耳针与补肾食疗对去势后骨质疏松症雌鼠骨密度和甲状腺功能变化的影响

目的:验证耳穴和补肾食疗防治骨质疏松症的疗效并探讨其治疗机理.方法:将切除6月龄雌鼠双侧卵巢建立骨质疏松症的动物模型,以假手术组和雌二醇组作为对照组.耳针组、补肾食疗组、耳针+补肾食疗组、雌二醇组分别经耳针、补肾补肾食疗和雌二醇的3个月治疗.用放免法测定大鼠血清的E2、T3、T4、TSH、PTH和骨密度、骨矿物含量.结果及结论:耳针、"补肾"食疗、雌二醇的治疗均能提高去势雌鼠的骨密度、骨矿物含量.其机理可能通过提高去势雌鼠的雌激素水平,调整垂体-甲状腺轴功能,从而抑制骨吸收,促进骨形成,降低骨转换率,纠正骨代谢的负平衡.

麻醉犬等长收缩运动中血浆一氧化氮浓度变化及其对血流动力学的影响

目的:通过麻醉犬等长收缩运动(IE)中一氧化氮(NO)变化及与注入一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂前后IE时心血管指标变化的比较,探讨NO对IE时血流动力学变化的调节作用.方法:成年健康杂种犬14只,在安静、IE 3、6、9min,恢复5、10、20min时测定NO及各项血液动力学指标;然后注入NOS抑制剂,重复原试验,测各时间点血流动力学指标.结果:IE时NO浓度下降,IE 9min时下降23.6% (P＜0.05),恢复期NO浓度水平逐渐恢复.IE 9min时心率上升明显(P＜0.05)而注入NOS抑制剂后IE 9min时HR下降明显(P＜0.05).收缩压、舒张压及肺毛细血管楔嵌压在注入NOS抑制剂后三者的净增量均高于注入前(P＜0.05).在注入NOS抑制剂后总肺循环阻力、肺动脉阻力、体循环血管阻力均明显上升(P＜0.05).结论:急性运动时NO浓度水平下降;NO 不但可以降低外周血管阻力也可降低肺血管阻力,从而减轻IE时的心血管负荷.

脊髓损伤的康复治疗进展

随着现代交通事业和工矿业的发展,脊髓损伤(spinalcord injury,SCI)的发病率呈逐年上升趋势,目前,我国上海年SCI发生率已达13.7/100万以上,由于现代医学的发展,使更多SCI患者从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重地影响了患者的生活质量.为此积极发展SCI康复技术对SCI患者进行康复,对于预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、大限度的利用所有残存的功能尽可能地在较短的时间内使患者重新开始自理的、创造性生活、重返社会具有重要意义[1].笔者就近年SCI的康复治疗的进展进行综述.

国际残损、残疾和残障分类进展

《国际残损、残疾和残障分类》(international classificationof impairments disabilitie,and handicaps,ICIDH),早由世界卫生组织于1980年出版,用来作为"疾病的后果"的分类,曾对康复医学的发展起了巨大的作用,在过去20年的康复医学实践中被广泛应用.但在多年应用之后,人们发现ICIDH(1980)有一些不足之处,如由"残损"引起"残疾",再引起"残障"是单一方向的,于是在1993年决定修订ICIDH,于1997年3月、1999年7月、2000年10月在INTERNET上先后发布了ICIDH-2的Beta-1草案、Beta-2草案和Prefinal草案,英文全称改为"international classification of functioning,disability and health",中文译名为《国际功能、残疾和健康分类》,称为ICIDH-2.目前ICIDH-2已处在后测试阶段.为了方便广大的康复医学从业人员了解这些动态,我们将概括地介绍一下ICIDH-2的终极测试版草案的内容,并与ICIDH(1980)进行比较.

神经源性骨质疏松

骨质疏松症是近年来人们普遍关注和重视的热点.长期以来,国内外许多学者对骨质疏松症成因进行了广泛深入的研究,其中较多涉及非力学机制,如内分泌、细胞生长因子、维生素D、钙及骨效应细胞等.本文通过对神经源性瘫痪导致骨质疏松发生的生物力学特点为切入点,回顾该领域的研究近况,综述如下.

A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫的解痉效果及功能预后影响

目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)对痉挛型脑性瘫痪的临床治疗价值.方法:选择23例脑瘫儿童采用BTA神经阻滞治疗肌痉挛,上肢肌群注射BTA的起始剂量为1-2U/kg,下肢肌群的BTA注射的起始剂量为3-U/kg.结合康复治疗和下肢支具.结果:经BTA注射后的肌张力有明显降低,关节活动度有一定程度的提高,改善了患者的运动功能.结论:BTA对脑瘫儿童肢体痉挛肌群进行神经阻滞注射,有缓解肌痉挛、改善站立和行走等运动功能的作用.

髌韧带替代前交叉韧带重建术后股四头肌及腘绳肌等速测试结果

目的:评价前交叉韧带(ACL)损伤经骨-髌韧带-骨(BPB)重建术后患侧及健侧膝关节股四头肌及腘绳肌的向心性收缩及离心性收缩功能的变化,重点观测作为协同保护前交叉韧带的腘绳肌拮抗性离心性收缩在不同运动速度及不同的关节位置下的功能变化.方法:用Cybex-770型等速测试系统对30例陈旧性前交叉韧带损伤经关节镜行BPB替代ACL重建术后的患者进行患肢及健肢的股四头肌及腘绳肌的向心性和离心性收缩的肌肉功能进行测试.结果: 显示在30°/s、60°/s、90°/s、120°/s的4组测试运动速度下患膝的股四头肌及在30°/s、60°/s、90°/s三组测试运动速度下患膝腘绳肌的向心性及离心性收缩的峰力矩都较健侧有明显下降,具显著性差异(P<0.05),而在120°/s运动速度下两下肢腘绳肌的向心性及离心性收缩峰力矩已无显著性差异.患肢腘绳肌离心性收缩与股四头肌向心性收缩的峰力矩之比(H/Q的E/C)及两者的向心性收缩峰力矩之比(H/Q的C/C)在4组运动速度下均大于健侧,具极显著性差异(P<0.01).随着运动速度的加大及膝关节的伸直两个比值逐步加大,H/Q的E/C比值在膝关节近伸直位时达到高峰.结论:前交叉韧带损伤BPB替代ACL重建术后患肢的股四头肌及腘绳肌都发生了废用性萎缩,但后者比前者恢复要快,术后2年在较快速运动下两侧腘绳肌的收缩功能已无明显差异,患侧肢体适应性地加强了作为保护前交叉韧带的动力装置腘绳肌的收缩功能,尤其是离心性收缩,随着运动速度的加快及膝关节的逐渐伸直至ACL易损伤处这种保护反应达到高峰.

高压氧治疗中易忽略的影响呼吸阻力的因素

目的:探索容易忽略的影响呼吸阻力的因素.方法:选择20岁男性健康志愿者1人,使用呼阻仪分别测试A、B两组活门的吸气阻力;选择20-35岁男性健康志愿者10人,令排气管道压力处于±50Pa时,分别测试排气管道阻力.结果:测得A组活门阻力(均值+标准差)为-351.0±31.7Pa;B组活门阻力为-220.0±11.8Pa.两组相比,P<0.01,有非常显著性差异;排气阀压力为-50Pa时管道排气阻力为205.0±6.8Pa;排气阀压力为50Pa时,管道排气阻力为350.0±17.8Pa,两者相比P<0.01,有非常显著性差异.结论:呼吸器活门状态明显影响吸气阻力;排气阀直接影响排气阻力.

刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛26例的对照观察

目的:观察刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛的疗效.方法:将56例偏瘫肩痛患者随机分成2组,其中治疗组26例,采用刺络拔罐配合康复训练治疗,对照组30例采用单纯康复训练治疗,对2组肩痛程度和频度,以及上肢Brunnstrom分级进行组间及自身前后对照.结果:治疗后两组户痛程度和频度积分均低于治疗前(P<0.01),两组间差值比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组偏瘫患者上肢运动功能达Ⅵ级以上的由15.4%提高到65.4%,高于对照组的56.7%.结论:刺络拨罐配合康复训练是一种治疗偏瘫肩痛的较好方法.

胸腰椎结核术后的康复治疗

1 资料和方法 1.1 一般资料从 1991年一1998年我们奖胸腰椎结核术后58例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者28例,采用改进的外箕科汉疗和康复治疗.

脑卒中康复期常见危险因素、并发症及对策

流行病学研究发现,我国无论城市或农村,脑血管病发病率及死亡率相当高,且随着我国人口的老龄化,脑血管病发病率也呈上升趋势.虽然目前在脑管病诊断和治疗方面取得了一些进步,但随着人们生活水平和对健康需求愿望的提高,临床治疗后,病情稳定阶段,大部分脑卒中患者进入机构康复和社区康复阶段,他们存在各种危险因素,易发生合并症,给康复的脑卒中患者带来了精神上、经济和身心不必要的负担.作为康复护理人员,我们应如何认识这些已存在或潜在危险因素,同时有计划地采取干预性护理措施,使脑卒中患者能够顺利进行康复训练,以尽快地、大限度地恢复.本文对我科收治的196例脑卒中患者存在或潜在的危险因素,及时采取有效干预护理措施,以保证患者达到满意的康复效果.

假肢发展对截肢观念的影响

随着科学技术的发展和对假肢研究的深入,现代技术条件已允许假肢达到很高的对症性,从而满足各种各样的残肢条件和对假肢不同的功能要求.从普及型下肢假肢到全电脑控制智能仿生腿,从普通的美容上肢假肢到带感应控制的肌电控制假手,假肢技术发展的同时又促进了截肢手术的发展,对原来的截肢观念产生了影响,从而大限度地保留了残肢的功能,使截肢后的患者能更好地发挥假肢的代偿功能.

人体跖趾关节弯曲对行走步态特征的影响

目的: 研究人体跖趾关节弯曲对步态特征的影响,在该关节运动受约束后,其它关节的补偿方式.方法:5个健康男性志愿者参加了实验,分别就正常情况和跖趾关节运动受到约束时的自然步态特征从实验的角度进行了研究.结果:在跖趾关节运动受到约束后,人体其它关节角位移峰-峰值和角速度峰-峰值均有明显变化.结论:为实现由于跖趾关节受到约束后的协调行走,人体其它关节会有相应的补偿运动,而且是通过多关节的协调运动来进行的.但各关节对协调运动的贡献大小是不同的.通过实验可知,运动补偿主要发生在踝关节和膝关节,同时上躯干也加入到补偿之中.由于多关节协调运动补偿,人体在跖趾关节运动受到约束后,其自然行走步态的平均步速和步长可达到正常情况的94.8%和95.5%.

基于Fitts定律的人体上肢运动功能评定方法

目的: 探讨在临床医学和康复工程等领域中人体运动功能评定的有效方法及原理.方法:基于Fitts定律,参照代表动作执行情况某方面唯一特性的指标——执行度,结合速度、能量等其它物理量,提出了具有普遍意义的运动功能量化评定方法.选取人体上肢触点运动,用Vicon系统对5名健康男性进行了上肢触点运动实验,并通过一组运动功能评定指标,对人体上肢触点运动功能进行了量化评定.结果及结论:人体上肢运动是包含肌肉骨骼和神经系统的高冗余度的系统运动,选取基于大系统性能理论的宏观特征作为评定指标对人体上肢运动功能进行量化评定是可行和现实的.鉴于人体结构的复杂性和运动的多样性,在对不同动作的评定中,各评定指标的使用必须进行相应的侧重和组合.

机动轮椅车后减震方式与稳定性

在我国,机动轮椅车是残疾人广泛使用的一种代步工具.机动轮椅车性能不断提高,但其后减震方式基本没什么变化(简称为"传统式").为了提高舒适性、简化结构,有人大胆地将后减震方式加以改进(简称为"改进式"),虽然结构简单, 但又带来车辆左右摆动的不稳定问题.后减震方式与车辆的稳定性是什么关系,它的改动如何才能保证车的稳定性和舒适性,这是一个需要探讨的问题.

JR型脊柱胸腰椎融合器的研制与临床应用

脊柱后路固定手术已发展多年,内固定器种类繁多,但内固定是暂时的,骨性融合才是永久的.后路手术常忽略这点,故长期随访常发现缺乏可靠支撑而断裂失败而需再手术的病例.笔者改进国外的TFC、BAK等系列产品和器械,研制出了JR型脊柱腰椎融合器.本研究的目的在于研制用于治疗椎间盘退变之脊柱常规椎板切除减压、关节突切除、椎孔扩大成型、脊柱二次手术或脊柱不稳施行固定手术、腰椎间隙变窄、腰椎假关节、复位不理想(仍有1°滑脱)及峡部裂滑脱的纠正等的脊柱融合器,从而改善患者术后疼痛的症状,提高骨融合率,降低并发症的发病率与再手术率.

康复工程研究的新进展

康复工程是现代科学技术与人体康复需求相结合的产物,其任务是研究与开发人体功能评估、诊断、恢复、代偿以及重残者护理所需的各种设施.一般说来,康复工程所涉及的是人体的外部功能,包括运动功能、视听功能、交流功能等,不涉及有关内脏的问题.随着科学技术进步和人类对康复要求的扩大,康复工程也在不断的发展.本文将从假肢技术、功能电刺激与神经康复、机器人技术在康复工程中的应用、盲人交流技术,以及与康复工程相关的领域5个方面介绍近几年的新进展.

颈肩痛的诊断与康复治疗

颈肩痛是一广泛的症状术语,涉及的病因、病理不同,但多以颈部疾病为源,常见颈椎退行性变、颈椎间盘脱出、颈椎骨质增生、骨关节炎、颈椎失稳和颈部软组织病变等,常伴有肢体麻木、肌无力、头痛、头晕、耳鸣等症状.诊治中必须与颈椎其他疾病,如脊髓空洞症、结核、颈部畸形、单纯性肩周炎、进行性肌萎缩症相鉴别.

脑卒中康复培训班在石家庄结业

香港“关怀行动”推动老少边穷地区康复护理的发展

《中国康复医学杂志》2001年第16卷作者和文题索引

我国康复医学事业二十年

80年代初在党的十一届三中全会精神指引下,我国引进了现代康复医学,至今已近二十年.本文将简述党和政府对康复医学事业的有关方针.政策的重要举撒野,以及医务人员开辟、创造的部分业绩,贸下一些历史资料,以供借鉴.

康复医学文献网上检索的途径和方法

近年来,利用计算机进行文献检索已逐步代替传统的手工检索,随着Internet的普及,我们可以随时通过网络来免费检索医学文献,这是一条文献检索新途径[1],特别是通过MEDLINE检索,既简单又实用[2].下面重点介绍利用PubMed进行MEDLINE检索的方法.1 PubMed的使用方法现在有多个机构提供免费的MEDLINE检索服务,其中由美国国立医学图书馆所属的国家生物技术信息中心建立的PubMed数据更新快,检索系统完善,深受广大医务工作者和图书情报人员的欢迎.但在PubMed系统近4000种医学期刊、1100万条数据中快速、全面、准确地检索出符合自己要求的资料并不容易.