中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下肢运动控制障碍的评估和康复治疗
运动控制障碍是上运动神经元综合征(upper motor neuron syndrome, UMNS)常见的功能异常.目前国内的治疗集中在传统物理治疗和作业治疗,但是近十年来国际上以神经溶解术(neurolysis)、化学神经阻断术(chemodenervation)为代表的神经阻滞技术迅速发展.外科矫治手术的进步,大大加强了康复训练的效果,从而使大多数患者可以不同程度地实现辅助或独立步行.本文着重介绍下肢运动控制障碍的评估要点,以及神经阻滞治疗和手术治疗的应用.
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氦氖激光重复照射对培养瘢痕成纤维细胞凋亡相关基因表达的影响
目的:从蛋白质水平探讨氦氖激光诱导瘢痕成纤维细胞凋亡的机制.方法:以波长632.8nm、功率密度100mW/cm2的氦氖激光照射培养瘢痕成纤维细胞,每日1次,每次30min,连续照射3天,然后分别采用激光共聚焦扫描显微镜、流式细胞仪测定Bcl-2、Bax、Fas、ICE、p53、c-myc蛋白的细胞分布与表达.结果:在培养增生性瘢痕成纤维细胞有多种凋亡相关基因表达蛋白分布,氦氖激光照射后,Fas、ICE表达增加,Bcl-2表达降低,Bax、p53、c-myc的表达无变化.结论:氦氖激光诱导的瘢痕成纤维细胞凋亡与Fas、Bcl-2、ICE表达蛋白有关.
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有氧运动与饮食控制对高脂喂养大鼠脂质代谢的影响
目的:在用高脂饮食诱导大鼠出现肥胖、高胰岛素血症等胰岛素抵抗综合征表现的基础上,观察有氧运动及饮食控制对该动物模型脂质代谢的影响.方法:选取离乳雄性SD大鼠55只,随机分为正常对照组13只,给予基础饲料;实验组42只,给予高脂饮食(含脂量38.9%).实验组大鼠经高脂喂养12周后,随机分为4组,干预8周.H组:继续高脂饮食;HL组:低脂饮食;HE组:继续高脂饮食+游泳;LE组:低脂饮食+游泳.于实验的第12周和20周,分别检测大鼠的胰岛素敏感性及血脂谱.结果:12周后,高脂喂养鼠的Lee指数、空腹胰岛素水平及胰岛素敏感性指数明显升高.游泳干预和饮食控制组大鼠的Lee指数、甘油三酯/高密度脂蛋白水平比值皆明显的下降,饮食控制组大鼠的HDL显著升高,而游泳干预组大鼠的TG显著降低.结论:本实验的运动和饮食控制方案均可使大鼠的TG/HDL比值下降,饮食控制明显升高了大鼠的HDL水平而运动降低TG水平的作用更显著.
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早期康复治疗对无合并症急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响
目的: 探讨早期康复治疗对无合并症急性心肌梗死( AMI )患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法: 113例研究对象前瞻性随机分为早期康复治疗组(54例)及对照组(59例).两组主要基线资料具可比性.早期康复组采用期康复治疗方案,对照组采用传统方案.所有研究对象分别在入院当时(平均9.3h±1.9 h)、第1周末、第2周末、第3周末记录标准12导联心电图.QT 间期的测量从QRS 波起点至T波终点,同一导联测量3个心动周期,取其平均值.不同导联大QT值减去小为 QTd 值.结果: 早期康复组入院当时、第1 周末、第2 周末、第3周末QTd(分别为64±14ms,46±15ms,43±12ms,39±13ms )与对照组(分别为67±12ms,48±16ms,41±13ms,40±15ms)比较统计学上无显著性差异( P > 0.05).结论 : 无合并症 AMI 患者实行早期康复治疗不影响QTd 值,因而不影响心肌电稳定性,提示该组患者早期康复治疗安全可行.
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运动疗法在心脏术后患者中的作用
目的:探讨运动疗法在心脏术后康复中的作用.方法:21例心脏手术后患者均接受功率自行车或/和跑台训练为主的康复训练,并采用常规心电运动试验对康复训练前后的各项指标进行比较.结果:运动训练后,运动时间和大运动负荷显著增加,安静时,心率、血压(包括收缩压和舒张压)、心率-血压乘积均显著下降(P<0.05,P<0.01),安静时心电图大ST段压低明显改善(P<0.01);同等负荷量运动时,心率、血压、心率-血压乘积及运动诱发的大ST段压低与安静状态时有相似的改变(P<0.05,P<0.01).结论:心脏术后的康复训练有助于增加体能,减轻心肌缺血,增加心肌储备功能,从而改善了患者的生活质量.
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婴儿脑性瘫痪早期治疗的临床观察
目的:探讨婴儿脑性瘫痪的早期治疗疗效.方法:选择3-12个月的脑性瘫痪婴儿46例,用前瞻性研究方法,评价个体治疗前、后日常生活活动能力.结果:总有效率100%,显效率10.87%.康复治疗时间2-3个月组8例,>3个月组17例,两组日常生活活动平均分值分别提高3.93±1.82分、6.70±3.04分,康复治疗时间>3个月组治疗后日常生活活动明显优于治疗前(P<0.01).结论:婴儿脑性瘫痪无论病情轻重与否,只要早期诊断、早期治疗,功能就能改善.康复治疗时间>3个月者效果显著.
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综合痉挛量表的信度研究
目的:测试综合痉挛量表在国内使用的可行性及重复测试信度。方法:测试17例脑损伤患者,年龄22?5岁(50.1±17.0岁);发病2?7周(16.9±10.8周);其中男11例,女6例;颅脑外伤4例,脑卒中13例(脑梗塞6例,脑出血7例)。由同一位医生在1周内2次评定患侧下肢的痉挛,内容包括跟腱反射、小腿三头肌的肌张力及踝阵挛。对量表的重复测试信度作组组间相关系数(ICC)分析。结果:本组脑损伤患者综合痉挛量表得分的单次测试低为8.9±2.8分,高为9.6±3.2分,总体测试为9.2±0.3分,属于轻度痉挛。同一天重复测试的ICC分别为0.96?.99(第1天),0.95?.99 (第2天),2次总体ICC为0.94?.99。结论:综合痉挛量表内容简单,评定标准清楚,重复测试信度良好,适用于国内脑损伤患者下肢痉挛的评定。
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当归对大鼠缺血性脑损伤神经细胞黏附分子表达的影响
目的:研究大鼠缺血性脑损伤后,当归对神经再塑过程中神经细胞黏附分子(NCAM)表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠50只,体重170-200 g,随机分为缺血损伤组(n=25)和当归治疗组(n=25).采用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO),治疗组腹腔注射当归注射液,剂量为5 g/kg.测定其中10只动物的局部脑血流量(regional cerebral blood flow, rCBF).分别在再灌注后1d、2d、3d和7 d取材,观察大脑表面的血管形态,用免疫组织化学的方法,检测脑片NCAM的表达.结果:与缺血损伤组4个时间点相比,当归治疗组的rCBF显著增加,颞叶皮质NCAM的表达量显著增加.结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归能显著促进NCAM的表达.
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强直性脊柱炎误诊分析及康复措施
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)发病率较高,我国为0.3%,误诊率高,致残率也较高[1].早期正确地诊断,坚持有效的治疗及康复可控制病情发展,降低致残率.
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紫杉醇合并放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响
提高老年肺癌患者的生存质量,是现代肿瘤治疗学目的之一.前者也是医生选择治疗方法、评价治疗结果、估计预后、研究疾病与经济关系的重要指标[1-3].我们测评了31例老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者应用中等剂量紫杉醇化疗加用胸部放疗(简称紫杉醇)的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者应用足叶乙甙加卡铂化疗并用胸部放疗(CE)方法进行比较,评价两种治疗方法,对老年肺癌患者生存质量的比较.
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离心性收缩在高痉挛状态上肢功能训练中的作用
1 资料与方法1.1 一般资料离心收缩训练组34例,其中经CT或MRI证实为脑出血者11例,脑血栓形成18例,脑外伤所致四肢瘫5例;年龄29-67岁,平均57.1岁;病程4-11个月,其中4-6个月20例,6-11个月14例.
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短波紫外线照射对大鼠皮肤伤口愈合的影响
一般认为 C段紫外线具有显著的杀菌、抗炎作用,而促进肉芽组织生长和伤口愈合作用主要由B段紫外线产生.由于短波紫外线照射的治疗剂量低,不易产生烫伤等副作用,安全性好,因而被广泛应用于临床.在临床治疗中,短波紫外线照射对伤口、术后裂开的切口等也有良好的促进愈合作用.本实验的目的在于研究两种不同剂量短波紫外线照射对新鲜伤口愈合的影响,探讨其作用原理,为临床应用提供依据.
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急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理
PTCA支架术,是在患者发生急性心肌梗死时,好在6小时内进行的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、置入支架术等介入性治疗方法,是目前先进的非开刀手术治疗.术后为避免穿刺部位出现血肿,一般用沙袋压迫止血6h,术侧肢体制动12h,静卧3-7d.患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状.为此我们试图缩短患者术后卧床时间,早期进行康复护理指导,取得了较好的临床效果.现将我院1999年5月-2001年5月,52例急性心肌梗死PTCA支架术后早期康复护理报告如下.
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冠心病患者心脏康复危险分层法初稿
近年来国内外都提出了冠心病患者或心血管患者的危险分层法.我们在<美国心脏康复和二级预防指南>(1999年,第3版)中"冠心病事件危险性分组"[1]及美国医师学会卫生及公共政策专业委员会提出的心血管病人危险性分级[2]资料的基础上,结合我国的资料[3-5],提出了主要用于心脏康复的冠心病患者危险性分层法.
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康复治疗对脑血管病恢复期运动功能的影响
脑血管病是中老年人的常见病、多发病,病残率达70%-80%[1].为此,降低致残率,给予合理有效的康复治疗,大限度的恢复患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,提高患者的生活质量,减少家庭和社会的负担,是我们共同关心的课题.
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点穴疗法治疗脑瘫559例临床分析
大脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),又称脑瘫,是出生前、分娩或新生儿期未成熟的大脑受到损伤引起的中枢性运动障碍及姿势异常,可能伴有癫痫和不同程度的感觉、认识、行动、语言等方面的缺陷.在我国发病率约为1.8‰-4‰[1] .我科近十年来运用点穴疗法治疗CP 559例,取得较好效果.
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脑损伤儿童脑功能调整训练的疗效分析
儿童脑损伤是指在脑发育的过程中,由于各种原因损害脑组织而导致脑功能障碍.脑损伤部位不同临床表现各异,如:脑瘫、弱智、多动症、自闭症、癫痫、语言障碍、感觉障碍等,常同时合并多种残疾.脑损伤的治疗困难,患儿将终身难以自立,甚至难以自理,成为家庭和社会的负担.我们采用美国费城人类潜能开发研究所的脑功能调整训练方法,对52例脑损伤儿童进行脑功能调整家庭康复训练,取得了良好的疗效.
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针刀在治疗第三腰椎横突综合征中的应用
第三腰椎横突综合征(简称L3横突综合征)是临床常见的腰腿痛疾病.本病用按摩、理疗、针灸、中药等非手术疗法可使症状缓解,但难以治愈[1].自1997年9月以来,我们应用针刀疗法为主,辅以小剂量痛点注射治疗了157例L3横突综合征患者,效果显著,现报告如下.
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腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的个体化方案
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但牵引的方法、姿势、重量和时间各家报道不一[1-4],也有不少患者因牵引不适而放弃治疗.由于年龄、病变程度,以及腰部各功能单位存在解剖结构、生物力学等方面的差异,治疗应采取个体化方案,本文就此问题进行了临床观察.
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老年人脊髓型颈椎病围手术期的治疗方法探讨
老年人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)在临床上占有较大比例,有调查表明,60岁以上人群中,50%患有颈椎病[1].随着包括影像学在内的多种诊断技术的提高,CSM的发现率逐渐上升,外科干预的安全系数也日益提高.通过选择有效的手术方式,重视围手术期的治疗和管理,可安全有效地避免或减少手术并发症,提高手术治疗效果,老年人CSM的手术治疗不再被视为禁忌.现将我们近年来采用颈前路减压、植骨、内固定手术治疗老年人脊髓型颈椎病79例的围手术期的治疗体会报告如下.
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McKenzie诊疗技术治疗下腰痛的临床效果分析
下腰痛是一种十分常见的疾病,发病时对患者的工作和生活都造成很大影响,且有易复发的特点.患者需花费大量时间和金钱就医.McKenzie诊疗技术是由新西兰物理治疗师Robin McKenzie创立的一种通过姿势矫正及相关医疗体操来治疗颈腰痛的疗法,在欧美等许多国家被广泛使用,这种方法不仅可以大程度地减轻病痛,也可节省医疗费用.
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假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统的研制
目的: 以假肢接受腔数学模型为模版,将临床经验结合当今高新技术,自动设计与制造假肢接受腔,造福残疾人.方法: 利用自主知识产权软件,将假肢接受腔的数学模型,以三维图形显示,并可进行各种修改,将数据转换成数控加工设备的控制代码输出.结果:丰富了假肢接受腔设计理论,建立了适合中国人体型的假肢接受腔数学模型;建立了假肢接受腔辅助设计平台,实现了假肢接受腔计算机辅助设计与制造技术的集成.结论:该系统是我国自行研制开发的第一套假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统,该系统属国内首创,其主要性能指标达到国外同类产品水平.
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64例儿童下肢畸形应用矫形器的疗效分析
目的:对64例有下肢畸形的患儿采用矫形器的矫治效果进行评价和分析.方法:以足印图为主,参考步态观察、测量参数、姿势控制以及患儿和家长的主诉.结果:64例患儿中显效24例,有效38例,无效2例,总有效率97%.结论:用矫形器来矫正儿童下肢畸形属于连续式矫正,经过长期坚持穿戴并结合训练后,有一定疗效,特别对6岁以下儿童效果明显.此外,通过足印图的变化,可观察到患儿下肢畸形的矫正过程并能定性及相对定量评价,为矫形器的修正提供了客观依据.
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建立康复医学总体网络
随着我国改革开放的深入发展,更多的人走出国门,学习其他国家先进的理念、科技和管理技术;更多的成功经验人国外传入国内,并影响我们各个领域的发展.
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工医结合、促进新世纪康复工程的发展
新的国际残疾分类ICF强调活动与参与功能,给康复工程提出了新的挑战.配合康复医疗发展的大趋向,康复工程将加强为老年人群服务的辅助工程,并开辟面向社区的康复工程新领域.康复工程人员与康复医务人员合作的方式包括:共同参加康复工程的专科门诊、联合查房、跨科性专题研讨会等.举例说明在"改善身体活动的工程"、"改善生活质量的工程"、"通达技术工程"、"预防工作性劳损的工程"等领域中,工医合作的必要性.应在合作中,共同提出问题和需求、监测和评估康复工程产品使用的情况和效果.
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神经康复功能评定系统3.0版软件的开发与应用
康复医学评定是采用客观的手段有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度及预后的方法.能否正确规范开展康复评定已成为康复医学临床工作中的重要环节.神经康复是康复医学的主要学科,神经康复功能评定通常被认为存在测评工具种类繁多、复杂、掌握难度大等特点,往往影响了神经康复工作的实际开展.我们自2000年10月--2001年10月间开发了神经康复功能评定系统3.0版软件,将目前国内外51种神经康复评定量表进行分类、汇集及编程,实现了可投入临床及科研实际应用的神经康复评定工具软件.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |