中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健侧重复经颅磁刺激对脑外伤患者记忆和生活质量的影响
目的 观察健侧低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤患者的记忆和生活质量的影响.方法 2013年9月至2015年6月,本院60例脑外伤后记忆功能障碍患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).两组均给予常规神经外科治疗.观察组在此基础上予以健侧低频rTMS治疗,每天治疗1次,每周连续治疗5 d,休息2 d,共治疗4周.观察两组患者治疗前后Rivermead行为记忆测验(RBMT)和世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分的差异.结果 治疗后,对照组RBMT评分较治疗前无显著性差异(t=1.233,P=0.223),观察组RBMT评分较治疗前提高(t=2.186,P=0.033),两组RBMT评分无显著性差异(t=1.133,P=0.262).治疗后,对照组WHOQOL-BREF评分仅在生理领域较治疗前显著提高(t=5.606,P<0.001),观察组WHOQOL-BREF评分在生理领域、心理领域、环境领域均较治疗前明显提高(t>2.879,P<0.01);观察组WHOQOL-BREF评分在生理领域、心理领域和环境领域均高于对照组(t>2.095,P<0.05),两组社会领域评分之间无显著性差异(t=0.508,P=0.614).结论 健侧低频rTMS可能对脑外伤患者记忆功能和生活质量的改善有促进作用.
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肌内效贴对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的效果
目的 观察肌内效贴对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的效果.方法 2015年10至2016年10月,40例脑卒中偏瘫患者随机为对照组(n=20)和试验组(n=20),两组均给予常规康复治疗,试验组用肌内效贴贴扎,对照组用安慰贴布贴扎.治疗前及治疗4周后X线片测量肩峰至肱骨头间距,采用简式Fugl-Meyer评定(FMA)上肢功能部分进行评定.结果 试验组治疗后,肩峰至肱骨头间距小于对照组(Z=-2.004,P<0.05),FMA评分高于对照组(t=2.492,P<0.05).结论 肌内效贴能减轻脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位,促进患侧上肢运动功能的恢复.
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强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳的效果
目的 观察强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳(FAI)的影响.方法 2015年5月至2016年6月,选取本院就诊的FAI患者40例,按随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20).两组均进行常规运动训练,即踝关节周围肌群力量训练和本体感觉训练,观察组在此基础上辅以髋周肌群力量训练.共6周.治疗前后分别对两组患者进行髋周肌群力量评估、姿势稳定性评估、星偏移平衡测试(SEBT)评估及坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评分.结果 治疗前,两组各项评价指标均无显著性差异(P>0.05).治疗后,观察组髋外展及后伸肌群峰力矩明显提高(t>3.528,P<0.01);两组整体稳定指数、前后稳定指数、左右稳定指数均下降(t>2.360,P<0.05);SEBT 8个方向的平均距离均增大(t>2.254,P<0.05);CAIT得分均明显增高(t>3.268,P<0.01);且观察组上述指标均优于对照组(t>2.161,P<0.05).结论 在常规踝关节肌群力量及本体感觉训练基础上辅以强化髋周肌群力量训练,有助于改善患者的FAI.
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核心肌群强化训练对髋关节置换患者整体功能恢复的影响
目的 观察核心肌群强化训练对老年股骨颈骨折髋关节置换患者整体功能恢复的影响.方法 2011年1月至2012年12月,60例因股骨颈骨折行髋关节置换患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组予常规康复训练(每次50 min);观察组在常规康复训练(每次30 min)基础上,增加核心肌群强化训练,每次20 min.以上训练每天2次,每周5 d,连续治疗2周.训练前,训练1周、2周、3个月后分别采用Harris髋关节功能量表(HHS)评分、Charnley髋关节功能评分和改良Barthel指数(MBI)对两组进行评定.结果 训练前及训练后1周,两组HHS评分、Charnley髋关节功能评分和MBI均无显著性差异(P>0.05).各组训练后各评分均随时间显著增加(F>248.165,P<0.001).训练后2周及训练后3个月,观察组各评分均显著高于对照组(t>3.211,P<0.001).结论 术后进行核心肌群强化训练,有助于提高老年髋关节置换患者的躯干稳定性,以及关节功能和日常生活活动能力的恢复.
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"尖足三针"对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足畸形的效果
目的 观察"尖足三针"针刺治疗对改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的临床疗效.方法 2016年1月至12月,本科就诊的120例1~6岁脑瘫患儿随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).两组均采用常规康复治疗,观察组加用尖足三针针刺治疗.分别于治疗前、后采用粗大运动功能测试(GMFM)、足背屈角、表面肌电均方根值(RMS)进行评估.结果 治疗后,观察组GMFM的B、C、D、E四个能区评分及总分显著高于治疗前(t>4.325,P<0.001),且明显高于对照组(t>2.711,P<0.01);观察组足背屈角显著减小(t=17.627,P<0.001),且显著小于对照组(t=15.416,P<0.001).观察组治疗后踝关节主动跖屈、被动背屈时腓肠肌RMS均明显改善(t≥3.058,P<0.01),被动背屈时腓肠肌RMS优于对照组(t=-2.199,P<0.05).结论 尖足三针针刺治疗能有效地降低腓肠肌肌张力,且不降低腓肠肌肌力,有效改善脑瘫患儿足背屈能力,促进患儿获得站位运动功能.
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孤独症谱系障碍儿童共同注意行为试验研究
目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童、发育迟滞儿童和正常儿童共同注意行为的差异,以及ASD儿童共同注意行为的特点.方法 选择2015年10月至2016年2月本院28名ASD儿童,15名发育迟滞(DD)儿童以及25名正常对照(TD)儿童为研究对象,运用半结构化的共同注意行为试验进行观察,记录并分析受试者自发性共同注意(IJA)、响应性共同注意(RJA).结果 ASD组IJA低水平、高水平的频数和RJA得分均显著低于TD组(Z>3.063,P<0.001).ASD组IJA高水平频数、RJA得分低于DD组(Z>2.925,P<0.017);ASD组IJA低水平频数较DD组低,但无显著性差异(Z=-2.118,P>0.017).DD组与TD组间IJA、RJA得分相比均无显著性差异(Z<1.328,P>0.017).ASD儿童IJA低水平频数(r=-0.552,P=0.002)、高水平频数(r=-0.805,P<0.001)以及RJA得分(r=-0.857,P<0.001)与孤独症诊断观察量表得分均呈负相关.各年龄组ASD儿童的IJA低水平、高水平频数以及RJA得分均无显著性差异(Z<4.816,P>0.05).ASD组儿童高水平IJA的频数低于低水平IJA(Z=2.787,P<0.01).结论 ASD儿童IJA、RJA均存在缺陷,尤其是高水平IJA缺陷明显.ASD儿童共同注意行为表现个体差异大.ASD儿童共同注意缺陷与疾病严重程度有关,而与年龄无确切关系.
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健康中老年踝关节背屈和跖屈肌群大等长收缩的表面肌电图研究
目的 建立健康中老年双下肢踝关节背屈和跖屈肌群大等长收缩时相应肌群积分肌电值正常值参考范围.方法 2015年9月至12月,收集41~75岁健康受试者110例,分为41~50岁组、51~60岁组和>60岁组,测量受试者双下肢踝关节背屈和跖屈肌群大等长收缩时相应肌群积分肌电值.结果 与结论 在踝关节背屈及跖屈运动模式下,胫骨前肌、腓骨长肌、胫骨短肌、腓肠肌在不同年龄组的积分肌电值均无显著性差异(F<4.545,P>0.05);同一肌肉同一踝关节运动模式下左右侧及不同性别积分肌电值比较亦无显著性差异(F<7.028,P>0.05).建立了健康中老年双下肢踝关节背屈和跖屈肌群大等长收缩时相应肌群积分肌电值正常值参考范围.
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健康青年下台阶时股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的表面肌电变化
目的 探讨健康青年下台阶时股内侧肌、股直肌及股外侧肌的肌肉收缩强度差异.方法 2016年,选取首都医科大学2015级30名健康在校大学生,将电极贴于优势侧股四头肌上,采集受试者下台阶过程中的股内侧肌、股直肌及股外侧肌的肌电信号.结果 在下台阶过程中,股直肌的大收缩幅值和平均收缩幅值显著小于股内侧肌和股外侧肌(P<0.001);而股内侧肌和股外侧肌无显著性差异(P>0.05).结论 健康青年在下台阶过程中股内侧肌及股外侧肌的活性显著高于股直肌;股内侧肌与股外侧肌协同收缩活性相当.
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瞬目反射和脑干听觉诱发电位在意识障碍患者脑干功能评估中的应用
目的 观察瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在意识障碍患者中的变化特征,探讨其对意识障碍患者脑干功能的评估作用.方法 2015年1月至12月,31例意识障碍患者行BR、BAEP检查,同时进行Glasgow昏迷量表(GCS)评分.1个月后进行预后判断.结果 BAEP、BR分级与GCS评分均呈正相关(r≥0.562,P<0.05).BAEP、BR各级预后有非常显著性差异(χ2=9.644,P<0.01).结论 BAEP、BR检查方便易行,能敏感地反映脑干功能,并能反映脑干不同传导通路,两者联合检查能更加客观地为预后评定提供可靠的依据.
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组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度研究
目的 研究使用组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度.方法 2016年8月至2017年4月,测试者A和测试者B分别使用组织特征超声成像技术量化评估43例受试者优势腿的健康跟腱和髌韧带组织.测试者B使用同样的方法测试另外22名受试者优势腿的健康髌韧带组织,第二天重复测试.量化跟腱和髌韧带组织,计算组内相关系数(ICC)和小可检测变化值(MDD).结果 不同测试者量化评估跟腱时ICC 0.492~0.735,MDD 0.3%~3.0%.不同测试者量化评估髌韧带时ICC 0.383~0.678,MDD 0.3%~4.4%.量化评估髌韧带时重测信度ICC 0.525~0.760,MDD 0.6%~5.3%.结论 组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的测试者间信度有待提高,重测信度优良,测量误差小.
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电针百会、神庭穴对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马5-羟色胺1A受体表达的影响
目的 探讨电针百会、神庭穴对脑缺血再灌注(MCAO/R)大鼠学习记忆的影响及其可能的作用机制.方法 将90只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=18)和手术组(n=72).手术组参照线栓法制备MCAO/R大鼠模型.将符合纳入标准的54只手术组大鼠随机分为模型组(n=18)、电针组(n=18)和非穴组(n=18).电针组电针百会、神庭穴共14 d.小动物磁共振扫描检测脑梗死体积;Morris水迷宫测试检测学习记忆能力;免疫组化检测5-羟色胺1A(5-HT1A)受体的定位和表达.结果 干预前各组大鼠脑梗死体积无显著性差异(F=1.678,P>0.05).干预后,与模型组和非穴组相比,电针组脑梗死体积显著减小(P<0.001).Morris水迷宫测试中,电针组较模型组和非穴组逃避潜伏期显著缩短(P<0.001),穿越平台次数增加(P<0.05).5-HT1A受体在缺血侧海马CA1、CA3和DG区均出现表达,电针组表达量较模型组和非穴组均降低(P<0.05).非穴组各项指标与模型组比较均无显著性差异(P>0.05).结论 电针百会、神庭穴可有效改善MCAO/R大鼠的学习记忆能力,其机制可能与调节海马区5-HT1A受体表达有关.
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序贯康复护理在前臂完全离断再植术后上肢功能恢复中的效果
目的 探讨前臂完全离断再植术后实行序贯康复护理对上肢功能恢复情况的效果.方法 2010年9月至2013年12月本院成功行断臂再植术的33例患者为对照组,术后采取常规护理;2014年1月至2016年1月另选取成功行断臂再植术的32例患者为实验组,术中及术后早期采用综合康复治疗手段,采取序贯康复护理.分别进行术后回访功能恢复情况调查.采用关节总主动活动度测量、力量测量、感觉评估、手功能评估比较两组上肢功能恢复情况.结果 实验组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 序贯康复护理能有效提高前臂完全离断再植术后上肢功能恢复情况.
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工伤康复调查制度在早期介入手外伤康复治疗中的效果
目的 探索建立一种促进工伤的手外伤患者早期康复的工伤康复管理制度.方法 选择2015年至2016年佛山市因工伤住院的手外伤患者,将2015年度患者设为对照组(n=16,635),2016年度患者设为观察组(n=15,372).对照组未进行系统的康复宣传、评定及康复指导;观察组建立工伤康复调查制度,强化进行系统康复宣传、评定及康复指导等工伤康复调查干预.比较两组手外伤患者相关工伤康复管理指标的变化.结果 观察组工伤康复调查干预人数比例达80.6%.观察组在工伤定点医院得到早期康复介入的比例(56.8%)显著高于对照组(17.0%)(χ2=2603.683,P<0.001),进入定点工伤康复机构接受工伤康复的比例(9.4%)显著高于对照组(4.3%)(χ2=285.906,P<0.001),被评定为残疾的手外伤患者比例(17.4%)显著少于对照组(26.3%)(χ2=235.327,P<0.001).观察组手外伤残疾患者的残疾程度评分(6.23±1.29)显著低于对照组(8.26±1.16)(t=68.371,P<0.001).结论 工伤康复调查可促进工伤的手外伤患者在工伤定点医院得到早期康复介入、提高进入定点工伤康复机构接受工伤康复治疗的比例,减少手外伤患者残疾比例,降低残疾者的残疾程度,有效促进总体康复效果.
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脑性瘫痪儿童医院康复与医院-家庭康复模式的成本-效果分析
目的 对脑瘫患儿医院康复与医院-家庭康复模式进行成本-效果分析.方法 2016年1月至12月,将本院60例1~3岁的脑瘫患儿分为医院康复组和医院-家庭康复组,每组各30例.医院康复组给予本科规范的中西医结合康复治疗(运动疗法、物理因子疗法和中医综合疗法),医院-家庭康复组由医院提供专业技术培训、指导和对患儿进行专业评估,家长实际操作.分别于治疗前、治疗结束时采用粗大运动功能测试(GMFM)和Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评价患儿粗大运动功能和精细运动功能.结果 治疗结束时,与医院-家庭康复组比较,医院康复组GMFM评分显著改善(t=5.333,P<0.001),总医疗成本显著增高(t=23.614,P<0.001),但GMFM和PDMS-FM视觉-运动整合评分每增加1分所支出的医疗费用降低(t>2.065,P<0.05).结论 医院康复模式对小年龄脑瘫儿童可能是更为经济、有效的治疗方案,医院-家庭康复模式可以作为此年龄段的有效补充康复模式.
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基于灰色关联分析的老年人下肢肌力手持式肌力测试仪评估
目的 对老年人下肢肌力进行量化评估.方法 2016年12月至2017年3月,50名老年受试者纳入研究.确定了老年人下肢肌力评估指标,包括髋外展肌、髋内收肌、髋伸肌、髋屈肌、膝伸肌、膝屈肌、踝背屈肌、踝跖屈肌,并结合手持式肌力测试仪(HHD)进行等长肌力测试.建立灰色关联分析法数学模型进行决策与评估,通过徒手肌力检查(MMT)给出的老年人下肢肌力的分级标准进行评判.结果 能力完好的老年受试者为13名,其余37名属于轻度障碍水平.结论 基于对老年人下肢肌力量化评估需求,建立了一种老年人下肢肌力的客观评估模型,便于为老年人下肢肌力分级,进而进行不同的康复指导.
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1例单侧大腿截肢者穿戴四种假肢膝关节步行能力的评价
目的 比较1例单侧大腿截肢者穿戴四种不同假肢膝关节后的步行能力,为临床开具假肢处方提供参考.方法 1例单侧大腿截肢者分别穿戴机械四连杆、气压四连杆、液压单轴和智能假肢膝关节,穿戴智能日常活动能量消耗记录仪进行计时起立与行走测试、室内6分钟步行测试、静态站立平衡测试和室外1000 m步行测试.结果 截肢者穿戴智能膝关节假肢比穿戴其他膝关节假肢在步行过程中能量消耗少,步行速度快.结论 不同假肢膝关节对单侧大腿截肢者步行能力影响不同.
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一种踝关节三维运动空间的量化算法
目的 结合踝关节在各方向上运动之间的约束关系,对其三维转动角度进行积分,得到三维运动空间的大小,用于更加准确全面地量化其灵活度和康复程度.方法 选取25例大学生志愿者,其中无踝关节损伤的健康者20例,近期有过踝关节损伤的患者5例.使用运动捕捉系统实时记录被测者脚上标记点的三维坐标.利用三角函数将这些坐标转化为转动角度并进行处理,通过使用多项式拟合,得到踝关节在各个方向上大转动角度随跖屈和背屈角度变化的方程.对拟合得到的方程进行积分,得到踝关节三维运动空间的大小.结果 健康人群踝关节的三维运动空间为41.256,个体间差距小于10%.患者患侧三维运动空间的大小为33.163,由于康复程度的不同,个体间差距小于15%.两组之间存在显著性差异(t=8.804,P<0.01).在同一跖屈和背屈角度下,内翻的大转动角度比外翻大,内旋的大转动角度比外旋大.结论 通过此算法能更准确地量化踝关节三维运动空间的大小,实现对踝关节灵活度和康复程度更全面的评估.
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功能导向的脑性瘫痪儿童个别化体育活动与运动康复研究——基于ICF-CY的分析
目的 应用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)对脑瘫儿童的体育活动和运动康复进行系统研究.方法 基于ICF-CY的理论架构以及对脑瘫儿童的临床诊断标准和功能特点的分析,根据儿童发展的理论,探讨针对脑瘫儿童以功能导向为基础的个别化体育活动与运动康复策略.结果 体育活动和运动康复有利于脑瘫儿童改善身体功能,包括认知功能和运动功能等,并提升认知、活动、自理、沟通交流等活动能力,促进儿童全面发展.根据ICF-CY对其功能状态分析,可以制定个别化体育活动和运动康复方案,促进脑瘫儿童的整体发展.结论 应用ICF-CY构建功能导向的体育活动和运动康复个别化方案,可改善身体功能,提升整体活动水平,促进脑瘫儿童全面发展.
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中国ICF的研究与发展——基于CiteSpaceⅢ文献分析
目的 研究中国ICF研究与应用状况.方法 本文采用文献研究方法.采用CiteSpace信息可视化软件对从CNKI上检索的2001年到2017年的有关ICF研究文献332篇,从发表时间分布特征、作者分布、研究机构进行可视化分析.结果 从2001年至今,中国ICF研究与应用文献呈迅速增长趋势.ICF研究领域的核心作者是邱卓英及其研究团队的陈迪、李沁燚等.发表ICF研究文献多的期刊是《中国康复理论与实践》.ICF在人口与流行病统计、临床和服务领域、管理和临床信息领域以及社会政策领域方面得到了广泛的应用.在世界卫生组织(WHO)国际分类家族中国合作中心的指导和协调下,经与WHO康复合作中心等合作,中国在ICF研究与应用方面与WHO的其他合作中心开展有效合作,取得了很多有价值的研究成果.结论 中国ICF研究与应用已经成为一个新兴的研究领域,对医疗、康复、教育、社会保障与就业、社会服务、残疾研究以及信息科学等领域产生了广泛的影响,成为这些领域的重要理论与工具.
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脑性瘫痪儿童功能特点分析与个别化康复策略设计——基于ICF-CY理论与方法
目的 应用ICF-CY对脑瘫儿童主要功能障碍及康复策略进行系统研究.方法 使用脑性瘫痪ICF-CY的核心分类集,并综述相关文献,分析脑瘫儿童的身体结构和功能、活动和参与状况,特别是运动功能障碍.基于ICF-CY的理论架构,根据儿童发展的理论,探讨脑瘫儿童的康复策略.结果 脑瘫儿童主要功能障碍在身体结构和功能方面表现为脑结构的异常以及脑功能障碍,运动功能障碍;在活动和参与方面,认知、活动、自理等存在障碍,参与游戏、休闲和教育活动有局限,并受到环境因素的影响.脑瘫儿童的康复策略要从身体结构和功能、活动和参与以及环境因素考虑,制定符合个人特点的方案.结论 应用ICF-CY分析脑瘫儿童的功能障碍,构建个别化的康复策略,促进脑瘫儿童全面康复.
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应用ICF-CY研究孤独症儿童的功能状态与体育活动和运动康复
目的 应用ICF-CY相关工具分析孤独症儿童的功能障碍,探讨体育活动和运动康复的可能效果和方法 .方法应用ICF-CY相关理论与方法以及文献研究方法对孤独症儿童的主要功能障碍进行分析,探讨体育活动以及运动康复对改善孤独症儿童功能及促进全面发展的作用.结果 孤独症儿童典型障碍体现在社会交流障碍和重复刻板行为两个方面.在身体功能方面,表现为特殊精神功能和运动功能障碍;在活动和参与方面,表现为人际交往、手和手臂的灵活使用、步行和移动等障碍.针对孤独症儿童的功能障碍设计个别化的体育活动方案,促进运动技能的发展,改善相关的功能,促进全面发展.结论 应用ICF-CY理论方法,分析孤独症儿童的整体功能,构建个别化的适应性体育活动与运动康复方法,以改善孤独症儿童的整体功能,促进其全面发展.
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国际脊髓损伤肠道功能基础数据集新修订及解读
目的 探讨国际脊髓损伤肠道功能基础数据集新标准的修订之处及意义.方法 通过详细对比新旧版本的数据集,分析其修订的意义.结果 与结论 新版本的国际脊髓损伤肠道功能基础数据集较前相比共有12处改动,提出更合理、更全面的科学记录方法.该版本为脊髓损伤后肠道功能障碍的研究提供更全面的数据,使评估和比较各种关于脊髓损伤后肠道功能障碍所发表的研究更便捷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
