中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Wolf运动功能测试量表的标准效度和评定者内部信度研究
目的:研究脑卒中偏瘫患者上肢运动的Wolf运动功能测试量表(WMFT)的标准效度和评定者内部信度研究.方法:22例脑卒中慢性期患者在2周内由同一测试者进行WMFT的检查,并与Fugl-Meyer评价量表上肢部分进行效度分析.结果:两次WMFT计时组内相关系数(ICC)为0.990,95%置信区间为0.977-0.996;两次WMFT动作质量分级组内相关系数(ICC)为0.988,95%置信区间为0.970-0.995.WMFT计时与WMFT动作质量分级相关系数为-0.971(P＜0.001),WMFT计时与FMA上肢评分相关系数为-0.732(P＜0.001),WMFT动作质量分级与FMA评分相关系数为0.838(P＜0.001).结论:WMFT具有好的重测信度和标准效度.
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不同固定方式治疗跖跗关节损伤的疗效评价
目的:探讨跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效.方法:对1998-2004年收治的74例跖跗关节损伤患者进行了回顾性研究,本组病例复位后分别采用石膏外固定24例、克氏针内固定22例、螺钉内固定28例.其中,单纯脱位型21例,骨折脱位型53例.结果:采用美国骨科矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评价随访患者的足术后功能状况,并根据不同的分型进行了优良率的比较.结论:解剖复位螺钉内固定可使跖跗关节得到长期有效的固定,取得较好的治疗效果,但是单纯脱位型较骨折脱位型预后差.
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脑卒中后吞咽障碍的异常模式
目的:初步探讨脑卒中后吞咽器官在X线透视下是否存在不同的异常运动模式.方法:对80例脑卒中后吞咽困难患者进行电视透视检查,吞咽60%W/V液体钡剂5 ml,对吞咽器官的异常运动进行定性和定量测量,区分不同模式.结果:脑卒中后吞咽困难的患者表现出三种不同的吞咽模式,分别为以舌肌无力为主的口腔期吞咽困难、以舌骨及喉结构复合体运动保留的咽期运动损伤模式、以舌骨及喉结构运动分离为主的吞咽异常.结论:脑卒中后吞咽困难有多种模式,可能与病变部位有关.明确不同的模式有助于采用不同的康复方法.
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"运动想像"疗法对恢复期脑卒中患者功能恢复的影响
目的:观察"运动想像"疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:60例脑卒中偏瘫患者随机数字法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).2组患者均行常规康复训练,采用神经发育促进技术,均为1次/日,45-60分钟/次,每周训练6次,共6周;治疗组加用"运动想像"疗法治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)于治疗前、治疗6周后评定2组患者的神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力(ADL),比较2组评分变化和疗效差异.结果:2组治疗后NIHSS、上肢、腕和手及下肢FMA和MBI评分均明显改善(P＜0.01和P＜0.05);治疗组比对照组改善更显著(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组总有效率分别为94.4%和83.3%,2组比较差异无显著性意义(P＞0.05);优良率(治愈+显效)分别为73.3%和46.7%,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:"运动想像"疗法结合常规康复训练可促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复.
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早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及继发并发症的影响
目的:探讨早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及并发症的影响.方法:将183例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,其中康复组90例,在常规药物治疗的基础上采用Bobath法、心理康复和健康教育的方法进行训练;对照组93例仅进行常规药物治疗.对神经功能缺损程度(NIHSS评分)、ADL能力、焦虑、抑郁和并发症进行评估.结果:①治疗4周后两组NIHSS评分明显减少,运动功能、ADL积分均明显增加,焦虑、抑郁得分明显降低,两组的变化均数相比,康复组优于对照组(P＜0.05).②在并发症方面,康复后两组肩关节半脱位情况差异无显著性意义(P＞0.05);其余4项两组差异有显著性意义(P＜0.05);康复组继发并发症明显少于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中患者早期综合康复与对照组相比,在降低其神经功能缺损积分、减少并发症、提高运动功能、ADL积分上效果更好.
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急性心肌梗死后早期运动心肺功能评定的作用
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后早期进行运动心肺功能评定的可行性和必要性.方法:急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者40例,住院期进行三阶段康复治疗.出院前进行运动心肺功能评定,发病后3天进行血氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度测定及超声心动图检查.结果:多元线性回归结果显示,患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP均不是影响患者峰值及无氧阈时的代谢当量的主要因素.结论:出院前进行的运动心肺功能评定结果与患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、LVEF、血浆NT-proBNP水平无明显相关性,出院前进行心肺功能评定是必要的.
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尼古丁替代治疗联合心理行为干预对辅助戒烟的作用
目的:探讨尼古丁替代治疗联合心理行为干预对戒烟的临床效果.方法:随机选择60例符合试验要求的吸烟者,每天吸烟23.03±9.42支,FTP评分7.0±1.9,随机分成两组,一组进行单纯尼古丁替代治疗(NRT),另一组进行尼古丁替代治疗联合心理行为干预进行戒烟.结果:NRT辅助戒烟7周自述总戒断率约为58%.NRT联合心理行为干预治疗时7周及12周戒断率(分别为64%、52%)明显高于单纯NRT组(分别为52.17%、34.78%)(P＜0.05).NRT联合心理行为干预治疗组12周时复吸率(25%)明显低于单纯NRT组(33.33%).而两组间NRT使用量、戒断症状、体重增加无明显差异(P＞0.05).结论:NRT辅助戒烟方式是安全且有效的,尼古丁替代治疗联合心理行为干预临床戒烟成功率更高.
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脑卒中患者生存质量量表中文版反应度研究
目的:检验脑卒中患者生存质量疾病专表脑卒中影响量表(SIS)应用于中国脑卒中患者的反应度.方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者180例及对照组51例进行测量及分析.结果:卒中影响量表8个领域中的6个领域,以及总体均分领域,康复治疗前后得分差异均有显著性意义.表明SIS量表可敏感地反映出患者治疗前后生存质量的变化.8个领域中的7个领域,以及总体均分领域对照组与观察组的差异均有显著性意义.说明SIS量表亦具有区别脑卒中患者与其他人群的能力.结论:中文版SIS量表具有良好的反应度,与信度、效度分析相结合,可适用于中国脑卒中患者生存质量的评测.
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透视吞咽功能检查在老年人误吸诊治中的应用
目的:通过电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)对老年患者吞咽功能进行评估,观察误吸发生的情况及康复前后误吸程度的变化,以提高预防和治疗误吸的水平.方法:对存在吞咽功能障碍的28例老年患者进行VFSS评估,其中25例患者进行了康复治疗,4周后复查VFSS,比较康复前后VFSS异常征象的发生情况及变化.结果:老年患者吞咽功能障碍VFSS检查中主要是误吸,发生次数为54%,康复治疗后误吸发生率较治疗前减少(P＜0.05).误吸发生率为89%,隐匿性误吸占误吸的44%.结论:VFSS可准确诊断老年患者吞咽功能障碍中较为常见的误吸.针对性地进行康复训练,可改善患者吞咽功能.
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早期康复对手外伤手部功能恢复的影响
目的:观察早期系统康复对手功能的影响.方法:对33例手外伤手术后的患者术后第2天行早期康复治疗;与术后3-5个月始行康复治疗的19例手外伤患者的治疗效果进行比较.结果:早期组拇指及其他各指功能、握力、FIM评分均优于恢复期组(P＜0.01或P＜0.05),对指功能的恢复两组比较,早期组明显优于恢复期组.结论:手外伤后及时手术处理是保证手功能恢复的前提,物理因子、运动疗法、作业疗法、康复工程的早期介入能较好的改善活动度,促进手功能的恢复.
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颅脑损伤患者早期综合康复治疗的临床观察
目的:观察早期综合康复治疗措施对颅脑损伤患者疗效的影响,探讨其可能的机制.方法:选择颅脑损伤患者60例,其中32例为康复治疗组,采用促醒疗法、运动疗法、日常活动训练,以及支具等综合康复治疗.结果:治疗60天后,康复治疗组总有效率为96.88%,对照组为85.71%,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后ADL评分均有提高,但治疗组提高的幅度优于对照组(P＜0.05),治疗组苏醒时间也明显早于对照组(P＜0.01).结论:临床综合康复治疗对于闭合性颅脑损伤患者的促醒和日常活动能力的恢复具有肯定的效果,应早期介入.
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体感振动音乐疗法改善睡眠障碍的研究
目的:探讨体感振动音乐疗法改善睡眠障碍的疗效.方法:164例经匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定存在睡眠障碍者,同时使用症状自评量表(SCL-90)对身心状况进行评估,随机分为治疗组与对照组,治疗组除进行睡眠健康宣教外再给予音乐体感振动治疗,对照组则按照睡眠健康宣教,进行自我调节.治疗结束后进行睡眠质量及身心症状测评.结果:①治疗后治疗组PSQI总分、睡眠障碍因子、睡眠质量因子和日间功能障碍因子分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);两组在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及安眠药物服用因子上差异无显著性意义.②治疗前两组在SCL-90各因子分上与国内常模比较,除人际关系障碍因子外其他因子均高于国内常模.治疗后治疗组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);在人际关系、恐怖和精神病性这三个因子与对照组相比无明显的变化.结论:体感振动音乐疗法可以在一定程度上改善睡眠状况及身心症状.
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早期丰富环境刺激对脑瘫大鼠脑发育的影响
目的:研究丰富环境刺激对脑瘫大鼠脑发育的影响.方法:给予LPS组28只孕16、17日龄大鼠连续两天腹腔注射脂多糖350 μg/kg,制备脑瘫动物模型,对照组8只注射等量生理盐水.15日龄两组仔鼠利用神经行为学检测鉴定脑瘫动物模型,并检测脑源性神经生长因子(BDNF)表达.将脑瘫鼠随机分为干预组、非干预组.对干预组进行丰富环境刺激27天,非干预组和对照组常规饲养.结果:干预组与非干预组比较悬吊试验、斜坡试验、旷场试验、拒俘试验、学习能力、记忆能力有显著性差异(P＜0.05与P＜0.01);干预组与正常对照组比较斜坡试验、姿势、肌张力、学习能力有显著性差异(P＜0.05与P＜0.01).15日龄脑瘫组与对照组比较,BDNF表达无显著性差异(P＞0.05);42日龄干预组与非干预组、对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:丰富环境刺激可使脑瘫大鼠肌力、兴奋性、环境适应能力、记忆能力明显增强,达到正常化水平;平衡能力、协调能力、学习能力(或得分)明显增强,但未达到正常化水平;干预组BDNF表达较非干预组、正常对照组明显增加,但未能改善姿势、肌张力、不自主运动能力.
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低氧预适应对脑缺血-再灌注大鼠神经元凋亡及P53蛋白表达的影响
目的:探讨低氧预适应对局部缺血-再灌注大鼠脑的保护作用及其分子机制.方法:24只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、低氧预适应(HP+I/R)组.用线穿法建立大鼠局灶脑缺血-再灌注模型,脑缺血前12h将HP+I/R组大鼠放在8%低氧舱中完成低氧预适应.分别用免疫组化、原位末端标记法检测P53的表达和神经元凋亡,并进行神经体征观察.结果:缺血3 h再灌注24 h后HP+I/R组神经行为缺陷计分明显低于I/R组(P＜0.05);HP+I/R组凋亡细胞数明显少于I/R组(P＜0.05);HP+I/R组P53蛋白阳性细胞数明显低于I/R组(P＜0.05).结论:低氧预适应可降低大鼠脑缺血再灌注后的神经功能缺陷和神经元凋亡.下调神经元中P53蛋白表达可能是低氧预适应脑保护作用的分子机制之一.
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胆红素脑病仔鼠脑组织S-100的mRNA及其蛋白变化研究
目的:观察胆红素脑病仔鼠脑组织S-100蛋白(S-100)的mRNA及其蛋白变化,探讨其对胆红素脑病的诊断价值和其分子生物学机制.方法:采用新生7d龄清洁级Wistar大鼠腹腔注射胆红素200 mg/kg制备胆红素脑病模型.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术动态观察胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织S-100 mRNA表达变化;应用免疫组织化学方法动态观察不同时间点脑组织S-100蛋白表达变化.结果:实验组脑组织S-100 mRNA表达12 h明显升高,48 h达峰值,至96 h与对照组差异无显著性意义;造模后12 h海马区脑组织S-100阳性表达明显升高,48 h达峰值,至96 h与对照组无显著性差异;皮质区6 h明显升高,48 h达峰值,至96 h与对照组差异无显著性意义;丘脑区6 h明显升高,72 h下降,至96 h与对照组无显著性差异;苍白球区6 h明显升高,48 h达峰值,72 h下降,至96 h与对照组比较仍有显著性差异.结论:S-100 mRNA的变化同S-100蛋白的变化趋势一致,是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标.
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人类颈、腰椎关节突关节内"半月板样物"的显微形态学和组织学研究
目的:对人类颈、腰椎关节突关节内"半月板样物"进行形态学和组织学研究.方法:对5具国人成年尸体福尔马林固定标本,2具成人新鲜尸体标本的脊柱颈、腰椎关节突关节,进行手术显微镜下的形态学和光学显微镜下的组织学研究.结果:7具尸体的所有颈椎和腰椎关节突关节内均存在有"半月板样物".该结构为关节囊滑膜向关节腔内的延伸,充填关节腔的边缘空隙.组织学研究:其结构由滑膜、脂肪和纤维组织构成,在颈椎,自上而下,其结缔组织逐渐增加、变厚,有的深部有钙盐沉积.而在腰椎,所有"半月板样物"均较厚,底部可见大量致密结缔组织,并伴有多少不等的软骨化生和钙盐沉积.结论:在颈、腰椎的活动过程中,该关节内结构的存在可维持关节突关节的动态稳定性;"半月板样物"的厚度,软骨化生和钙化等,与该部位所受到的张力和应力有关;在病理状况下可能是一些临床表现,如"绞锁腰"和"绞锁颈"的病理学基础.
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运动训练对急性脑梗死大鼠行为学及bFGF、TGF的影响
目的:观察运动训练对急性脑梗死大鼠脑功能恢复及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)的影响.方法:采用抽签法将30只大鼠随机分为3组,A组(假手术组)、B组(造模组)、C组(运动训练组),采用血管内栓线法制备脑缺血动物模型,术后24 h、3 d、7 d分别进行Bederson神经功能评分、平衡木、转棒、网屏测评及bFGF、TGF的测定.结果:与A组比较,B、C组的Bederson评分各时间点均有极显著性差异(P＜0.01),随着时间的延长,A组的各项指标很快恢复,B、C组功能改善远不及A组,差异有显著意义(P＜0.01);C组平衡木评分在术后3 d即与B组差异具有显著性(P＜0.05);术后7 d除Bederson评分外,C组与B组比较差异具有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);A组与B组术后7 d皮质及海马部位均有少量的bFGF及TGF表达,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),C组的bFGF及TGF表达明显升高(P＜0.01).结论:运动训练能提高脑梗死大鼠平衡、行走及抓握能力,增加患肢的肌力,诱导缺血周边区bFGF及TGF的表达.
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不同治疗时间脉冲电磁场对去势大鼠血清雌二醇及股骨骨钙含量的影响
目的:研究不同治疗时间PEMFs干预去势大鼠骨质疏松模型各组大鼠的血清雌二醇及股骨骨钙含量的变化,探求PEMFs治疗骨质疏松的适治疗时间.方法:按随机分组原则用密闭信封法将雌性3月龄SD大鼠50只分为5组:SHAM对照组、OVX对照组、OVXⅠ组、OVXⅡ组、OVXⅢ组每组10只.除SHAM对照组以外,对所有动物按文献方法切除双侧卵巢去势造模.OVXⅠ组、OVXⅡ组和OVXⅢ组三组大鼠每天在强度为3.8 mT,频率为8 Hz的磁场环境中分别接受治疗,20、40、60 min/d,共30 d.SHAM对照组和OVX对照组不干预.各组动物均在满30 d后股动脉放血处死,取血清标本做血清雌二醇测定,并取左侧股骨作骨钙含量测定.结果:SHAM对照组大鼠的血清雌二醇水平均显著高于其他四组大鼠的血清雌二醇水平(P＜0.05或P＜0.01),但其他4组大鼠的血清雌二醇水平之间的差异无显著性(P＞0.05).OVX对照组大鼠股骨骨钙含量显著低于其他四组大鼠(P＜0.01),但其他四组大鼠的股骨骨钙含量之间的差异无显著性(P＞0.05).结论:在磁场强度(3.8 mT)和脉冲频率(8 Hz)相同的前提下,三种治疗时间的PEMFs并不能提高去势大鼠血清雌二醇的水平,但均能阻止大鼠在卵巢切除后的骨钙含量下降.三种治疗时间的PEMFs均能使OVX大鼠股骨骨钙含量维持在接近正常的水平,但差异无显著性,说明每日用PEMFs对去势大鼠治疗20-60 min,对其骨钙含量的维持效果相同.
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可控性心肌缺血动物模型的制作
目的:建立小型猪可控性心肌缺血的动物模型.方法:健康成年小型猪10只,开胸安置自制水囊缩窄器,建立钝缘支可控性缺血的动物模型.术后行缺血心电图试验、冠脉造影、微球技术检测缺血区心肌水囊加压前后CCBF以及靶血管支配区心肌HE染色观察.结果:制作成功的8只小型猪在水囊加压后均可出现明显的缺血性心电图表现,同时钝缘支下游显影延迟、稀疏,钝缘支近乎完全闭塞,水囊压力撤除后心电图迅速恢复正常,钝缘支远端灌注恢复到水囊加压前状态.水囊加压前后靶血管支配区域CCBF明显减少(P＜0.05).HE染色无心肌梗死表现.结论:采用该自制水囊缩窄器可以成功制作可控性心肌缺血动物模型.
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神经干细胞的国内研究进展
神经干细胞是指中枢神经系统中某些特殊部位具有多向分化潜能和自我更新能力的一组细胞群.在特定的条件下可在脑内发生迁移和整合,替代受损的细胞,重建神经功能区和传导通路,随着医学生物学的发展,人们对神经干细胞的研究有了更为深入的进展.神经干细胞被认为是具潜能的神经替代物,必将为人类的神经科疾病提供更好的治疗前景.
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选择性神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑性瘫痪疗效评估
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,常伴有视听障碍、吞咽困难、言语不利及智力落后等.在我国,CP的发病率为1‰-5‰,并逐年递增[1-2].
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类风湿关节炎的康复
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种常见的慢性疾病,系以累及四肢关节为主的多系统性炎症性自身免疫病,其发病率和致残率均较高.临床上常表现为缓解与复发交替的慢性过程,其缓解期及发作期的不可预测性是RA具破坏性的问题之一[1].
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骨质疏松症的康复评定
骨质疏松是多种原因导致的以骨量减少、骨显微结构改变,骨力学性能下降,骨折危险增加为特征的代谢性骨病[1].骨痛、病理性骨折是骨质疏松症患者常出现的临床问题,这也是导致患者的活动能力受限的主要原因.
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甘丙肽与运动对糖尿病的影响
甘丙肽(galanin,GAL)是1983年发现的由29个氨基酸残基组成的多肽,其N和C端分别为甘氨酸和丙氨酸残基[1].它广泛分布于中枢和外周神经系统内,具有多种生物学活性,并与糖尿病关系十分密切.
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保守疗法与手术探查治疗儿童肱骨髁上骨折后桡神经麻痹的疗效比较
1 资料与方法1.1 一般资料儿童肱骨髁上骨折后桡神经麻痹22例,男16例,女6例;年龄6-11岁,平均8.5岁;按受伤机制分类,均为伸直型闭合性损伤;按骨折移位McIntyre分类:Ⅱb型8例,Ⅲa型9例,Ⅲb型5例.桡神经麻痹的临床表现包括:不能伸腕、伸拇指和伸掌指关节、手背虎口区域感觉障碍.由于桡神经感觉障碍对功能影响小,按照英国医学研究会"周围神经损伤后肌肉功能评定标准"[1],22例患者均为M0.其评定标准如下:M0,无肌肉收缩;M1,近端肌肉有可察觉到的收缩;M2,近端和远端肌肉均有可察觉到的收缩;M3,所有重要肌肉均能抵抗阻力;M4,可进行全部协调和独立运动;M5,完全正常的肌肉功能.
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补肾活血中药对兔股骨头缺血性坏死骨密度和生物力学影响的研究
股骨头缺血性坏死是由于供应股骨头血运损伤或中断,导致股骨头出现坏死所致.中药治疗股骨头缺血性坏死可取得一定的疗效,但有关中药与西药对比治疗该病的研究尚未见报道.为此,我们特设计了此实验:将兔制成股骨头坏死的模型,分别采用补肾活血中药和口服西药左旋多巴治疗,并观察了其治疗后的骨密度和生物力学的变化.现将结果报告如下.
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膝关节骨性关节炎物理因子治疗与功能训练综合治疗的疗效
1 资料与方法1.1 一般资料本院门诊收治的膝关节骨性关节炎患者60例.其中男18例,女42例,年龄43-78岁,平均年龄63.2岁,病程平均3.9年.其临床表现及放射学检查均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准[1].
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脑卒中患者ADL评定及康复护理干预
目的:评价康复护理ADL评定量表在脑卒中患者康复中的应用及康复疗效.方法:采用康复护理ADL评定量表在68例脑卒中偏瘫患者入院时、康复训练30天时及出院时3次进行ADL功能评定,针对ADL功能评定存在的功能障碍进行个性化的康复护理干预、康复训练.结果:68例脑卒中患者经康复训练后在衣、食、住、行、个人卫生方面ADL能力均显著提高.ADL能力总分入院时37.73±3.61,康复训练30天后64.75±13.28,出院时81.79±18.69,与入院时相比,ADL能力总分增加(P＜0.01).结论:康复护理ADL评定量表对评估脑卒中患者、提高ADL能力具有指导作用;脑卒中患者经康复护理干预、康复训练后ADL能力能显著提高.
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银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究
目的:探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果.方法:报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者,随访11年,观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程.结果:疼痛视觉模拟评分明显减少,临床症状消失,颈椎MRI显示:治疗前椎间盘突出,硬膜囊明显受压,经过治疗,突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙,直至11年后,突出椎间盘还纳,硬膜囊压迫完全解除.结论:银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果,有可能引起椎间盘的变化.
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脊柱微调手法对退行性腰椎滑脱症腰椎稳定性的影响
目的:探讨脊柱微调手法对退行性腰椎滑脱症腰椎稳定性的影响.方法:将99例患者随机分为2组,试验组采用软组织推拿和脊柱微调手法治疗,对照组采用软组织推拿和屈膝屈髋垫枕整复法治疗.治疗前后进行腰痛程度、神经损伤及生活障碍评估,以X线测量法观察微调手法对滑脱椎体前后向位移、腰椎前凸角、腰骶角、骶骨水平角等影响.结果:试验组疗效优良率60%,对照组疗效优良率36.7%,两组间疗效差异显著(P＜0.05);试验组滑脱椎体前后向位移治疗前后无显著性差异(P＞0.05),增大和减小的腰椎前凸角、腰骶角、骶骨水平角等治疗前后均有显著性差异(P＜0.01).结论:脊柱微调手法疗效优于屈膝屈髋垫枕整复手法;脊柱微调手法可动态调整退行性腰椎滑脱患者的异常脊柱曲度和序列,改善脊柱承重力线,增强脊柱稳定性.
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推拿(扌衮)法动力学参数优化实验研究
目的:优化推拿(扌衮)法行气活血效应的动力学参数.方法:按照L27(313)正交表,对(扌衮)法动力学参数--力量、频率、时间进行三因素三水平的正交试验;(扌衮)法施于健康男性左下肢腓肠肌处,(扌衮)法前后采用彩色超声多普勒诊断系统测量腘动脉血流量.结果:(扌衮)法操作中力量3.5-4.5 kg、频率105-135次/分、时间8.75-11.25 min的组合模式提高腘动脉血流量增益率的效果显著.结论:从本研究结果中得到了推拿(扌衮)法动力学参数的佳组合模式;同时也提示推拿手法作用并非力量越大、操作时间越长,疗效越好.
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北京市大兴区庞各庄镇残疾人康复服务需求影响因素研究
目的:研究北京市大兴区残疾人或功能障碍者对于康复服务的需求情况及可能的影响因素,以便为政府制定政策提供依据.方法:通过整群随机抽样方法对北京市大兴区庞各庄镇10个村的129例残疾或者功能障碍者进行康复需求的调查,回收问卷后应用EpiData2.1录入数据,SPSS12.0进行统计分析.结果:被调查者中有78例对康复服务有需求,占60.5%,而实际接受康复服务的人数仅有26人,约占22.5%.康复认知状况是接受康复服务的主要影响因素(P＜0.05).结论:北京市大兴区残疾人的康复医疗状况不尽如人意,需在康复医学知识普及和医疗保障方面加以改善.
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"十五"期间江苏省肢体残疾者社区康复现状与分析
"十五"期间,江苏省残疾人工作在省委省政府的直接领导下,在江苏省残疾人联合会、省卫生厅、省教育厅等部门配合及社会各界的关心、支持下,残疾人"人人享有康复服务"的目标体系和工作规划已基本明确[1-2].为了解和评估江苏省主要市、县"十五"期间肢体残疾康复工作现状;总结康复工作经验,分析存在问题,为"十一五"江苏肢体残疾康复工作的开展提供依据,我们组织了这项调研.
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正确把握小儿脑性瘫痪康复治疗的方向
自20世纪80年代初现代康复医学引入我国以来,脑性瘫痪的康复理念、理论和技术在探索与实践中不断更新、修正和发展.目前,我国小儿脑瘫康复事业发展速度较快,但不可避免地会存在一些不成熟的理念与实践.如何使我国小儿脑瘫康复事业沿着科学、规范、正确的轨道健康发展,已经成为全国儿童康复工作者共同关注的课题.2006年8月4日-6日在长沙召开的中国康复医学会第二届儿童康复、中国残疾人康复协会第九届小儿脑瘫康复学术会议暨国际交流会议,对当前小儿脑瘫康复治疗中的一些热点问题进行了分析与讨论,指出了一些需要谨慎对待的问题.
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改进的往复式截瘫步行器在胸5A型脊髓损伤中的应用:1例报告
1 病例资料患者潘某,男,27岁,于2002年6月27日在工作中被电击中后昏迷,从3 m高处跌落,随即送至医院,诊断为"T7、T8脊椎骨折、胸段脊髓损伤、重型闭合性颅脑外伤",行"椎体钢板内固定术、颅骨修补术、干细胞移植术",术后意识渐清醒、定向、记忆、逻辑思维等无明显异常,但仍遗留有躯干及双下肢感觉、运动丧失,大小便功能障碍.2004年4月5日入本院.
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小腿假肢对线对膝关节肌肉活动特性的影响
目的:研究小腿假肢对线对患者站立状态下膝关节肌肉活动特性的影响,探索优对线的生物力学依据.方法:针对矢状面不同的对线角度,采用NoraxonTM TeleMYO 2400R表面肌电信号采集系统,测量健侧和残侧有关的10组肌肉的表面肌电信号.结果:为保持站立状态下膝关节稳定,残侧股二头肌和股内侧肌的等张收缩程度高于健侧;调整矢状面对线角度会改变健侧的腓肠内、外肌和残侧股内、外侧肌的收缩程度,当腿管相对于接受腔的屈伸角从-6°增大+6°到时,以上肌肉的表面肌电绝对平均值变化幅度达一倍以上,而双侧股二头肌、健侧股四头肌肌群收缩程度几乎不变.结论:小腿假肢矢状面对线对患者站立状体下膝关节肌肉和健侧踝关节肌肉活动特性影响明显,以上结果为假肢的优化对线提供了直观定量的生物力学依据,可以结合残侧承重线、足底压力的分析,寻找指导对线的原则.
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