中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中风康复医疗有效吗?
过去数十年,围绕着中风康复疗效问题,存在许多不肯定的意见.1989年,Reding[1]认为:评价中风康复疗效的得力的工具是支具及辅助器械,如偏瘫病人不能步行,教给病人使用拐杖,将其应用到日常生活中.是否有效,去掉拐杖就可证明.类似的治疗方法的评定,根本不用前瞻性的随机对照研究,但如运动疗法(physiotherapy,PT)等治疗仍很难证明其有效性.按常理,简易的研究方法是按年龄等因素配对,随机分两组,一组给予康复医疗,一组不给予治疗作空白对照,按残损程度分层,分析预后,判断康复效果.由于医疗道德方面的原因,不给病人治疗而设空白对照的研究,几乎是不存在的.
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脑卒中患者行为记忆障碍的研究
目的:通过对脑卒中患者行为记忆能力的测查,为了解脑卒中患者记忆能力障碍提供客观依据,同时探讨病变部位及病程对其行为记忆能力的影响.方法:用Rivermead行为记忆检查对38例脑卒中患者及38例正常人进行测查.结果:(1)脑卒中患者的行为记忆能力较正常对照组有明显障碍(P<0.01).(2)无论病灶是在皮层还是在皮层下,均可引起患者行为记忆障碍,而皮层损伤者其障碍较皮层下更明显(P<0.05).(3)病程对脑卒中患者的行为记忆能力有影响,病程超过1年者其行为记忆能力低下更明显(P<0.01).(4)脑卒中患者工具性日常生活活动能力与行为记忆能力呈显著正相关(P<0.01).结论:Rivermead行为记忆检查可作为脑卒中患者行为记忆障碍的客观指标,脑卒中患者行为记忆能力受到损害.
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膝关节损伤后期膝屈伸肌等速肌力测试随访研究
目的:研究膝关节损伤后期伴有膝功能障碍患者膝屈伸肌的功能状态,探索膝屈伸肌力量比值与保持关节稳定、退行性骨关节病变与关节损伤的关系.方法: 采用Cybex-330型等速运动测试仪对24例膝关节损伤患者的双侧膝屈伸肌进行等速肌力测试,并结合双膝关节X-线摄片检查进行评定.结果:患膝、健膝屈伸肌峰力矩、单次大做功量和平均功率在不同测试速度(60°/s、120°/s和180°/s)时均有不同程度下降,患膝下降更明显,双侧比较有显著性差异(P<0.01);由于膝屈伸肌力量的同步下降,在慢、中速测试时屈膝肌力矩值与伸膝肌力矩值的比值保持在正常值范围;X-线检查患膝或健膝均有不同程度的退行性骨关节病变发生.结论:膝关节损伤后期影响关节功能的因素是膝屈伸肌力量的下降、退行性骨关节炎等;认为对膝关节损伤病人的康复训练应同步增强膝屈伸肌力量,这对保持膝关节的稳定性,防治退行性骨关节病变的发生、发展有重要作用.
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F波检测在腰骶神经根压迫征的诊断和康复评定中的价值
目的:进一步拓展F波检测的临床应用范围.方法:对42例确诊为L5/S1腰椎间盘脱出症的患者进行胫神经F波时限、波幅、相位、出现率和传导速度的检查,并对其中38例患者进行住院综合物理治疗2个月后,复查F波传导速度并作CT.结果:患侧与健侧胫神经F波的时限、波幅差异无显著意义(P>0.05);患侧F波的相位明显增多,传导速度减慢与健侧对比差异显著(P<0.001);患侧F波的出现率降低,与健侧对比差异有显著意义(P< 0.05);治疗有效的病例F波传导速度比治疗前明显改善(P<0.01).而全部病例治疗前后CT检查椎间盘无形态学改变.结论:F波的相位、出现率和传导速度均能反映神经根的功能状态,但波幅、时限变化意义不大.认为F波传导速度是腰椎间盘突出症理想的定量评定指标.
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等速肌肉训练技术的临床应用研究
目的:评价等速训练技术的临床应用价值,探讨其生理学基础.方法:用Cybex-6000型等速肌力测试系统对61例运动系统伤病后患者进行肌肉功能训练的系统性研究.结果:训练后患膝肌力明显提高,并提供包括峰力矩、总功、平均功率和爆发力等量化资料.结论:等速肌力训练对膝关节伤病后的肌力恢复具有良好的效果,可能优于等长和等张练习.
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心脑血管病患者行为类型与血浆儿茶酚胺关系的探讨
自从Friedman和Roseman提出"A型行为是冠心病的危险因素之一"的观点以来,业已40年有余[1],我国大规模跨省多单位协作的流行病学研究,开国内心身医学研究之先声,至今已有10余年.虽有争议,但诸多学者以大量临床和流行病学统计资料支持此论点.
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小儿肢体运动功能障碍的康复治疗
我院自1996年11月以来,收治由于各种原因引起的肢体运动功能障碍的患儿24例.在原发病的急性期或恢复期,积极配合康复治疗.根据小儿天性活泼多动的特点,将娱乐游戏寓于康复治疗中,配合心理治疗等,取得较好疗效,现报告如下.
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急性脑血管病偏瘫的早期康复
早期康复是降低急性脑血管病致残率的关键.脑血管病康复的目的在于改善患者运动、语言、认知和其他受损的功能,使患者在精神、心理和社会上再适应,以致恢复自主功能及社会活动与个体间的相互关系,尽可能地恢复其日常活动能力.为此,我们通过用手法、滑轮、手摇车及脚踏车等康复训练的方法,对50例急性脑血管病偏瘫患者进行早期康复治疗,取得了预期效果.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫
自1990年以来,国内许多骨科医师进行了选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)治疗痉挛型脑瘫的研究,其效果已越来越得到广泛的肯定[1,2].本文回顾了在本院1990年10月~1996年6月接受过SPR术的146例痉挛型脑瘫的治疗效果,对手术的适应证、手术方式及术后处理做了分析.
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脑血管病后遗症的传统医学康复
多年来,在脑卒中的研究上,主要集中于发病后的抢救、维持生命,减少死亡,特别是在我国,因有限的医院床位与脑血管疾病的多发之间存在很大的差距,许多病人不得不在病后几周之内,在偏瘫、失语还没恢复之际就出院,医生们也很少指导家属或周围的人在急性期过后,如何能使患者的功能障碍尽快排除,使患者减少残疾,重获正常生活.随着康复医学的发展,人们开始对康复有了一定的认识,恰当的康复医疗可以大程度地减少疾病对正常生活的影响.于是,脑卒中的现代临床康复治疗在一些发达国家得到迅速发展,形成了较为完整的理论和体系.在实际工作中,我们按照"功能训练、全面康复、重返社会"三项原则,指导康复工作,利用我国得天独厚的传统医学康复方法,真正探索出一条符合我国国情的康复医学之路.
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我国社区康复体育前景展望
1994年联合国国际劳工组织、教科文组织和世界卫生组织发表了<关于社区康复的联合意见书>明确地指出了今后社区康复发展的方向.我国残疾人事业"八五"和"九五"计划纲要也将社区康复列入其配套实施方案.1996年国务院颁布了<全民健身纲要>在我国兴起了群众性的健身热潮,随着全民健身活动的进一步开展,国家体委召开了全国城市社区体育工作会议.近由国家科委批准的旨在满足居民健康需要的医疗保健,提高社区居民生活质量的<社区卫生与健康促进>示范工程也已启动.这些都表明我国准备以社区作为重点将康复工作、体育工作、卫生保健纳入日常工作轨道.
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早期康复介入治疗脊髓前半切综合征1例报道
脊髓前半切综合征是神经内科、康复科校为少见的病种,国内尚未见有关此病康复治疗的完整报道,我科于1996年11月收治了1例脊髓前半切综合症患者,进行了必要的临床药物加早期康复功能训练处理,取得良好效果,现报道如下.
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多轴膝关节假肢稳定性的分析
人行走时双腿交替支撑体重,一条腿支撑运动的身体,另一条腿向前摆动,为下一次支撑身体作准备.腿支撑和摆动的期间称为站立相和摆动相.为了能接近正常人下肢的功能,膝上假肢必须满足:假肢处于站立相时,具有可靠的稳定性;摆动相时,具有可控制的屈伸功能,使其尽可能逼近正常下肢的摆动,以保证身体的平衡及良好的步态.此外,假肢还应能以舒适的方式支撑体重而不损伤残肢组织,避免因残肢和接受腔接触疼痛造成的异常步态.
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失语症听理解的影响因素
失语症患者常表现出不同程度、不同类型的听理解障碍,同时对各种刺激,表现出不同的反应.对失语症患者进行听理解治疗,应了解影响听理解的诸多因素.影响听理解的因素有三类,一是语言学因素,包括信息长度、句法结构的复杂性、多余信息、词汇的使用频度、语义相关性等;二是语言外因素,包括言语速度、停顿、重读等;三是语境因素,如交往环境的真实性、表情、声调等.治疗师综合分析语言的、语言外的等影响因素,用于指导听理解治疗.
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神经心理康复系列讲座(一)神经心理康复的理论与实践
编者按:神经心理学用神经心理测验和神经心理检查的方法,研究脑损伤病人心理障碍与脑损伤定位和性质之间的关系,从而揭露心理活动的脑解剖学和生理学基础.因此,这是一门心理学与神经病学和神经外科学之间的交叉学科.神经心理学成为一门独立的学科仅是20多年前的事.80年代以后,由于脑CT成像技术在临床检查中的普遍应用,对脑损伤部位的确定提供了更直接、有利的科学手段,使得曾一度受到神经病学家和脑外科学家青睐的神经心理测验落入低潮.与此同时,随着现代康复医学的发展,认知障碍的康复越来越凸现其重要地位,康复工作者,尤其是神经康复工作者对神经心理测验的学习与运用倾注了越来越浓厚的兴趣.
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第一届中国康复医学会康复治疗学会学术研讨会征文通知
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<标准康复医学>一书的错误译文必须纠正
为培养康复医学人才,北京的康复中心和某医院曾经共同翻译了日本国津山直一教授监修、上田敏教授等撰写的<标准康复医学>一书,供他们举办的"康复医学进修班"使用.这本来是一件好事,但是在涉及理疗和康复医学的关系这个重要问题上,这本译书却出现严重的错误,日本原著第134页有这样一段话:"热、电等物理手段在除去一部分残疾或疾病外,多数情况下,在应用方面,已不过做为辅助手段."而这本翻译的书第240页却将"已不过做为辅助手段"译为"不仅仅做为辅助手段",含义完全颠倒了.
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三级综合性医院康复医学科建设若干因素探讨
我科自1992年底建立后,始终以现代康复医学理论与技术为导向,把人才培养放在重要位置,开展新技术、新项目,医、教、研三结合,取得良好的社会效益与经济效益,已步入良性循环轨道,本文以此为基础,分析三级综合性医院康复医学科建立、巩固、发展的诸多相关因素,并提出相应的建议.
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急性中风患者的运动评价方法
急性中风患者的运动评价方法,英文名为the mobility scale for acute stroke patients, 简写MSAS.1 运动检查①在高度低的长椅上,从仰卧位转向桥式动作,要求臀部离开床面,然后回到仰卧位.②从仰卧位到坐位,双腿垂于床边,患者可以选择任一侧,然后回到仰卧位.③在标准椅上保持平衡坐位3min,双足着地.④从椅子上站起并站直,双臂不能支撑它物.⑤步行,室内平地走10m,用或不用助行器.
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