理和代谢变化发生相关疾病的危险。

  • 经颅直流电刺激对脑卒中后吞咽障碍恢复的研究进展

    作者:朱琪;杜宇鹏;徐守宇

    脑卒中患者出现吞咽障碍有致命危险,并引起其他并发症。经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后吞咽障碍的恢复有很好的疗效,而这种效应与刺激电极极性有关,并可能涉及脑的可塑性。tDCS和重复经颅磁刺激(rTMS)各有优劣。

  • Mash-1转染对胚胎干细胞在小鼠脊髓损伤部位向神经细胞分化的促进作用

    作者:徐乐勤;李晓锋;施杞;王拥军;周重建

    目的:观察过表达Mash-1基因的胚胎干细胞在脊髓损伤部位向神经细胞分化的情况及其对脊髓神经损伤的修复作用。方法采用鼠干细胞病毒将Mash-1基因转染CE3小鼠胚胎干细胞稳转株。4周龄雄性SPF级昆明小鼠钳夹法建立急性脊髓损伤模型。造模后3 d向脊髓损伤部位注射生理盐水(模型组, n=12)、CE3胚胎干细胞(CE3组, n=12)、转染Mash-1基因的CE3小鼠胚胎干细胞(CE3-Mash-1组, n=12)。术后1 d、7 d、14 d、21 d、28 d检测小鼠后肢功能评分。术后14 d、28 d分别处死小鼠,HE染色观察脊髓剩余面积;CE3组、CE3-Mash-1组行Oct3/4、nestin、β-tubulinⅢ、神经胶质酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色,观察移植细胞的分化。结果与模型组比较,移植CE3和CE3-Mash-1细胞的小鼠运动功能均提高(F>84.471, P<0.05),脊髓剩余面积增加(F>49.990, P<0.05)。与移植CE3细胞相比,移植CE3-Mash-1细胞在损伤的脊髓部位Oct3/4阳性细胞数显著减少(t=5.439, P<0.001),而nestin (t=-7.536, P<0.001)和β-tubulinⅢ(t=-9.941, P<0.001)阳性细胞数显著增加,GFAP阳性细胞数无显著性差异(t=1.701, P=0.120)。结论过表达Mash-1基因可促进CE3细胞在脊髓损伤部位分化成神经元,促进小鼠后肢运动功能的恢复。

  • 莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层CD34表达的影响

    作者:王志敏;孙芳玲;刘婷婷;程华;向本旭;魏仁平;艾厚喜;田欣;祝自新;郑文荣;王宇峰;郭德玉;王文

    目的:观察莫诺苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层CD34表达的影响。方法45只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组,模型组,莫诺苷小、中、大剂量组,每组9只。线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞30 min后再灌注模型。术后莫诺苷小、中、大剂量组予莫诺苷30 mg/kg、90 mg/kg、270 mg/kg每天灌胃1次。7 d后采用免疫组化(n=6)及Western blotting法(n=3)观察缺血侧皮层CD34表达。结果模型组大鼠患侧皮层CD34表达显著升高,莫诺苷大剂量组较模型组显著升高(F>14.865, P<0.001)。结论莫诺苷可能通过上调局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层CD34的表达,促进血管新生。

  • 脉冲射频对慢性坐骨神经缩窄伤大鼠坐骨神经超微结构和胶质细胞源性神经营养因子表达的影响

    作者:贾子普;任浩;李倩;王婧爱;罗芳

    目的:观察脉冲射频(PRF)对慢性坐骨神经损伤大鼠坐骨神经机械痛阈、超微结构及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。方法30只Sprague-Dawley大鼠分为假手术假治疗组(SS组, n=10)、造模后假治疗组(CS组, n=10)、造模后脉冲射频治疗组(CP组, n=10)。CS组和CP组大鼠复制坐骨神经慢性缩窄伤(CCI)模型,SS组接受假手术。造模后14 d,CP组于坐骨神经干结扎处接受脉冲射频治疗3 min;SS组和CS组仅暴露坐骨神经干放置电极不通电。造模前,造模后1 d、7 d、14 d ,治疗后1 d、7 d、14 d测量各组机械缩足阈值(HWT)。治疗后14 d取各组坐骨神经干结扎处,电镜观察超微结构,酶联免疫吸附法测定GDNF水平。结果造模后,CS、CP组大鼠HWT较SS组明显降低(P<0.01);治疗14 d,CP组HWT较CS组明显升高(P<0.01)。电镜下可见CP组结扎侧坐骨神经损伤较CS组减轻,GDNF表达明显高于CS组和SS组(P<0.01)。结论 PRF可能通过上调坐骨神经干中GDNF的表达,保护坐骨神经,缓解CCI所致的坐骨神经病理性疼痛。

  • 深刺加电针对兔膝骨关节炎软骨的影响

    作者:付妮妮;李学智;刘菲;席小芳;任毅;杨晓光;张愉

    目的:观察深刺加电针对兔膝骨关节炎软骨组织的影响。方法新西兰兔40只随机分为正常组(A组)10只、造模组30只,后者以Hulth-Telhag法复制兔左膝骨关节炎模型,X线评价造模情况。造模成功后随机分为模型组(B组, n=10)、深刺加电针组(C组, n=10)和普通电针组(D组, n=10),造模后第6周开始对C组和D组进行治疗,共4周。治疗结束后检测关节液pH值,透射电镜下观察软骨细胞组织结构和病理学改变,检测软骨细胞凋亡指数,Western blotting检测软骨组织中酸离子敏感通道1(ASIC1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的磷酸化水平和p53蛋白表达,免疫组织化学法检测软骨组织中ASIC1分布。结果关节液中pH值从高到低依次为A组=C组>D组>B组(P<0.01);A组、C组、D组膝关节软骨组织形态较B组完整,C组凋亡率低于B组和D组(P<0.01),与A组无显著性差异(P>0.05);软骨组织中ASIC1和p53表达由低到高均为A组=C组

  • 丁苯酞注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用及机制

    作者:赵秀芹;毛文静;李世英;张晋霞;贺永贵;余红;刘斌

    目的:探讨丁苯酞对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑保护机制。方法160只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(Sham组, n=10)、缺血再灌注组(IR组, n=50)、丁苯酞高剂量后处理组(高剂量组, n=50)、丁苯酞中剂量后处理组(中剂量组, n=25)和丁苯酞低剂量后处理组(低剂量组, n=25)。后4组线栓法制作缺血2 h再灌注模型。Sham组术后24 h处死,其他各组分别于再灌注6 h、12 h、24 h、48 h、72 h处死,5只用于应用原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫组织化学染色法观察沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)的表达。Sham组、IR组及高剂量组另5只用实时荧光定量PCR检测SIRT1及PGC-1α的表达。结果与IR组比较,丁苯酞各剂量组各时间点凋亡细胞数均显著减少(F>160.60, P<0.001),SIRT1、PGC-1α阳性细胞数显著增多(F>87.20, P<0.001)。与低、中剂量组比较,高剂量组各时间点凋亡细胞数更少(P<0.05),SIRT1、PGC-1α阳性细胞数更多(P<0.05),低、中剂量组之间除再灌注6 h外,也有显著性差异(P<0.05)。与IR组比较,高剂量组各时间点SIRT1及PGC-1αmRNA表达均明显增多(t>4.13, P<0.01)。结论丁苯酞能抑制大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡,可能与上调SIRT1及PGC-1α的表达有关。

  • 脑卒中后皮质脊髓束与上肢运动功能关系的弥散张量成像研究

    作者:张丽华;郭龙军;郄淑燕;米立新;王璐怡;甄巧霞

    目的:应用弥散张量成像(DTI)观察脑卒中患者基底节区皮质脊髓束损伤情况及其与上肢运动功能的关系。方法2013年1月~2015年7月住院脑卒中患者18例接受DTI,并采用简式Fugl-Meyer评定和金子翼上肢功能评定进行评分,比较病灶侧与健侧基底节区皮质脊髓束部分各向异性(FA),对病灶侧FA与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果患侧FA显著小于健侧(t=-21.09, P<0.001)。患侧FA与Fugl-Meyer评分正相关(r=0.570, P<0.05),与金子翼上肢功能评分正相关(r=0.509, P<0.05)。结论脑卒中后基底节区皮质脊髓束受损,损伤程度与上肢运动功能相关。

  • 脑性瘫痪并发下丘脑错构瘤康复1例报道

    作者:曾凡勇

    目的:探讨脑瘫并发下丘脑错构瘤患儿的诊治及康复。方法回顾性分析1例脑瘫并发下丘脑错构瘤患儿4年多的康复经过,特别是身高、体重、骨龄、激素水平、粗大运动功能测量(GMFM)、0~6岁小儿神经心理发育检查等各项指标的变化情况。结果经过积极抑制性早熟治疗和合理的康复训练,患儿身长、骨龄、激素水平、GMFM、0~6岁小儿神经心理发育检查等相关指标均有明显改善。后期并发癫痫,患儿运动能力、对外界反应能力和情绪控制能力下降。结论对类似疾病,需定期复查,积极随访,随时关注可能出现的问题,及时调整治疗和康复训练方案。

  • 双侧丘脑出血伴舞蹈样运动的康复1例报道

    作者:刘平;胡雪艳;何静杰;张庆苏;黄梦洁;杨旭;杨交荣

    目的:探讨双侧丘脑出血并发舞蹈样运动患者的康复。方法报道1例双侧丘脑出血后并发舞蹈样运动患者的康复评定和过程。结果治疗后,患者情绪改善,不自主舞蹈样动作减少,康复信心提高,坐、立位平衡改善;Fugl-Meyer平衡功能评分由0分增加到7分,改良Barthel指数由25分提高到50分,肢体运动的协调性明显提高。结论丘脑出血可并发舞蹈样运动,并可累及头颈部及双侧肢体。早期综合康复治疗,包括药物治疗与躯干平衡训练,可改善情绪,减轻舞蹈样动作,改善平衡功能,提高日常生活活动能力。

  • 协同干预对脑卒中患者自我效能及自我感受负担的影响

    作者:胡燕利;谢家兴

    目的:探讨协同干预对脑卒中患者自我效能及自我感受负担的影响。方法将2014年1~6月神经内科收治的92例脑卒中患者,按入院顺序分为对照组和试验组各46例,对照组采用神经内科常规护理,试验组在此基础上采用协同干预。干预前后采用慢性病自我效能量表和自我感受负担量表进行评定。结果干预前,两组患者自我效能及自我感受负担得分均无显著性差异(t<0.585, P>0.05)。干预后,试验组自我效能评分显著优于对照组(t=3.483, P<0.001),自我感受负担得分显著低于对照组(t=-5.698, P<0.001)。结论应用协同干预能有效提高脑卒中患者的自我效能,降低患者的自我感受负担。

  • 神经生物学教学法探讨

    作者:杨朝阳;李晓光

    目的:探讨神经生物学教学方法,以提高教学质量。方法首都医科大学2010级(n=35)、2011级(n=39)、2012级(n=41)临床7年制医学生分别采用传统教学、传统教学结合以问题为基础的学习(PBL)、传统教学+PBL+以病例讨论提问为主的教学方式进行教学,保持教学时数、老师提问频次一致。比较学生期末考试成绩(P<0.05)。结果与2010级和2011级比较,2012级学生期末综合成绩提高(P<0.05)。结论传统教学+PBL+以病例讨论提问为主的教学方式更能提高教学质量。

  • 低负荷运动训练对帕金森病患者步态及平衡功能的效果

    作者:刘锦仪;陈伟;吴志刚;邵明

    目的:探讨低负荷运动训练对帕金森病患者步态及平衡功能的影响。方法2015年5~8月,12例住院帕金森病患者在用药不变,未接受其他物理康复训练情况下,接受2周共14次低负荷帕维尔康复训练器运动训练。训练前后进行三维步态分析,采用Berg平衡量表进行评估。结果患者训练后步长、跨步长、步速均较训练前改善(P<0.05),受累严重侧的改善率优于次严重侧;步频、跨步周期、步行时间、单支撑相、双支撑相、脚离地百分比、脚触地百分比等训练前后对比无显著性差异(P>0.05)。训练后Berg平衡量表评分改善(P<0.05)。结论低负荷运动训练能改善帕金森病患者的步态及平衡功能。

  • 运动心率和运动动作实时监控装置的设计和集成

    作者:王培勇;张新贵;傅兰英

    目的:开发集成一种康复训练时实时远程监控运动心率和运动动作的装置。方法选择Polar心率传感器,设计心率信号无线中继,将心率信号有效发射距离拓展到100 m之外;视频叠加装置将运动视频与心率数据进行同步组合叠加,在计算机上完成心率信号、运动视频的同步采集和数据、图像的实时记录与分析。结果和结论在Windows平台上完成运动心率和运动视频图像的处理,提供实时监控与分析的系统平台。

  • 运动训练对脑梗死大鼠室管膜下区神经新生的影响

    作者:方杰;胡昔权

    目的:探讨大鼠脑梗死后跑笼训练对室管膜下区神经新生及神经功能恢复的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠48只,线栓法阻塞左侧大脑中动脉建立脑梗死模型,随机分为对照组(n=24)和训练组(n=24),两组再分为3 d、7 d、14 d和21 d亚组,每个亚组6只。对照组于普通笼内饲养,不做任何针对性训练;训练组予跑笼训练每天2次,共3周。各亚组于预定时间采用神经功能损伤严重程度量表(NSS)评估神经功能,取材行Ki67免疫荧光染色。结果14 d和21 d时,训练组Ki67阳性细胞数较对照组增多(P<0.05)。7 d后,训练组NSS评分低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死后跑笼训练可促进大鼠室管膜下区神经新生,可能在脑梗死后神经功能恢复的过程中发挥重要作用。

  • 大强度间歇训练促进有氧耐力和健康的研究进展

    作者:王玮;管延飞

    大强度间歇训练一般指几组运动强度为力竭或高于90%大摄氧量的间歇性运动,可用于提高人的有氧耐力。大强度间歇训练引起骨骼肌适应性变化,包括肌纤维形态与募集、骨骼肌糖代谢、骨骼肌线粒体氧化酶活性的改变,提高大摄氧量。在减少体重,心脏病、糖尿病康复中有较多应用。

  • 早期运动训练对大鼠局灶性脑缺血后运动功能及磁共振弥散张量成像的影响

    作者:米海霞;张通;缪培;张玉阁

    目的:探究早期运动干预对大鼠局灶性脑缺血后运动功能的影响及脑机制。方法21只Sprague-Dawley雄性大鼠分为假手术组(n=7)、自然恢复组(n=7)和运动训练组(n=7),后两组线栓法复制局灶性脑缺血模型。运动训练组于造模术后24 h进行跑轮训练14 d。所有大鼠术后21 d行Rogers神经功能缺损评分及平衡木测试;各组选取行为学评分相近的4只大鼠行核磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,测量脑缺血区域(L)及对侧相应区域(R)的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC)及其比值(r);弥散张量纤维束示踪(DTT)观察各组纤维束的形态。结果假手术组Rogers评分显著低于模型各组(Z=-0.786, P<0.001),运动训练组与自然恢复组无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组平衡评分显著高于假手术组和运动训练组(F=38.11, P<0.001),运动训练组与假手术组间无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组LFA与假手术组相比有显著性差异(P<0.05),而运动训练组与自然恢复组和假手术组均无显著性差异(P>0.05);自然恢复组rFA低于假手术组及运动训练组(F=19.30, P<0.05),而运动训练组与假手术组无显著性差异(P>0.05)。自然恢复组ADC和rADC与假手术组之间可能有显著性差异(P=0.056, P=0.057),运动训练组与另两组间无显著性差异(P>0.05)。LFA和rFA与各项行为学评分有较高相关性(r=-0.90~-0.70, P<0.01);LADC和rADC与平衡功能无相关性(P>0.05),与其他行为学评分有中等相关性(r=0.50~0.75, P<0.05)。DTT显示,运动训练组和自然恢复组纤维成分、疏密程度两侧不对称,病灶侧各方向纤维减少、部分缺失;运动训练组病灶侧神经纤维较自然恢复组密集,对称性及连续性好。结论早期进行运动训练能够促进大鼠局灶性脑缺血后运动功能恢复,可能与保护损伤侧神经纤维完整性有关。

中国康复理论与实践分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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