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中国康复理论与实践

中国康复理论与实践杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 主办单位: 中国残疾人联合会
  • 影响因子: 1.35
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3759/R
  • 国内刊号: 张爱民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjrtponline@263.net
  • 曾用名: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国残疾人康复协会 中国医师协会 中国康复研究中心
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国康复理论与实践编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 黄芪注射液治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果

    作者:明荷;谢寒;张泓;艾坤

    目的:探讨黄芪注射液治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床效果及对血脂和骨密度的影响。方法2014年1月~2015年6月116例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=54)和观察组(n=62)。对照组常规治疗基础上给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合给予黄芪注射液治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)进行评价,观察临床疗效,测量血脂水平及骨密度。结果治疗后,与对照组比较,观察组的治疗总有效率提高(χ2=3.960, P<0.05);NIHSS评分明显降低(t=3.490, P=0.001), ADL评分明显升高(t=2.820, P=0.006);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(t>4.190, P<0.001),而高密度脂蛋白胆固醇无变化(P>0.05);偏瘫侧前臂、偏瘫侧股骨、偏瘫侧Ward区骨密度均升高(t>2.060, P<0.05)。结论黄芪注射液能够提高临床疗效,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力,并能改善血脂,增加偏瘫侧骨密度。

  • 个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响

    作者:杨延砚;吴同绚;张巧云;周谋望;李子剑;张克;陈仲强

    目的:观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3d内和术后6周采用疼痛数字分级量表(NRS)、关节主动活动范围(AROM)、徒手肌力检查(MMT)、跌倒指数、计时“起立-行走”测试(TUG)和特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前(t>2.342, P<0.05),术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组(t>2.827, P<0.01)。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异(t<0.648, P>0.05),术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加(t>3.555, P<0.01),术前康复组无显著性差异(t<1.608, P>0.05);对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大(Z=-2.257, P=0.024),术前康复组无显著性差异(Z=0, P=1.000),两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低(Z>2.247, P<0.05)。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强(t>2.387, P<0.05),对照组无显著性差异(t<0.940, P>0.05);两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异(t<1.656, P>0.05),术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组(t=2.585, P=0.013)。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异(t<0.350, P>0.05),术后6周时术前康复组明显低于对照组(t=-2.837, P=0.007)。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短(t=3.554, P=0.002),对照组则显著延长(t=-4.507, P<0.001),两组在术后6周无显著性差异(t=-0.497, P=0.622)。术前康复组HSS-KS评分在术前升高(t=-2.621, P=0.015),对照组无显著性差异(t=2.073, P=0.053),术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组(t>2.092, P<0.05)。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。

  • 上肢机器人辅助疗法对急性期脑卒中患者上肢运动功能的效果

    作者:何斌;张超;刘璇

    目的:探讨上肢机器人辅助疗法对急性期偏瘫患者上肢运动功能的效果。方法2013年8月~2014年9月,46例急性期脑卒中患者随机分为实验组和对照组各23例。两组均进行常规康复训练,实验组增加上肢机器人辅助疗法训练,对照组增加上肢重复性运动训练,30 min/d,5 d/周,共12周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer上肢部分(FM-UL)评定上肢及手部的运动功能,改良Ashworth量表(MAS)评定肘关节肌张力,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗后,两组患者FM-UL评分、MAS分级、MBI均较治疗前改善(t>3.856, Z>1.889, P<0.05),且实验组FM-UL评分、MAS分级优于对照组(t=-2.386, Z=-2.625, P<0.05),实验组MBI与对照组比较无显著性差异(t=-1.326, P=0.098)。结论上肢机器人辅助疗法可促进急性期脑卒中患者上肢运动功能恢复。

  • 原发性高血压患者动态血压参数与左心室肥厚的相关性研究

    作者:刘傲亚;朱永芳;王宁

    目的:探究原发性高血压患者动态血压参数与血压变异和左心室肥厚(LVH)的相关性。方法收集2013年1~9月高血压科患者581例,根据左心室质量指数(LVMI)将患者分为肥厚组(n=161)和非肥厚组(n=420)。比较两组患者的一般临床资料、生化指标和动态血压,并采用多因素回归分析LVH的危险因素。结果女性LVH发生率高于男性(χ2=4.836, P=0.03),肥厚组血尿酸水平显著高于非肥厚组(t=-11.540, P<0.001)。肥厚组诊室收缩压显著高于非肥厚组(t=-3.805, P<0.001),两组间24 h收缩压血压负荷、夜间收缩压下降率、平均收缩压有显著性差异(t>2.770, P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=1.674, P=0.044)、24 h收缩压负荷(OR=1.021, P=0.003)与LVH相关。结论原发性高血压患者LVH的发生与24 h收缩压负荷密切相关,并且女性发生率高于男性。

  • 腰椎间盘突出症患者静态平衡功能分析

    作者:凌康;夏清;曹晓光;袁海

    目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的静态平衡功能。方法2015年1~9月,选取本科LDH患者30例作为观察组,另选正常成人30名为对照组,采用平衡测试仪对两组进行平衡功能检测并比较。结果观察组在睁眼状态下重心摆动轨迹长度、轨迹面积、前-后平均运动速度均大于对照组(t>2.262, P<0.05),两组左-右平均运动速度无显著性差异(t=1.946, P=0.057)。闭眼状态下观察组各指标均明显大于对照组(t>2.767, P<0.01)。观察组Romberg值均大于对照组(t>2.326, P<0.05)。结论腰部本体感觉功能障碍及腰背部疼痛影响LDH患者姿势控制能力,患者更加依赖视觉信息的输入维持身体平衡。

  • 无支撑上肢锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果

    作者:李艳娇;史铁英;刘启贵

    目的:探讨无支撑上肢锻炼(UAE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难症状、上肢活动耐力和生活质量的影响。方法2014年3~10月,本院COPD患者70例,分为干预组和对照组。对照组接受常规护理;干预组在常规护理的基础上接受6周的UAE干预,并于干预前后采用COPD患者生活质量评估问卷(CAT)、基础呼吸困难指数(BDI)和6 min移圈试验(6PBRT)评价患者生活质量、呼吸困难程度和上肢耐力。结果干预后,干预组CAT、BDI各条目及总分,6 min内移动的圈数均优于对照组(P<0.05)。结论 UAE能够增强COPD患者上肢活动耐力,缓解呼吸困难症状,改善生活质量。

  • 高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的效果及肌电图分析

    作者:陈炜炜;蒋功达;符静;娄晓敏;孙中武

    目的:观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组(n=80)和常规治疗组(n=80)。两组均常规予药物治疗,新法治疗组在此基础上加用高压氧联合针灸治疗,疗程36 d。观察患者的临床疗效,同时对治疗前后的肌电图结果进行分析。结果治疗后,新法治疗组治愈率和有效率均显著高于常规治疗组(χ2>7.657, P<0.001);新法治疗组面神经运动潜伏期较常规治疗组缩短(t>2.214, P<0.05),面神经M波波幅较常规治疗组明显升高(t>3.116, P<0.01),相关募集电位数较常规治疗组增加(χ2=9.76, P<0.05),运动单位电位电压较常规治疗组显著升高(t>5.45, P<0.001)。结论高压氧联合针灸治疗可提高外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。

  • 脑性瘫痪儿童辅助步行的能量消耗

    作者:李南玲;张雁;吴卫红;刘建军;曾凡勇;席冰玉

    目的:观察脑瘫儿童辅助步行前后的能量消耗。方法2014年1月~2015年10月,小学1~5年级学生(对照组,n=21)及在本院康复训练的脑瘫儿童(观察组,n=22)为研究对象,受试者在50 m的步道上连续步行6 min,测定静息心率、步行后心率和步行距离,计算步速、物理消耗指数(PCI)。观察组分别测试用前臂拐和不用前臂拐时各指标。结果与对照组比较,观察组步行距离、步速显著减小(t>10.653, P<0.001),PCI显著增加(t>4.207, P<0.001)。观察组用前臂拐和不用前臂拐比较,运动后心率、心率差值均显著降低(t=8.389, P<0.001),步行距离、步速和PCI均降低(t>2.382, P<0.05)。结论前臂拐辅助步行可降低脑瘫儿童的能量消耗。

  • 自身肌力标准指导功能训练在全膝关节置换术后早期康复中的应用

    作者:朱姝;杨礼庆

    目的:观察自身肌力标准指导功能训练在全膝关节置换术(TKA)后早期临床康复训练中的效果。方法2014年9月~2015年9月在本科室进行单侧TKA后患者62例,随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予临床常规的康复综合训练,实验组给予自身肌力标准指导下的康复综合训练。比较术后7d膝关节肿胀、疼痛程度,术后7d、15d肌力情况,术后15d膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)以及术后住院时间。结果两组术前各项评分均无显著性差异(t<0.960, P>0.05),术后均明显提高(t>3.470, P<0.01)。术后7 d,两组视觉模拟评分无显著性差异(t=1.800, P=0.077),患膝髌骨中点和腓肠肌粗点的周径差无显著性差异(t=0.840, P=0.404)。术后7 d、15 d,实验组股四头肌肌力评分均高于对照组(t>2.280, P<0.05)。术后15 d,两组膝关节活动度、KSS膝评分均无显著性差异(t>0.850, P>0.05);实验组KSS功能评分显著高于对照组(t=5.870, P<0.001)。实验组术后住院时间明显短于对照组(t=7.65, P<0.01)。结论自身肌力标准指导的功能训练能增加TKA后下肢肌力和膝关节功能,缩短住院天数。

  • 下肢康复机器人研究进展

    作者:潘志超;徐秀林;肖阳

    下肢康复训练机器人主要分为站立式和坐卧式两种。站立式下肢康复机器人包括3种典型结构,主要采用悬吊式减重,个别采用气囊式减重;坐卧式下肢康复机器人分为坐椅式和卧床式,主要通过座椅或床来减重。本文主要针对两者的结构构型,结合国内外现有的一些产品和研究以及临床应用,从经典产品到如今产品的发展进行综述。

  • 脑卒中患者平衡功能评定方法的应用进展

    作者:林源;钮美娥;王丽

    脑卒中患者平衡功能评定方法包括仪器评定和量表评定。仪器包括静态平衡测试系统和动态平衡测试系统。静态平衡测试系统包括平衡测试仪和Tetrax平衡测试系统;动态平衡测试系统包括Active Balancer EAB-100和Pro-Kin 254。常用量表有Berg平衡量表、脑卒中患者姿势控制量表、起立-步行计时测试、Fugl-Meyer运动功能评分平衡量表、Tinetti平衡与步态量表和五次站立实验等。本文综述以上方法的特点和适应证。

  • 脊髓损伤患者泌尿系感染研究进展

    作者:朱佳琪;马跃文;陈锐

    脊髓损伤患者的泌尿系感染通常与泌尿系结石、排空障碍以及应用导尿管相关,是创伤性或非创伤性脊髓损伤患者常见的感染原因。反复泌尿系感染会引起肾功能损伤,而为了控制感染长期反复应用抗生素可能导致多重耐药菌定植进一步恶化感染。因此,康复阶段脊髓损伤患者泌尿系感染的预防、治疗方案的确定显得尤为重要。为了改善这类患者的预后,近年来各国研究者提出了许多新的临床经验及实验室方案,本文综述对脊髓损伤后泌尿系感染诊疗相关研究,以期对临床医疗提供借鉴。

  • Ser473-Akt磷酸化介导阿托伐他汀保护大鼠脑缺血再灌注损伤

    作者:陶希;卢伟;胡治平;宋涛;邓景贵;蔡华安;王淑玲;刘佳

    目的:探讨Akt之Ser473位点(Ser473-Akt)磷酸化在阿托伐他汀保护大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成正常组(n=10)、假手术组(n=10)、缺血再灌注(I/R)组(n=10)和干预组(n=10)。采用线栓法制作大鼠脑缺血2 h再灌注72 h模型。正常组和假手术组不做任何处理,I/R组仅生理盐水灌胃,干预组在再灌注后大鼠苏醒时、24 h、48 h分别予生理盐水配制的阿托伐他汀10 mg/kg灌胃。72 h时处死所有大鼠,留取脑标本分别行HE染色及TUNEL染色,Western blot-ting检测脑前额叶皮质Akt及其Ser473-Akt表达。结果缺血再灌注72 h后,干预组神经细胞形态学变化较I/R组减轻;干预组凋亡阳性细胞数显著少于I/R组(t=-6.014, P<0.001);I/R组前额叶皮质Ser473-Akt较正常组和假手术组显著增加(t>20.327, P<0.001),而干预组明显高于I/R组(t=3.649, P=0.007)。结论 Ser473-Akt磷酸化在阿托伐他汀的神经细胞保护中起重要作用,通过抑制凋亡减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

  • 经皮电刺激夹脊穴对大鼠脊髓损伤后神经胶质纤维酸性蛋白及炎症反应的影响

    作者:陈春梅

    目的:观察经皮电刺激对脊髓损伤后大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、核因子-κB(NF-κB)及白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法90只健康成年Sprague-Dawley大鼠分为正常对照组(A组, n=30)、经皮电刺激组(B组, n=30)和对照组(C组, n=30)。采用Allen法复制大鼠T9急性脊髓损伤模型,于术后1 d、3 d和7 d对各组大鼠行后肢运动功能BBB评分和斜板试验;免疫组织化学染色检测脊髓GFAP、NF-κB及IL-6的表达。结果术后3 d、7 d,B组大鼠BBB评分和斜板试验成绩均明显优于C组(t>3.349, P<0.01)。术后各时间点,B组GFAP、NF-κB及IL-6表达均显著低于C组(t>20.815, P<0.001)。结论经皮电刺激可有效抑制炎症反应,抑制脊髓损伤后大鼠脊髓组织GFAP的表达,从而促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复。

  • 人参皂苷Rg1对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

    作者:李锋涛;林磊;程斌

    目的:探索人参皂苷Rg1对于大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后细胞凋亡的影响。方法成年健康Sprague-Dawley大鼠48只,随机分为假手术组(n=8)、缺血组(n=8)、再灌注组(n=16只)和药物组(n=16)。假手术组仅安放球囊不阻断血流;缺血组脊髓缺血30 min;药物组大鼠分别于脊髓缺血前30 min及术后腹腔注射人参皂苷Rg130 mg/kg;再灌注组与药物组相同时间点注射相同体积生理盐水。假手术组、缺血组于缺血后30 min,药物组和再灌注组于再灌注后6 h及24 h应用HE染色检测细胞形态改变,应用免疫组织化学染色检测Bcl-2及survivin表达。结果缺血组、再灌注组及药物组HE染色均有神经元损伤,药物组损伤较其他两组明显减轻。缺血组、再灌注组和药物组survivin、Bcl-2阳性细胞明显高于假手术组(t>3.896, P<0.01)。药物组6 h、24 h survivin及Bcl-2蛋白阳性细胞均较再灌注组显著增加(t>6.693, P<0.001)。结论人参皂苷Rg1可减少早期大鼠SCII后神经元损害,增加抗凋亡蛋白survivin、Bcl-2的表达,抑制凋亡。

  • 颅骨修补术后常见并发症分析

    作者:王建军;孙炜;周剑云;张新;王利清;王宇;高海滨;李达;曹泽;胡安明

    目的:探讨颅骨修补术后头皮下积液、癫痫和自发性脑出血发生的相关因素。方法回顾分析2009年11月~2013年6月本院颅骨修补术后患者211例,均采用二维钛合金网板修补材料。术后常规护理治疗,对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。统计术后术侧头皮下积液、癫痫和自发性脑出血的发生情况,对可能的相关因素,包括性别、年龄、原发病因、颅骨缺损部位、发病至修补术时间、术前并发脑积水情况以及术中硬膜破损情况进行分析。结果患者三种并发症总发生率为4.7%(10/211)。术后出现术侧头皮下积液4例,癫痫发作5例,自发性脑出血1例。头皮下积液与术前存在脑积水(χ2=4.804, P=0.028)及术中硬膜破损(χ2=7.510, P=0.006)相关。癫痫发作及自发性脑出血与以上因素不相关(P>0.05)。结论术中严密修补破损硬膜,术后及时处理脑积水,可以减少术后头皮下积液的发生。

  • ICF-CY理念下特殊学校开展适应体育课程的思考

    作者:陈钢;王国祥

    本文在《国际功能、残疾和健康分类》(儿童和青少年版)理论视野下,重新诠释了适应体育在特殊儿童康复教育中的作用与意义,提出适应体育课程的理念和模块,为特殊学校开展适应体育课程教学提供理论参考。

  • 矫形器的医疗器械监管分析

    作者:方新

    目的:探讨矫形器的医疗器械监管需要解决的关键问题以及对市场的影响。方法辨析矫形器的含义,揭示监管现状,设计矫形器通用名称,分析监管对不同矫形器市场主体的影响。结果矫形器在康复辅具和医疗器械领域的不同含义给医疗器械监管造成困难。科学的命名和分类是解决困难的有效途径。结论矫形器产品链上的所有机构都在医疗器械监管范畴之内。矫形器装配机构在取得民政部门资格认定的同时,还应接受食品药品监督管理部门的监管。在医疗器械监管方面,需要进一步妥善解决个性化定制矫形器的监管难题。

  • 南通市1008名幼儿情绪社会化发展的性别差异

    作者:王飞英;倪钰飞;倪勇;陈婧;胡鹏

    目的:研究1~3岁男童与女童情绪社会化发展的性别差异。方法利用整群随机抽样方法选取南通市1008名幼儿,其中男童571名,女童437名。采用中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)分析男童与女童的情绪社会化发展状况。结果男童与女童在CITSEA中外显行为域、能力域得分有显著性差异(t>2.136, P<0.05),在内隐行为域和失调域得分无显著性差异(t<1.172, P>0.05)。结论幼儿的情绪社会化发展存在性别差异。

  • 卒中后认知障碍小鼠胆碱能神经环路组蛋白乙酰化内稳态失衡的机制研究

    作者:王鑫;孙彩花;徐旸;朱小云;陈霞;施伟;杨敏

    目的:观察卒中后认知障碍小鼠胆碱能神经环路组蛋白乙酰化内稳态变化。方法选用清洁级ICR雄性小鼠分为假手术组(n=60)和卒中后认知障碍组(PSCI组,n=60)。采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。水迷宫测试检测小鼠认知功能;分子生物学等方法检测小鼠梗死对侧胆碱能神经环路功能和组蛋白乙酰化内稳态变化情况。结果与假手术组相比,PSCI组水迷宫成绩下降(t>29.412, P<0.05);中枢胆碱能神经环路中,乙酰胆碱(ACh)的含量降低(t>26.227, P<0.05),胆碱乙酰基转移酶(ChAT) mRNA和蛋白的表达降低(t>28.593, P<0.05),乙酰化组蛋白H3(Ac-H3)水平降低(t>24.126, P<0.05),磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)和CREB结合蛋白(CBP)表达降低(t>25.634, P<0.05),ChAT基因M型启动子组蛋白乙酰化水平下降(t>24.704, P<0.05)。结论短暂性MCAO模型可以引起小鼠认知功能障碍。PSCI小鼠中枢胆碱能神经环路的胆碱能系统功能受损,乙酰化内稳态失衡,ChAT基因启动子组蛋白乙酰化程度下降;这些很可能与脑卒中导致环路中相应脑区中p-CREB和CBP表达降低有关。

  • 核黄疸模型大鼠脑细胞损伤及行为学后遗症的研究

    作者:刘祎;肖农;毛振沙

    目的:探讨核黄疸模型大鼠脑细胞损伤及行为学改变情况。方法25只5日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=11)和模型组(n=14)。模型组予小脑延髓池内注射胆红素溶液10μg/g,对照组注射等量生理盐水。观察注射后大鼠的神经行为变化,并记录其体质量;建模后第1天予TUNEL法观察模型组(n=3)脑基底节纹状体神经细胞凋亡情况;余下大鼠均在生后19 d行步态分析及横木行走测试,30 d行水迷宫实验。结果模型组出现明显神经行为异常,如握拳、角弓反张,且体质量显著低于对照组(F>27.707, P<0.001)。TUNEL染色示模型组基底节纹状体神经细胞凋亡。步态分析中,模型组左右后肢步长均短于对照组(t>4.129, P<0.01),步长差值显著大于对照组(t=-4.415, P<0.001),但步宽与对照组无显著性差异(t=0.462, P=0.649)。横木行走测试中,模型组得分明显低于对照组(t=-3.644, P=0.004)。Morris水迷宫实验中,模型组各时间点逃避潜伏期均长于对照组(F>6.206, P<0.05);穿越平台次数少于对照组(t=3.297, P=0.004)。结论核黄疸模型大鼠具有多项运动功能异常和学习记忆障碍,可分别使用步态分析、横木行走测试及水迷宫实验进行评价。

  • 低氧后处理对全脑缺血大鼠认知功能及海马CA1区沉默信息调节因子1表达的影响

    作者:刁莉君;李建民;赵雅宁;陈长香;周娜

    目的:观察低氧后处理对全脑缺血大鼠认知功能及海马CA1区沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法成年健康Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为假手术组、模型组和低氧后处理组,每组20只。各组根据缺血再灌注的时间分为1 d、2 d、3 d、7 d四个亚组,每个亚组5只。采用改良Pulsinelli四血管闭塞法制备全缺血再灌注大鼠模型,低氧后处理组在缺血后给予8%低氧2 h处理。Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能,光镜下观察海马CA1区神经细胞形态变化及存活神经细胞数量,免疫组织化学法、Western blotting检测海马区SIRT1表达。结果与模型组相比,低氧后处理组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数增加(P<0.05),探索速度、平台象限路程百分比增加(P<0.05),探索路程缩短(P<0.05);海马区神经细胞损伤较轻,存活神经元细胞增加(P<0.05);相应各时间点SIRT1表达升高(P<0.05)。结论低氧后处理能够改善全脑脑缺血大鼠的认知功能,其机制与低氧后处理提高海马组织中SIRT1蛋白表达水平有关。

  • 不同频率电针对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力和海马突触的影响

    作者:王颖;李威;张亢亢;王慧;孔立红

    目的:探讨不同频率电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力和大脑海马组织突触形态学和突触密度的影响。方法48只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、2 Hz电针治疗组、30 Hz电针治疗组、50 Hz电针治疗组,每组8只。以双侧脑室注射Aβ1-42诱导建立AD模型,假手术组双侧脑室注射0.9%氯化钠。2 Hz、30 Hz、50 Hz电针组大鼠选百会、肾俞进行电针治疗14 d。采用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力,透射电镜观察海马突触的超微结构,统计突触密度。结果各电针治疗组与模型组比较,逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),首次跨越平台的时间明显缩短(P<0.01),跨越平台次数明显增加(P<0.01),以50 Hz电针治疗组为著。各电针治疗组与模型组比较,海马CA1区突触数目明显增多,突触密度明显增大(P<0.01)。与2 Hz、30 Hz电针治疗组比较,50 Hz电针治疗组突触数目明显增多(P<0.01)。结论电针能够改善AD大鼠的学习记忆能力,提高海马的突触密度,高频电针治疗效果优于低频、中频。

  • 太极拳运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响

    作者:王乾贝;绳宇

    目的:探讨太极拳运动对社区轻度认知障碍(MCI)老年人认知功能的影响。方法便利选取2015年6~10月5个居民区中MCI的老年人108例分为对照组(n=54)和干预组(n=54)。向两组讲解关于MCI预防相关知识,并发放预防手册;干预组在此基础上同时进行有规律的太极拳训练,每次至少40 min,每周至少4次,共3个月。采用蒙特利尔认知评估量表-协和版(MoCA-P)评估两组干预前后认知功能水平的变化。结果干预前,两组MoCA-P总分及各维度得分比较均无显著性差异(Z<1.425, P>0.05);干预后,干预组MoCA-P总分、视空间执行功能项、延迟回忆明显高于对照组(Z>3.425, P<0.01)。结论太极拳运动可以改善MCI老年人的认知功能,特别是对老年人记忆力和执行功能有影响。

中国康复理论与实践分期目录
期数
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