中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中患者急性期进食困难现状及相关因素分析
目的 探讨脑卒中急性期患者进食困难的类型及其相关因素.方法 2016年4月至6月,便利抽取符合标准的脑卒中患者192例,在患者发病30 d内问卷调查进食相关资料.结果 脑卒中患者中,进食困难发生率为66.67％(包括鼻饲患者15例);在经口进食177例中,进食困难113例,其中摄入障碍66例,吞咽障碍28例,精力和食欲欠佳91例,三者同时具备19例.不同美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验分级、构音障碍、失语、面瘫、卧床、进食协助、日常生活活动能力(ADL)评分、口腔健康状况的患者,进食困难发生率有显著性差异(P＜0.05),上肢肌力和年龄分别是进食困难中摄人和吞咽障碍维度的相关因素(P＜0.05),进食困难患者营养状况评分低于无进食困难患者.多元线性回归分析显示,NIHSS评分、进食协助、ADL评分及口腔健康状态与进食困难独立相关.结论 脑卒中急性期患者进食困难发生率较高,不仅有吞咽障碍,摄人困难、精力和食欲较差的发生率也很高,需要引起关注.高NIHSS评分、进食需要协助、低ADL评分及口腔健康状态异常是进食困难的独立相关因素.进食困难患者易发生营养问题.
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电流感觉阈值测定在腰椎神经根病中的运用
目的 观察电流感觉阈值(CPT)测试对腰椎神经根病的临床意义.方法 2014年9月至2015年10月,腰椎间盘突出症伴神经根病患者86例,分别对双下肢相应皮区近端和远端点采用不同频率进行CPT测试.结果 患侧近端和远端CPT评分均显著高于健侧对应皮区(t=1.659,P＜0.001);近端和远端CPT评分均异常的占46.36％,仅远端异常的占35.45％,仅近端异常的占18.18％;所有患者均存在CPT评分异常,其中93.02％在250 Hz下测试异常,56.98％在2000 Hz下测试异常,29.07％在5 Hz下测试异常.结论 CPT对腰椎神经根病敏感,不同频率、多点测试能更全面反映神经根的损伤情况.
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多系统萎缩帕金森型的震颤特征分析
目的 比较多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病患者的震颤特征和左旋多巴的治疗效果,以及可能的影响因素.方法 2017年3月至9月,入组帕金森病患者70例(帕金森病组),临床很可能的MSA-P患者23例(MSA-P组).所有患者至少有一侧肢体或头部存在静止性或姿势性震颤,完成震颤分析和急性左旋多巴冲击试验.观察患者静止、姿势震颤的优势频率、振幅和节律形式.结果 MSA-P组较帕金森病组统一帕金森病评价量表第Ⅲ部分评分高(t=-2.098,P＜0.05),改善率明显降低(Z=-9.446,P＜0.01),两组震颤评分和急性美多芭冲击试验的震颤改善率无显著性差异(P＞0.05).静止性震颤MSA-P组非同步非交替震颤者明显高于帕金森病组(x2=8.756,P＜0.01),细小无规律震颤者高于帕金森病组(x2=4.788,P＜0.05);姿势性震颤MSA-P组高频震颤(＞6 Hz)者明显高于帕金森病组(x2=11.312,P＜0.01).MSA-P组静止性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.119,P＜0.05);持物姿势性震颤频率高于帕金森病组(t=-2.274,P＜0.05).两组姿势性震颤评分越高,姿势性震颤和持物姿势性震颤频率越低.帕金森病组25％存在头部震颤,MSA-P组未见头部震颤.MSA-P组22.7％急性左旋多巴冲击试验震颤有＞30％的改善,但总体改善率均未超过30％改善率.女性MSA-P患者震颤改善率较男性更高(P＜0.05).结论 帕金森病和MSA-P震颤特征有较多相似性,MSA-P患者震颤频率较高,静止性震颤以非同步非交替、细小无规律震颤为主,且少见肢体外震颤.小部分MSA-P患者左旋多巴冲击试验震颤改善有效,女性患者改善更明显.
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KCNQ1基因7个位点单核苷酸多态性与糖尿病前期人群运动干预敏感性的关联
目的 探讨钾离子通道蛋白KCNQ1基因7个标签位点单核苷酸多态性与糖尿病前期人群运动干预效果的关系.方法 2015年1月,对70例糖代谢异常者进行有氧耐力训练12周,测定干预前后糖脂代谢相关生化指标,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法解析受试者基因组基因型.结果 终66例完成检测.与rs2299620位点其他基因型相比,TT基因型餐后2h血糖低(F=5.460,P＜0.05);与其他单体型相比,rs2237897-rs2299620位点C-T单体型、rs2299620-rs151290位点T-C单体型、rs2299620-rs2237892位点T-T单体型餐后2h血糖下降更多(x2＞7.950,P＜0.05),rs2237897-rs2299620位点T-C单体型空腹胰岛素下降更多(x2=9.000,P＜0.05),rs2283228-rs2237892位点A-C单体型低密度脂蛋白下降更多(x2=15.820,P＜0.001).结论 KCNQ1基因rs2299620位点的TT基因型以及多个单体型人群,糖脂代谢对运动相对敏感.
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镜像疗法对脑卒中偏瘫下肢功能的影响
目的 观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响.方法 2016年9月至2017年5月,脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).两组均接受常规康复和下肢功能性电刺激(FES),治疗组下肢加用镜像治疗.治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级进行评定.结果 与治疗前相比,治疗后,两组FMA-L、BBS评分及Holden分级均有显著改善(t＞4.557,Z＞4.666,P＜0.001),治疗组均优于对照组(t＞5.832,Z=-2.086,P＜0.05).结论 在FES治疗的基础上加用镜像疗法,能更有效地促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复.
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经颅直流电刺激对卒中后抑郁的疗效
目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后抑郁(PSD)患者情绪及认知功能的影响.方法 2017年2月至8月,PSD患者26例随机分为对照组和实验组各13例.在舍曲林治疗基础上,实验组采用tDCS治疗,对照组采用假刺激治疗,共4周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易精神状态检查(MMSE)进行评估.结果 实验组12例、对照组10例完成研究.治疗后,两组HAMD、HAMA和MMSE评分均较治疗前改善(t＞2.331,P＜0.05),治疗前后差值两组间均无显著性差异(t＜1.642,P＞0.05).治疗后,实验组HAMD焦虑/躯体化因子、认知障碍因子、迟缓因子与绝望感因子分降低(t＞2.493,P＜0.05),对照组绝望感因子分降低(t=2.862,P＜0.05);各因子分差值组间比较,迟缓因子分有显著性差异(t=-2.354,P＜0.05).结论 tDCS对PSD患者的抑郁情绪有一定效果.
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肠道菌群对中枢神经系统疾病影响的研究进展
肠道菌群在人体健康和疾病转换过程中扮演重要角色.它不仅参与宿主的多项生理过程,还可通过菌群-肠-脑轴的活动影响中枢神经系统(CNS)功能,可能与神经递质、免疫、内分泌以及代谢产物等途径密切相关.当肠道菌群失调时,可对脑缺血、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化、肝性脑病以及精神障碍等CNS疾病的发生发展产生影响.粪便微生物移植、运动训练、针灸推拿等疗法可改善肠道菌群失调,有望成为治疗和预防一些神经系统疾病的有效措施.
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镜像视觉反馈疗法在复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型康复中的应用进展
镜像视觉反馈疗法基于镜像神经元理论开发的康复技术,近年用于复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型的康复,研究显示可改善患者的疼痛和运动功能,可能与提高运动皮质的兴奋性、激活镜像神经元系统等有关.
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视触觉增强现实技术在上肢康复中的研究进展
视触觉增强现实是人机交互领域的研究热点,将它应用于上肢康复领域,能增强上肢康复的效果.本文从系统组成、交互方式以及适用对象等方面对现有的几种视触觉增强现实康复系统进行对比分析.
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信号转导接头蛋白2和输入蛋白5表达对骨骼肌蛋白质周转的影响
目的 探讨信号转导接头蛋白2 (STAP2)和输入蛋白5(Ipo5)表达对骨骼肌蛋白质周转的影响.方法 12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入对照组(n=6)和模型组(n=6).对照组不处理,模型组采用阻血诱导大鼠骨骼肌肥大.体外培养两组比目鱼肌细胞,模型组细胞用shRNA慢病毒感染细胞,先后实现基因STAP2、Ipo5沉默、过表达和功能挽救.Western blotting检测两组细胞STAP2、Ipo5和myostatin蛋白表达.结果 模型组较对照组STAP2表达显著上升(t=-11.786,P＜0.001),Ipo5和myostatin表达下降(t＞14.039,P＜0.001);在对照组、模型组、沉默组、过表达组、挽救组中,myostatin表达随STAP2表达降低而升高,随Ipo5表达升高而升高.结论 STAP2表达上调和Ipo5表达下降可促进蛋白质合成.
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不同剂量人参皂甙Rb1对大鼠脊髓缺血再灌注损伤及survivin的作用
目的 观察不同剂量人参皂甙Rb1预处理对于大鼠脊髓缺血再灌注后的干预效果,并探讨其可能机制.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组,模型组以及药物10 mg/kg (D10)、20 mg/kg (D20)、40 mg/kg(D40)、80 mg/kg (D80)组,每组12只.药物组于造模前30 min腹腔注射相应剂量人参皂甙Rb1.构建大鼠脊髓缺血10 min再灌注模型.造模后48 h行BBB评分,HE染色及TUNEL检测观察细胞凋亡,免疫组化法观察survivin蛋白表达.结果 各药物组BBB评分均高于模型组(P＜0.05),以D40和D80组高;survivin蛋白表达均高于模型组(P＜0.05),以D40和D80组高;神经细胞凋亡少于模型组(P＜0.05),以D40和D80组少.结论 人参皂甙Rb1可以通过促进survivin的表达,抑制大鼠脊髓缺血再灌注造成的细胞凋亡,保护神经功能;在一定范围内,人参皂甙Rb1对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用具有剂量依赖性.
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推拿联合跑轮训练对大鼠失神经骨骼肌萎缩的效果
目的 探讨推拿手法联合跑轮训练对失神经骨骼肌萎缩的作用及其机制.方法 1月龄Sprague-Dawley大鼠80只,切断右下肢坐骨神经后随机分为对照组和手法组,每组40只.手法组予捏法推拿联合跑轮训练,对照组不予干预.分别在干预后1、2、3、4个月,每组各取10只大鼠检测腓肠肌湿重、肌卫星细胞计数,免疫组化检测胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)阳性细胞计数,腓肠肌行HE染色观察.结果 与对照组相比,手法组肌湿重比干预后3个月降低(F=4.590,P＜0.05);肌卫星细胞计数在干预后3个月明显增加(F=12.466,P＜0.01),IGF-Ⅰ阳性细胞数在干预后2个月后均增加(F＞6.489,P＜0.05).HE染色示,手法组损伤程度有所减轻.结论 推拿手法联合跑轮训练能够在一定程度上减轻失神经骨骼肌损伤,但不足以减轻肌萎缩,这可能是通过促进肌卫星细胞和IGF-Ⅰ的表达实现的.
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脉冲射频对坐骨神经慢性压迫大鼠降钙素基因相关肽表达的远期影响
目的 探讨脉冲射频对坐骨神经慢性压迫模型大鼠背根神经节中降钙素基因相关肽(CGRP)表达的长期影响.方法 Sprague-Dawley大鼠36只随机分为假手术组(n=12)、模型组(n=12)和治疗组(n=12).模型组和治疗组结扎坐骨神经,治疗组予脉冲射频治疗坐骨神经结扎部位120 s.治疗前及治疗后7d、14d、21d、28d测量缩足反射阈值(HWT),治疗后28 d取大鼠右L4-6背根神经节,采用RT-qPCR和ELISA方法检测CGRP表达.结果 治疗后治疗组大鼠HWT逐渐升高,7d起即高于模型组(P＜0.05),21d、28d与假手术组无显著性差异(P＞0.05).治疗组CGRP转录及翻译水平均明显低于模型组(P＜0.01).结论 脉冲射频治疗可长时间缓解神经病理性疼痛,可能与下调背根神经节中CGRP表达有关.
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运动神经元综合征并发干燥综合征康复1例报道
目的 探讨运动神经元综合征并发干燥综合征的康复.方法 报道1例运动神经元综合征并发干燥综合征患者的治疗、康复及随访结局.结果 患者渐进性四肢麻痹、言语含糊,肌电图示上、下运动神经元损伤,超声示腮腺和颌下腺弥漫性病变,实验室检测示SSA和Ro52抗体升高.接受免疫球蛋白治疗和综合康复训练4周后,言语、肌力、平衡、姿势控制和日常生活能力均有改善.2个月后再接受免疫治疗,无进一步临床改善,但症状没有持续恶化.结论 运动神经元综合征并发干燥综合征患者可能会受益于静脉注射免疫球蛋白治疗和适当康复训练.
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拇指指腹缺损岛状皮瓣移植术后早期压力疗法的效果
目的 探讨拇指指腹缺损岛状皮瓣术后感觉训练中加入早期压力疗法对术后拇指功能恢复的效果.方法 2016年1月至2017年7月拇指指腹缺损岛状皮瓣移植术后患者63例,按人院顺序分为对照组(n=31)和观察组(n=32).对照组术后行常规感觉训练,观察组加用早期压力疗法.观察两组患者治疗后感觉功能、瘢痕、肿胀情况.结果 与对照组比较,观察组肿胀、瘢痕明显减轻,感觉功能明显增强(P＜0.05).结论 在感觉训练过程中加入早期压力疗法,能促进岛状皮瓣移植术后患者感觉功能早期恢复,肿胀快速消退,减少瘢痕形成.
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7国物理治疗师职业状况分析
通过检索数据库及美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、英国、爱尔兰、南非物理治疗学术机构及医疗监管机构官方网站数据,整理和分析这7个国家物理治疗师准人资格、工作条件及职业发展,讨论其对我国物理治疗师管理体制的启示.
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孤独症学生图片理解能力及其眼动的研究
目的 探讨孤独症儿童对不同呈现类型图片的理解能力.方法 2016年11月至2017年3月,观察30例7～14岁特殊教育学校的孤独症学生对图片呈现的人物类型、连续性、顺序性的理解能力,用眼动仪记录注视点和热点.结果 孤独症儿童对卡通人物、连续、不按事件发展顺序排列的图片理解分高(F=9.99,P＜0.001);理解正确率与热点图分布无关(r=0.27,P＞0.05);以直接经验或间接经验为主、一定范围内省略图片数量等对理解能力没有影响(t＜1.522,P＞0.05).结论 与陌生的真实人物比较,形象固定的卡通人物的日常行为更有利于孤独症儿童理解;打乱图片顺序和按事件顺序省略部分图片并不影响对图片的理解,符合中枢统合不足的假说.
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多姿态电动轮椅控制器的设计和测试
目的 设计一款电动轮椅控制驱动系统,具有更好的交互性、智能性、操控性和舒适性,以解决电动轮椅的移动助行和姿态调整问题.方法 采用双STMicroelectronics 32位控制器(STM32),摇杆操控方向和速度,控制器局域网络(CAN)总线通信模式,智能控制算法,输出脉冲宽度调制驱动H桥,实现电机差速运转.结果 经Vicon运动捕捉系统模拟仿真,位移、速度和加速度符合设计初衷.结论 设计开发的控制器满足多姿态电动轮椅功能.
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兰州市城区残疾人生活质量与残疾态度和照顾质量的相关性分析
目的 评价兰州市城区残疾人生存状态,探讨残疾人生活质量与残疾态度和照顾质量的相关性.方法 2016年8月至11月,多阶段分层整群抽取兰州市城关区登记在册的606例残疾人,使用世界卫生组织残疾人生活质量量表、残疾态度量表、残疾人照顾质量量表,以入户访谈形式完成调研.结果 城区残疾人生活质量量表评分(40.76± 14.79),不同人口学特征残疾人间生活质量评分有显著性差异(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,残疾人生活质量各领域评分、总评分与残疾态度多数维度评分呈正相关(r＞0.080,P＜0.05),与照顾质量多数维度评分呈正相关(r＞0.083,P＜0.05).结论 应加强建设残疾人精准保障制度,着力构建全周期、全方位的残疾人社会支持体系.
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磁共振灌注加权成像观察健脾补肾活血方结合运动疗法对脑梗死患者缺血区血液循环的影响
目的 观察健脾补肾活血方结合运动疗法对脑局部血液循环影响.方法 2016年5月至2017年5月,65例脾肾两虚型脑梗死恢复期患者随机分为A组(基础治疗,n=22)、B组(健脾补肾活血方+基础治疗,n=22)和C组(健脾补肾活血方+运动疗法+基础治疗,n=21).治疗14d.人组当天及治疗14d后,患者行磁共振灌注加权成像,测量感兴趣区局部脑血流量(rCBF).结果 治疗后,所有患者rCBF均较治疗前升高(t＞3.572,P＜0.05);B组较A组高(P＜0.05),C组较B组高(P＜0.05).结论 健脾补肾活血方能有效改善脑梗死恢复期脾肾两虚型患者缺血区血液灌注,结合运动疗法后效果更明显.
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运动预处理对脑缺血再灌注大鼠线粒体ATP敏感性钾通道蛋白及细胞凋亡的影响
目的 探讨运动预处理对脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损的影响及可能机制.方法 健康Sprague-Dawley大鼠36只随机分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组12只.后两组采用改良线栓法制备脑缺血120 min再灌注模型.再灌注2h、12h、24 h后,采用Longa评分法评定;再灌注24h后,采用Western blotting检测线粒体ATP敏感性钾(mitoKATP)通道蛋白内向整流性钾离子通道6.2 (Kir6.2)和磺脲类受体1 (SUR1)的表达,TUNEL染色检测神经细胞凋亡.结果 脑缺血再灌注24h后,与模型组比较,运动预处理组Longa评分降低(P＜0.05),Kir6.2、SUR1蛋白水平下降(P＜0.05),细胞凋亡减少(P＜0.05).结论 运动预处理可能通过调节mitoKATP通道蛋白表达,降低细胞凋亡,从而改善脑缺血再灌注后神经功能.
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丰富环境促进缺氧缺血性脑损伤神经可塑性的研究进展
丰富环境是针对啮齿类动物习性制备的动物实验模型环境.缺氧缺血性脑损伤(HIBD)动物模型在丰富环境干预下,可增强突触可塑性,抑制神经元凋亡,调节细胞自噬,从而促进HIBD后神经功能修复.
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体素内不一致运动磁共振成像在幕上脑梗死后交叉性小脑失联络中的应用
目的 探讨体素内不一致运动(IVIM)磁共振成像在幕上脑梗死后交叉性小脑失联络(CCD)的应用价值.方法 2016年5月至2017年5月,单侧幕上脑梗死患者120例分为CCD阳性(n=60)和CCD阴性(n=60),行IVIM扫描.结果 急性期和慢性期CCD阳性患者脑梗死体积(CIV)高于阴性患者(t＞ 13.943,P＜0.05);CCD阳性患者的同侧小脑表观弥散系数(ADC)与对侧存在显著性差异(t=11.413,P＜0.05);对侧小脑ADC在CCD阳性与阴性患者间存在显著性差异(t=10.026,P＜0.05).结论 以CIV和ADC作为评价指标,IVIM可在一定程度上反映脑梗死患者脑组织灌注程度.
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针康法对脑缺血大鼠神经功能及缺血半暗区皮层细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的 观察针康法对脑缺血大鼠神经功能及缺血半暗区cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-3和细胞凋亡抑制蛋白1 (cIAPl)表达的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为假手术组、模型组、针刺组、康复组和针康组,每组再分为3d、7d和14d亚组,每个亚组6只.后四组采用改良Koizumi线栓法制备脑缺血模型.假手术组和模型组不予治疗,针刺组行头穴丛刺治疗,康复组行跑台康复训练,针康组同时进行以上两种治疗.预定时间点采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、转棒测试进行评定,Western blotting检测脑缺血半暗区cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-3、cIAP1蛋白表达.结果 术后各时间点,与模型组比较,各治疗组mNSS评分均降低(P＜0.05),转棒上停留时间均延长(P＜0.05),cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-3蛋白表达均下降(P＜0.05),cIAP1蛋白表达均上调(P＜0.05);术后7d、14d,与针刺组、康复组比较,针康组mNSS评分进一步降低(P＜0.05),转棒上停留时间进一步延长(P＜0.05),cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-3蛋白表达进一步下调(P＜0.05),cIAPI蛋白表达进一步上调(P＜0.05).结论 针康法能改善脑缺血大鼠神经功能,促进运动功能恢复,优于单纯针刺、康复训练,可能与抑制caspase-8、aspase-3蛋白活化,促进cIAP1蛋白表达,从而抑制caspases介导的细胞凋亡级联反应有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
