中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
- 主办单位: 中国残疾人联合会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3759/R
- 国内刊号: 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内热针治疗慢性非特异性颈痛的超声弹性成像研究
目的 探讨内热针治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效.方法 2017年10月至2018年3月,60例慢性非特异性颈痛(NCNP)患者随机分为内热针组(n=30)和热磁组(n=30).内热针组予内热针治疗,热磁组予热磁治疗.治疗前、治疗后1周、治疗后1个月,超声弹性成像测定两组双侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌和多裂肌应变率比值(SR),记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI).结果 治疗后1周和1个月,两组VAS和NDI均下降(t>2.693,P<0.05);内热针组VAS和NDI显著低于热磁组(F>8.048,P<0.001);治疗后1周和1个月,内热针组各肌肉SR明显下降(F>6.22,P<0.01),热磁组仅右侧头半棘肌SR下降(F=4.35,P<0.05).结论 内热针治疗可提高NCNP患者颈部肌肉弹性,缓解疼痛,改善颈椎功能.
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视觉反馈下肌肉能量技术对肘关节术后功能的效果
目的 探讨视觉反馈下肌肉能量技术对肘关节术后功能的影响.方法 2015年10月至2017年8月,肘关节周围骨折术后患者40例随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),两组均进行关节松动术治疗和家庭宣教,对照组采用传统肌肉能量技术治疗,治疗组采用视觉反馈下肌肉能量技术治疗,共8周.治疗前后,测量肘关节屈曲主动活动度(AROM),采用上肢功能障碍评估法(DASH)对患者上肢功能进行评定.结果 治疗后,两组AROM均显著增加(t>15.223,P<0.001),治疗组明显大于对照组(t=3.072,P<0.01);两组DASH评分均显著减小(t>27.991,P<0.001),治疗组小于对照组(t=2.222,P<0.05).结论 视觉反馈下肌肉能量技术能进一步增加使肘关节屈曲活动度,上肢功能恢复更好.
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气管切开后拔管策略对拔管成功率的影响
目的 优化气管切开后导管拔管策略.方法 2016年8月至2018年4月脑损害气管切开术后患者118例,分为早期拔管组(n=74)和传统拔管组(n=44),比较两组拔管成功率、耐受程度,拔管前和拔管后7d检测患者血生化指标.早期拔管组再分为一次性拔管组(n=37)和先堵管后拔管组(n=37),比较两组拔管成功率.结果 早期拔管组和传统拔管组间拔管成功率无显著性差异(χ2=0.016,P>0.05).早期拔管组拔管当日耐受性较低(χ2=4.909,P<0.05),拔管7 d、15 d后耐受性无显著性差异(χ2<1.995,P>0.05).拔管后7 d,患者降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数均下降(t>2.680,P<0.05),血红蛋白和白蛋白显著升高(t>11.620,P<0.001).一次性拔管组与先堵管后拔管组成功率无显著性差异(χ2<2.902,P>0.05).结论 有良好咳嗽和吞咽功能为拔管成功的决定性因素,其余拔管指征对拔管成功与否无决定性影响,但影响耐受性;拔管对控制患者并发症有利.一次性拔管法有其优势.
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表面肌电图在运动员大腿肌肉拉伤康复评定中的应用
目的 探讨准确、全面、便于操作的足球运动员下肢运动能力评价方法.方法 2012年6月至2015年6月,采用16通道NORAXON无线肌电遥测系统,测量健康青少年足球运动员7例(健康组)和大腿肌肉拉伤后临床症状消失重返赛场前的同队运动员7例(拉伤组),单腿起跳落地时下肢相关肌肉的协同收缩模式、肌肉激活时间和激活程度.结果 拉伤组下肢肌肉发力顺序与健康组有显著性差异(t>2.223,P<0.05);拉伤组股二头肌长头贡献率大于健康组(t=2.778,P<0.05).结论 运动员大腿肌肉拉伤后,相关肌肉发力顺序改变;表面肌电图能发现运动员的肌肉弱点,为功能康复提供参考.
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八段锦联合生物反馈对功能性排便障碍的疗效及脑肠肽的影响
目的 探讨八段锦联合生物反馈干预功能性排便障碍(FDD)的临床疗效及对血清脑肠肽的影响.方法 2017年6月至2018年2月,按随机数字表法将FDD患者68例分成对照组(n=34)和观察组(n=34).两组均接受生物反馈疗法,观察组在生物反馈基础上接受八段锦功法锻炼,共12周.对两组临床总疗效,以及干预前后便秘主症积分、便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)和血清脑肠肽进行分析比较.结果 剔除脱落病例,观察组总疗效优于对照组(Z=-2.065,P=0.039).干预后,两组便秘主症积分均改善(t>2.162,P<0.05),观察组干预后排便不尽感、排便时间、腹胀积分明显低于对照组(t>2.837,P<0.01),排便费力程度积分也低于对照组(t=-2.070,P<0.05);两组PAC-QOL积分均降低(t>2.085,P<0.05),观察组低于对照组(t=-2.243,P<0.05);两组血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)均明显降低(t>2.420,P<0.05),血清P物质(SP)显著增高(t>6.780,P<0.001),观察组血清5-HT、NO、VIP均低于对照组(t>2.039,P<0.05),SP显著高于对照组(t=3.500,P<0.001).结论 八段锦联合生物反馈可改善FDD患者临床疗效,其机制与调控脑肠肽的异常分泌和表达密切相关.
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普拉提运动对老年脑卒中患者平衡、步行及下肢功能的影响
目的 探讨普拉提运动对老年脑卒中患者平衡、步行及下肢功能的影响.方法 2016年11月至2017年12月,60例老年脑卒中患者分为对照组(n=30)和普拉提组(n=30),两组均进行内科常规治疗及常规康复,普拉提组在此基础上再进行普拉提系列运动训练,共10周.训练前、训练5周和10周后,采用Berg平衡量表(BBS)、10米大步行速度(MWS)测试、3米计时起立-行走测试(TUGT)及Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)进行评定.结果 训练10周后,两组BBS评分、MWS、TUGT时间和FMA-LE评分均改善(t>2.122,P<0.05),普拉提组改善更多(t>2.264,P<0.05).结论 较长期普拉提运动可进一步改善老年脑卒中患者平衡功能、步行能力和下肢运动功能.
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多点多轴悬吊训练治疗非特异性腰痛的表面肌电研究
目的 通过表面肌电图探讨多点多轴悬吊训练对非特异性腰痛(NLBP)的治疗效果.方法 2016年10月至2017年11月,24例单侧NLBP患者(NLBP组)随机分为动态组(n=12)和静态组(n=12);另选健康志愿者12例为对照组.NLBP组均采用多点多轴悬吊训练系统训练,动态组选择仰卧位骨盆上移训练,静态组选择仰卧位腰椎中立保持训练,共训练10 d.治疗前后测量痛侧多裂肌平均肌电值(AEMG)和疼痛视觉模拟评分(VAS);对照组测单侧多裂肌AEMG.结果 治疗前,静息位及骨盆上移时NLBP组AEMG明显高于对照组(t>3.209,P<0.01),中立保持位NLBP组AEMG低于对照组(t=-2.364,P<0.05).治疗后NLBP组各体位AEMG均改善(t>2.982,P<0.01),静息位和中立保持位AEMG与对照组无显著性差异(F<2.921,P>0.05),骨盆上移AEMG动态组显著高于对照组和静态组(P<0.001).治疗后,静态组和动态组VAS均显著降低(t>10.416,P<0.001),静态组显著低于动态组(t=-4.389,P<0.001).结论 NLBP患者疼痛肌肉出现特异性表面肌电改变;多点多轴悬吊训练通过改善腰部核心肌群产生治疗作用,且静态保持训练比动态上抬训练效果更佳.
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脊髓损伤后营养代谢状况及干预的研究进展
脊髓损伤后机体代谢发生改变,导致血脂异常、糖尿病和心血管疾病等发生率增加.饮食结构欠合理会促进代谢异常发生,并诱发继发性病损,增加早期脊髓损伤患者死亡率.需运动、饮食和膳食补充剂进行综合干预.
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颈椎挥鞭样损伤结局预测方法的研究进展
颈椎挥鞭样损伤症状发生发展时间不均匀,恢复过程较复杂,呈非线性恢复轨迹.早期识别不良恢复因素对于选择适当的治疗和康复措施来说至关重要.由于预后相关因素种类繁多,可借助临床预测准则(CPR)评估病情,判断预后.目前,只有Whiplash CPR、丹麦挥鞭样损伤研究小组风险评估工具和CPR-like Tool三种CPR通过外部验证.
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轻度认知功能障碍与老年抑郁关系的研究进展
高龄、性别等是轻度认知功能障碍(MCI)和老年抑郁发病的共同因子,MCI和老年抑郁患者脑区损害存在某种程度的一致性,老年抑郁是MCI的早期表现及危险因素,提示老年抑郁可能与MCI有关.应重视早期抑郁症状的干预.
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神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展
神经肌肉病(NMD)是一组以运动功能障碍为主要临床特征的遗传性和获得性疾病.尚无统一的标准化运动功能评估工具.在应用较广泛的评估工具中,运动功能测试适用于所有NMD,北极星移动评估量表和上肢功能测试适用于杜氏肌营养不良症,汉默史密斯功能运动量表、费城儿童医院神经肌肉疾病评估量表和上肢模块测试适用于脊髓性肌萎缩症.
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镜像疗法在脑卒中后下肢运动功能康复中的应用进展
脑卒中后下肢运动功能障碍严重影响患者的转移能力和生活质量.本文综述镜像疗法在脑卒中后下肢运动功能康复的现状.
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督脉灸对衰老模型大鼠骨骼肌泛素蛋白酶体途径的影响
目的 探讨督脉灸改善骨骼肌衰老的泛素蛋白酶体途径机制.方法 Sprague-Dawley大鼠30只随机分为空白组、模型组和督脉灸组各10只.模型组和督脉灸组每天颈背部皮下注射D-半乳糖125 mg/kg,共6周,空白组皮下注射等量生理盐水.随后督脉灸组艾灸大椎穴至腰俞穴之间督脉,每天20 min,共20 d.剥离双侧竖脊肌,Western blotting检测泛素、肌环指蛋白1(MuRF1)、肌萎缩F-box蛋白(MAFbx)蛋白水平.结果 与空白组相比,模型组泛素、MuRF1、MAFbxD-半乳糖蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,督脉灸组泛素、MuRF1和MAFbx蛋白表达下降(P<0.05).结论 督脉灸可通过对泛素蛋白酶体途径的调控,减少蛋白降解,延缓骨骼肌萎缩.
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电针对大鼠失神经腓肠肌中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/70KD核糖体蛋白S6激酶信号通路的影响
目的 探讨电针延缓大鼠失神经骨骼肌萎缩的可能机制.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠18只随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=6)和电针组(n=6).后两组钳夹伤右侧坐骨神经制备失神经骨骼肌萎缩模型.造模后第2天,电针组电针右侧足三里穴和环跳穴,共2周.取双侧腓肠肌称重,计算腓肠肌湿重比;HE染色测量肌纤维横截面积和直径;Western blotting检测大鼠骨骼肌中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、70KD核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)和磷酸化p70S6K(p-p70S6K)蛋白表达;实时定量聚合酶链反应检测大鼠骨骼肌中mTOR、p70S6K基因表达.结果 与假手术组相比,模型组和电针组腓肠肌湿重比、肌纤维横截面积及直径显著下降(P<0.001),电针组明显高于模型组(P<0.01).与假手术组相比,模型组右侧腓肠肌mTOR、p-mTOR、p70S6K和p-p70S6K蛋白表达升高(P<0.01);电针组高于模型组(P<0.05).与假手术组相比,模型组右侧腓肠肌mTOR、p70S6K基因表达升高(P<0.05);电针组高于模型组(P<0.05).结论 电针可延缓失神经骨骼肌萎缩,可能与激活mTOR/p70S6K信号通路,影响骨骼肌蛋白合成有关.
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嗅黏膜神经干细胞对大鼠神经元凋亡的影响
目的 探讨嗅黏膜神经干细胞(OM-NSCs)对大鼠神经元凋亡的影响.方法 从雄性Sprague-Dawley大鼠分离提取OM-NSCs,从Sprague-Dawley胎鼠分离神经元.体外培养后,神经元分为空白组、对照组和实验组.空白组正常培养,对照组加白细胞介素-1β(IL-1β)刺激24 h后正常培养,实验组于IL-1β刺激后加OM-NSCs共培养.24 h后使用TUNEL和微管结合蛋白2(MAP2)抗体双标染色观察神经元凋亡.结果 空白组仅有少量细胞凋亡,对照组出现大量凋亡细胞,实验组凋亡细胞数较对照组明显减少(F=39.764,P<0.01).结论 OM-NSCs能抑制大鼠神经元凋亡,具有神经保护作用.
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儿童脊髓损伤后髋关节发育异常预防:23例随访
目的 探讨儿童脊髓损伤后髋关节脱位的预防方法.方法 2017年3月起,对47例脊髓损伤后髋关节脱位患儿的家长进行坐位和卧位姿势指导,并采取综合预防措施.其中23例随访3个月以上.结果 新发髋关节半脱位1例,髋关节发育接近正常18例,其余4例入组时已有髋关节半脱位,随访期间髋关节半脱位未加重.结论 及时采取措施可有效预防脊髓损伤儿童髋关节脱位的发生.
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缺血缺氧性脑病恢复期综合康复的疗效
目的 探讨缺血缺氧性脑病恢复期患者综合康复治疗的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月收治28例缺血缺氧性脑病恢复期患者的一般资料、康复评定方法和主要问题点、康复治疗手段及功能评分.结果 经康复治疗,患者简易精神状态检查评分、Fugl-Meyer评定量表运动评分和平衡评分、Holden步行分级以及改良Barthel指数分级改善(Z>2.588,P<0.05).结论 综合康复治疗能改善缺血缺氧性脑病恢复期患者认知功能、运动功能、步行和日常生活活动能力.
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体质量监测APP在慢性心力衰竭出院患者延续护理中的应用
目的 探讨体质量监测APP在慢性心力衰竭(CHF)出院患者延续护理中的应用效果.方法 2016年6月至2017年6月,将84例CHF患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42).对照组出院后进行常规延续护理,研究组出院时应用体质量监测APP对患者进行体质量监测延续护理.结果 出院随访6个月后,研究组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)指标及明尼苏达州心功能不全生活质量(ML-HFQ)评分均显著低于对照组(t>4.712,P<0.001).6个月内,研究组再入院人次明显低于对照组(χ2=7.714,P<0.01).结论 体质量监测APP可在CHF出院患者延续护理中改善心力衰竭症状,降低再入院率.
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康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效
目的 探讨社区康复结对指导模式对脑卒中患者功能障碍及日常生活活动能力的影响.方法 2016年1月至2018年3月,在10家社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者200例随机分为对照组和治疗组,各100例.治疗组由康复科康复医师、技师、护师与社区相关人员结对,每周1次到结对社区指导康复治疗和康复护理,为患者制定康复计划;通过微信群进行远程康复和护理指导.对照组由社区自行拟定治疗方案.治疗前、治疗3周后、治疗后2个月随访时,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Bar-thel指数(MBI)对患者进行评定.结果 治疗后和随访期,治疗组上下肢FMA评分和MBI评分均较治疗前明显提高(t>2.710,P<0.01);对照组上肢FMA评分在治疗后提高(t=-2.195,P<0.05),随访时与治疗前无显著性差异(t=-1.394,P>0.05),下肢FMA评分治疗后和随访期均显著提高(t>3.828,P<0.001),MBI评分治疗后和随访期均无明显改变(t<1.774,P>0.05).治疗组各时间点上下肢FMA评分和MBI评分均明显优于对照组(t>3.155,P<0.01).结论 脑卒中社区康复协作的结对指导服务模式能够较好提高患者日常生活活动能力,改善患肢功能障碍.
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亚洲4个地区物理治疗师职业状况分析
通过检索数据库及相关学术机构和医疗监管机构官方网站,调查中国台湾、中国香港、新加坡和日本物理治疗师的资格准入、工作状况和职业发展情况.
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脑损伤后意识障碍患者的感觉模式评估与康复技术(SMART)简介
感觉模式评估与康复技术(SMART)作为评估脑损伤后意识障碍的工具之一,旨在检测意识障碍患者意识存在的迹象和有意义的反应,并通过制定治疗计划,优化患者的潜在沟通和运动功能,可以用于意识障碍患者的评估、治疗以及长期预后判断.SMART能够有效降低意识障碍误诊率,原因在于优化评估前环境、长时间的观察评估、评估中纳入家属和照顾团队,以及评估内容的标准化.SMART除了是一个评估工具外,还提供治疗方案.目前SMART治疗阶段已经正式化,可以为患者创建个性化治疗计划.意识障碍评估后的干预可以分为探索、加强和教育.SMART量表在评估、治疗、预后判定方面均有其独特的优势,相信在国内推广应用能够进一步规范意识障碍的诊断和干预.
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陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查
目的 调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状.方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查.结果 研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入<2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%).康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%).结论 应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理.
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国际康复人力资源构成和配置及其对发展现代康复高等教育的启示
本研究运用国际劳工组织《国际标准职业分类》、联合国教科文组织《国际标准教育分类》对国际康复人力资源的内涵、构成和配置现况进行系统分析,并提出对发展现代康复高等教育三个方面启示:康复高等教育的规模要适应国家对康复人力资源配置的需求;发展完善现代康复高等教育体系;根据国际化康复科学理论方法发展和完善现代康复高等教育的层次和学科专业体系.
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建立与发展中国康复高等教育体系
本文构建发展康复高等教育的政策架构与规划内容,分析中国康复高等教育发展的背景,提出现代康复高等教育体系内涵,具体包括整合的教育体系、学科专业体系以及人力资源教育、考核和认证体系,并探讨发展康复高等教育体系的相关措施.
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基于ICF理论构建现代康复学科与课程体系
本文基于ICF有关功能和残疾的分类理论与方法,根据康复科学体系的发展要求,建立康复高等教育的学科专业体系以及核心课程体系,提出现代康复高等教育发展的路径与方法:基于ICF进一步完善康复学科门类设置,构建现代康复科学体系和康复教育体系;建立与各类康复人力资源准入与资质认证制度相适应的高等教育和课程体系;创建标准化、规范化的课程体系以及学习资源数据库,营造康复人力资源终身学习环境.
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发展康复高等教育实现现代康复价值
本研究阐明发展现代康复的意义,分析中国康复人力资源与高等教育的现状与需求,提出发展中国康复高等教育的相关政策建议.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |