中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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躯干肌等长收缩角度对测试结果的影响
目的:研究不同角度对躯干肌等长收缩测试的影响,探讨躯干肌等长收缩测试的合理角度参数.方法:32例健康在校男性军人作为受试者,使用美国产BiodexⅡAP型等速测试系统进行躯干肌等长收缩测试,测定其大平均力矩(MAT)、相对大平均力矩(MAT/BW)、大重复做功(MRW)、相对大重复做功(MRW/BW)、总做功(TW)、平均功率(AP)和大平均力矩屈伸比值(F/E)等指标,测试角度分别选用后伸15°位、中立0°位和前屈15°位,利用方差分析对结果进行统计学分析.结果:伸展测试时三组间上述所有指标的差异有显著性意义(P＜0.05),屈曲测试时上述指标的差异无显著性意义(P＞0.05);三组间F/E差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论:在躯干肌等长收缩测试中,角度的选择对于伸展测试的结果影响是明显的,而对屈曲测试的结果影响并不明显;中立0°位可作为躯干肌等长收缩测试的推荐角度.
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小儿病毒性脑炎近期康复风险的Logistic回归概率模型的建立
目的:回顾性分析小儿病毒性脑炎的临床资料,寻找影响其近期康复的危险因素.方法:对1998年1月-2004年11月中山大学附属第一医院收治的140例病毒性脑炎患儿的临床及检验指标进行回顾性分析,依近期疗效分组评估,运用Logistic回归分析等多种方法,寻找可能的危险因素并建立Logistic回归概率模型.结果:近期康复差组的患儿多数伴有肢体瘫痪[OR(相对危险度)=15.220,P＜0.01]、颅神经麻痹(OR=16.188,P＜0.05)和脑电图高度异常(OR=6.126,P＜0.05);且发热持续时间(OR=1.088,P＜0.01)和意识障碍持续时间(OR=1.102,P＜0.01)明显长于近期康复好组.以此得出的Logistic回归概率模型敏感性为81.7%,特异性为90.0%.结论:小儿病毒性脑炎近期康复的危险因素有肢体瘫痪、发热时间长、意识障碍时间长、颅神经麻痹和脑电图高度异常.
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早期综合康复对脑卒中患者运动功能和ADL能力的影响
目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者偏瘫侧肢体的肌张力、运动功能和ADL能力的影响,以及痉挛分级、运动功能和日常生活自理能力的相关性.方法:48例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均予以常规的药物治疗、针灸、理疗等,治疗组患者加予规范化的综合康复训练.所有病例共评定4次:入组时、脑卒中病程1个月、3个月和6个月时.分别采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定脑卒中患者偏瘫侧肢体的痉挛、运动功能和日常生活自理能力.结果:在入组时两组患者MAS评分、FMA评分和BI比较P＞0.05,具有可比性.在脑卒中病程3个月和6个月时,对照组患者的MAS评分高于同期的治疗组患者(P＜0.05);两组患者的FMA评分和BI评分在脑卒中病程1个月、3个月和6个月时分别与其前一次评定时比较,运动功能和日常生活自理能力均逐渐改善(P＜0.001);在脑卒中病程3个月和6个月时,治疗组的FMA评分和BI评分均高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗可减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体痉挛和改善运动功能,提高其日常生活自理能力;偏瘫侧肢体痉挛和运动功能与日常生活自理能力密切相关.
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睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量状况及其影响因素
目的:评价睡眠呼吸暂停综合征患者的生存质量状况,并对相关影响因素进行分析.方法:采用世界卫生组织WHOQOL-BREF简表,对2003-2005年两家省级医院150例患者进行生存质量问卷调查,运用单因素K-W检验和多元逐步回归等方法对相关因素进行分析.结果:睡眠呼吸暂停综合征生存质量评分较低,生理领域评分低.社会因素(生活习惯、婚姻状况等)、医学因素(体块指数、呼吸暂停指数等)、自我评价(总体评分、自身健康评分等)和中医征候(气阴两虚、痰气互结等征)对生存质量影响有显著性意义.结论:中医征候、社会因素、医学因素、自我评价对生存质量状况有影响,针对证型对生存质量影响领域的不同,辩病与辨证论治相结合,能更好的改善生存质量状况.
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儿童肘关节骨折术后的康复治疗疗效分析
目的:研究儿童开放性肘关节术后康复治疗的方法和疗效.方法:45例肘关节骨折后肘关节功能障碍的儿童(男30例,女15例),随机分为3组,每组15例.治疗组应用远红外线热疗+上肢CPM+关节活动度练习的康复方法进行肘关节功能训练,对照组1应用CPM+关节活动度练习方法进行训练,对照组2应用远红外线+关节活动度练习进行肘关节功能训练,共治疗2周,每天在治疗前后进行患侧肘关节屈伸活动度的测量,对比分析治疗效果.结果:治疗组肘关节活动度每日平均增加为11.34°,对照组1为7.81°,对照组2为7.07°,三组的差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组肘关节活动度的提高是有效的.结论:儿童开放性肘关节术后,进行热疗、持续被动活动和运动疗法的综合治疗是必要和有效的.
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化疗后食管癌患者生存质量问卷评价
目的:本研究应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的问卷表来评估化疗后食管癌患者的生存质量.方法:2004年11月1日-2005年12月31日应用EORTC QLQ问卷表访问133例化疗后食管癌患者.不同治疗组治疗前后得分比较采用配对t检验.结果:EORTC QLQ-OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力,能区分出不同治疗目标的组别及显示出患者化疗带来的生存质量的改变.化疗后第1周QOL有轻微下降,但可在化疗第4周末恢复到基线水平.化疗后大部分患者吞咽困难症状有所缓解.结论:EORTC QLQ-OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性,可推荐QLQ-OES18与核心量表QLQ-C30联用,用来评估食管癌化疗患者的生存质量.
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脑血管意外住院患者早期康复治疗的成本-效果研究
目的:对脑血管意外住院患者早期康复治疗作成本-效果的经济学分析评价.方法:82例因脑血管意外住院患者在脑梗死和脑出血两个层次上按区组随机化纳入到康复组和对照组,康复组给予规范的早期康复治疗,对照组不给予规范的早期康复治疗,一般的神经内科常规治疗同康复组,分别采集两组患者自发病到发病后一个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,以及各费用的详细构成.对于每例样本在入选时和发病后1个月分别采用功能综合评定量表进行功能的评价.结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳,两组患者总费用之间无明显差别;不论是运动功能、认知功能,还是综合功能评分每改善1分,康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的2-4倍.结论:脑血管意外患者的规范早期康复治疗是经济的、有效的治疗方案.
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室性期前收缩儿童远期心脏贮备能力及整体运动功能的研究
目的:评价心脏结构正常的室性期前收缩儿童的心脏贮备能力和整体运动功能.方法:123例常规心电图证实的室性期前收缩儿童,经物理查体、超声心动图、心肌酶检查除外器质性心脏疾病,随机分为治疗组50例和非治疗组73例.治疗组采用抗心律失常治疗.观察室性期前收缩的自然消失情况,并对部分患儿进行踏车运动试验,测定极量运动时的心率、收缩压、舒张压及其贮备和总运动功量.结果:经1-6年随访,心脏结构正常的室性期前收缩儿童期前收缩自然消失率在治疗组44.4%,非治疗组42.5%,组间比较差异无显著性意义;踏车运动试验表明,治疗组与非治疗组间极量运动时的心率、收缩压、舒张压及其贮备和总运动功量均无显著性差异(P＞0.05).结论:心脏结构正常儿童的室性期前收缩的抗心律失常治疗后,不能提高室性期前收缩的自然消失率;对心脏贮备功能无明显影响,对儿童的整体运动功能弊可能大于利;运动试验对评价室性期前收缩儿童的运动风险有重要作用.
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联合应用NGF、CNTF和GDNF对大鼠坐骨神经结构和功能恢复的影响
目的:探讨联合应用NGF、CNTF和GDNF对大鼠坐骨神经结构和功能恢复的影响.方法:采用大鼠坐骨神经离断模型,实验动物按NGF、CNTF、GDNF单独使用,两两组合使用,三种因子同时应用以及对照组共分为8组.测量各组坐骨神经功能指数、神经电生理参数、腓肠肌湿重恢复率、再生神经纤维形态参数.结果:三种因子联合治疗组坐骨神经功能指数、神经传导速度、动作电位波幅、腓肠肌湿重恢复佳;除髓鞘厚度略小于NGF和CNTF联合治疗组外,神经纤维直径、再生轴突数量及神经组织面积均大于其他各组.结论:联合应用NGF、CNTF和GDNF对再生神经结构和功能恢复的作用优于其中一种因子单独使用或两种因子联合应用.
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面神经阻滞入路的相关解剖结构研究
目的:为面神经阻滞的进针入路和预防并发症的发生提供解剖学基础.方法:对60个成人颅骨(120侧,其中男60侧,女60侧)和30侧成人头、颈部标本,与面神经阻滞相关结构进行了解剖观测.结果:面神经阻滞进针的深度:乳突尖至茎乳孔的距离,男性左侧为16.4±0.3mm(12.0-19.5mm),右侧为15.1±0.4mm(11.5-20.0mm);女性左侧为15.4±0.4mm(13.0-18.0mm),右侧为15.3±0.4mm(13.0-18.4mm).获得了面神经毗邻结构的观测结果.结论:为面神经阻滞的进针深度和预防并发症提供了解剖学依据.
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胶原酶诱导的脑出血大鼠模型及其行为学改变
目的:建立稳定的脑出血大鼠模型,并观察其行为学及组织结构变化.方法:采用Ⅶ型胶原酶0.5U/2.5μl生理盐水,在立体定位仪下注入大脑尾状核,然后在不同时间观察其行为学及形态学变化.结果:模型成功率80%,出血后6h大体形态可见明显出血灶,直径约3.0-3.5mm,且血肿大小、形态、部位相近;光镜下可见出血早期神经细胞水肿,白细胞浸润,后期神经胶质细胞、血管内皮细胞及神经细胞增生;大鼠行为学改变明显,并可持续到出血后7d.结论:此模型死亡率低,成功率高,血肿稳定,行为学改变明显,病理学改变符合临床.
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运动训练对脑梗死大鼠行为学及NF200表达变化的影响
目的:研究运动训练对脑梗死大鼠行为学的影响并从神经可塑性角度探讨其机制.方法:用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑梗死模型,56只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和康复组.康复组于手术后5天开始进行滚筒、转棒、平衡木、网屏训练,每日40min,每周6次,共5周,假手术组与模型组则维持原来生活状态.对大鼠进行神经功能、运动能力和学习记忆能力测评观察其行为学变化,免疫组化法观察缺血区神经丝蛋白200(NF200)的表达变化.结果:康复组大鼠神经功能、运动能力、学习记忆能力优于模型组,神经功能在3周差异有显著性意义(P＜0.05),其转棒实验和平衡木实验在3周、5周(P＜0.01-0.05)差异有显著性意义,网屏实验在3周、5周差异有显著性意义(P＜0.05),学习记忆能力在5周有极显著性意义(P＜0.01).康复组大鼠缺血区NF200蛋白质阳性表达较模型组增多,在3周时差异有显著性意义(P＜0.05),5周时有极显著性意义(P＜0.01).结论:运动训练促进脑梗死大鼠神经功能、运动能力、学习记忆能力的恢复,其机制可能与缺血区NF200蛋白质表达上调有关.
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异动症大鼠直接通路中DARPP-32蛋白变化的机制
目的:观察左旋多巴诱发异动症(LID)大鼠模型行为学特点及DARPP-32蛋白的磷酸化状态的变化,探讨LID的发生机制.方法:复制成功的帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠应用左旋多巴治疗28d诱发LID大鼠模型,进行异常不自主运动(abnormal involuntary movement,AIM)评分,并采用逆转录聚合酶链式反应及免疫印迹技术检测LID大鼠纹状体内总DARPP-32的mRNA与蛋白表达及其Thr-34位点磷酸化水平.结果:LID大鼠模型复制成功后出现了与人类LID相似的对侧前肢、躯干和口面部AIM,并随左旋多巴治疗时间的延长而加重.LID大鼠Thr-34位点磷酸化的DARPP-32水平较对照组及左旋多巴治疗组明显增高,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:长期间断性给PD大鼠左旋多巴能复制出LID大鼠模型,DARPP-32的Thr-34位点的磷酸化水平的改变是LID时多巴胺D1受体介导的直接通路异常活化的关键因素之一.
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红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎氧化过程的影响
目的:探讨红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎(OA)氧化过程的影响.方法:首先采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝关节骨性关节炎模型.6周后将24只兔子全部解除石膏固定,并随机分为4组,即对照组、红外线治疗组(红外组)、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组(联合组).解除石膏后,即开始处理.分别于治疗开始后1、2、3周处死白兔,每组每周处死2只,处死前先行测量每只兔子的膝关节活动度(ROM),然后留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA).结果:与其他各组比较,联合组兔OA模型的ROM有显著提高(P＜0.05),其关节灌洗液中MDA的含量降低而SOD的含量增加(P＜0.05),但血清SOD和MDA的含量却无明显变化(P＞0.05);两个单纯性治疗组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:联合应用红外线和磁场对于提高兔膝关节OA的ROM和关节局部的抗氧化能力有较好疗效,其治疗效果要明显好于单一物理因子的治疗.
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葡萄糖转运子与心力衰竭
葡萄糖转运子(glucose transporter,GLUT)是位于组织细胞膜上的一种载体蛋白,其主要功能是将血液中的葡萄糖转运进入胞浆分解产能供组织利用.在心力衰竭的研究中人们逐渐认识到心肌能量代谢的改变在其发生、发展中的重要性,因此,GLUT在这一过程中的作用日益受到重视.
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血管内皮生长因子、血管生成素与缺血性脑损伤
在啮齿动物的胚胎发育过程中,脑血管的发育主要是通过血管发生(angiogenesis),而在成年人类和啮齿动物脑内,新生血管的生成则只在如低氧、缺血等病理生理条件下发生,原先存活的毛细血管经发芽或潜在吻合血管枝增大形成新血管,过程包括内皮细胞趋化移动、增殖,形成新管腔,周细胞、血管平滑肌细胞等血管周围细胞的移入、黏附至内皮层形成完整的血管壁;血管丛经重塑(修剪)形成成熟的血管系统等.
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间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤目前在全球呈高发生率、高致残率、高耗费、发病年轻化等特点.一个多世纪以来,医疗界先后采用了手术、药物、针灸、物理治疗等多种方法来治疗脊髓损伤,但都不能有效地解决患者截瘫这一难题.近年来关于脊髓再生的一系列的实验研究取得了令人鼓舞的结果.许多新的方法如神经营养因子、神经移植、基因治疗等均可使成年动物的脊髓功能表现出某种程度的恢复.20世纪90年代Prockop成功地分离出骨髓间充质干细胞.利用骨髓间充质干细胞的强大增殖力、多向分化潜能及移植免疫排斥反应弱等特性,行骨髓间充质干细胞(mesenchvmal stem,MSCs)移植治疗脊髓损伤,引起众多学者的关注.加强其研究具有重大的理论价值和现实意义.本文就MSCs及其在脊髓损伤中的应用研究作一简要综述.
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神经营养素家族与周围神经再生的研究进展
周围神经损伤再生一直是临床医学亟待解决的难题之一.研究表明,神经再生修复是一个复杂的生物学问题,要进一步提高周围神经再生修复的效果,必须深入研究调节神经生长和生长方向的微环境因素.在周围神经再生微环境中,神经营养素家族(neurotrophins)发挥着维持神经细胞存活和再生功能的重要作用,其在临床上的应用也逐渐成为研究热点.神经营养素家族又称为神经生长因子家族,是一类结构和功能上密切相关、在核酸和氨基酸序列上存在高度同源性的蛋白质,属于神经营养因子中的重要家族,主要包括神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophin factor,BDNF)、神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)、神经营养素-4/5(neurotrophin-4/5,NT-4/5)、神经营养素-6(neurotrophin-6,NT-6)、神经营养素-7(neurotrophin-7,NT-7)等.我们现就这一家族在周围神经损伤修复中的应用研究现状及进展情况作一综述.
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卒中后抑郁障碍特征分析
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年9月-2005年7月在我院卒中单元住院的脑卒中患者,全部入组患者均为第一次发病,病灶单一,入院时神志清醒,无其他严重器质性疾病,无明显精神行为异常,接受过小学以上的教育并且能合作.对426例首次发生卒中,并且有明显卒中后抑郁障碍的患者进行评定,其中男性264例,女性162例,平均年龄为63.26±4.47岁.按照卒中类型分,脑梗死291例,脑出血135例.排除59例存在抑郁伴发明显认知缺损的患者,对剩余的367例患者应用情感量表进行评定并分析结果.
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高压氧联合头针治疗脑卒中患者的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料116例来自我院2003-2005年的住院患者,均按1995年全国第四次脑血管疾病学术会议修订的标准[1]和颅脑CT检查确诊.Glasgow昏迷量表评分＞8分,生命体征稳定.采用简单随机法,将入选病例随机分为治疗组67例和对照组54例,后脱落5例,实际治疗组65例,对照组51例.两组患者性别、年龄、病程、既往史、并发症等方面比较差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性(见表1).
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运动疗法在慢性心衰患者康复中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料2000年1月-2002年10月在我院住院的慢性心力衰竭患者58例.经病史、体格检查、X光胸片、彩色多普勒心动图等检查确诊为慢性心力衰竭,其中风湿性心脏病16例,高血压心脏病12例,心肌病5例,冠状动脉硬化性心脏病25例.心功能依据美国纽约心脏病学会(American New York Heart Assocication,NYHA)的分级方案标准,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,病情稳定的Ⅳ级8例.所有患者随机分为2组,训练组30例,对照组28例,两组在年龄、性别、心功能分级、基础用药方面无明显差异.
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低频脉冲电治疗对剖宫产产妇泌乳与体内血清泌乳素变化的影响
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2005年2月-12月63例自愿接受低频脉冲电治疗的剖宫产产妇为实验组,同时随机选择56例剖宫产产妇为对照组,观察记录其自然泌乳过程、产后72h泌乳有效率及血清泌乳素(Prolactin,PRL)变化的情况.所有产妇回病房后半小时内进行母婴皮肤早接触、早吸吮30min,常规指导母乳喂养.
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前列地尔注射液配合康复训练缓解脑卒中后肩痛的效果观察
肩痛是脑卒中患者常见并发症,也是阻碍功能恢复和康复训练的因素之一,目前其机理还不完全清楚,治疗方法众多,我们在临床实践中,发现前列地尔注射液有缓解疼痛的作用.
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针刺列缺、照海穴治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料观察我院2005年1-12月住院的60例患者.诊断标准:①假性延髓麻痹诊断参照史玉泉等编的第2版<实用神经病学>,并依据患者的病情,按照日本洼田氏的饮水试验[1]评分标准,划分为轻度(3分以下)、中度(4分)、重度(5分)3个等级.②中医诊断标准:依据国家中医管理局1994年发布的<中华人民共和国中医药行业标准中医病证的诊断疗效标准>中的脑卒中诊断标准.入选标准:①符合脑卒中病及假性延髓麻痹诊断标准,且吞咽障碍为初次发生症状.②年龄在40岁以上,70岁以下.排除标准:①合并心、肺、肾、脑功能衰竭者.②老年性精神病患者不能完成体检指标者.依患者就诊先后顺序,用随机数字表法,将所观察的患者随机分为对照组和治疗组.两组患者的性别、年龄、病程、病情经统计学分析,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性(表1).
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SARS患者创伤后应激障碍的随访研究
目的:探讨SARS患者创伤后应激障碍及其相关的影响因素.方法:对SARS患者采用PTSD-SS量表、社会支持量表、艾森克人格问卷分别于创伤后3个月及1年进行评定,并用CCMD-Ⅲ中有关创伤后应激障碍诊断标准进行再诊断.结果:创伤后应激障碍3个月、1年的阳性率为46.2%、38.8%,1年内累积阳性率为55.2%.相关的影响因素有职业、精神质、主观支持和对支持的利用度.结论:健全患者人格,使患者获得更多的社会支持,可降低创伤后应激障碍发生的危险.
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脑梗死后抑郁症状综合康复治疗的疗效及其对血小板5-羟色胺水平的影响
目的:观察综合康复治疗(抗抑郁药物联合心理干预)对脑梗死后抑郁症状的临床疗效及对血小板5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:66例脑梗死后抑郁症状患者随机分为两组,治疗组34例给予药物(帕罗西汀)联合心理干预治疗6周,对照组32例,未接受上述治疗,所有患者在治疗前后均进行Zung量表评分,HAMD评分,ADL评分及血小板5-羟色胺测定.结果:两组Zung量表、HAMD评分治疗后减分明显,ADL评分明显增加且有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组ADL评分增加更明显,且有非常显著性差异(P＜0.01).伴抑郁症状的脑梗死患者血小板5-HT含量较低,应用联合治疗后,脑梗死患者抑郁症状改善的有效率为70%以上,血小板5-HT含量进一步下降.结论:综合康复治疗对脑梗死后抑郁症状有较好的疗效.血小板5-HT含量可作为早期诊断抑郁症状的实验室筛查指标.
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体感振动音乐放松疗法改善亚健康状态身心症状的临床对照研究
目的:探讨体感振动音乐放松疗法对亚健康状态心身症状的干预疗效.方法:用亚健康状态简易症状量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对680例在职职工进行筛选,将符合亚健康状态的162例随机抽取一半分为干预组(81例)和对照组(81例)进行临床对照研究,两组均通过自学<简易健康指导手册>进行健康教育,干预组加做体感振动音乐放松疗法.两组分别于干预前、后填写简易症状量表和SCL-90进行疗效评估.结果:①以量表总分减分率≥30%作为疗效的评判标准,干预组躯体症状和心理症状的有效率分别为67.9%和50.6%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②比较治疗后各量表因子分,干预组的疲劳感觉、疼痛感觉、抑郁症状、焦虑症状、躯体化、强迫症状、精神病性和敌对因子分均低于对照组,其差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:体感振动音乐放松疗法可同时缓解和改善身心两方面症状,应用简便,无损伤性,易被患者接受.
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综合干预措施对乳癌患者生存质量的影响
目的:研究肿瘤学、心理学和社会医学相结合的多学科综合干预措施,以提高乳癌患者的生存质量.方法:103例乳癌患者随机分为干预组49例和对照组54例,采用专家指导下的系统抗癌和群体抗癌相结合的方法进行健康干预,而对照组则处于自发康复状态.干预期为2年.干预前后采用EORTC-QLQ-C30改进的生命质量评定量表评价生存患者的生存质量.量表包括一般躯体功能、心理状态、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊症状及副反应以及自我评价6个测量维度.协方差分析比较两组生存质量得分的差异.结果:在控制了时间效应后干预前后两组差值比较中,干预组在一般躯体健康、心理状态及自我评价的差值为4.17±1.87、5.69±4.81、1.72±0.88,提高的程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在控制了不均衡因素后,干预组的一般躯体健康、心理状态、一般副反应、自我评价的差值是2.546±0.542,5.760±1.276、3.582±0.490、2.028±0.355,提高的程度仍高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:肿瘤学、心理学和社会医学多学科联合的综合干预措施有助于乳癌患者生存质量的提高.
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颈5椎体骨折脱位后四肢瘫患者的康复治疗与评定:1例报告
1 首次病例讨论日期:2005年5月9日参加人员:康复医学科主任、主治医师、住院医师、进修医师、主管治疗师、责任护士1.1 康复医学科住院医师报告患者,李某,女,24岁.因"四肢活动不利与感觉障碍1月余"入院.该患于2005年1月12日因遇车祸出现颈部疼痛、双上肢麻木及下肢不能活动,颈部X线及CT提示:C5椎体压缩性骨折伴脱位.于1月15日在三级医院行"C5、C6椎板减压+钢板内固定术",术后予以抗炎、脱水及神经营养药物治疗.2005年2月29日转入我院接受康复治疗.入院时患者情绪不稳、常哭闹.
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人体动态和静态地面反力检测系统的研制
目的:研制一种集成检测动态行走和静态站立的地面反力分析系统.方法:设计三维测力台检测地面反力,开发数据采集、计算和分析的专用计算机软件.结果:利用该系统不仅可以检测行走过程中三个方向的地面反力,而且可以检测站立时压力中心曲线,计算其动摇长度、面积等特征值.结论:在测试常规行走的三维测力台上增加测试平衡能力的功能,可以丰富设备的功能,提高设备的利用率.
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基于隐马尔可夫模型-径向基神经网络的表面肌电信号识别
目的:利用隐马尔可夫模型-径向基神经网络(HMM-RBFN)混合模型对7种手指动作进行辨识,探索控制HIT多自由度灵巧手的有效控制策略.方法:8例健康实验对象参加了试验,4例女性,4例男性.每例实验对象按提示完成7种手指动作,每种动作重复50次.通过表面肌电信号(sEMG)采集系统,提取实验对象前臂4块肌肉的sEMG,在对其进行预处理并提取小波变换特征向量后,分别送入HMM模型分类器及HMM-RBFN混合模型分类器进行训练.结果:HMM-RBFN混合模型识别效果和稳定性都大大优于HMM模型,验证了HMM-RBFN混合模型的有效性.结论:①HMM模型在sEMG识别中的效果没有其在语音信号识别中的好,有必要对其进行改进,以便更好的应用于sEMG的识别;②将HMM模型和神经网络组成混合分类器,可以弥补彼此的不足,获得更好的性能.
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脊髓损伤患者出院后社会应关注的几个问题
意外事故造成脊髓损伤导致下肢截瘫、大小便失禁、生活不能自理,他们从受伤住进医院开始经过一整套治疗及康复训练,在康复水平基本稳定后,终要离开医院回归到家庭和社会中去.因此,脊髓损伤患者出院后的许多社会及就业问题应引起有关方面的关注.北京博爱医院是我国唯一的一家三级甲等康复专科医院,本院经过了17年多的工作实践,开展了对脊髓损伤患者进行工伤认定处理后相应待遇的咨询、意外伤害赔偿的法律咨询、居室的无障碍改造、建议患者单位及当地残联帮助其安排力所能及的工作岗位等服务工作,现提出以下几方面社会问题给予重视.
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结合Brunnstrom理论探讨卒中后偏瘫体针的选穴思路
康复医学认为卒中后偏瘫患者的经典运动模式为上肢屈肌痉挛型和下肢伸肌痉挛型,并由此产生了目前临床常用的易化技术,包括Brunnstrom法、Bobath法、PNF法等.其中Brunnstrom在观察了大量偏瘫患者的基础上,总结出中枢性运动功能障碍的恢复过程,即著名的Brunnstrom六个阶段.Brunnstrom据此理论提出相应评定法,该法简单实用,在临床康复中被广泛使用,对针刺选穴具有临床指导意义.
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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