中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式踝足矫形器对膝关节运动角度的影响
目的:研究改良式踝足矫形器对膝关节运动角度的影响.方法:研究模型为10例健康大学生(22.6±1.6)岁,采用三维动作分析系统采集自由步行、穿戴标准AFO与穿戴改良式AFO步行时的动态运动数据,观察不同状态下膝、踝关节活动角度的变化.结果:①在6种步行状态下(自由步行、普通AFO、AFO-1、AFO-2、AFO-3、AFO-4),膝关节屈曲角度逐渐增加,且膝关节角度值在支撑相早期、支撑相中期及大值差异有非常显著性(P＜0.01),而支撑相晚期及小值差异没有显著性意义(P＞0.05).②膝关节角度值在支撑相中期时,自由步行时与穿戴普通AFO及改良式AFO之间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);同时穿戴普通AFO步行与改良式AFO的后两种状态(AFO-3、AFO-4)之间差异也有显著性意义(P＜0.05).③6种步行状态下踝关节背屈角度大值逐渐增加,自由步行时与穿戴各种AFO步行之间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);同时穿戴普通AFO步行与改良式AFO的后一种状态(AFO-4)之间差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:改良式AFO在改变正常人踝关节背伸角度的同时,还可以控制膝关节伸展角度的变化.
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EORTC QLQ-C30中文版测定卵巢癌患者生存质量的评价
目的:对用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)简体中文版测定我国卵巢癌患者生存质量的心理测量学特性进行考评,为卵巢癌患者的生存质量评价提供依据.方法:采用调查问卷方式,应用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版,对2002年1月-2005年12月在北京协和医院就诊的卵巢癌化疗期、恢复期患者各60例进行生存质量测定,并以60例健康妇女作为对照,考评该量表测定卵巢癌患者生存质量的信度和效度.结果:量表的重测信度相关系数r在各个领域均为0.8以上.内部一致性信度的克朗巴赫系数α均在0.8以上.主成分分析显示中文版量表与英文版量表的结构符合.方差分析显示量表能够很好地区分不同组别妇女的生存质量.卵巢癌化疗组在不同领域的生存质量均显著低于恢复组和健康组(P＜0.001).卵巢癌恢复组整体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能评分仍较健康组低(P＜0.001),乏力症状和经济领域评分也较健康组有显著差异(P＜0.001).结论:EORTC QLQ-C30 V3.0简体中文版具有良好的信度和效度,可作为我国卵巢癌患者生存质量的测评工具.
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神经生长因子用于治疗正己烷中毒性周围神经病的临床研究
目的:评价神经生长因子(NGF)对周围神经损伤的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照临床试验,将正己烷中毒性周围神经损伤患者作为研究对象,入选病例分为NGF治疗组和对照治疗组,两组病例均采用补充维生素、改善循环、扩张外周血管、理疗等作为基础治疗,NGF治疗组在常规治疗基础上加用NGF 20 μg肌注,每天1次,共56d,定期观察记录患者的神经症状和体征、日常生活活动能力(ADL)、肌电图及不良反应.结果:NGF治疗组患者的神经症状和体征、ADL增分分别为6.6±2.3,15.7±3.4,6.7±1.6,而对照组增分分别为1.6±1.1,4.1±2.6,2.1±1.8;神经传导速度和肌电图有明显的改善,较对照组优越;不良反应少.结论:NGF治疗正己烷中毒性周围神经病疗效肯定,安全.
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坐立试验评价脑卒中患者平衡功能的研究
目的:以5次坐立试验(five-times-sit-to-stand test,FTSST)评定脑卒中患者平衡功能,并与其他平衡量表比较,探讨其临床应用的稳定性和相关因素.方法:按条件选择脑卒中患者66例(实验组)和正常人63例(对照组).采用5次坐立试验、BBS评定、FM-B评定、Barthel指数和步行速度进行测试,对脑卒中患者和正常人两组资料进行比较分析.结果:实验组与对照组之间5次坐立试验时间的差异均有非常显著性意义(P＜0.01).实验组患者中5次坐立试验时间与BBS评定、FM-B评定、Bartel指数及步行速度之间的相关系数分别为-0.873(P＜0.01)、-0.826(P＜0.01)、-0.740(P＜0.01)、-0.876(P＜0.01).结论:FTSST临床评测脑卒中患者平衡功能的稳定性好,方法简便实用,干扰因素少,可用于临床评定脑卒中患者的平衡功能.
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药物自我处置能力训练对社区慢性精神分裂症患者的长期作用
目的:探讨药物自我处置能力训练对精神分裂症患者的长期影响.方法:病例取自4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例.随机分配到药物处置能力训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例.对训练组进行药物处置能力训练4周,随访1年.疗效评定包括服药依从性、住院次数、肇事次数、精神症状缓解程度和社会功能.评定量表采用阳性和阴性症状量表、日常生活能力量表、大体评定量表.结果:两组患者均完成研究进入结果分析.①训练组在经过药物处置能力训练后一年内的药物依从性是对照组的1.53倍(P=0.001),而对照组则有逐步下降的趋势.②训练组在训练后住院率、住院天数和肇事率都显著低于对照组.③训练组的精神症状改善以阴性症状更为明显(P=0.004).④训练组大体评定量表得分明显高于对照组(P=0.033).结论:药物处置能力训练能够提高慢性精神分裂症患者的药物依从性,改善患者的阴性症状、社会功能和社交技能.
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膝矫形器对脑卒中后腘绳肌痉挛患者步行功能恢复的影响
目的:观察膝矫形器对腘绳肌挛缩偏瘫患者步行功能恢复的影响.方法:将68例脑卒中患者分为矫形组和对照组,每组34例,对照组采用常规康复训练,矫形器组在上述治疗方法基础上加用膝矫形器.观察治疗6周后患者运动分值、行走功能及Barthel指数的变化.结果:康复治疗6周后,矫形器组步行能力和日常生活活动能力均有明显改善,运动分值、步行功能及Barthel指数(BI),矫形器组与治疗前及对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,BI＜0.01).结论:膝矫形器加快腘绳肌挛缩患者步行功能及日常生活活动能力的恢复.
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脑卒中患者平衡功能损伤的相关因素分析
目的:探讨脑卒中不同病变性质和损伤半球对患者平衡能力的影响,以及平衡、躯干控制能力和日常生活活动能力的相关性.方法:77例住院脑卒中患者分为4组,A组(右侧出血)15例;B组(右侧梗死)25例;C组(左侧出血)14例;D组(左侧梗死)21例,对其康复治疗1个月前后作Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评定.结果:4组脑卒中患者康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均数较正常均有下降.康复治疗前出血组(A和C)较梗死组(B和D)下降更明显,康复治疗后4组患者Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均有增加,出血组增加更快.同一性质病变(出血或梗死)的脑卒中患者,左右侧(A和C组、B和D组)比较,康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分差异均无显著性意义.相关性检验显示,Fugl-Meyer和MBI在康复治疗前4组均相关,康复治疗后B、D组相关,A、C组无关;Sheikh和Fugl-Meyer在康复治疗前4组均相关,在康复治疗后B、C、D组相关,A组无关.结论:脑出血较脑梗死患者躯体控制能力、平衡、日常生活活动能力受损更大,但康复治疗后恢复也较快,1个月后差异无显著性意义.不同大脑半球脑卒中对上述功能损害在康复治疗前后差异均无显著性意义.平衡能力与ADL在康复治疗前相关,康复治疗后在梗死组相关而出血组无关;躯体控制和平衡能力在康复治疗前相关,康复治疗后除左侧出血组无关外,其余各组均相关.
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早期干预对早产儿生长发育影响的追踪观察
目的:研究早产儿从新生儿期开始实施早期干预对早产儿体格智能发育的影响.方法:就医新乡市中心医院儿科新生儿室的早产儿83例,按照父母自愿的原则,随机分为干预组43例,常规育儿组40例,干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩,被动体操,和运动训练,治疗至2岁,常规育儿组只接受常规保健治疗.并设同期在我院产科出生的足月顺产儿新生儿40例,作为对照组.三组婴儿均于6个月,12个月,24个月时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:体格发育6,12,24月龄时,干预组快于常规育儿组(P＜0.05),干预组与足月对照组差异无显著性意义(P＞0.05).干预组6月龄CDCC智力发育指数低于对照组(P＜0.05),12月龄时干预组智力发育指数与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),24月龄时高于对照组(P＜0.05).6月龄、12月龄时干预组心理运动发育指数与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),24月龄时干预组心理运动发育指数高于对照组(P＜0.05).干预组精神发育迟缓、脑瘫发生率明显低于常规育儿组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期干预可明显促进早产儿生长发育.
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某综合医院员工亚健康状态的身心症状分析
目的:分析某综合医院亚健康状态员工的身心症状特点,为亚健康状态的干预提供相关依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和亚健康状态躯体症状自评量表(SC-SHs-Q)对北京某综合医院205例亚健康状态员工进行测评和身心症状分析.结果:该综合医院亚健康状态员工的心理症状主要以躯体化症状形式表现出来,如疲劳、睡眠障碍和疼痛等.SCL-90中躯体化因子评分性别间比较差异无显著性意义;年龄组间比较差异有显著性意义,SC-SHs-Q中50岁以上年龄组的睡眠因子分明显高于50岁以下各年龄组(P＜0.01);30-39岁和40-49岁年龄组的疲劳因子分高于20-29岁组(P＜0.05).SCL-90中情绪问题表现为敌对、焦虑与抑郁;行为问题表现为强迫和人际关系障碍.其中,护士组情绪问题评分高于其他职业组(P＜0.05).与1986年全国常模值比较,除人际关系障碍外,亚健康组各项分值均显著高于全国常模值(P＜0.01).各因子排序比较,躯体化因子在亚健康组位于首位,在全国常模组则排在第7位.人际关系障碍在常模组排名第1,在亚健康组则排名第5位.两组抑郁、焦虑、敌对、强迫因子排序相同或相似.结论:躯体化症状是综合医院亚健康状态员工的主要症状.因此,亚健康状态干预中应注重改善躯体化症状,以提高亚健康状态者的生存质量和工作效率.
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早期介入作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的影响
目的:探讨早期作业疗法对脑卒中偏瘫患者3个月后日常生活活动能力的影响.方法:102例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(52例)和对照组(50例)进行临床对照性研究,两组均接受常规的临床药物治疗,治疗组加入作业疗法指导,分别于患者生命体征平稳时(初评时)以及平稳后1个月、3个月比较两组患者上肢和手Brunnstrom运动功能和ADL能力恢复情况.结果:①两组患者上肢、手运动功能指数及ADL得分,初评时差异无显著性(P＞0.05);1个月后、3个月后差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期介入作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力的恢复具有良好促进作用,可显著降低家庭依赖程度,提高其生存质量.
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太极拳运动对老年人骨骼肌全基因组表达的影响
目的:研究太极拳运动对骨骼肌全基因组表达的影响及太极拳促进健康的分子机制.方法:6名健康的老年人(65.5±8.9岁)参加了为期12周的太极拳训练.在训练前后分别对实验对象进行肌活验,提取总RNA,经处理后与Affymetrix U133A基因芯片进行杂交,分析数据.结果:太极拳运动使老年人骨骼肌全基因组表达发生明显改变,筛选出725条表达有差异的基因.本文对表达差异显著的20条差异表达基因进行研究(3条基因表达上调,17条基因表达下调).根据基因功能分类对比,差异表达基因分别归属8种细胞组分和生物过程,经KEGG搜索找到4条基因的代谢途径.结论:太极拳运动有助保持神经系统的灵敏性,提高反应能力,有助于抗衰老和减肥等,而不利于骨骼肌蛋白质的合成.
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鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后的愈合和bFGF的表达
目的:了解鸡趾屈肌腱鞘内损伤修复后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及其与肌腱愈合的关系.方法:将36只来亨鸡的右足第3趾趾屈长肌腱切断后缝合并重新覆以腱鞘,于术后不同时间点切取标本(每个时间点6只),另取6只未行手术处理鸡的肌腱标本作为对照.将标本行组织学检查,并用RT-PCR和免疫组化方法测定肌腱bFGF的表达.结果:肌腱修复后断端先出现炎细胞浸润,接着成纤维细胞聚集并分泌胶原,后胶原纤维重新塑形.这些细胞活动在腱实质比腱鞘、腱外膜出现迟且弱.bFGF在对照组肌腱仅出现低水平表达,而在实验组肌腱各个时间点均明显上调;腱鞘、腱外膜的表达明显高于腱实质.结论:bFGF参与了鸡趾屈肌腱损伤修复的愈合过程.
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加味补阳还五汤对8Hz 130dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响
目的:观察加味补阳还五汤对8 Hz 130 dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响.方法:40只BALB/c小鼠分为空白对照组、次声对照组、次声加用药组(根据用药剂量的不同又分高、中、低剂量3个亚组),处理14 d后测试其超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)含量,以及在电镜下观察其大脑皮质超微结构的变化.结果:次声对照组的SOD活力与正常对照组相比有明显降低,各用药组中的SOD活力较次声对照组有明显升高,其中以高剂量组为明显;次声对照组的GSH-PX活力与正常对照组相比有明显升高,各用药组中的GSH-PX活力较次声对照组也有明显升高;次声对照组的MDA含量与正常对照组相比有明显升高,高、中剂量用药组中的MDA含量较次声对照组有明显降低.透射电镜观察次声对照组的大脑皮质的神经元周围可见小角质细胞水肿、增生;线粒体畸形明显,呈分叉、三角形,并可见空泡化;高尔基体中度扩张;毛细血管周围间隙明显,髓鞘板层排列紊乱,脂褐素增多明显.在用药组中上述损伤有所减轻.结论:8 Hz 130 dB次声暴露14 d(2 h/d)可引发小鼠大脑皮质的脂质过氧化,给小鼠造成一定的损伤.加味补阳还五汤可以通过提高小鼠体内GSH-PX和SOD的活性来清除体内的自由基,使MDA含量降低,减轻次声对机体作用后的不良反应.
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不同频率脉冲电磁场对去势大鼠血清雌二醇及股骨骨钙含量的影响
目的:研究采用不同频率PEMFs干预去势大鼠骨质疏松模型时各组大鼠的血清雌二醇及股骨骨钙含量的变化,以探索PEMFs治疗骨质疏松的适治疗频率.方法:按随机分组原则用密闭信封法将雌性3月龄SD大鼠50只分为5组:SHAM对照组、OVX对照组、OVX Ⅰ组、OVXⅡ组、OVXⅢ组,每组10只.除SHAM对照组以外,对所有动物按文献方法切除双侧卵巢去势造模.OVX Ⅰ组、OVXⅡ组和OVXⅢ组三组大鼠每天在强度为3.8 mT,频率分别为2Hz、8Hz和16Hz的磁场环境中接受治疗,40 min/d,共30d.SHAM对照组和OVX对照组不干预.各组动物均在满30d后股动脉放血处死,取血清标本做血清雌二醇测定,并取左侧股骨作骨钙含量测定.结果:SHAM对照组大鼠的血清雌二醇水平均显著高于其他4组大鼠的血清雌二醇水平(P＜0.05或P＜0.01).OVX对照组大鼠股骨骨钙含量显著低于其他4组大鼠(P＜0.05或P＜0.01).结论:在磁场强度和干预时间相同的前提下,三种不同频率的PEMFs并不能提高去势大鼠血清雌二醇的水平,说明对骨质疏松的治疗作用并不是通过提高血清雌二醇的水平来实现的.同时,三种不同频率的PEMFs均能阻止大鼠在卵巢切除后的骨钙含量下降,维持OVX大鼠股骨骨钙含量在接近正常的水平,三种频率之间的差异无显著性,说明2-16Hz 3.8mT的PEMFs对去势大鼠骨钙含量的维持效果相同.
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不同发育时期少突胶质细胞胞膜Nogo-A的表达
目的:探讨少突胶质细胞在发育过程中胞膜表达Nogo-A量的变化.方法:以A2B5、O4、O1、MBP为不同发育时期的少突胶质细胞的标志物,分别以抗上述标志物的抗体标记少突胶质细胞,流式细胞术分选,每组收集相同数目的细胞,再分离出每组细胞的胞膜蛋白质,Western-blot半定量检测每个细胞组Nogo-A蛋白的表达情况.结果:Western-blot检测结果显示,每组在200kDa处出现阳性蛋白条带,A2B5组蛋白量高,其次是O4、O1组,MBP组蛋白含量低.结论:在发育过程中,少突胶质细胞胞膜表面的Nogo-A蛋白的量逐渐降低.
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骨髓基质细胞移植对大鼠脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白和神经丝蛋白表达的影响
目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝蛋白(NF)表达的影响,探讨BMSCs促进SCI修复的机制.方法:Wistar大鼠60只,随机分为移植组和对照组,伤后1,3,7,14,28 d,每组每个时相点6只动物,用免疫组织化学染色方法观察GFAP和NF的表达.免疫组化结果用计算机辅助的数字图像分析仪进行定量分析.结果:BMSCs移植后可在损伤脊髓内生存、整合、迁移;BMSCs移植后在不同时间点均可促进损伤区周围脊髓GFAP和NF的表达.结论:BMSCs移植可通过促进损伤区周围脊髓GFAP和NF的表达等机制促进脊髓损伤修复.
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脑缺血再灌注后bFGF和FGFR表达及藻蓝蛋白的干预作用
目的:观察脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR)的表达,探讨藻蓝蛋白对脑缺血损伤的干预作用.方法:成年健康雄性Wistar大鼠52只,应用线栓法建立大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)模型,藻蓝蛋白进行治疗,TUNEL方法观察脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,免疫组化检测bFGF和bFGFR的表达.结果:脑缺血再灌注后6 h,皮质区和纹状体区神经细胞凋亡逐渐增加,至第1 d达高峰,第3 d开始下降,第14 d时仍高于假手术组;藻蓝蛋白治疗组凋亡细胞的变化与对照组相似,同一时间点相比较,均显著低于对照组.脑缺血再灌注后皮质区和纹状体区神经元bFGF和FGFR表达增强,再灌注6 h神经细胞即出现bFGF表达,第1 d达高峰,后逐渐减弱,至第14 d仍高于假手术组;藻蓝蛋白组神经细胞bFGF和FGFR表达的变化趋势与对照组相似,同一时间点比较,均明显高于对照组.结论:藻蓝蛋白可能通过促进bFGF和FGFR的表达,激活内源性神经保护机制而发挥抗凋亡作用.
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星状神经节阻滞对家兔脑缺血再灌注时氧自由基损伤的保护作用
目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对脑缺血再灌注家兔脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及含水率的影响,以探讨其对氧自由基损伤的作用机制.方法:选择SGB模型有效的家兔32只,随机分为4组(n=8):假手术组(Sham组)、空白对照组(I/R组)、生理盐水对照组(NS组)和SGB组.SGB组再灌注开始时从兔颈部导管注入0.25%丁哌卡因0.5 ml/h至再灌注12 h时.NS组则注入NS 0.5 ml/h.I/R组不用任何药.各组于再灌注12h时断头取脑制成10%脑组织匀浆,检测SOD活性、MDA含量.结果:与Sham组比较,I/R组、NS组SOD活性均明显降低(P＜0.01),MDA含量明显增加(P＜0.01),脑组织含水率增加(P＜0.05),而I/R组与NS组比较差异无显著性意义;与I/R组、NS组比较,SGB组SOD活性显著升高而MDA含量明显降低(P＜0.01),脑组织含水率下降(P＜0.05).结论:SGB可明显减轻脑水肿,提高脑组织内源性SOD生物活性,降低MDA含量,具有明显的抗氧自由基损伤作用,并因此而起到抗脑缺血再灌注损伤的作用.
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热疗联合化疗对Raji细胞的体外抑制及Bcl-2表达的作用
目的:观察热疗联合阿霉素对人B细胞淋巴瘤细胞系Raii的体外增殖的抑制作用、凋亡及Bcl-2表达的影响.方法:MTT法确定阿霉素的工作浓度,以该浓度进行化疗或与热疗的联合,选择温度40 ℃、41 ℃及42 ℃,体外作用于Raji细胞.作用前及48h采用台盼蓝拒染法检测肿瘤细胞的存活率;MTT法检测肿瘤细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡及Bcl-2表达.观察热疗联合阿霉素的抗肿瘤效果.结果:作用48h IC50的药物浓度作为实验的工作浓度.单纯40 ℃、41 ℃及42 ℃热疗60 min对Raji细胞系有抑制作用(P＜0.01),热化疗组对Raji细胞有明显的抑制作用(P＜0.01),均随着温度的增高而增强.流式细胞仪检测细胞凋亡及Bcl-2的表达,热疗组、化疗组及热化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高,各组之间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);Bcl-2蛋白的表达则下降,各组之间差异也有非常显著性意义(P＜0.01).结论:热疗联合阿霉素能增强对Raji细胞的体外抑制作用;提高肿瘤细胞的凋亡率,下调Bcl-2蛋白的表达.
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脑出血大鼠脑内Angiopoietin-1及其受体Tie-2表达的动态变化
目的:观察与微血管系统重建过程密切相关的促血管生成素(Angiopoietin-1,Ang-1)及其受体含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2(tyrosine kinase that contains immunoglobulin-like loops and epidermal growth factor-similar domains-2,Tie-2)在大鼠基底核脑出血后表达的动态变化.方法:用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,采用HE染色观察大鼠脑组织形态学改变,免疫组化法检测第1、2、4、7、14、21和28 d血管生成素Ang-1和其受体Tie-2的表达,计数阳性血管作为观察指标.结果:HE染色显示正常组及假手术组各时间点取材未见血肿及局部明显病理学改变,而模型组第4d血肿周围出现微血管段,而后阳性微血管段表达逐渐持续增多,至第21 d大量伸入血肿区;免疫组化研究显示正常及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化,模型组大鼠在脑出血后第2 d起Ang-1和Tie-2阳性微血管表达明显多于其他两组,而后表达逐渐升高(P＜0.01),至21 d达到高峰,随后开始下降,28d时仍有表达.结论:在脑出血后,损伤区Ang-1及其受体Tie-2的表达上调,可能通过调节血管生成过程而促进脑出血损伤区微血管系统重建.
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四种截瘫步行矫形器在脊髓损伤患者中的应用
脊髓损伤所致截瘫是人体严重的残疾之一.近年来,脊髓损伤的诊断、治疗取得了一定的进展,但完全性脊髓损伤仍难以恢复.随着现代生物力学、生物工程学的发展,使截瘫患者在应用矫形器方面特别是步行矫形器(walking orthosis)的应用有了明显进步.
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椎间盘源性腰痛的免疫学及局部炎症机制研究进展
椎间盘源性腰痛是临床常见的综合征,由椎间盘退行性变,椎间盘应力的改变,纤维环破裂,髓核突出或脱出,压迫脊髓或神经根,引起腰痛,亦可因退变、破裂的椎间盘本身产生细胞因子和炎性介质引起炎症反应而导致腰痛.由于疼痛是炎症反应的主要特征之一,人们会很自然地想到椎间盘突出后可能伴有炎症反应,有人提出椎间盘的自身免疫也是重要因素之一,一旦椎间盘突出,可激发机体的自身免疫反应,导致慢性炎症,引起腰痛.目前认为,椎间盘突出可导致机体的免疫学异常和局部慢性炎症的发生,椎管内的慢性炎症是致痛的主要原因[1].
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脑卒中Pusher综合征的临床研究进展
脑卒中是导致长期残疾的主要原因之一,研究显示,在卒中后的运动感觉后遗症中,对患者ADL独立能力和步态影响大的就是体位控制障碍[1],此外在众多生物学、力学和功能学特点中,体位的控制也是获得生活自理的佳预测因素[2],并且与康复治疗后的身体感知残疾显示很高的相关性[3].
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成体内源性神经干细胞的激活及活化策略
神经干细胞具有自我更新和多分化潜能,其应用为中枢神经系统神经再生和功能重建提供了全新的治疗思路.侧脑室外侧壁的室下带(subventricular zone,SVZ)和海马齿状回(dentate gyrus,DG)的颗粒下层是所有成年哺乳动物脑内存在的2个神经干细胞富集区[1],其他区域如脊髓、隔区、纹状体等也分离出了神经干细胞.目前应用神经干细胞修复中枢神经系统损伤已形成两种思路:移植外源性干细胞的"替代治疗"策略和激活内源性干细胞的"补充治疗"策略,而内源性神经干细胞具有来源稳定可靠、无伦理道德问题、无免疫排斥反应、无致瘤性等优势,因此如何充分调动内源性神经干细胞治疗神经系统疾病已成为当前新的研究热点.本文就内源性神经干细胞的激活及近年来的活化策略作一简述.
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免疫细胞及细胞因子在类风湿性关节炎中的致病机制研究进展
在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中有多种免疫细胞参与并介导了自身免疫性炎症,其中包括T、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等.
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低氧诱导因子-1与低氧预处理诱导的脑缺血耐受
1990年,日本学者发现,短暂的、轻微的脑缺血可对1-7d后的再次严重的脑缺血产生部分保护作用,此现象被称为脑缺血耐受(cerebral ischemic tolerance,CIT)现象,而提前给予的短暂性缺血则称为缺血预处理.近年来的研究表明,不单是缺血预处理,其他多种预处理方式均可诱导脑缺血耐受.低氧预处理(hypoxia preconditioning,HP)作为一种干预措施,已被证实能使脑组织产生缺血耐受.
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针刺配合康复治疗对脑卒中早期患者功能恢复的影响
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年3月-2005年3月来我院中医科住院患者62例.所有的患者均符合:①1995年国家中医药管理局脑病急症协助组<脑卒中病中医诊断疗效评定标准>[1].②1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的<急性脑血管病诊断标准>[2].③符合上述中西医诊断标准的急性期脑卒中患者,经CT或MRI证实,首次发病,年龄40-80岁,神志清醒且病情稳定,有肢体功能障碍者.排除标准:①经检查证实有脑肿瘤,脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤者.②有严重并发症,如严重精神障碍,严重痴呆,合并有心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病患者.③语言理解有严重障碍者.④有关节病变等严重影响肢体运动功能者.
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早期干预在小儿痉挛型脑瘫治疗中的意义
小儿痉挛型脑性瘫痪,是由于儿童在胎儿期或婴儿早期大脑尚未发育成熟时受到了损害,而引起的运动功能障碍和姿势障碍,有时还存在其他异常表现,如感觉功能、视觉、听觉、语言、认知、行为等障碍,以及智力障碍和学习障碍等.本文总结了34例小儿痉挛型脑瘫的临床诊治经验,现报告如下:
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手法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料白2005年10月到2006年2月,门诊治疗膝关节骨性关节炎患者60例,临床表现为行走时膝关节疼痛,上下楼时疼痛加重.其中4例活动受限,膝关节屈曲90°-110°,浮髌试验阳性[1],X光片示膝关节退行性变,符合该病诊断标准[2].按照就诊序号随机分为A、B两组,A组年龄(50±7.9)岁,体重(65±8.9)kg;B组年龄(49±8.3)岁,体重(67±7.0)kg.两组患者其中A组男18例,女12例,B组男17例,女13例,两组年龄、体重比较差异无显著性意义.A组采用手法治疗,B组口服葡立胶囊治疗.治疗2个疗程(每个疗程15天),其中A组治疗10次,休息7天,再进行下一个疗程.治疗结束后,对两组患者进行康复评定.
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直线偏振光照射联合局部浸润治疗急性带状疱疹痛的临床观察
急性带状疱疹(herpes zoster,HZ)由属于DNA病毒组的水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病,主要影响脊髓背根神经节[1].带状疱疹的发生率与性别、季节无明显的关系,随着年龄的增加,其发病率也明显增加,年龄也是带状疱疹后神经痛的一个主要因素.急性期带状疱疹的治疗方法很多,包括药物、理疗、神经阻滞和中医疗法等均有一定的疗效[1-2],但均不十分理想.本研究探讨直线偏振光照射联合局部复方倍他米松浸润治疗急性带状疱疹痛的临床疗效.
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全膝置换术后的系统康复
1 资料与方法1.1 一般资料20例患者均为在我院骨科接受全膝关节置换术(total knee replacement,TKA),其中男性6例,女性14例;均为单膝置换;年龄59-79岁,平均69±5岁;病程2-19年,平均9.5±4.5年;骨性关节炎17例,风湿性关节炎3例.20例患者均未使用骨水泥.
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冠心病介入治疗围术期的康复护理
冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架术已成为冠心病介入治疗的主要方法,具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点.然而为避免穿刺部位出血,传统护理要求术后拔出动脉鞘管后应用砂袋压迫6h,术侧肢体伸直24 h[1],卧床48-72 h[2].卧床期间术侧肢体保持伸直位,患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,甚至有些患者为此而放弃这项治疗,以至于影响介入工作的开展.分析原因主要为术后严格平卧和术侧肢体长时间处于强迫伸直位,以及紧张、焦虑情绪所致.为此,我们有计划地指导患者进行早期活动训练,取得了很好的效果.
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正骨手法治疗颈源性头痛的临床观察
1资料与方法1.1一般资料2000年6月-2006年2月在我科门诊就诊97例颈源性头痛患者,均按"颈源性头痛国际研究会诊断标准"[1]诊断为颈源性头痛,并随机分为治疗组和对照组,其中治疗组49例,对照组48例.治疗组中男性21例,女性28例;年龄17-65岁;病程1d-16年.对照组中男性19例,女性29例;年龄19-62岁;病程2d-20年.两组年龄、性别、病程方面比较差异无显著性意义,具有可比性.
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膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病及多发病.随着全社会人口的老龄化,OA的发病率也在逐渐升高.我国已进入老龄化社会,因此对OA的研究显得更加迫切和重要[1].OA的病理特征是关节软骨纤维化,退行性变与新骨生成,导致骨端硬化和周围骨赘,终出现骨膜关节囊瘢痕,邻近肌肉萎缩,以致关节不稳、半脱位、屈曲性挛缩[2].从中医期刊发表的针灸防治本病临床报道可以看出,针灸作为OA的康复治疗手段之一,在治疗中起着积极的作用,有很好的疗效.本文对2001-2006年在期刊发表的针灸治疗的临床报道进行统计,分析其选取腧穴特点,旨在总结针灸治疗本病的理论及临床实践经验.
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疏通矫正手法治疗小儿痉挛型脑瘫的临床研究
目的:通过观察疏通矫正手法对痉挛型脑瘫患儿的肌张力、肌肉硬度、运动发育、异常姿势、腱反射、Vojta姿势反射等的影响,明确其临床疗效,为进一步规范和扩大临床应用提供更确切的依据.方法:将50例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,一组采用疏通矫正手法治疗,一组采用Bobath法治疗.结果:疏通矫正手法治疗组在肌肉痉挛程度、腱反射、肌肉硬度、运动发育、异常姿势、Vojta姿势反射自身前后对比差异有非常显著性意义(P＜0.01);肌肉痉挛程度、运动发育、异常姿势及总疗效同Bobath法治疗组比较差异有显著性意义(P＜0.05),腱反射、Voita姿势反射、肌肉硬度两组比较无显著性差异.结论:疏通矫正手法可改善痉挛型脑瘫患儿的临床症状.
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基于磁共振图像的人体膝关节三维模型的建立
目的:建立人体膝关节三维模型,作为膝关节内部运动和受力分析的基础.方法:以磁共振图像作为数据源,通过域值法对图像进行预处理,并利用区域生长法进行图像分割,进而通过空间插值建立活体膝关节模型.结果:该方法建立的模型不仅包含股骨和胫骨骨端,而且包括了半月板和骨端软骨等软组织,更加符合膝关节内部的真实解剖结构.此外,该模型可以被导入有限元分析平台并用于股胫接触面的受力分析.结论:本方法适用于磁共振图像的膝关节模型建立,重建效果可以通过改变图像分割和空间插值的算法得以改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
