中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中单侧空间忽略的评价及康复护理
单侧空间忽略症(unilateral spatial neglect,USN)是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应,是脑卒中患者常见的高级脑功能障碍之一[1-2].一般认为在右半球损伤中多见,发生率约为40%,病变常见于右侧顶枕叶结合部,也见于右侧枕叶、额叶以及丘脑、内囊等部位.左侧大脑半球的病变也可出现忽略症状,但发生率低(<37.8%)且很少迁延到慢性期[1-4].
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国内持续性植物状态研究现状
1 概述自从1972年Jeneet等[1]提出持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)以来,国内学者也开始对此逐渐研究,但多以"植物人"命名.
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视空间忽略症的康复
1 定义 视空间忽略症,主要以视觉形式表现,对身体一侧的事物,通常是左侧视野中的事物不注意[1,2].如请他读一张报纸上的通栏标题时,他只读右半侧而忽略了左侧半.
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逆行示踪法观察甲状腺激素人工神经桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究
目的:用逆行示踪方法观察新构建的甲状腺激素人工神经(PDLLA-T3)是否能桥接大鼠坐骨神经缺损.方法:PDLLA-T3连接大鼠坐骨神经1cm缺损后,分别于2周、1个月、2个月三个时相点观察.在神经根远段注射30%辣根过氧化物酶水溶液,3天后收集相应脊髓段进行TMB成色反应,计数阳性细胞.结果:1个月后在脊髓前脚可见有阳性细胞,平均仅有5-7个,胞体较小.2个月时,实验组阳性细胞增多,每张切片上可以看到大约10个左右的阳性细胞,胞体大,着色深,较正常组少.结论:PDLLA-T3人工神经成功桥接了大鼠坐骨神经缺损,周围神经与神经元胞体间的联系和轴浆运输得到有效恢复.
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人工虫草提取物Cs-4改善人体心肺功能及增强耐力的临床研究
目的:探究人工虫草提取物Cs-对健康老年志愿者有氧能力的影响.方法:采用随机双盲安慰剂对照研究方法,30例健康老年志愿者被随机分配到Cs-4组(n=16)或者安慰剂组(n=14),服用Cs-4(3g/d)或安慰剂共6周.实验前后,在第0周和第6周,通过测定症状限制性的增量功率运动试验期间的大氧摄取(VO2max)、大通气率(Vemax)、代谢当量(METs)和气体交换无氧阈值(VO2θ),以及试验前及试验终止后3min,从手臂静脉取静脉血测定血乳酸浓度,来评估有氧能力、运动能力以及体能.结果:6周治疗后,安慰剂组的各项指标无明显变化;Cs-4组的VO2max较服药前的基线水平平均提高了7.0%±3.5%(P=0.05),大METs明显提高了8.29%±3.33%(P<0.05),Vemax明显提高了10.4%±4.5%(P<0.05),无氧阈(VO2θ)较6周前明显提高了12.6%±4.3%(P<0.05);血清乳酸水平无明显变化.结论:人工虫草提取物Cs-4能够增强老年健康人的有氧能力、运动能力和肺通气容量,从而有力地支持了中医关于冬虫夏草具有提高运动能力和抗疲劳作用的理论.
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犬椎间盘退变超声显像的初步实验研究
目的:明确应用超声显像评价椎间盘退变的可行性,为临床应用奠定基础.方法:对13只不同年龄犬腰骶部椎间盘进行离体超声扫查,根据椎间盘退变的病理基础对超声图像进行分析并将其分级.结果:超声图像大致分为4级退变阶段,纤维环与髓核在每个退变阶段的声像图上均有不同的特点.结论:超声能够清晰显示椎间盘组织的内部结构信息,反映其进行性退变的病理结构改变.
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强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的:研究强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响.方法:12例脑卒中偏瘫患者接受强制使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者健侧穿戴吊带和夹板来限制健侧肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90%,连续12天.同时接受行为再塑的技巧训练,密集的训练患侧肢体活动,完成日常生活中的动作,连续2周共10个工作日.在治疗前的2周(基线)、治疗前和治疗后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能.结果:患者在治疗前2周的基线期内,在UEFT和STEF上未显现出明显的改善(ES:0.21;0.06).但患者在接受2周的强制使用运动疗法治疗后,在UEFT和STEF上显现出较为明显的改善(ES:1.24;0.65),其中病程3-6个月的患者比病程>6个月的患者的改善更为明显(ES:1.43:0.96;0.81:0.5).结论:强制使用运动疗法是改善恢复期和慢性期脑卒中患者上肢运动功能的有效治疗方法.
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肩周炎粘连期三种非手术疗法近期疗效比较
目的:探讨肩周炎粘连期(冻结肩)非手术治疗方法及疗效.方法:120例冻结肩按就诊顺序分为4组.1组采用主动运动疗法;2组采用运动疗法加激素注射;3组采用运动疗法、激素注射加手法松解;4组为对照组,采用休息、VitB1口服.结果:3周末优良率:运动组为50%;激素注射组为73.3%;手法松解组为83.3%;对照组为25.0%.除激素注射组与手法松解组两组之间无显著差异外,其余各组之间均有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论:采用阶梯式非手术治疗方法治疗冻结肩可取得较满意的临床疗效.
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听神经病患者的助听效果分析
目的:探讨听神经病的助听器配戴效果.方法:为14例患者(28耳)选配了Phonak、GN Resound、Widex、Siemens等品牌的助听器.采用声场评估、言语识别率测试及问卷调查等方式进行助听效果评估.结果:声场评估中,全部患者助听听阈均有提高,与裸耳听阈之间有显著性差异(P<0.05),而对言语的大声和响器的大声无不适感觉;言语识别率测试13例24耳助听前后结果经t检验,差异无显著性意义(P>0.05),3例4耳助听前后比较差异有显著性意义;3例患者填写了问卷调查表,显示患者总体上对声音舒适度及声音辨别能力感到满意,但对噪音环境下的声音分辨率不满意.结论:听神经病的助听效果因人而异,多数效果不理想,少数感到助听器对声音听取有帮助.
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减重步行训练对脑卒中后偏瘫步态康复的影响
目的:观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中患者偏瘫步态的恢复作用.方法:51例脑卒中患者分入实验组(21例)和对照组(30例).两组均进行常规运动疗法(PT),实验组加BWSTT.共6周,5次/周,1单元/天,30min/单元.训练前后各行1次评价.结果:训练后实验组FAC评分、FMA下肢评分、步速、步长均明显提高(P<0.05),患侧单肢支撑期明显延长,双侧支撑期明显缩短(P<0.01),而对照组仅FMA下肢评分明显提高(P<0.001).两组间对比,仅FMA下肢评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标均为实验组改善更明显(P<0.05).结论:BWSTT可提高偏瘫患者的步行能力、步速、步长,增加患侧单肢支撑期,减少双侧支撑期,改善步态对称性.
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恢复期SARS患者肺间质病变物理治疗疗效观察
目的:观察SARS患者恢复期物理治疗对肺间质的疗效,并探讨其可能的机制.方法:10例SARS患者,8例在出院后1个月开始接受每日1次,每周5次,共3周的物理因子治疗,包括直流电碘离子导入、有氧运动和呼吸操训练,治疗前后行肺部CT检查.另外2例未行任何治疗.结果:接受物理治疗的8例中,有4例CT显示肺间质改变完全吸收,3例显著吸收,1例稍有吸收.2例未行物理治疗者,1例CT显示稍有吸收,1例吸收不明显.结论:物理因子治疗能促进SARS恢复期肺间质病变的吸收.
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恢复期SARS患者康复治疗疗效分析
目的:观察SARS患者恢复期康复治疗效果.方法:9例恢复期肺弥散功能异常的SARS确诊患者,平均年龄为(31.44±11.53)岁,在平均病程为(73±4.97)天时接受为期3周的康复治疗,主要包括呼吸操、有氧运动及肺部物理因子治疗.在治疗前后进行肺功能、呼吸困难程度及静息心率等方面评定,将结果进行统计学分析.结果:恢复期SARS患者经康复治疗后,7例肺弥散功能正常,1例明显改善但仍低于正常标准,1例未复查.平均肺弥散率较治疗前有极显著性提高(P<0.01),呼吸困难程度和静息心率也有显著性改善(P<0.01和P<0.05).与同期未经康复治疗的对照组相比,康复治疗组患者的呼吸困难程度明显低于对照组,差异具有极显著性意义(P<0.01),但两组静息心率差异无显著性意义,均属正常范围.结论:以深呼吸运动、有氧运动和物理因子治疗为主的康复治疗有助于恢复期SARS患者肺弥散功能的改善,减轻呼吸困难症状,提高活动耐力.
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脑卒中患者步行时躯体运动的三维运动学研究
目的:通过对脑卒中患者躯体运动的三维运动学分析,比较分析偏瘫步态躯体运动变化与其步行能力(步速)之间的关系,探讨影响偏瘫患者步行能力恢复的量化指标.方法:选择首次脑卒中后可以独立步行10m以上的偏瘫患者39例,采用远红外线三维步态分析系统进行步态检测与分析,对偏瘫步态躯体的运动学参数与其步行能力(步速)进行相关分析.结果:脑卒中患者的步行能力与骨盆旋转运动之间的相关有显著性意义( r-0.396,P<0.05);其步行能力与躯体侧方运动呈负相关,而与其躯体垂直运动呈正相关(r=-0.755,P<0.01;r=0.534,P<0.01),步行能力与Barthel指数正相关(r=0.475,P<0.01).结论:脑卒中患者躯体和骨盆运动障碍是影响步态恢复的重要因素,提示躯体的协调性训练和骨盆的控制性训练对改善脑卒中偏瘫患者步行能力具有积极的作用.
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全数字和模拟助听器听力补偿效果的对比研究
目的:比较三种峰力大功率助听器在重度以上听力障碍患者言语康复中对声音的感知、辨别和主观感觉的影响.方法:以助听听阈、Ling's 6音分辨率、患者的主观感觉为指标比较三种助听器在声音的感知、辨别、舒适程度方面的差别.结果:412、412较PPC-2在5个频率的助听听阈均有显著降低.411助听与PPC-2助听时元音的分辨率比较差异无显著性意义;而辅音分辨率有显著改善.PPC-2助听与412助听时的分辨率比较只有[u]差异无显著性意义,其余5音412助听时的分辨率有显著提高.而411与412助听状态下Ling's 6音分辨率差异无显著性意义.主观评价:患者感觉411、412较PPC-2好.结论:大功率数字助听器峰力411、412对于重度听力损失以上的患者较传统助听器PPC-2有更好的助听效果.
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运动对超重/肥胖型葡萄糖耐量减低患者炎症相关蛋白表达水平的影响
目的:研究运动对超重/肥胖型葡萄糖耐量减低(IGT)患者血循环中炎症相关蛋白--白细胞介素-6(IL-6)、可溶性内皮细胞选择素(sE-selectin)水平的影响.方法:60例超重/肥胖型IGT患者入选为期12周的随机对照研究,对照组予以单纯生活方式干预,运动组在此基础上增加运动强度及时间.观察血中IL-6、sE-selectin及体重变化.结果:超重/肥胖型IGT患者的血循环中IL-6、sE-selectin明显升高,与正常人组比较,差异有显著性意义(P均<0.01).经12周的干预治疗研究IGT患者体重减轻,运动组减轻体重较对照组更明显4.82±2.12kg,2.35±2.14kg(P<0.01).伴随着血糖和体重的下降IL-6、sE-selectin明显降低,运动组改善更明显.相关分析显示:sE-selectin与体重指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbA1c)之间分别存在显著的正相关(P均<0.01).结论:超重/肥胖型IGT患者已有炎症因子的异常表达,而运动干预能使这些异常得到显著改善.
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潘生丁对大鼠实验性心肌梗死的影响
目的:观察潘生丁对实验性心肌梗死的血流动力学和心肌组织学的影响,并探讨其分子学机制.方法:参照Drexler法结扎冠脉左前降支,制成急性心肌梗死(AMI)模型.将大鼠随机分为潘生丁组、AMI对照组(心梗)和正常对照组(正常),治疗观察半数至2周、半数至4周结束.应用生理记录仪检测大鼠心脏血流动力学参数、Masson's染色计测心肌梗死面积、免疫组化法检测缺血心肌新生血管数量和VEGF、bFGF的表达.结果:潘生丁组大鼠较心梗组的缺血心肌中VEGF、bFGF表达和新生血管数均增多,心肌梗死面积减少,心脏左室大收缩速率增大.结论:潘生丁可促进缺血心肌血管新生,限制心肌梗死面积扩展,改善左室收缩功能.
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内皮素-1和细胞内Ca2+含量在继发性脊髓损伤中作用机制的研究
目的:通过检测大鼠颈脊髓损伤(SCI)后不同时间段伤段脊髓组织内皮素-1(ET-1)含量和细胞内Ca2+含量的变化,探讨继发性脊髓损伤中ET-1和细胞内Ca2+的作用机制.方法:Sprague-Dawley雄性大鼠80只,应用改良Allen打击法,致伤力为50g·cm,造成C6、7段脊髓中度损伤模型后,分别在SCI后2h、4h、8h、24h、72h、1w和2w,应用放射免疫法和原子吸收光谱分析法测定脊髓组织中ET-1和Ca2+的含量.结果:损伤节段脊髓组织ET-1和Ca2+含量均随病程而改变,伤后4h达高峰,并分别持续至48h和72h,于1-2w仍维持较高水平.结论:SCI后早期伤段脊髓内ET-1和Ca2+含量增高,共同参与了继发性脊髓损伤.
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综合治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育商的影响
中、重度缺氧缺血性脑病(hpoxic ischemic encephalophathy,HIE)是造成婴幼儿运动及智能发育障碍的重要原因,为使这部分患儿的运动功能障碍降到低限度,心理智能发育趋于正常化,提高患儿的身心健康,我们对患儿进行以早期干预为主的综合治疗,现总结如下.
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臀肌挛缩症的综合康复治疗疗效分析
目前,国内外报告臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)患病率为1%-4.75%[1-3];如何使患者彻底回到正常健康人群中来,一直是骨科医生努力的目标.目前对解决组织挛缩已有许多成功的手术方法,但在如何解决因GMC影响发育[4]后引起的步态及机体外形异常等方面仍缺少系统的方法.本文重点对85例GMC患者的系统康复治疗进行分析,以供参考.
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寰枢关节紊乱手法复位出现交感神经症状1例报告
因眩晕症状来康复门诊就诊的患者众多,其中不乏因寰枢关节紊乱或半脱位引起眩晕者.手法复位治疗颈性眩晕的功效显著.由于具有简便、安全、见效快、疗效高等优点,患者乐于接受.
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Creutzfeldt-Jakob病与脑电图的关系
克罗伊茨费尔特-雅各布病,即克雅病(Creutzfeldt-Jakob diseases,CJD),可能系由朊蛋白引起的以海绵样变性为病理特征的亚急性或慢性海绵样脑病[1].在中老年期发病,以急速进行的痴呆、肌张力障碍、周期性的异常脑电图为临床特征.CJD的诊断主要依据脑组织活检及尸检等病理证据,但国内外许多学者报告脑电图周期波对CJD的诊断具有可靠价值,是除病理学以外诊断CJD的重要指标.现将我院2002年5月-2003年5月收诊的两例CJD患者的视频脑电图(video-EEG)及其他临床改变报告如下.
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经皮半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
1 资料与方法1.1临床资料2002年5月-2003年5月我科施行经皮半导体激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者120例,男65例,女55例;年龄25-60岁,平均35岁;L4/5或L5/S1单间隙98例,L4/5和L5/S1双间隙22例;病程短6周,长14个月,平均3个月;腰腿疼痛明显者104例,腰痛为主者12例,腿痛为主者4例;直腿抬高试验:小15°,大60°,平均40°;突出位置:中央型12例,偏左侧53例,偏右侧55例;合并椎管狭窄13例,侧隐窝狭窄9例,突出髓核钙化11例.
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采用群体疗法治疗偏瘫患者的疗效观察
在我国约有75%的脑卒中存活患者留有偏瘫后遗症[1],造成康复的需求增加.由于我国目前从事康复治疗的专业人员较少,远不能满足临床需要,为了缓解这一矛盾,我们通过长期的临床观察和实践编制了这套偏瘫患者坐位医疗体操,目的是通过患者集体操练,提高患者康复训练的主动性,变被动康复为主动康复,突出分离运动与协调性的功能训练.现报告如下:
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感觉统合训练治疗自闭症的疗效分析
自闭症又称孤独症,于1943年由Kanner早提出此概念.我国在1982年由精神病专家陶国泰教授首先报道4例孤独症后,国内报道孤独症病例日见增多.
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局部阻滞与红外偏振光照射综合治疗腰部软组织损伤疼痛的效果比较
在腰痛症患者中有很大一部分是软组织损伤引起的疼痛.传统的治疗方法是口服止痛药物、局部阻滞、理疗等.随着红外偏振光治疗仪的应用,为这一类患者提供了新的疗法.我们自2000年以来,应用局部阻滞与红外偏振光照射综合治疗腰部软组织损伤疼痛取得较好的效果,与单纯应用局部阻滞治疗相比较,在疼痛评分下降率、有效率和治疗次数上差异均有显著性意义.
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偏瘫患者相对步行速度的定量分析
步行速度是步态分析中常用而且简单易得的指标,在偏瘫步态的研究中也经常将患者和正常人的步行速度进行比较,来反映步行能力.但不同的个体之间该参数易受到身高的影响[1].为了避免这种影响,本实验采用了相对速度(relative walking speed,RWS)的概念[2].RWS(stat/s)=步速(m/s)/身高(m).它克服了因身高不同而引起的步速不同的问题,这种方法与原来的以m/s描述速度的方法相比,能更好地反映患者的步行能力.
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喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会
喉癌喉切除术后痛苦的是丧失发音功能,其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变[1].非言语交流是以非言语行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.喉癌患者手术后由于气管切开,放置气管套管,形成语言交流障碍,患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达,严重影响其身心健康和生存质量.我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流,同时进行发音训练及吞咽功能指导,取得了较满意的效果,现报道如下.
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心理干预对先天性心脏病患儿配合行为的影响
小儿先天性心脏病的手术治疗已经成为常规.由于患儿对手术的畏惧性,使患儿生理及心理上受到严重影响.本组分析79例患儿的心理特点,并根据不同心理特点进行心理干预,取得了良好效果.
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精神病医院的体育心理治疗方案及效果分析
精神病医院的封闭式管理使病人很少接触外界,每日有规律、有人照料的生活容易使病人变得顺从、被动和依赖,长期住院者有形成"住院综合征"的可能.而长期住院的病人往往是病情迁延不愈的慢性精神分裂症患者,疾病本身的不良结局、住院环境和精神药物的镇静、认知损害等副反应,使他们的精神活动逐渐衰退,躯体健康也受到威胁.
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下肢分离反馈式闭链测定练习仪的设计和应用
脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病可产生偏瘫和偏身感觉障碍.偏身感觉障碍和偏瘫在功能缺损上有相互联系,如本体感觉(运动觉和位置觉)障碍会阻碍瘫痪肢体运动能力的恢复,皮层觉(如重量觉)障碍可影响身体重心控制.如中风患者常见重心偏于健侧及患肢控制不良,既影响平衡和步行能力,易致跌倒,又增加了健肢负担,提升了下肢骨关节炎的风险.感觉和运动互为影响的情况也见于许多非中枢神经系统疾病,如骨关节炎、骨折、韧带损伤、装配假肢者等,这些患者可因为本体感觉障碍而发生关节源性肌肉抑制,从而造成跨越相邻关节肌肉的无力及运动控制的困难.
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从第11届ISPO世界大会看假肢矫形学的新进展
ISPO(国际假肢矫形器学会)第11次世界大会于2004年8月1日至6日在香港国际会展中心召开.大会分为假肢矫形器产品博览会和学术论文报告两个部分.本文将从这两方面的情况来分析假肢矫形学的新进展.
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前庭康复
对因前庭系统疾病发生前庭功能紊乱而引起眩晕及平衡失调患者,采取以训练为主的综合措施,加速机体前庭系统的适应、习服机制或视觉、本体觉系统的替代机制,使机体已受损的前庭功能及平衡功能获得提高,促进机体的代偿,从而减轻患者的症状,这一过程称为前庭康复.
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脑卒中患者生存质量量表的编译及使用研究
生存质量的研究始于20世纪30年代,近年来更是形成了新的研究热潮.现在进行的生存质量的临床研究中,主要工具是量表,但几乎未见脑卒中生存质量疾病专表的完整中文版本.Francis Guillemin等[1]认为生存质量所用的量表不外乎两种,一是重新制定的新量表,二是利用现成的国外著名量表.目前大部分的生存质量测定量表都产生并应用于英语及法语国家.由于文化类型的不同,不能将量表直接移植后应用,而需要进行适当的改造,使之成为适合本国文化背景的新量表.首先要进行量表的翻译及回译,再进行文化调适.考察量表的概念等价性、语义等价性、技术等价性及心理测量等价性,并进行量表可行性、信度、效度的研究后方可应用[2].因此,我们对脑卒中生存质量研究中常用的脑卒中影响量表[3](stroke impact scle,SIS)进行了翻译和编制,并进行了量表性质的考核,初步建立了适合中国人群使用的脑卒中患者生存质量疾病专表.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |