中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中文版疾病认知问卷在乳腺癌患者中的信度和效度检验
目的 评价疾病认知问卷(ICQ)在乳腺癌患者中应用的信度和效度,为评估乳腺癌患者心理康复水平提供有效工具.方法2016年10月至2017年5月,采用ICQ、疾病感知问卷(简化版)(B-IPQ)对北京天坛医院乳腺科和北京抗癌乐园的297例乳腺癌患者进行问卷调查,分析问卷的信度和效度.结果 ICQ 3个维度(无助感、接纳、感知益处)的Cronbach α信度系数分别为0.855、0.857、0.878;重测信度分别为0.946、0.963、0.901(P<0.001);验证性因子分析显示模型拟合指数χ2/df=2.5000,SRMR=0.063, CFI=0.920,3个维度各条目的因子载荷为0.37~0.84,各维度之间的相关系数为-0.49~0.81(P<0.001).ICQ 3个维度中的无助感维度得分与B-IPQ总分的Pearson相关系数为0.727(P<0.001).结论 ICQ具有较好的信度和效度,适合在乳腺癌患者人群中应用.
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不同运动方式训练对慢性肾脏病患者运动功能的影响
目的 探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肌力、心肺耐力等运动功能的影响.方法2015年7月至2016年8月,CKD患者60例随机分为对照组(n=20)、有氧运动组(n=20)和有氧联合抗阻训练组(n=20).有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30 min.有氧运动联合抗阻训练组在有氧运动组基础上,进行弹力带抗阻训练.每周3次,共12周.比较三组间训练前后上下肢一次大重复负荷(1 RM)、心肺运动试验(CPET)、手臂弯曲试验(ACT)、30秒坐站试验(CS-30)和6分钟步行试验(6MWT)的差异,并监测训练前后患者血肌酐(sCr)和肾小球滤过率(eGFR)的变化.结果 训练前三组间各指标均无显著性差异(F<1.841,P>0.05).训练后,有氧运动组和有氧联合抗阻训练组在各指标方面均改善(t>2.162,P<0.05),且优于对照组(t>2.132,P<0.05);有氧联合抗阻训练组在上肢1 RM、下肢1 RM、VO2peak、ACT、CS-30和6MWT方面均优于有氧运动组(t>2.081,P<0.05).结论 有氧运动可改善CKD患者运动功能,联合抗阻训练效果更好.
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Duchenne型肌营养不良患者运动功能分析
目的 分析中国Duchenne型肌营养不良(DMD)患者与正常儿童运动功能的差异,探讨中国DMD患者运动功能变化.方法2016年4月~2017年8月,对155例DMD患者(DMD组)和24例正常男童(对照组)进行6分钟步行测试、卧立位时间测试、四阶梯试验时间测试及9m步行时间测试.结果 DMD组6分钟步行距离(6MWD)均值显著小于对照组(t=-9.534,P<0.001),9 m步行时间显著长于对照组(t=-7.460,P<0.001).两组间的6MWD、9 m步行时间在6.0~6.9岁人群中无显著性差异(P>0.05),在7.0岁以上人群中有非常高度显著性差异(t>2.648,P<0.001).DMD组卧立位时间和四阶梯试验时间范围分别为1.95~27.27 s、1.18~19.17 s.DMD组6MWD在7.0岁后开始下降.DMD组的9 m步行时间、卧立位时间、四阶梯试验时间分别在7.2岁、5.2岁、5.5岁后开始上升.结论 中国DMD患者各项运动功能指标均差于同年龄阶段的正常儿童,并且各项运动指标变化的年龄节点不同.其中卧立位时间测试和四阶梯试验时间测试较早受到疾病的影响.
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两种肌内效贴贴扎方法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的效果
目的 观察两种贴扎方法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的疗效.方法2015年10月至2017年9月,75例脑卒中后偏瘫痉挛期肩痛患者随机分为A组(n=25)、B组(n=25)和对照组(n=25).三组常规治疗相同,A组和B组分别运用两种贴扎方法进行治疗.治疗前、治疗4周后,分别采用视觉模拟评分(VAS)评定患侧肩痛,Fugl-Meyer评定量表(FMA)评定上肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.结果 治疗4周后,三组VAS评分均显著降低(P<0.001),A组和B组均低于对照组(P<0.05),A组明显低于B组(P<0.01);三组FMA和MBI评分均显著升高(P<0.001),A组和B组均高于对照组(P<0.05),A组高于B组(P<0.05).结论 肌内效贴联合康复训练能有效减轻脑卒中偏瘫痉挛期患者的肩痛,提高上肢运动功能和日常生活活动能力;且不同的贴扎方法,疗效不一.
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高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能康复的疗效
目的 探讨高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能康复的疗效.方法2016年6月至2017年9月将本科30例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组(n=15)和实验组(n=15).实验组给予3 Hz的rTMS治疗及常规康复训练,对照组给予伪rTMS治疗及常规康复训练,每天1次,每周5 d,共10次.治疗前后采用Fugl-Meyer评定法(手指部分,FMA)、改良Ashworth评分(MAS)评估手功能恢复情况,改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力.结果 共27例患者完成实验.治疗后,两组FMA评分均有提高(Z>2.070,P<0.05),实验组提高差值高于对照组(Z=-2.296,P<0.05);对照组MAS评分无变化(Z=-0.816,P>0.05),实验组MAS评分改善(Z=-2.456,P<0.05),实验组差值明显高于对照组(Z=-2.792,P<0.01);两组MBI评分均明显提高(t>3.085,P<0.01),两组间MBI评分及差值无显著性差异(t<0.246,P>0.05).结论 高频重复经颅磁刺激可以促进脑卒中患者手功能的康复.
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痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪儿童疼痛特点及对运动康复的影响
目的 分析比较痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童疼痛的特点,探讨疼痛对脑瘫儿童康复治疗效果的影响.方法 采用自制脑瘫儿童疼痛调查问卷,对2017年1月至10月,125例明确诊断为痉挛型和不随意运动型的适龄脑瘫儿童进行问卷调查,并对回收的调查表进行分析.据疼痛调查问卷将其分为疼痛组(n=40)和无疼痛组(n=85).两组分别取痉挛型和不随意运动型脑瘫患儿各15例作为观察对象,均接受常规康复治疗.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后采用粗大运动运动功能测试(GMFM-88)、精细运动功能测试(FM-FM)、儿童功能独立性评定(WeeFIM)进行评估,并记录内收肌角、腘窝角和足背屈角角度.结果 痉挛型与不随意运动型脑瘫患儿疼痛特点不同.疼痛组与无疼痛组治疗4周和8周后,GMFM-88标准分、FMFM标准分、WeeFIM评分以及内收肌角、腘窝角和足背屈角角度较治疗前均明显提高(P<0.01),且两组在治疗前和治疗4周后均无显著性差异(t<1.732,P>0.05),但在治疗8周时无疼痛组各项指标均优于疼痛组(t>2.119,P<0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童和不随意运动型脑瘫儿童疼痛特点存在差异,疼痛可能影响脑瘫儿童康复治疗效果和功能独立性.
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创伤性截瘫患者康复早期下肢深静脉血栓形成特点及影响因素
目的 回顾分析创伤性截瘫患者康复早期下肢深静脉血栓(DVT)形成特点及其影响因素.方法 以2014年6月至2017年6月本院连续收治的脊髓损伤患者为对象,选取其中创伤性截瘫康复早期患者进行回顾,收集临床信息、下肢静脉彩超、实验室检查等资料,统计分析DVT形成特点及其影响因素.结果 共纳入创伤性截瘫康复早期患者269例,有下肢DVT形成62例(23.0%),其中50例发生于下肢远端(80.6%),28例为双下肢同时发生(45.2%).<14岁患者未见下肢DVT形成(31例).多元Logistic回归分析显示,D-dimer升高(OR=1.348, 95%CI 1.193~1.525)、高龄(OR=3.450, 95%CI 1.372~8.674)、男性(OR=2.872,95%CI 1.095~7.533)和患有糖尿病(OR=5.319,95% CI 1.094~25.872)是该人群下肢DVT形成的独立影响因素.结论 创伤性截瘫患者在康复早期下肢DVT形成的发生率较高,主要发生在下肢远端,两侧同时发生多见.儿童患者下肢DVT发生率低.D-dimer升高、高龄、男性和患有糖尿病是该人群下肢DVT形成的独立影响因素.
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脊髓灰质炎后综合征患者出现的问题及应对方法
脊髓灰质炎后综合征(PPS)患者会出现新发的疲劳、无力、肌肉和关节疼痛,使患者出现行动困难、活动能力降低等功能限制,应引起重视并积极寻找正确的应对方法,同时避免损伤的出现.适当运动量和强度的有氧运动有助于患者保持机体活动水平,但应个体化,避免给肌肉和关节造成负担.体质量控制同样是PPS患者应该关注的问题.PPS专门诊所可以全面评估患者健康状况、功能限制,给出治疗、运动、饮食、辅助器具的具体建议.
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脊髓损伤后脑源性神经营养因子神经生物学效应的研究进展
脊髓损伤可导致不同程度的躯体及自主神经功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文介绍脑源性神经营养因子(BDNF)对脊髓损伤后的功能恢复促进作用及神经生物学效应,包括神经保护、神经可塑性、神经炎症过程调节等;以及BDNF在脊髓损伤后的不良影响,如导致神经病理性疼痛和痉挛状态等.
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离心运动训练在康复治疗中的应用进展
本文介绍离心收缩的特点及作用机制,以及离心运动在心脏疾病康复、慢性阻塞性肺疾病康复、运动损伤康复、老年人肌肉减少症的康复、前交叉韧带修复后康复,以及癌症患者、2型糖尿病患者、神经系统疾病患者等的康复中的应用.
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物理治疗在帕金森病患者运动功能康复中应用的研究进展
物理治疗是帕金森病患者除药物和外科治疗之外的一种可行的治疗方法,有助于帮助帕金森病患者治疗效果佳化,缓解帕金森病患者药物治疗和外科治疗带来的并发症.本文从物理治疗的可能机制、运动功能的康复治疗方法、康复治疗强度及时间以及物理治疗的局限性方面,对物理治疗在帕金森病患者运动功能康复中应用进展进行总结.
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隔日限食疗法对脊髓损伤大鼠的保护作用及其机制
目的 探讨隔日限食(EODF)对脊髓损伤大鼠脊髓组织病理变化和运动功能恢复的影响及其相关机制.方法 将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、假手术+EODF组、脊髓损伤组和脊髓损伤+EODF组,每组9只,采用医用动脉瘤夹制备T10脊髓钳夹损伤大鼠模型.于术前1 d及术后1 d、术后第2、4、6、8、10、12周对各组进行BBB评分,术后第12周进行甲苯胺蓝染色.另取180只Sprague-Dawley大鼠,分组同前,每组45只,各组又分为6h、12h、1d、3d、7d五个时间点,每个时间点各9只.采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 脊髓损伤组和脊髓损伤+EODF组BBB评分在术后1 d降至低(P<0.05),随时间逐渐增加,术后第8、10、12周,脊髓损伤+EODF组优于脊髓损伤组(P<0.05).术后第12周,脊髓损伤+EODF组较脊髓损伤组脊髓损伤病变程度轻.与假手术组相比,脊髓损伤组术后12 h开始血清TNF-α水平升高(P<0.05),呈先升后降趋势,7 d恢复;术后各时间点血清IL-10水平均升高(P<0.05).术后1 d,脊髓损伤+EODF组血清TNF-α表达水平低于脊髓损伤组(P<0.05);术后各时间点,脊髓损伤+EODF组与脊髓损伤组间血清IL-10水平无显著性差异(P>0.05).结论 长期EODF可促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能障碍的恢复,减轻脊髓损伤后的病理损害程度,对脊髓损伤急性期炎性反应有一定的抑制作用,可能是其发挥神经保护作用的基础.
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p53蛋白在电针预处理改善急性脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能中的作用
目的 探讨p53蛋白在电针预处理改善急性脑缺血再灌注期大鼠神经功能中的作用.方法 将72只Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组、模型组和电针预处理组,每组24只,每组再分为再灌注2 h、72 h亚组,每亚组12只.建立模型后对再灌注后2 h、72 h大鼠行神经行为学评估,HE与TUNEL染色观察缺血区病理损伤及细胞凋亡情况,Western blotting检测缺血区p-p53(ser392)、p53、微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ的表达.结果 与模型组相比,再灌注2 h、72 h,电针预处理组神经功能缺损评分均降低(P<0.05),缺血区病理损伤程度下降,缺血半暗区皮层细胞凋亡数在再灌注72 h减少(P<0.05),缺血区p-p53、LC3Ⅱ蛋白水平降低(P<0.05).再灌注2 h,电针预处理组p53蛋白水平较模型组比较无显著性差异(P>0.05);而再灌注72 h时,电针预处理组p53蛋白水平降低(P<0.05).结论 电针预处理可以改善急性脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损,其机制可能与p53蛋白参与细胞自噬及凋亡调控有关.
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维生素D对大鼠脑外伤海马组织自噬及细胞凋亡的影响
目的 探讨低浓度维生素D3(VDH)对脑外伤大鼠海马组织内自噬和凋亡的影响.方法45只雄性Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n=15)、模型组(n=15)和VDH组(n=15).后两组制作脑外伤模型,VDH组于造模后30 min、24 h、48 h腹腔注射VDH 1 μg/kg.3 d后,Western blotting检测海马组织微管相关蛋白轻链3(LC3)和p62的表达,TUNEL检测凋亡细胞数.三组均于造模后第5、6、7天进行Mor-ris水迷宫测试,记录逃避潜伏期及游泳速度.结果 模型组TUNEL阳性细胞数多于对照组(P<0.05),VDH组TUNEL阳性细胞数少于模型组(P<0.05).模型组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和p62表达均明显高于对照组(P<0.01),VDH组明显低于模型组(P<0.01).模型组逃避潜伏期明显长于对照组(P<0.01),VDH组逃避潜伏期短于模型组(P<0.05).三组大鼠第5、6、7天的平均游泳速度无显著性差异(F=0.530,P>0.05).结论 VDH对脑外伤大鼠有神经保护作用,可能与脑外伤后影响海马组织LC3、p62蛋白的表达,发挥抗凋亡作用有关.
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国际标准化轮椅车工作新进展
本文介绍国际标准化组织的发展历史以及国际标准的制定流程,着重介绍轮椅车的分类、国际标准化轮椅车技术委员会及其发布的37项国际轮椅车标准和正在修订的7项轮椅车标准.分析其对发展我国轮椅车标准的启示.
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辅具中颈托的体外细胞毒性试验研究
目的 研究辅具中颈托的体外细胞毒性,调查中国市售颈托的细胞毒性现状.方法 参照GB/T 16886.5-2003和GB/T 16175-2008体外细胞毒性的实验原则,采用显微镜观察与噻唑蓝比色法,在小鼠成纤维细胞(L929株)上对4种不同品牌颈托进行细胞毒性检测.结果 颈托浸提浓度为0.1 g/ml时,颈托D的细胞毒性反应为3级,颈托A为2级,颈托B与颈托C的细胞毒性反应均为1级.颈托浸提液浓度为0.2 g/ml时,颈托A与颈托D的细胞毒性反应均为4级,而颈托B与颈托C的细胞毒性反应均为2级.结论 受试颈托均有不同程度的细胞毒性反应.颈托A与颈托D细胞毒性反应级别较高.
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国外常用辅助技术服务模式的比较
辅助技术服务模式是辅助技术选择和适配的指导方针和理论依据,深入了解辅助技术服务模式可以帮助残疾人选择合适的辅助技术.本文详细介绍了国外常用的四种辅助技术服务模式,并从适用对象、适用环境、目标、评估项目、有无评估流程、有无具体评估工具等几个方面对四个模式进行对比和分析.
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单侧下肢严重短缩患者行走功能矫形器的制作
目的 研究单侧下肢严重短缩患者矫形器的设计制作方法.方法 针对下肢严重短缩患者,从质量、美观、耐用性等多方面考虑设计制作假脚型坐骨承重矫形器,制作过程包括:取型、制作石膏阴型;修整阳型;热塑成型、装配;工作台对线;选择配件.结果 假脚型坐骨承重矫形器补高了短侧肢体,美观性好,穿脱方便.结论 矫形器可帮助单侧下肢严重短缩患者实现独立行走,有推广意义.
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江苏省残疾人康复需求的影响因素分析
目的 认识残疾人康复需求及其影响因素,为残疾人康复政策的制定提供科学依据.方法2014年6月至2015年7月,基于江苏省残疾人基本服务与需求专项调查数据,从个体特征、经济特征、环境特征等方面,利用描述统计方法,理清影响残疾人康复需求的因素;建立Logit模型,对康复需求的影响因素进行多元回归分析.结果 江苏省16岁及以上残疾人中有康复需求的占43%.列联表分析和χ2检验表明,不同个体特征、经济特征和环境特征的残疾人,康复需求具有显著性差异.多元回归分析表明,个体特征、经济特征和环境特征等18个变量对残疾人康复需求有显著影响,但影响程度各有不同.结论 为满足残疾人的康复需求,应针对残疾人的不同特征,制定精细化康复实施方案.通过供需有效对接,为残疾人提供精准化的康复服务.
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广东省卫生系统康复资源配置与服务现状分析
目的 调查广东省卫生系统康复医院发展情况,为康复机构的发展提供参考依据.方法2015年11月至12月,采用自编调查问卷,以电子邮件方式,向广东省21个地市卫计委发出问卷,调查所管辖的康复医院情况,调查数据截止到2015年12月30日.结果 广东省卫生系统共有康复医院38家,其中非营利性康复医院18家,营利性20家,三级康复医院仅1家,共开放病床4524张,医院规模以50~199张(68.4%)床位为主,万元以上设备37,262台,主要以50万元以下设备为主.专业人员配置情况:康复医师776名,护士1051名,治疗师749名,其他248名.服务情况:每年接待入院患者5.5万余人次,病床使用率74.6%左右,每年病床周转次数约12.75,病床工作时间272.3 d,住院患者平均住院19.5 d.结论 广东省卫生系统康复医院机构存在总量少、地域分布不均衡、病床使用率和周转率低、设备投入不足、医院管理不到位、制度不健全、服务能力有限等问题,应加强康复机构服务能力与管理能力建设.
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乳腺癌术后持续性疼痛及其康复治疗进展
乳腺癌术后持续性疼痛(PPBCS)是乳腺癌术后常见并发症.手术损伤、术前和术后疼痛、年龄、心理社会因素、遗传因素、神经敏化等均可对PPBCS的发生和发展产生影响.PPBCS的治疗包括药物防治、手术治疗、康复治疗等.康复治疗作为一种新兴的疼痛治疗方式,不仅副作用少,而且可以充分调动患者参与治疗的积极性,改善患者肢体功能和精神心理症状,有着良好的应用和发展前景.
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镜像疗法对乳腺癌术后持续性疼痛的效果
目的 观察镜像疗法对乳腺癌术后持续性疼痛(PPBCS)的效果.方法2016年9月至2017年6月,本院门诊62例PPBCS患者随机分为对照组(n=31)和镜像组(n=31).两组均接受常规康复治疗,镜像组在对照组基础上增加镜像训练30 min,每周5次,共4周.在治疗前,治疗后4周、8周、12周,采用数字分级量表(NRS)评定疼痛严重程度,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评定生活质量.结果 治疗后8周和12周,镜像组NRS评分低于对照组(F>5.907,P<0.05).治疗后12周,EORTC QLQ-C30总健康状况评分镜像组高于对照组(t=2.128,P<0.05).结论 镜像疗法能缓解PPBCS,并可能对生活质量有改善.
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乳腺癌术后感觉障碍的康复评定及治疗现状
乳腺癌术后感觉障碍是乳腺癌术后常见并发症,主要表现为麻木、疼痛、感觉减退等.本文介绍乳腺癌术后常见感觉功能损伤及其原因、感觉障碍的评估与治疗.
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乳腺癌术后上肢感觉障碍伴运动受限康复一例报道
目的 讨论乳腺癌术后感觉障碍伴运动受限的诊断和治疗.方法 回顾分析一例患者的临床诊治过程.结果 结合病史、检查、查体,诊断为放射性臂丛神经损伤伴肩袖损伤.经康复治疗,患者麻木感和关节活动度均较前有所改善.结论 乳腺癌术后感觉障碍通常表现为疼痛、麻木、感觉减退或敏感,常见病因是臂丛神经损伤.伴有肩关节活动受限时需要和肩关节周围炎或肩袖损伤鉴别.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
