中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果
目的 观察基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果.方法 2015年1月至2016年12月,手外伤手术修复后存在功能障碍的患者78例随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行基于康复花园的园艺训练,共28 d.分别于治疗前后测量手总主动活动度(TAM),进行上肢功能评分(DASH)、Carroll手功能评分(UEFT).结果 治疗后两组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(t>10.632,P<0.001),观察组优于对照组(t>2.269,P<0.05).结论 基于康复花园的模拟园艺训练能有效改善手外伤患者手功能和上肢功能.
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Shaker训练与下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效比较
目的 比较Shaker训练与下颏抗阻力(CTAR)训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效.方法 2015年8月至2017年2月,鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者90例随机均分为对照组、Shaker组和CTAR组.对照组予常规吞咽训练,Shaker组加用Shaker训练法,CTAR组加用CTAR训练.训练前及训练2周、4周和6周后,电视荧光透视检查(VFSS)评定渗透-误吸程度.结果 干预前三组间VFSS评级无显著性差异(F=0.551,P>0.05).干预后,对照组评级无显著性变化(F=1.774,P>0.05),其余两组均显著下降(F>5.317,P<0.001);Shaker组和CTAR组在治疗4周和6周后,评级均显著低于对照组(P<0.001),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P>0.05).CTAR组(86.67%)和Shaker组(76.67%)总有效率高于对照组(43.33%)(χ2>2.079,P<0.05),Shaker组和CTAR组之间无显著性差异(P>0.05).结论 对鼻咽癌放疗后吞咽障碍,CTAR训练能取得与Shaker训练相似的康复效果,但更易为患者接受.
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自噬相关基因Atg7 rs11706903单核苷酸多态性与帕金森病的相关性
目的 研究Atg7内含子区rs11706903单核苷酸多态性与帕金森病的关系.方法 2013年1月至2017年3月,收集130例帕金森病患者(病例组)和同期109例健康体检者(对照组)血样,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法 检测Atg7 rs11706903基因多态性.结果 rs11706903位点各基因型病例组基因型频率AA 10.00%、AC 52.31%、CC 37.69%,等位基因频率A 36.15%、C 63.85%;对照组基因型频率AA 7.34%、AC 49.54%、CC 43.12%,等位基因频率A 32.11%、C 67.89%.两组间无显著性差异(χ 2<1.001,P>0.05).结论 Atg7内含子区rs11706903单核苷酸多态性与帕金森病可能无关.
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中药治疗化疗所致周围神经病变的效果
目的 观察中药减轻化疗所致周围神经病变及提高患者生活质量的疗效.方法 2013年4月至2014年12月,56例患者盲法随机均分为对照组和干预组,干预组采用黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减颗粒剂,对照组采用安慰颗粒剂,共治疗1个月.治疗前、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,采用数字分级量表(NRS)评定其主要症状严重程度,采用美国国立癌症研究所常见不良反应事件术语评价标准(NCI-CTCAE)4.0版评估周围神经毒性分级,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评估生活质量.结果 治疗后8周和12周,干预组NRS评分较对照组明显改善(F>9.518,P<0.01),NCI-CTCAE分级提高(Z>3.887,P<0.05);治疗后12周,EORTC QLQ-C30疲乏评分明显下降(t=-2.971,P<0.01).结论 中药能改善化疗所致周围神经病变的症状,降低神经毒性分级,对生活质量的改善可能有些帮助.
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颈髓损伤患者颈肩部残存肌力与呼吸功能恢复的关系
目的 观察颈髓损伤患者颈肩部残存肌力与呼吸功能的相关性.方法 2015年1月至2016年6月,30例创伤性颈髓损伤患者于损伤后5周、24周检查患者胸锁乳突肌、斜方肌、三角肌肌力,进行感觉、运动功能评分,检测肺功能.结果 间断脱机患者三角肌肌力与肺活量在伤后5周、24周呈正相关(r>0.806,P<0.05),感觉评分在伤后5周存在相关性(r=0.914,P<0.01),运动评分(r=0.979,P<0.001)、斜方肌肌力(r=0.894,P<0.01)在伤后24周存在相关性.结论 颈肩部残存肌力,特别是三角肌肌力对颈髓损伤患者呼吸功能有一定影响.
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青少年特发性脊柱侧凸影像学评估研究进展
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种复杂的脊柱三维畸形.影像学检查能测量AIS侧凸与旋转角度,预测病情进展,协助康复和手术治疗,包括X线平片、三维立体放射技术、计算机断层技术、磁共振成像技术和三维超声成像技术.本文综述其在AIS评估中的应用参数、信度与效度、优势与劣势.三维影像学成像评估技术将是今后的研究趋势.
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脑性瘫痪患儿消化功能康复的研究进展
脑瘫患儿存在消化系统问题,如流涎、咀嚼吞咽困难、胃食管反流、喂养困难、便秘等,本文综述其康复研究进展.
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脑卒中后心肺适应性的研究进展
脑卒中后患者的心肺适应性下降,可能与骨骼肌系统、胰岛素、心血管系统、呼吸系统等发生改变相关.有氧训练可改善脑卒中患者的心肺适应性,而机器人辅助下的运动训练被认为是脑卒中后超早期及重度脑卒中患者心肺康复的有效方法 .
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丁苯酞通过混合谱系激酶3信号通路对1-甲基-4-苯基-吡啶离子诱导的SH-SY5Y细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨丁苯酞对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)诱导的SH-SY5Y细胞混合谱系激酶3(MLK3)通路的影响,及其对细胞增殖与凋亡的作用机制.方法 对数生长期SH-SY5Y细胞分为对照组、MPP+组、丁苯酞组和URMC-099组,对照组正常培养,MPP+组加1 mmol/L MPP+培养24 h,丁苯酞组予10μmol/L丁苯酞预处理3 h后,加入MPP+培养24 h,URMC-099组予200 nmol/L MLK3通路特异性抑制剂URMC-099预处理3 h后,加入MPP+培养24 h.倒置相差显微镜观察细胞形态,噻唑蓝比色法检测细胞活性,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Hoechst33342荧光染色法观察凋亡细胞,Western blotting检测MLK3磷酸化蛋白(p-MLK3)、c-Jun氨基末端激酶磷酸化蛋白(p-JNK)和细胞外调节蛋白激酶磷酸化蛋白(p-ERK1/2)的表达.结果 MPP+组细胞存活率低于对照组(P<0.05),丁苯酞组和URMC-099组细胞存活率高于MPP+组(P<0.05);MPP+组细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),丁苯酞组和URMC-099组细胞凋亡率低于MPP+组(P<0.05);与对照组相比,MPP+组p-MLK3、p-JNK蛋白表达量增加(P<0.05),p-ERK1/2蛋白表达量降低(P<0.05);与MPP+组相比,丁苯酞组和URMC-099组p-MLK3、p-JNK蛋白表达量降低(P<0.05), p-ERK1/2蛋白表达量升高(P<0.05).结论 丁苯酞可减少MPP+诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,促进细胞增殖,其机制可能是通过抑制MLK3通路,调节下游p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达.
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电针百会、大椎、肾俞穴对SAMP8小鼠学习记忆与海马CA1区神经元突触的影响
目的 观察电针百会、大椎、肾俞穴对SAMP8小鼠学习记忆与海马CA1区神经元突触的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的机制.方法 7月龄SAMP8小鼠24只随机分为模型组和电针组,同龄正常老化SAMR1小鼠12只为对照组.电针组电针百会、大椎、肾俞穴30 d.Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,免疫组织化学观察小鼠海马CA1区突触素(SYN)及突触后致密区蛋白95(PSD95)的表达,透射电镜观察小鼠海马CA1区突触超微结构的变化.结果 与模型组相比,电针组逃避潜伏期缩短(P<0.05),原平台象限停留时间延长(P<0.05),穿越原平台次数增加(P<0.05),海马CA1区SYN与PSD95表达显著提高(P<0.001),突触结构较完整,数量增加.结论 电针能提高小鼠海马CA1区神经元突触蛋白的表达,改善突触的超微结构,从而有效改善SAMP8小鼠的学习记忆能力.
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脑源性神经营养因子预处理神经干细胞移植对急性缺血性脑卒中小鼠的效果
目的 比较脑源性神经营养因子(BDNF)预处理对神经干细胞(NSCs)移植修复急性缺血性脑卒中的作用.方法 出生1 d C57BL/6小鼠,分离NSCs体外培养及鉴定.10周龄健康C57BL/6小鼠150只随机分为5组,A组(n=20)为假手术组,B(n=20)、C(n=20)、D(n=45)、E(n=45)组采用光化学诱导法建立急性脑缺血模型.造模24 h后,D组行单纯NSCs移植,E组行BDNF预处理的NSCs移植,C组移植等量溶剂.移植前1 d,移植后3 d、7 d、14 d、21 d、28 d,行加速转棒测试及前肢抓力测试,移植后28 d,D、E组取5只小鼠行微管相关蛋白2(MAP-2)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光染色.结果 移植后3 d、7 d、14 d、21 d、28 d,加速转棒时间由长到短依次为E组、D组、B组(P<0.05);移植后14 d、21 d、28 d,前肢抓力由大到小依次为E组、D组、B组(P<0.05).移植后28 d,D组、E组均发现Edu/GFAP双阳性细胞及Edu/MAP-2双阳性细胞.结论 NSCs移植可促进缺血性脑卒中后行为功能恢复,经BDNF预处理后有更好效果.
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推拿手法联合跑台训练对坐骨神经延期缝合大鼠神经再生的效果
目的 探讨推拿手法联合跑台训练对坐骨神经横断伤延期外膜修复后促进神经再生的效果.方法 60只Sprague-Dawley大鼠随机等分为对照组、模型组和治疗组.后两组建立坐骨神经横断伤延期外膜缝合模型,治疗组给予捏法推拿及跑台训练,每天1次.分别于干预后1个月、2个月各取10只大鼠检测坐骨神经运动神经传导速度(MCV)、再生神经轴突数及施万细胞数,电镜观察超微结构.结果 与模型组比较,治疗组MCV在干预后2个月加快(P<0.05),轴突数无显著性差异(P>0.05),施万细胞数增加(P<0.05),电镜下损伤较轻.结论 推拿手法联合跑台训练可促进损伤的周围神经再生.
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脑性瘫痪儿童主要照顾者心理状况对疾病家庭管理的影响
目的 探讨主要照顾者心理状况对脑瘫儿童家庭疾病管理状况的影响.方法 2013年8月至2014年8月,采用一般情况调查表、家庭管理测量量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、幸福指数量表对222例脑瘫儿童的主要照顾者进行问卷调查.结果 脑瘫儿童家庭管理测量量表中父母疾病管理能力、父母对患儿疾病担心、父母管理困难、父母疾病精力消耗、父母相互支持评分均显著高于中间值(t>8.866,P<0.001),心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于国内常模(t>5.523,P<0.001),幸福指数为(7.63±2.96)分.回归分析显示,家庭疾病管理各维度的影响因素包括患儿住院次数、家长康复预期、家长心理状态(包括焦虑、心理弹性),以及幸福指数(P<0.05).结论 脑瘫儿童主要照顾者心理状况及疾病家庭管理整体状况不容乐观,照顾者心理状况影响疾病管理.
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问题式学习与案例式学习相结合的模式在假肢矫形器效果评定教学中的应用
目的 探讨问题式学习(PBL)与案例式学习(CBL)相结合的模式在假肢矫形器效果评定教学中的应用效果.方法 首都医科大学假肢矫形工程专业2012级本科生(A组,n=27)采用传统教学法,2014级本科生(B组,n=25)采用PBL与CBL相结合的模式.比较两组即刻测试成绩,向B组发放调查问卷,收集反馈意见.结果 B组即刻测试成绩显著高于A组(t=-4.972,P<0.001).多数学生认为,PBL与CBL相结合的模式有利于提高运用知识解决实际问题的能力,查阅、分析和利用文献资料的能力,沟通交流能力和表达能力.结论 在假肢矫形器效果评定教学中实施PBL与CBL相结合的模式,可以调动学生的学习主动性,提高教学质量.
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中国残疾人社区康复30年回顾与展望
本文回顾我国残疾人社区康复30年发展历程中的重要节点;总结了已取得的成效;针对发展中存在的问题提出对策.未来要落实《残疾预防和残疾人康复条例》,促进社区康复法制化发展;探索社区康复服务多元化供给方式,促进社区康复可持续发展;将社区康复融入大局,实现残疾人"人人享有康复服务";加强机构建设和人才培养,提升社区康复能力建设水平;规范社区康复行为,提供安全、有效、精准康复服务;城乡均衡发展,提升残疾人对社区康复服务的获得感等建议.
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基于模糊主成分的老年人语言交流能力综合评估算法
目的 探讨定量综合评估老年人语言功能的算法,为养老分级照顾、护理提供基础.方法 2016年3月至2017年5月,来自养老院及医院志愿者50例,通过语言障碍诊治仪提取相关数据,建立模糊综合与主成分定量分析模型,评估老年人语言交流能力等级,与临床评估进行比较.结果 共提取到两个主成分,方差贡献率分别为77.53%和14.12%,累计方差贡献率91.65%.与临床评估结果 的符合率≥80%.结论 模糊主成分评估老年人语言交流能力具有可行性.
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基于体感技术上肢康复游戏系统的评价模块
目的 基于体感交互技术开发上肢运动功能康复系统,观察其实时获得康复效果的模块功能.方法 利用Kinect体感器的骨骼跟踪技术和Unity3D技术开发一款3D康复游戏系统.选取4个常用的上肢康复动作,利用动作引导轨迹引导5名健康受试者进行训练,按系统设计进行评分.结果 5位受试者在有引导轨迹的康复游戏系统下的得分高于无引导下的得分.结论 基于Kinect的上肢康复游戏训练系统可以通过动作引导轨迹引导患者进行康复训练,并对康复效果进行量化评估.
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高价电动类辅助器具服务模式探索:以电动载人爬楼机为例
目的 分析电动载人爬楼机的服务模式,为开展高价电动类辅助器具服务提供借鉴.方法 2013年3月至4月、2014年12月至2015年1月,通过对33名利益相关者的定性访谈,收集2012年~2014年服务实施政策及服务利用信息,描述服务模式探索过程及服务要素,利用七何分析法对三种服务模式疏理服务要素,从资源、管理、服务、保障进行利弊分析.结果 爬楼机服务先后探索了补贴性适配、居委会志愿服务和政府购买服务三种服务模式,基本服务环节包括提出需求、受理审核、提供服务、服务评价,在不断总结和调整中,逐步扩大服务受益人群,提升服务能力.结论 服务模式没有优,在满足相应的前提条件下,都具可行性.
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康复工程与辅助技术的基本概念与展望
本文讨论康复工程、辅助技术、辅助器具、辅助技术服务及无障碍环境等5个基本术语的概念及特性,介绍国际标准ISO 9999残疾人辅助产品—分类和术语(第6版),展望辅助技术的未来趋势.未来辅助技术与康复工程将归一为辅助健康技术并开展全球合作(GATE),参照世界卫生组织公布的50种重点辅助器具清单制定辅助器具政策和计划,辅助技术服务规范化,辅助技术不断创新,辅助技术与治疗学整合,以及辅助技术与康复医学整合等.
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脊柱-骨盆力线与腰椎疾患关系的研究现状
脊柱-骨盆力线与腰椎疾患密切相关.本文归纳多种脊柱-骨盆力线参数,介绍计算机运动分析系统等新测量方法 .腰椎间盘退变患者多数腰椎前凸角减少,骨盆后倾,躯干前倾;腰椎管狭窄及非特异性腰痛患者则未发现存在明显变化趋势.脊柱-骨盆力线参数可作为治疗及预后的重要评估指标.未来应进一步研究脊柱-骨盆力线的参数选择、无创高科技测量方法 的开发、与疾患的相关性研究以及在疗效评估中的应用等.
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脑卒中偏瘫患者预期性姿势调节的研究进展
预期性姿势调节可以更精细反映姿势控制的能力.本文简单介绍姿势控制的两种神经肌肉调节方式.脑卒中偏瘫患者在直立及步态启动过程下,预期性姿势调节障碍,表现为肌肉激活时间延迟、激活程度降低、募集次序退化以及适应性降低.
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感觉的平衡维持优先策略研究
目的 探讨认知双重任务对平衡功能的影响,分析平衡维持的感觉策略.方法 2015年6月至2016年6月,34例健康青年随机分为对照组(n=17)和观察组(n=17),在动态平衡仪上进行改良临床平衡测试.2周后,对照组再次进行测试,观察组在测试时加心算任务.记录站立在硬面和软垫上,睁眼、闭眼状态下的质心摆动速度和质心摆动速度综合值.结果 第2次测量时,对照组闭眼软垫站立时,质心摆动速度较第1次降低(t=2.535,P<0.05);观察组睁眼软垫站立时,质心摆动速度较第1次增加(t=-2.220,P<0.05),与对照组相比明显增加(t=-3.128,P<0.01);质心摆动速度综合值对照组较第1次明显降低(t=3.007,P<0.01),观察组较第1次增加(t=-2.170,P<0.05),两组间有显著性差异(t=-2.143,P<0.05).结论 健康青年在加入认知任务后,平衡功能被干扰,特别是睁眼软垫站立时更明显;执行两种或以上任务时,感觉系统优先分配维持平衡.
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脑卒中患者的平衡功能和躯干屈伸肌群表面肌电特征
目的 研究脑卒中患者在平衡仪上进行平衡测试时,竖脊肌、腹直肌肌电信号变化的特征,并观察其平衡功能.方法 2015年4月至2016年12月,脑卒中患者17例(试验组)和健康受试者13例(对照组)在平衡仪上坐位进行三种运动:睁眼/闭眼、平衡仪前后摆动10°、大范围前后屈伸躯干.利用表面肌电记录运动时双侧竖脊肌和腹直肌肌电信号的均方根(RMS),记录受试者睁眼/闭眼坐位时质心摆动长度、质心摆动面积、X轴压力中心和Y轴压力中心.结果 试验组在闭眼/睁眼坐位、大范围前后屈伸运动时,竖脊肌RMS健侧与患侧间有显著性差异(t>2.173,P<0.05).与对照组比较,试验组睁眼/闭眼坐位下健侧竖脊肌和腹直肌RMS增加(t>2.175,P<0.05),质心摆动长度及面积均增加(t>2.760,P<0.05).结论 脑卒中患者竖脊肌易出现两侧肌力不平衡,从而影响患者的平衡功能,康复训练时要加以重视.
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人体动态稳定性控制理论在老年人防跌倒中的应用
跌倒与人体稳定性密切相关,在老年人中,稳定性差是跌倒的主要原因.与静态稳定性控制理论相比,动态稳定性控制理论更强调以人体质心位置-速度的交互作用预测人体动态稳定边界,而非简单地以质心与支撑面的位置关系作为评价人体稳定性的指标.利用动态稳定性控制理论可更准确进行跌倒风险评估,在训练中强调应从整体水平促进人体稳定性的提高,促进中枢神经对平衡干扰刺激的适应性改变.但训练方案还需要进一步研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
